PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS CIPTOMULYO

Jalan Kol. Sugiono VIII / 54 Telp. (0341) 329918
MALANG
Kode Pos 65148

Malang,
Nomor
: 902/ / 35.73.306.11/ 2014
Lampiran : 1 (satu) bundel
Hal
: Surat Permintaan Uang

Kepada
Yth. Kuasa Pengguna Anggaran
Satuan Kerja Dinas Kesehatan
Kota Malang
Di
MALANG

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan

pada Bulan Februari 2014, dengan ini kami mengajukan permintaan uang sebesar
Rp.5.682.000,- (Lima Juta Enam Ratus Delapan Puluh Dua Ribu Rupiah)
sebagaimana rencana pelaksanaan kegiatan terlampir.
Demikian, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

KEPALA UPT.
PUSKESMAS CIPTOMULYO

dr. LUCY HERAWATI

Pembina
NIP. 19601113 198902 2 001

PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS CIPTOMULYO

Jalan Kol. Sugiono VIII / 54 Telp. (0341) 329918
MALANG
Kode Pos 65148

Malang,
Nomor
: 902/ / 35.73.306.11/ 2014
Lampiran : 1 (satu) bundel
Hal
: Surat Permintaan Uang

Kepada
Yth. Kuasa Pengguna Anggaran
Satuan Kerja Dinas Kesehatan
Kota Malang
di
MALANG

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan

pada Bulan Maret 2014, dengan ini kami mengajukan permintaan uang sebesar
Rp.10.661.000,- (Sepuluh Juta Enam Ratus Enam Puluh Satu Ribu Rupiah)
sebagaimana rencana pelaksanaan kegiatan terlampir.
Demikian, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

KEPALA UPT.
PUSKESMAS CIPTOMULYO

dr. LUCY HERAWATI

Pembina
NIP. 19601113 198902 2 001

PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS CIPTOMULYO

Jalan Kol. Sugiono VIII / 54 Telp. (0341) 329918
MALANG
Kode Pos 65148

Malang,
Nomor
: 902/ 48 / 35.73.306.11/ 2014
Lampiran : 1 (satu) bundel
Hal
: Surat Permintaan Uang

Kepada
Yth. Kuasa Pengguna Anggaran
Satuan Kerja Dinas Kesehatan
Kota Malang
di
MALANG

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan

pada Bulan April 2014, dengan ini kami mengajukan permintaan uang sebesar
Rp.5.820.000,- (Lima Juta Delapan Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah) denga rincian
didalam RPK bulan April 2014 sebesar Rp 7.260.000,- (Tujuh Juta Dua Ratus
Enam Puluh Ribu Rupiah) dikurangi sisa saldo di rekening Giro UPT Puskesmas
Ciptomulyo sebesar Rp 1.440.000,- ( Satu Juta Empat Ratus Empat Puluh Ribu
Rupiah) sebagaimana rencana pelaksanaan kegiatan terlampir.
Demikian, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

KEPALA UPT.
PUSKESMAS CIPTOMULYO

dr. LUCY HERAWATI

Pembina
NIP. 19601113 198902 2 001

PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS CIPTOMULYO

Jalan Kol. Sugiono VIII / 54 Telp. (0341) 329918
MALANG
Kode Pos 65148

Malang,
Nomor
: 902/ / 35.73.306.11/ 2014
Lampiran : 1 (satu) bundel
Hal
: Surat Permintaan Uang

Kepada
Yth. Kuasa Pengguna Anggaran
Satuan Kerja Dinas Kesehatan
Kota Malang
di
MALANG

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan

pada Bulan Mei 2014, dengan ini kami mengajukan permintaan uang sebesar
Rp.5.407.000,-(Lima Juta Empat Ratus Tujuh Ribu Rupiah) sebagaimana rencana
pelaksanaan kegiatan terlampir.
Demikian, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

KEPALA UPT.
PUSKESMAS CIPTOMULYO

dr. LUCY HERAWATI

Pembina
NIP. 19601113 198902 2 001

PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS CIPTOMULYO

Jalan Kol. Sugiono VIII / 54 Telp. (0341) 329918
MALANG
Kode Pos 65148

Malang,
Nomor
: 902/ / 35.73.306.11/ 2014
Lampiran : 1 (satu) bundel
Hal
: Surat Permintaan Uang

Kepada
Yth. Kuasa Pengguna Anggaran
Satuan Kerja Dinas Kesehatan
Kota Malang
di
MALANG

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan

pada Bulan Juni 2014, dengan ini kami mengajukan permintaan uang sebesar
Rp.5.905.000,- (Lima Juta Sembilan Ratus Lima Ribu Rupiah) sebagaimana
rencana pelaksanaan kegiatan terlampir.
Demikian, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

KEPALA UPT.
PUSKESMAS CIPTOMULYO

dr. LUCY HERAWATI

Pembina
NIP. 19601113 198902 2 001

PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS CIPTOMULYO

Jalan Kol. Sugiono VIII / 54 Telp. (0341) 329918
MALANG
Kode Pos 65148

Malang,
Nomor
: 902/ / 35.73.306.11/ 2014
Lampiran : 1 (satu) bundel
Hal
: Surat Permintaan Uang

Kepada
Yth. Kuasa Pengguna Anggaran
Satuan Kerja Dinas Kesehatan
Kota Malang
di
MALANG

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan

pada Bulan Juli 2014, dengan ini kami mengajukan permintaan uang sebesar
Rp.3.052.000,- (Tiga Juta Lima Puluh Dua Ribu Rupiah) sebagaimana rencana
pelaksanaan kegiatan terlampir.
Demikian, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

KEPALA UPT.
PUSKESMAS CIPTOMULYO

dr. LUCY HERAWATI

Pembina
NIP. 19601113 198902 2 001

PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS CIPTOMULYO

Jalan Kol. Sugiono VIII / 54 Telp. (0341) 329918

MALANG
Kode Pos 65148

Malang,
Nomor
: 902/
/ 35.73.306.11/ 2014
Lampiran : 1 (satu) bundel
Hal
: Surat Permintaan Uang

Kepada
Yth. Kuasa Pengguna Anggaran
Satuan Kerja Dinas Kesehatan
Kota Malang
Di
MALANG

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan

pada Bulan Agustus 2014, dengan ini kami mengajukan permintaan uang sebesar
Rp.13.102.000,- (Tiga Belas Juta Seratus Dua Ribu Rupiah) sebagaimana rencana
pelaksanaan kegiatan terlampir.
Demikian, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

KEPALA UPT.
PUSKESMAS CIPTOMULYO

dr. LUCY HERAWATI

Pembina
NIP. 19601113 198902 2 001

PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS CIPTOMULYO

Jalan Kol. Sugiono VIII / 54 Telp. (0341) 329918
MALANG
Kode Pos 65148

Malang,
Nomor
: 902/
/ 35.73.306.11/ 2014
Lampiran : 1 (satu) bundel
Hal
: Surat Permintaan Uang

Kepada
Yth. Kuasa Pengguna Anggaran
Satuan Kerja Dinas Kesehatan
Kota Malang
Di
MALANG

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan

pada Bulan September

2014, dengan ini kami mengajukan permintaan uang

sebesar Rp.15.142.000,- (Lima Belas Juta Seratus Empat Puluh Dua Ribu Rupiah)
sebagaimana rencana pelaksanaan kegiatan terlampir.
Demikian, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

KEPALA UPT.
PUSKESMAS CIPTOMULYO

dr. LUCY HERAWATI

Pembina
NIP. 19601113 198902 2 001

PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS CIPTOMULYO

Jalan Kol. Sugiono VIII / 54 Telp. (0341) 329918
MALANG
Kode Pos 65148

Malang,
Nomor
: 902/
/ 35.73.306.11/ 2014
Lampiran : 1 (satu) bundel
Hal
: Surat Permintaan Uang

Kepada
Yth. Kuasa Pengguna Anggaran
Satuan Kerja Dinas Kesehatan
Kota Malang
Di
MALANG

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan

pada Bulan Oktober 2014, dengan ini kami mengajukan permintaan uang sebesar
Rp.5.652.000,- (Lima Juta Enam Ratus Dua Ribu Rupiah) sebagaimana rencana
pelaksanaan kegiatan terlampir.
Demikian, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

KEPALA UPT.
PUSKESMAS CIPTOMULYO

dr. LUCY HERAWATI

Pembina
NIP. 19601113 198902 2 001

PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS CIPTOMULYO

Jalan Kol. Sugiono VIII / 54 Telp. (0341) 329918
MALANG
Kode Pos 65148

Malang,

Nomor
: 902/
/ 35.73.306.11/ 2014
Lampiran : 1 (satu) bundel
Hal
: Surat Permintaan Uang

Kepada
Yth. Kuasa Pengguna Anggaran
Satuan Kerja Dinas Kesehatan
Kota Malang
Di
MALANG

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan

pada Bulan Nopember

2014, dengan ini kami mengajukan permintaan uang

sebesar Rp 7.577.000,- (Tujuh Juta Lima Ratus Tujuh Puluh Tujuh Ribu Rupiah)
sebagaimana rencana pelaksanaan kegiatan terlampir.
Demikian, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

KEPALA UPT.
PUSKESMAS CIPTOMULYO

dr. LUCY HERAWATI

Pembina
NIP. 19601113 198902 2 001