Anda di halaman 1dari 3

KESEHATAN DAERAH MILITER / JAYAKARTA

RUMAH SAKIT TK. IV CIJANTUNG

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT TK.IV CIJANTUNG


NOMOR: Kep / 07 / IV / 2014
Tentang
KEBIJAKAN ASESMEN INFFORMASI PASIEN RAWAT INAP
KEPALA RUMAH SAKIT TK. IV CIJANTUNG

Menimbang : a.

Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit TK. IV.
Cijantung, maka diperlukan kebijakan Asesmen Informasi pasien rawat inap di
Rumah Sakit TK.IV. Cijantung .

b.

Bahwa agar pelaksanaan asesmen informasi pasien rawat inap di Rumah Sakit
TK. IV. Cijantung dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Rumah
Sakit TK. IV. Cijantung sebagai landasan bagi penyelenggaraan asesmen
informasi pasien rawat inap di Rumah Sakit TK. IV. Cijantung.

c.

Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu


ditetapkan dengan Keputusan Rumah Sakit TK. IV. Cijantung.

Mengingat : 1.

Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

2.

Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang praktik kedokteran;

3.

Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan;

4.

Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang tenaga kesehatan;

5.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam


Medis;

MEMUTUSKAN:
Menetapkan

: KEPUTUSAN RUMAH SAKIT TK. IV. CIJANTUNG TENTANG KEBIJAKAN


ASESMEN INFORMASI PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT TK. IV.
CIJANTUNG.

Pertama

: Kebijakan Asesmen Informasi Pasien Rawat inap Rumah Sakit TK. IV. Cijantung
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Kedua

: Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan asesmen informasi pasien rawat


inap di Rumah Sakit TK. IV. Cijantung dilaksanakan oleh Direktur Pembinaan
Pelayanan Medik Rumah Sakit TK. IV. Cijantung.

Ketiga

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila dikemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya

ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 24 April 2014
Kepala Rumah Sakit,

dr Wiganda, SpB
Mayor Ckm NRP 11930097170669

Lampiran Keputusan
Karumkit TK. IV. Cijantung
Nomor : Skep / 7 / IV / 2014
Tanggal : 24 April 2014
Kebijakan Asesmen Informasi Pasien Rawat Inap
Kepala Rumah Sakit TK. IV. Cijantung
Kebijakan Umum
1. Setiap pasien di lakukan asesmen berdasarkan format isian yang sudah ditetapkan
2. Format isian dari asesmen pasien rawat inap harus berbasis Konsep IAR dan dilaksanakan
oleh satu orang untuk masig-masing PPA yang bersangkutan.
Kebijakan Khusus
Asesmen Informasi pasien rawat inap meliputi :
1. Pengkajian awal keperawatan
Identitas pasien
Keluhan Utama
Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Pengkajian Umum (Riwayat Psikososial Dan Spiritual, Status Sosial, Status Spiritual,
Status Ekonomi, Kebutuhan Edukasi, Risiko Cedera / Jatuh, Status Fungsional, Satus
Nyeri, Skrining Gizi)
Daftar Masalah Keperawatan Prioritas
Rencana Asuhan Keperawatan
2. Pengkajian awal medis:
Anamnesa
Pemeriksaan Umum
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa Kerja
Diagnosa Banding
Terapi/Program
3. Semua temuan dari hasil pengkajian harus didokumentasikan

ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 24 April 2014
Kepala Rumah Sakit,

dr Wiganda, SpB
Mayor Ckm NRP 11930097170669