Identitas Pasien

Nama

: Ny. T

Usia

: 78 tahun

Pekerjaan

: Ibu rumah tangga

Anamnesis
Keluhan utama

: Kemerahan pada punggung sejak 2 bulan SMRS

Riwayat Penyakit

Pasien dikonsul oleh bagian penyakit dalam karena keluhan kemerahan di seluruh bagian
punggung sejak 2 bulan SMRS. Pasien juga mengaku gatal di bagian punggung. Kemerahan
awalnya muncul hanya sebagian punggung yang kemudian meluas. Pasien sudah mengalami
immobilitas sejak lebih dari 2 bulan yang lalu sehingga sehari-hari pasien hanya diposisikan
tidur, namun pasien juga sering diposisikan duduk di kursi roda oleh anak pasien. Pasien
dimandikan oleh anak pasien dengan menggunakan kain yang dibasahkan dengan air panas 2x
sehari. Pasien juga menderita diabetes tipe 2 sejak lama dan pasien memiliki riwayat OA genu.

Status Dermatologikus :
Pada daerah punggung terdapat lesi multiple berupa papul dan vesikel jernih dengan
dasar eritema, batas tidak tegas dengan lesi satelit berupa papul di sekitarnya.
Pada daerah punggung kanan terdapat sebuah ulkus dengan dasar subkutis, dan eritema di
sekitarnya, batas tidak tegas.

Pemeriksaan Penunjang: KOH 10%

Resume :

Perempuan 78 tahun, dikonsulkan dengan keluhan kemerahan dan gatal pada punggung
sejak 2 bulan SMRS. Pasien memiliki riwayat immobilitas akibat OA genu dan riwayat diabetes
tipe 2. Pada pemeriksaan fisik punggung ditemukan lesi multiple berupa papul dan vesikel jernih
dengan dasar eritema, batas tidak tegas dengan lesi satelit berupa papul di sekitarnya. Selain itu
ditemukan sebuah ulkus dangkal dengan dasar subkutis dan eritema di sekitarnya, batas tidak
tegas.

Diagnosis Kerja
Candida miliaria
Ulkus Dekubitus stage II

Diagnosis Banding:
Miliaria

Anjuran Pemeriksaan

:-

Terapi :
Mikonazol 2% krim
Kompres terbuka pada ulkus
Anjuran
Edukasi pasien untuk duduk atau miring kanan miring kiri
Kontrol gula darah secara rutin
Prognosis
Qua ad vitam

: bonam

Quo ad functionam

: bonam

Quo ad sanactionam : dubia ad malam