Anda di halaman 1dari 1

SURAT IZIN ORANG TUA

Nama

Alamat

Pekerjaan

Selaku Orang tua/wali dari :


Nama

Tempat/Tgl. Lahir

Jenis Kelamin

Alamat

Prodi

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk mengikuti Temu Mahasiswa Pangkep
Universitas Hasanuddin ( TEMPUH 2016 ) di Teluk Laikang, Takalar pada 26-28 Agustus
2016.
Demikian surat izin ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
...................., .....Agustus 2016
Orang tua,

................................

Anda mungkin juga menyukai