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TEMA 1

EL TOMO
Miguel Alcaraz Baos

Objetivos generales

1. Describir las partes del tomo y enumerar los componentes ms importantes.


2. Comparar las masas relativas aproximadas y la carga del electrn, protn y neutrn.
3. Enunciar que es el numero atmico Z.
4. Explicar qu propiedades de un elemento viene determinadas por Z.
5. Describir la distribucin en capas de los electrones corticales.
6. Definir la energa de ligadura de los electrones corticales e interpretar sus valores discretos.
7. Explicar qu es un nivel energtico.
8. Definir el electrn-voltio y enunciar sus mltiplos.
9. Exponer una idea global del espectro electromagntico.
10. Referir su velocidad de propagacin y dar su valor en el vaco.
11. Exponer las caractersticas comunes de luz visible y rayos X como ondas electromagnticas.
12. Establecer la relacin entre energa, frecuencia y longitud de onda.
13. Definir el fotn.
14. Delimitar en el espectro de la radiacin electromagntica, la luz visible y los rayos X.
15. Enunciar la ley inversa del cuadrado de la distancia.
16. Enunciar la ley del coseno.
17. Definir y explicar el fenmeno de la ionizacin.
18. Describir los niveles atmicos excitados y los procedimientos para excitar el tomo.

TEMA 1
EL ATOMO
Miguel Alcaraz Baos

1.1. INTRODUCCIN
El conocimiento ms antigo registrado en relacin con la estructura de la materia se
remonta a los griegos, varios cientos de aos antes de Jesucristo. Segn los antiguos griegos, todas
las sustancias conocidas estaban compuestas de cuatro elementos simples fundamentales (agua,
aire, tierra y fuego), que modificadas por otras cuatro esencias bsicas (hmedo/seco y fro/caliente)
daban lugar a toda materia conocida mediante su combinacin en diferentes proporciones.
Emplearon el trmino tomo, que quiere decir indivisible, para describir la parte ms pequea de
estos cuatro elementos de la materia. Esta descripcin del tomo griego constituy la base terica
que numerosos alquimistas medievales emplearon en vanos intentos de convertir el plomo en oro
mediante la mezcla en proporciones adecuadas de esos elementos y esencias bsicas.

frio
caliente

hmedo

AGUA

FUEGO

ATOMO
GRIEGO

seco

AIRE
TIERRA

Fig. 1.1. Representacin de los cuatro elementos


de la materia segn los antiguos griegos

AIRE

FUEGO

AGUA

TIERRA

ATOMO
MEDIEVAL
Fig. 1.2. Representacin esquemtica del tomo
medieval

Hacia 1808, un maestro de escuela ingls, John Dalton, realiz unos sencillos experimentos
por los que poda afirmar que los tomos tenan masa, y podan clasificarse de acuerdo a valores
enteros de masa atmica. Para l, un elemento estara compuesto de tomos idnticos que
funcionaban de igual forma en las reacciones qumicas; todos los tomos de un mismo elemento
seran iguales, con el mismo aspecto, constituidos idnticos y que se diferenciaran de los tomos
de los dems elementos por su masa. Las molculas se formaran mediante uniones tipo gancho y
presilla entre los diferentes tomos. Dcadas despus, siendo un simple estudiante ruso, Dimitri
Mendeleiev comprob que ordenando los elementos en orden creciente de masa atmica se
produce una repeticin peridica de las propiedades qumicas construyendo por primera vez la tabla
peridica de los elementos.
A finales del siglo XIX, estudiando las propiedades fsicas de los rayos catdicos
recientemente descubiertos, J.J. Thomson lleg a la conclusin de que adems de la masa en los
tomos deba existir un componente de naturaleza elctrica. Lleg a la conclusin de que el tomo
deba ser algo parecido a un pudin de ciruelas, en dnde las ciruelas representaban las cargas
elctricas negativas (electrones) y el pudin esa masa amorfa y gelatinosa de carga positiva, que
provocaba que el tomo, en su conjunto, se comportara como un elemento elctricamente neutro,
sin carga elctrica.
Posteriormente, Ernest Rutherford con ingeniosos experimentos invalid este modelo
atmico cientfico hacia 1911 y postul otro modelo diferente. Por fin, en 1913, Niels Bhor mejor
la descripcin del tomo de Rutherford y postul uno nuevo, copia en pequeo del elemento mayor
conocido: el Sistema Solar. Por semejanza al sistema solar, en el tomo de Bhor existe un ncleo
grande en donde se encuentra toda la masa del tomo y una serie de mltiples partculas que se
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encuentran dando vueltas alrededor del ncleo en rbitas o capas perfectamente fijadas de las que
no pueden salir por s mismos.

ATOMO DE
DALTON
Fig. 1.3. tomo de Dalton con gancho y presillas para
permitir la combinacin qumica .

ATOMO DE
THOMSON
Fig. 1.4. tomo de Thomson representado como un pudin
de ciruelas donde stas seran los electrones y
la gelatina la masa donde se encontraban stos.

ATOMO
DE
BHOR
Fig. 1.5. Representacin esquemtica del tomo de Bhor copiando el sistema solar

Hoy da se ha aceptado cientficamente otro modelo atmico diferente, denominado el


modelo cuntico, que describe con mayor precisin los detalles de la estructura atmica. Sin
embargo, todos los detalles y teoras aplicables a la Radiologa, Radiodiagnstico y a la Proteccin
Radiolgica se tienen estructurados para el modelo atmico de Bhor; por lo que es el que se
contina empleando para mantener la concepcin global de los conceptos bsicos en este campo.
Por ello, es el que se emplear en la estructuracin de esta materia.

1.2. ESTRUCTURA ATOMICA.


La materia se encuentra constituida por partculas indivisibles llamadas tomos, cuya
definicin es la de ser la porcin ms pequea de un elemento que puede participar en una
reaccin qumica. Los tomos de distintos elementos qumicos se combinan entre s para formar
las molculas, la combinacin de molculas en una cantidad medible de un tipo se llama
compuesto qumico. La partcula ms pequea de un elemento es el tomo y la partcula ms
pequea de una sustancia es la molcula. En la actualidad se conocen 105 elementos qumicos de
los cuales 88 se encuentran en la naturaleza y el resto ha sido generado artificialmente mediante
reacciones nucleares. Cada elemento qumico se simboliza mediante un cdigo de una o dos letras,
(Ca: calcio, W: Wolframio, I: iodo).
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El tomo est compuesto de un ncleo y una zona perifrica o corteza. Est constituido por
una serie de partculas fundamentales: electrn (en la corteza), protn y neutrn (en el
ncleo). Estas partculas interactan entre s de forma que producen una configuracin estable. El
ncleo central tiene 10-14 metros de radio; casi toda la masa y toda la carga elctrica positiva; la
regin perifrica o corteza tiene 10-10 metros de radio casi sin masa y con toda la carga elctrica
negativa, de forma que, en su conjunto, los tomos son elctricamente neutros.

Partculas fundamentales

Carga

Masa

Protn

Electrn

Neutrn

Fig. 1.6. abla representando las partculas fundamentales con su carga y masa

1.2.a) La corteza.
La corteza esta formada por una nube de electrones que giran alrededor del ncleo. La
masa del electrn es 9.11 x 10-31 kg. = 0,000549 umas (unidad de masa atmica), si no se
necesita mucha precisin, se utiliza un sistema de nmeros enteros llamados nmeros de masa
atmica. El nmero de masa atmica de un electrn es 0 y es 1836 veces menor que la del protn o
neutrn y presentan carga elctrica negativa de -1,6 10-19C.
Bohr en su modelo atmico afirm que los electrones corticales giran en una serie de rbitas
permitidas llamadas capas o niveles definidos de energa de tal forma que cuando un electrn
permanece en una rbita, no gana ni pierde energa, su estado energtico variar slo cuando pase
a otra rbita de energa superior o inferior a la inicial.
Las rbitas electrnicas se designan con las letras K, L, M, N, O, P y Q, en el orden de
menor a mayor distancia del ncleo. El nmero mximo de electrones que puede contener cada
rbita viene dado por la relacin 2n 2 , donde n es el nmero de orden de la capa llamado nmero
cuntico principal. Segn esto la capa K ( n = 1 ) puede tener 2 electrones; la L ( n = 2 ) , 8
electrones; la M ( n = 3 ), 18 electrones, etc. Existe un lmite en el nmero de electrones que puede
haber en cada capa y el nmero de electrones que puede haber en la capa externa que no puede
contener ms de ocho electrones. Todos los tomos con un electrn en la capa externa pertenecen
al grupo I, con dos electrones al grupo II y as sucesivamente hasta VIII.
La notacin de la distribucin de electrones en las diferentes capas del tomo no slo
identifica la distancia relativa del electrn al ncleo, sino que tambin indica la energa relativa que
une el electrn al ncleo. A cada rbita le corresponde un determinado nivel energtico Las rbitas
ms prximas al ncleo corresponden a los niveles ms bajos de energa y son los ocupados
preferentemente por los electrones. Sin embargo, cuanto ms prximo al ncleo se encuentra una
rbita mayor energa ser necesaria para arrancar cualquier electrn de esa rbita. Se denomina
energa de enlace o energa de ligadura a la que es necesaria para arrancar un electrn de su
rbita en el tomo. Cuanto ms complicado y grande es un tomo mayor es la energa de ligadura
del electrn de un determinado nivel.
Como los electrones estn situados en niveles discretos de energas, las energas
necesarias para arrancarlos de la corteza sern discretas y tendrn valores caractersticos para
cada elemento qumico. Por ejemplo, la capa k del wolframio tiene una energa de ligadura de 694
keV, slo se conseguir arrancar un electrn de la capa k cuando se le aporte una energa a ese
electrn de 60'4 keV o mayor.

1.2.b) El ncleo.
El ncleo est constituido por los protones y los neutrones llamados conjuntamente
nucleones. El protn y neutrn tienen prcticamente la misma masa (1,67 10-27 kg.). El protn
presenta la misma carga que el electrn pero de signo contrario mientras que el neutrn no presenta
carga. La estructura nuclear descrita presentara repulsin electrosttica muy intensa siendo el
ncleo inestable. Esto no es as ya que entran en juego las llamadas fuerzas nucleares, de corto
alcance pero de gran intensidad, que contrarrestan las fuerzas repulsoras electrostticas de los
protones. Actan as al aproximarse dos nucleones a distancias de 10-15 metros. Cuando las
distancias de aproximacin son del orden de 10-17 metros se invierte la accin de las fuerzas
volvindose repulsivas y evitando que los nucleones se colapsen bajo la accin de las fuerzas
nucleares.

1.3. NOMENCLATURA ATMICA.


Las propiedades qumicas de un elemento vienen determinadas por el nmero de
electrones y su posicin en torno al ncleo. En un tomo estable o neutro, el nmero de electrones
es igual al nmero de protones. Un ncleo atmico queda caracterizado por dos magnitudes: su
masa atmica representada por la letra A y su nmero atmico representado con la letra Z. La
masa atmica es la suma de las masas de los protones y neutrones del ncleo, ya que la masa de
los electrones corticales, al considerarla insignificante, no interviene en la masa del tomo. El
nmero atmico, es el nmero de orden correspondiente a cada elemento de la tabla peridica, que
coincide con el nmero de protones que posee en su ncleo, y que por tanto coincide con el
nmero de electrones en los tomos estables o neutros. Todos los tomos que tengan el mismo
nmero atmico tienen las mismas propiedades qumicas.
Se denomina nucleido a toda especie nuclear definida por las dos magnitudes anteriores y
se representa por el smbolo qumico del elemento correspondiente con el valor de su masa en la
parte superior izquierda y su nmero atmico en la parte inferior izquierda. El nmero msico y el
nmero atmico usualmente no se incluyen al venir implcitamente definido por el smbolo qumico.

z
A

= n protones + n neutrones
= n protones electrones

184 A

74 z
A

= n protones + n neutrones
= n protones electrones

Fig. 1.7. Representacin esquemtica de un nucleido (Wolframio)

A continuacin se definen una serie de trminos habituales en base a las distintas


combinaciones de Z y A al constituir los distintos radionucleidos.

- Istopos: Son nucleidos que tienen el mismo nmero atmico (Z) pero diferente nmero
msico (A); es decir, el mismo nmero de protones pero distinto nmero de neutrones. Los istopos
para un mismo Z tienen las mismas propiedades qumicas pero distintas propiedades fsicas. Un
ejemplo son los istopos del Hidrgeno,
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2
H

3
H

- Istonos: Son nucleidos que tienen el mismo nmero de neutrones pero distinto nmero
de protones. Un ejemplo de nucleidos istonos es,
13
C
6

14
N
7

- Isobaros: Son nucleidos que tienen el mismo nmero msico A pero distinto nmero de
protones y neutrones. Ejemplo,
14
C
6

14
N
7

- Ismeros: El ncleo puede encontrarse energticamente en niveles excitados, que tienden


a volver al estado fundamental con vida media muy corta (10-15 a 10-13 seg.) emitiendo radiacin
gamma. Si esta vida media es ms larga, incluso de aos, se dice que el ncleo excitado es un
ismero del mismo ncleo en su estado fundamental. Los ismeros se representan con una letra
"m" tras el nmero msico, as el 137mBa es un ismero del 137Ba, tienen el mismo nmero
atmico y el mismo nmero de masa atmica, son tomos idnticos, pero tienen diferentes estados
energticos por diferencias en la disposicin del ncleo.

1.4. UNIDADES DE ENERGIA EN FISICA ATOMICA.


En los fenmenos que suceden en fsica atmica, la unidad de energa en el Sistema
Internacional (SI), es el Julio, pero resulta desmesuradamente grande. Por ello, se emplea una
unidad especial, el electrn-voltio (eV). Se define el electrn-voltio como la energa cintica que
posee un electrn, inicialmente en reposo, despus de ser acelerado en el vaco por la diferencia de
potencial de un voltio. Es una unidad pequea, siendo su valor expresado en julios:
1 eV = 1,6 10-19 Julios
Es muy frecuente el uso de los mltiplos del electrnvoltio, en particular el kiloelectrnvoltio
(keV) y el Megaelectrnvoltio (MeV).
1 keV = 1000 eV
1 Mev = 106 eV

1.5. LA RADIACION ELECTROMAGNETICA.


La radiacin electromagntica supone una propagacin de energa a travs del espacio, sin
necesidad de un medio material y, por tanto, una transmisin de energa desde el sistema que la
produce hasta el sistema que la recibe. La radiacin electromagntica es un fenmeno de
naturaleza ondulatoria. Puede considerrsela como una doble vibracin que comprende a un campo
elctrico y a un campo magntico.
Son ondas electromagnticas las ondas de radio, los rayos infrarrojos, los ultravioleta, las
ondas luminosas visibles, los rayos X y los rayos gamma. Se diferencian unas de otras en la
longitud de onda ( ) y en la frecuencia ( ) y como consecuencia de todo ello en la energa
que transportan (E).
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La longitud de onda ( ) representa la distancia ms pequea que separa a dos puntos que
se encuentran en un mismo estado de oscilacin en un instante dado. Puede variar desde
kilmetros (ondas de radio) a amstrong (radiaciones ionizantes). La frecuencia ( ) de una onda
electromagntica representa el nmero de oscilaciones o ciclos que efecta el campo
electromagntico en la unidad de tiempo.
La relacin entre ambas es:

= c /
donde c es la velocidad de la luz en el vaco (3 108 m/s)
Los parmetros frecuencia, longitud de onda y velocidad describen la radiacin
electromagntica. La interrelacin entre los tres es importante pues el cambio de una afecta a las
otras dos. Al cambiar la velocidad, vara la frecuencia proporcionalmente. La longitud de onda y la
frecuencia son inversamente proporcionales para una misma velocidad. Y, todo ello implica la
cantidad de energa que transporta dicha radiacin electromagntica.

A
frecuencia (s)

Fig. 1.8. Estas dos ondas se diferencia en la longitud de onda y en la frecuencia

Dicho de otra manera:


Cuanto menor es la longitud de onda, mayor es la frecuencia y por tanto mayor es la energa
de esa radiacin; resultando as, una radiacin ms penetrante y ms peligrosa desde el punto de
vista de los efectos biolgicos lesivos que puede llegar a producir.

1.5.a) Espectro de radiacin electromagntica.


El conjunto de todas las radiaciones electromagnticas conocidas constituye un espectro
continuo que se extiende desde las ondas radioelctricas hasta la radiacin gamma y que se
pueden ordenar de mayor a menor frecuencia, o por su longitud de onda o por su energa. Esta
clasificacin del conjunto de todas las ondas electromagnticas se conoce con el nombre de
Espectro de la Radiacin Electromagntica.

radio
uhf
radar
onda
corta
microondas

Espectro
Electromagntico
visible

ultravioleta
infrarroja
rayos x

r.gamma
F E

Fig. 1.9. El espectro electromagntico se extiende desde las ondas radioelctricas hasta la radiacin gamma

Las longitudes de onda se miden en km, m o cm para las ondas utilizadas en


radiocomunicacin. Se miden en dcimas o centsimas de milmetro para los rayos infrarrojos; en
diezmilsimas de milmetro para las ondas luminosas , y en unidades sucesivamente menores para
los rayos UV, X y gamma. Las zonas de separacin entre ellas suponen cierto margen de
solapamiento, ya que su delimitacin no es clara y ntida.

1.5.b) Leyes generales de las radiaciones electromagnticas de inters


en Proteccin Radiolgica:
Todas las radiaciones electromagnticas se caracterizan por un comportamiento comn que
ha dado lugar al enunciado de unas leyes generales que describen algunas caractersticas de las
radiaciones. De inters en Proteccin Radiolgica destacan dos:
* La Ley de la Inversa del Cuadrado de la Distancia.
* La Ley del Coseno.

1.5.b.1) Ley de la Inversa del Cuadrado de la Distancia:


La dosis de una radiacin ionizante sobre una superficie esta en razn inversa del cuadrado
de la distancia entre el foco emisor y dicha superficie. Si la distancia entre el foco emisor y el
receptor aumenta, la intensidad o dosis de radiacin disminuye en proporcin al cuadrado de la
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distancia (1 / d ). Si la distancia aumenta de 1 a 2 m, la dosis de la radiacin no disminuye , como


podra pensarse a la mitad, sino que lo hace hasta la cuarta parte ( al 25%) . Y si se aumenta la
distancia hasta 3 metros, la dosis de radiacin no disminuye a un tercio, sino que por aplicacin de
esta ley slo alcanzara la novena parte de la que se reciba a 1 metro.
Por el contrario, si la distancia disminuye , la intensidad aumenta en proporcin al cuadrado
de la distancia: si la distancia se acorta a la mitad, la intensidad de la radiacin no aumenta al doble
como podra pensarse, sino que se multiplica por cuatro al aplicar esta ley ( 400% ).
A nivel prctico, en proteccin radiolgica, este fenmeno constituye la forma de conseguir
una menor exposicin a la radiacin ionizante de la forma ms fcil, segura y econmica posible:
aumentar la distancia al foco emisor.

1/d

Tubo
Rx

1m

100 %

2m
3m

25 %
10 %

Fig. 1.10. La ley de la inversa del cuadrado de la distancia relaciona la intensidad


de la radiacin y la distancia desde la fuente de radiacin.

1.5.b.2) Ley del Coseno


Si la distancia entre una fuente emisora de radiacin y una superficie es fija, la intensidad de
esa radiacin en la superficie es mxima cuando la radiacin incide perpendicularmente sobre dicha
superficie. Desde un punto de vista prctico, puede interpretarse como que la intensidad de la
radiacin es mxima interpuesto dentro del haz primario de radiacin, pero que ir progresivamente
disminuyendo con la mayor angulacin respecto del haz de radiacin; siendo significativamente
menor a una angulacin de 90 respecto a la que se recibe en ngulos menores. Llevado a su ltimo
extremo, la zona a la que llegara menor intensidad de radiacin, si se mantiene la distancia al foco
emisor constante, estara situado en el sentido opuesto al que lleva el haz primario de radiacin.

1.6. EL FOTON
El carcter ondulatorio de la radiacin electromagntica explica los fenmenos fsicos de la
propagacin de las ondas, pero resulta insuficiente para explicar otros fenmenos tales como la
interaccin y la absorcin con la materia. Estos fenmenos pueden ser correctamente interpretados
al admitirse que las ondas electromagnticas estn tambin constituidas por fotones o cuantos de
energa pura que no tienen masa, pero pueden comportarse como corpsculos de energa que
recorre el espacio a la velocidad de la luz. La representacin de la radiacin electromagntica como
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onda o como corpsculo constituye dos aspectos complementarios de una misma realidad, que se
manifiesta de distinta forma segn el tipo de fenmeno que se pretenda estudiar.
As pues, se admite que las ondas electromagnticas estn constituidas por pequesimos
paquetes de energa pura, los fotones. Cada fotn puede ser considerado como una partcula o
paquete de energa sin carga y de masa nula. La intensidad de una emisin de radiacin
electromagntica es funcin del nmero de fotones que contenga, en cambio, su energa es funcin
directa de la frecuencia de la radiacin:
(E = h .

donde E es la energa del fotn en eV, h es la constante de Planck en eV-s y


del fotn en hercios.

es la frecuencia

Ello nos permite interpretar la radiacin electromagntica tambin desde el punto de vista
corpuscular. Los fotones de luz visible tienen una energa de unos pocos eV, notablemente mayor
que los de luz infrarroja, menor que los de luz ultravioleta y muchsimo menor que los rayos X o los
rayos gamma.

1.7. EXCITACION E IONIZACION


En el estado fundamental o de mnima energa de un tomo, los electrones ocupan los
niveles de energa ms bajos, esto es, las capas ms internas. Cuando el tomo reciba un aporte de
energa, podr pasar a un estado excitado en el que uno o varios electrones habrn pasado a
ocupar niveles energticos superiores, es decir, esos electrones habrn saltado, o habrn sido
arrancados, a capas ms externas.
Hay dos mecanismos fundamentales que pueden excitar a un tomo. El primero consiste en
hacerlo colisionar con otro tomo o partcula, de modo que parte de la energa cintica de las
partculas colisionantes sea absorbida por el tomo. El otro mecanismo de excitacin es aquel en el
que el tomo absorbe un fotn, cuya energa ( E = h . ) es exactamente la que necesita uno de
sus electrones para saltar a un nivel energtico ms elevado.
Los tomos excitados, desplazados a capas ms externas, tienden a desexcitarse
inmediatamente al volver los electrones desplazados a sus rbitas normales liberando el exceso de
energa mediante un fotn de radiacin electromagntica. Dicho fotn tendr una energa igual a la
diferencia de energas de los dos niveles u rbitas entre los que se efectu el salto. As pues se
comprende por qu en la radiacin electromagntica emitida por los tomos solo estn presentes
ciertas longitudes de onda o frecuencias caractersticas, correspondientes a las distintas
posibilidades de transiciones radiativas entre los diversos niveles energticos caractersticos de
cada especie atmica. Estas longitudes de onda constituyen el espectro de emisin caracterstico de
cada elemento.
Cuando a un electrn orbital a travs de partculas incidentes o fotones se le suministra una
energa y esta es suficientemente elevada, la colisin puede ocasionar su separacin completa del
tomo, con lo que dar lugar a la formacin de un par de iones: uno, negativo, ser el formado por
la carga elctrica del electrn libre; otro, positivo, formado por el resto del tomo que ha perdido ese
electrn. Siendo antes elctricamente neutro, ahora est cargado con una carga elctrica positiva al
haber perdido ese electrn: tiene un protn ms en el ncleo que electrones en la corteza. Se han
formado dos partculas cargadas elctricamente de signo diferente o iones, denominndose
ionizacin a este fenmeno de produccin de pares de iones.

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Este fenmeno es tan importante que le da el apellido a este tipo de radiaciones: radiaciones
ionizantes. Este fenmeno de ionizacin servir de base para detectar y cuantificar las radiaciones
ionizantes, explicar el efecto lesivo de las msmas y resultan fundamentales para comprender el
empleo mdico de las msmas.
De entrada, deben separarse claramente dos situaciones diferentes:

Las radiaciones ionizantes que se producen por el cambio, modificacin o interaccin de


los electrones corticales y que van a dar lugar a los rayos X constituyendo la base de
estudio de esta materia.

Las radiaciones ionizantes producidas por tomos cuyos ncleos inestables emiten
diferentes partculas ionizantes, que quedan fuera del rea de inters propuesta, an
cuando sean fundamentales para otros campos como la Medicina Nuclear o la
Radioterapia

fotn

fotn

ionizacin

Fig. 1.11. Representacin esquemtica del proceso de ionizacin

BIBLIOGRAFA RECOMENDADO
BUSHONG, S. (1993).- Manual de radiologa para tcnicos. Fsica, Biologa y Proteccin
Radiolgica (5ed.). Mosby, Madrid (pp.34-47; 56-72)
ZARAGOZA, J.R. (1992).- Fsica e instrumentacin mdicas ( 2 ed.). Masson Salvat
Medicina, Barcelona ( pp. 263-276 )
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