Waktu kegiatan
Tempat
Penanggung jawab
Ketua Tim
Kegiatan :
1.
2.
3.
4.
berikutnya
5. Katim menutup acara
Katim: Assalamualaikum wr. Wb Alhamdulillahirobilalamin, puji syukur kehadirat Allah
swt. Kita masih bertemu lagi dan berkumpul di penghujung tugas kita, seperti biasa
kita akan melakukan post conference sebelum di operkan ke shift berikutnya,
baiklah langsung saja bagaimana hasil asuhan keperawatan kita masing-masing?
Kendala selama asuhan keperawatan yang dilakukan, dan rencana tindak lanjut
untuk dapat dioperkan pada shift berikutnya, Bisa dimulai dari nurse Denti
Denti: Baik terimakasih atas waktunya, asuhan keperawatan yang saya lakukan berjalan
dengan lancar sesuai dengan rencana, namun ada beberpa hal kendala dengan
pasien: Ny. Dewi yang tidak mau dipasang kateter karena pihak keluarga belum
mengerti prosedure medis, dan rencana akan dilakukan pndkes.
Evaluasi askep:
1. Ny. Ani : k/u lemah, GCS: 9 (somnolen), TTV (TD: 100/70, P: 18, N: 68, S:
36,5) Rencana tindak lanjut untuk pasien: injeksi IV kalnex pkl 21.00 kumbah
lambung 16.00
2. Tn. Doni: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 110/80, P: 20, N: 82,
S: 37,2) Rencana tindak lanjut Pemberian monitol pukul 19.00 dan
parasetamol pukul 20.00
3. Ny. Dewi: k/u baik, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 120/70, P: 22, N: 80,
S: 36,2) Rencana tindak lanjut Pemberian monitol pukul 20.00,ceftriaxon pukul
20.00 dan ganti kateter pukul 15.00.
Ners Arief: Baiklah terimakasih atas waktunya, asuhan keperawatan yanga saya lakukan
alhamdulillah tidak mengalami kendala apapun dan berjalan sesuai rencana.
Adapun evaluasi asuahan keperawataan yaitu;
1. Tn. Aryo: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 100/70, P: 18, N:
68, S: 36,5) Rencana tindak lanjut untuk pasien: rom pasif pukul 16.00 injeksi
IV ranitidin,cetorolax pkl 20.00
2. tn. Budi: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 110/80, P: 20, N:
82, S: 37,2) Rencana tindak lanjut Pemberian ranitidin, dan dexametason pkl
20.00 ROM pasif pkl 16.00
3. Tn. Tono: k/u lemah, GCS: 9 (somnolen), TTV (TD: 120/70, P: 22, N: 80, S:
36,2) Rencana tindak lanjut Rom pasif pukul 16.00 Pemberian cetorolax pkl
20.00
4. Tn. Cahyo:k/u lemah, GCS:14 (composmentis),makan hanya porsi mual
muntah TTV (TD: 100/80, P: 20, N: 80, S: 36) Rencana tindak lanjut
Pemberian ranintidin, lasix pukul 20.00
5. Tn. Dono: k/u baik, GCS: 14 (composmentis), TTV (TD: 120/90, P: 22, N: 84,
S: 36,3) Rencana tindak lanjut Pemberian dexametasone pkl 20.00
6. Tn. Romadi :k/u lemah, GCS: 14 (composmentis),sesak+ TTV (TD: 110/70, P:
26, N: 86, S: 36,1) Rencana tindak lanjut Rom pasif pukul 16.00 Pemberian
dexametasone pkl 20.00
Katim: Oke, terimakasih, selanjutnya ners Tina,,,,
Ners Tina: Terimakasih,,, selama melakukan tindakan keperawatan saya juga tidak mngalami
kendala dan sesuai dengan rencana, Dan evaluasi askep dan rencana tindak
lanjutnya yaitu:
1. Ny. Sari: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 100/70, P: 18, N: 68,
S: 36,5) Rencana tindak lanjut untuk pasien: Bantu pasien BAB menggunakan
pispot, anjurkan keluarga bila mungkin. injeksi IV ranitidin,cetorolax pkl 20.00
2. tn. Hamid: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 110/80, P: 20, N: 82,
S: 37,2) Rencana tindak lanjut Pemberian makan melalui sonde pkl.17.30
Pemberian ranitidin, dan dexametason pkl 20.00 ROM pasif pkl 16.00
3. Tn. Sarif: k/u lemah, GCS: 13 (compos mentis), TTV (TD: 120/70, P: 22, N: 80,
S: 36,2) Rencana tindak lanjut Rom pasif pukul 16.00 Pemberian cetorolax,
dexametasone pkl 20.00
4. Ny. Fatma: k/u lemah, GCS:6 (stupor), TTV (TD: 100/80, P: 20, N: 80, S: 36)
Rencana tindak lanjut Melakukan suction bila terjadi penumpukan sekret
Pemberian cetorolax, dexametasone pkl. 20.00
5. Tn. Dodi: k/u baik, GCS: 14 (composmentis), TTV (TD: 120/90, P: 22, N: 84, S:
36,3) Rencana tindak lanjut Pemberian dexametasone dan ranitidin pkl 20.00
6. Tn. Romadi :k/u lemah, GCS: 14 (composmentis),sesak+ TTV (TD: 110/70, P:
26, N: 86, S: 36,1) Rencana tindak lanjut Suction ny. Lita karena terjadi
penumpukan sekret. Pemberian dexametasone, ranitidin pkl 20.00
Katim: Oke terimakasih kepada ners Tina yang tgelah menyampaikan hasilnya, selanjutnya
yang terakhir nurse suci,,
Ners Suci: baik, terimakasih atas waktunya,, disini saya akan melaporkan bahwa asuhan
yang saya lakukan sesuai rencana dan alhamdulillah juga tidak mengalami
kendala.
1. Ny. Santi: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis),tonus otot 3, TTV (TD: 110/70,
P: 18, N: 68, S: 36,5) Rencana tindak lanjut untuk pasien: Rom pasif,mengambil
sempel urine
2. Ny. Imah : k/u lemah, GCS: 11 (delirium),turgor jelek membran mukosa kering
TTV (TD: 110/80, P: 18, N: 60, S: 37,2) Rencana tindak lanjut Pantau intake
cairan, batsi pergerakan, pasang kateter dilakukan segera
3. Ny. Serli : k/u lemah, GCS: 13 (compos mentis), TTV (TD: 120/70, P: 22, N:
80, S: 36,2) Rencana tindak lanjut Ganti baltan sore pukul 16.00 Konsul rencana
oprasi dokter Rizal Terapi obat lanjutkan
4. Tn. Abdul : k/u lemah, GCS:14 (compos mentis), TTV (TD: 110/80, P: 20, N:
80, S: 36) Rencana tindak lanjut Ganti balutan pukul 16.00 Terapi obat lanjutkan
5. Tn. Handoko : k/u buruk, GCS: 3 (koma), TTV (TD: 80/60, P: 28, N: 55, S: 39)
Rencana tindak lanjut Obserfasi pasien TTV tiap 1 jam sekali Terapi obat
lajutkan
6. Tn. Salim :k/u lemah, GCS: 14 (composmentis), TTV (TD: 110/70, P: 26, N: 86,
S: 36,1) Rencana tindak lanjut Ganti kateter karena sudah lima hari Terapi obat
ditambah ranitidin tiap 12 jam sekali
Katim: Baiklah, terimakasih atas laporan hasil asuhan keperawatan rekan-rekan sekalian,
saya kembalikan kepada bapak agung...
Karu: Iya, terimakasih kepada ners Edy, alhamdulillah proses keperawatan yang kita lakukan
hari ini dapat berjalan dengan lancar, terimaksih kepada pihak yang sudah terlibat
disini, Sebelum kita akhiri tugas kita, kita akhiri dengan berdoa..... berdoa,, mulai.....
selesai...
Akhir kata, wassalamualikum wr.wb.