a

PATHWAY
F.Predisposisi
Imunitas

F.Presipitasi
bakteri:E.Colli,

kehamilan

obstruksi kandung kemih

Klebsielle, streptococcus

(batu uretra)
Kadar esterogen

Tubuh rentan

memasuki saluran

Terinfeksi bakteri

kemih bawah

diabetes

mengalami penekanan
pd vesika urinaria

vasodilatasi P. Darah

obstruksi sal.kemih

urine mengandung
urin yg keluar hanya sedikit
sebagian tertampung
pada uretra

Permeabilitas kapiler

sering menahan urine

Bakteri berkembang biak

glukosa
bakteri yg ada di
sal.kemih dgn mudah
dpt berkembangbiak

Bakteri dapat
Perpindahan protein
Plasma ke interstitial

perkembangbiakan

berkembangbiak

bakteri

peradangan
Infeksi

Konsentrasi protein
Plasma dlm filrasi glomerulus tinggi
Tekanan onkotik plasma
ISK bawah (uretritis, sistitis)
Bakteri terus naik dan menginfeksi
Saluran kemih bagian atas

menimbulkan

Glomerulonefritis, pielonefritis

stress tubuh

Terjadi reaksi inflamasi

pengeluaran hormon
Stress katekolamin

Reaksi antigen-antibody
Asam lambung
Pelepasan mediator inflamasi
Mual-muntah
Endogen-pirogen

histamin

Pengaktifan prostaglandin

vasodilatasi P.darah

kalekrein
merangsang pusat
Sensori nyeri

Perangsangan pusat

aliran darah P.renal

Thermostat di hipotalamus
Thermostat tubuh

volume darah aa.afferen

nyeri akibat peradangan

Parenkim ginjal

Suhu tubuh

suplai darah filtrasi

Tg: Panas(demam)

nyeri menyebar ke pinggang

GFR

Dx:
Hipertermi

Gangguan dlm

tg: nyeri pinggang

Dx: Nyeri
Akut

laju filtrasi > kecepatan

Defisiensi reabsorpsi

Pemekatan kemih
Urine encer

reabsorpsi

Frekuensi berkemih
Dan banyak
Tg: Poliuria

Dx:
gangguan
eliminasi

reabsorpsi K+ dan ion lainnya

dehidrasi sel-sel tubuh

kontraktilitas otot polos

elektrolit dan air

Hanya sedikit dapat

Volume

Transport cairan ke sel

diserap
cairan banyak dlm lumen

Dx:
kekurangan
volume

&

peristaltik

Tg: anoreksia, mual-muntah

Dx:
ketidakseimbangan
nutrisi <