PERMOHONAN

CUTI
REHAT
KHAS
PERMOHONAN
CUTI
REHAT
KHAS
( BAGI GURU-GURU
)
( PEKELILING PERKHIDMATAN
BIL. 3 TAHUN
2005 )
Kepada : Guru Penolong Kanan, SK Taman Rinting 3
Ketua Bahagian / Unit
Saya memohon kebenaran cuti rehat selama

hari mulai *daripada / pada 21 Ogos 2016 dan / hingga

Catatan : **
Menjaga anak disebabkan pengasuh mengalami
hal kecemasan di Segamat.

Tandatangan
Pemohon
:
Nama Penuh

................................................
:

Jawatan
:
No. Fail:JPNJ/FP :
Tarikh
:

AZIZAN BIN IBRAHIM

PPPS DG 41
A 99360
6 September 2016

Kepada : Guru Besar SK Taman Rinting 3

(Pegawai Yang Meluluskan Cuti)

Permohonan cuti di atas *disokong / tidak disokong.

Tarikh : .

..
Tandatangan Ketua Jabatan Bahagian / Unit

Permohonan cuti di atas *diluluskan / tidak diluluskan.

Tarikh : ..

Tandatangan Pegawai Yang Meluluskan Cuti

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT
Baki cuti pemohon berjumlah hari.

( Hendaklah diisi dan ditandatangan ringkas sebelum borang diserahkan kepada pemohon )

Pemohon telah diberitahu dan cuti telah direkod. ( Tindakan ini hendaklah

Tarikh

Nota:

diambil setelah cuti diluluskan )

.
b.p Pegawai Pentadbiran

* Potong mana yang tidak berkenaan

** Keterangan mengenai cuti yang diambil

Kepada :
(Nama Pemohon )
Permohonan cuti pihak tuan / puan telah diluluskan selama ...................... hari

dari

hingga .. Baki cuti rehat hari .

Sekian, dimaklumkan. Terima kasih.
...
b.p Pegawai Pentadbiran