Y
REHABILITAC
IN
25.05.201
6
Preclnico y Rehabilitacin
Pgina
Preclnico y Rehabilitacin
Aislamiento Absoluto
El aislamiento absoluto, es aquel que utiliza principalmente un trozo
rectangular de goma (Goma dique), y un conjunto de materiales, dispositivos e
instrumentos que mencionaremos ms adelante, este se usa con el fin de
alcanzar la mejor calidad de la restauracin, pues es el nico medio de obtener
un campo totalmente libre de humedad. Su aplicacin en la prctica dura
menos de 2 minutos. Las indicaciones para su realizacin son en procesos
endodnticos, procedimientos restauradores, cuando hay sedacin y anestesia
del paciente. An as este procedimiento est contraindicado en caso que el
paciente padezca de severa inflamacin gingival y alergia al ltex.
pulpares
accidentales
pueden
ser
tratadas
sin
Pgina
Preclnico y Rehabilitacin
de
obturacin
mantienen
sus
propiedades
al
no
M AT E R I A L E I N S T R U M E N TA L
Pgina
Preclnico y Rehabilitacin
Goma Dique
Perforador de Goma Dique
Portadique de Goma (Arco de Young)
Clamps
Portaclamps
Seda dental
Tijera
1. G O M A D I Q U E :
Pgina
Preclnico y Rehabilitacin
3 . P O RTA D I Q U E D E G O M A :
4. CLAMPS:
Pgina
Preclnico y Rehabilitacin
PARA PREMOLARES
PARA MOLARES
Pgina
Preclnico y Rehabilitacin
5 . P O RTA C L A M P S :
6 . S E D A D E N TA L Y T I J E R A S :
Pgina
Preclnico y Rehabilitacin
TCNICA DE REALIZACIN
P R E PA R A C I N D E L A G O M A D I Q U E
Pgina
Preclnico y Rehabilitacin
En general la distancia entre los orificios debe ser igual a la distancias entre los
ejes longitudinales de los dientes y seguir la misma disposicin de estos en el
arco dental. Las siguientes condiciones determinaran el espacio y a la relacin
entre los orificios que sern perforado en la goma:
Tamao de los dientes: Cuanto ms grandes, mas espaciados sern
los orificios.
Contorno de los dientes: Dientes ovoides y cnicos requieren ms
espacio entre los orificios que los tipos cuadrangulares con menor
espacio interdental.
Altura de la enca interdental: Cuanto ms baja la papila interdental,
menor la distancia entre los orificios.
Espacios entre los dientes o ausencia de dientes: En estos casos, el
espacio en la goma es igual a la distancia entre los ejes longitudinales de
los dientes adyacentes. Esto es lo suficiente para qu la goma cubra el
rea desdentada o el espacio anormal, permitiendo invaginacin
apropiada en el rea gingival.
Mala posicin de los dientes en el arco: Los orificios deben perforar
exactamente en la misma relacin de posicin de cada diente.
Pgina
Preclnico y Rehabilitacin
P R E PA R A C I N D E
DIQUE DE GOMA
LO S
DIENTES
PA R A
RECIBIR
EL
Se debe hacer una prueba con hilo dental en toda el rea de los puntos de
contacto, a fin de verificar su regularidad. Si el hilo se desgarra, ciertamente la
goma interproximal se romper durante la colocacin. Las crestas marginales y
las reas de contacto deben regularizarse adecuadamente para la recepcin de
la goma. Este procedimiento se realiza con tiras de lija para el pulido de estas
irregularidades. Adems de estos cuidados, son necesarios otros tratamientos
preliminares en relacin a los dientes (limpieza, eliminacin de sarro y pulido
coronario) y tejidos blandos (lubricacin de los labios).
Pgina
10
Preclnico y Rehabilitacin
2. Los contactos deben verificarse con hilo dental, con el fin de eliminar
alguna arista cortante que pueda rasgar la goma.
3. Estando la goma sujeta al Arco de Young y en posicin correcta en la
boca, se realiza las marcas con lpiz correspondiente en los dientes que
sern aislados, o bien con un timbre o realizando cuadrantes. Al realizar
este proceso se debe verificar que la goma dique este ubicada sobre la
boca del paciente, centrado y coincidiendo el borde superior con la base
de la nariz.
4. Con el perforador de Ainsworth se perfora la goma en los puntos
marcados.
Pgina
11
Preclnico y Rehabilitacin
7. Se estira la goma para ubicar mejor los orificios en los dientes, y pasar la
goma por el rea de contacto, si esto no se logra con xito, debe usarse
hilo dental como medio auxiliar. El hilo dental debe enrollarse en los
dedos meiques de cada mano para que tenga la longitud adecuada
entre los dedos ndices. Se deber tirar el hilo siempre de encuentro a
las caras mesial o distal de los dientes y nunca en direccin apical, para
no herir la enca.
8. En ese momento, el aspirador de saliva podr ser colocado por el lado
libre de la boca, por atrs del dique, o hacindolo pasar por una
perforacin hecha en la goma en la regin lingual. El aspirador de saliva
hay que ubicarlo en relacin a la postura del paciente, ya que as la zona
de acopio de saliva podr seguir su cauce por gravedad.
9. Por ltimo deber hacerse la invaginacin de la goma en las reas
gingivales del diente con ayuda de instrumento adecuado y chorros de
aire, introduciendo la goma en el surco gingival. Esto deber hacerse en
Pgina
12
Preclnico y Rehabilitacin
12.
Remocin del dique: La etapa inicial de la retirada del dique
consiste en el estiramiento de la goma del lado vestibular y en el
seccionado de las porciones interdentales, con la tijera. Se retira el clamp
y enseguida el arco de Young y la goma. Una vez removido el conjunto,
se pasa el hilo dental por todos los contactos a fin de eliminar cualquier
resto de goma. Con la punta de los dedos se deber masajear la enca,
para reactivar la circulacin principalmente en el rea que recibi la
grapa.
Pgina
13
Preclnico y Rehabilitacin
Aislamiento Relativo
Este aislamiento se puede emplear al realizarse restauraciones provisionales o
en condiciones de total impracticabilidad de aislamiento absoluto. Se basa
principalmente en la aplicacin de elementos absorbentes dentro de la boca
junto con un eyector para eliminar el exceso de saliva y otros lquidos, para
proporcionar un campo operatorio seco.
Este tipo de aislamiento se utiliza en:
1. ROLLOS DE ALGODN
Pgina
14
Preclnico y Rehabilitacin
2 . A S P I R A D O R D E S A L I VA
Las pinzas y espejo son instrumentos accesorios, mientras que las drogas
Sialopresoras, pero con poca frecuencia, ya que gracias a su actuar sobre el
sistema parasimptico, disminuyen el flujo salival.
TCNICAS DE REALIZACIN
Pgina
15
Preclnico y Rehabilitacin
CONC LU SIN
Pgina
16