SEKOLAH KEBANGSAAN CONVENT (1)

112, JALAN TENGKU KELANA,

41000 KLANG,
SELANGOR DARUL EHSAN.
TEL: 03-33736478
SURAT AKUAN KEBENARAN WARIS
1.
Saya ....... . No. Kad Pengenalan
beralamat ...
No. Telefon mengaku adalah waris kepada murid yang bernama di bawah:
Nama murid :
Kelas
: No. Kad pengenalan / Sijil Lahir:
Sekolah
: SK Convent ( 1 ) Klang.
2.

Saya dengan ini memberi kebenaran bertulis kepada anak/ jagaan saya untuk menyertai :
Nama Program : PERTANDINGAN PUBLIC SPEAKING/STORY TELLING, SCRABBLE/
POETRY RECITATION
Tarikh /Hari
: 15 OKTOBER 2016 (SABTU)
Masa
: 8.00 PAGI - 2.00 PETANG
Tempat
: SK PUTERI, SEREMBAN, NEGERI SEMBILAN
Anjuran
: SK PUTERI (SKK), SEREMBAN, NEGERI SEMBILAN

3.
Saya difahamkan bahawa soal keselamatan dan disiplin sentiasa diberi perhatian sewajarnya
oleh Guru / Pegawai / Urusetia yang telah diamanahkan. Sekiranya kesihatan anak / jagaan saya terganggu dalam
masa latihan / perkhemahan atau perjalanan / semasa program, maka saya dengan sepenuh hati membenarkan
Guru / Pegawai / Urusetia menguruskan bagi pihak saya untuk mendapatkan rawatan perubatan. Saya juga
mengaku bahawa anak saya telah mempunyai skim perlindungan insuran kelompok / individu. *
4.
Saya dengan ini mengaku bahawa pelajar di atas ADA / TIDAK ADA * menghidapi penyakit
berjangkit / kronik *
Nyatakan ( Jika ada ) : .
( * potong yang tidak berkenaan )
Tarikh :

Tandatangan Ibu Bapa / Penjaga / Waris : .

PENGAKUAN SAKSI

Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya, segala keterangan di atas adalah benar.
Tarikh : ..

Tandatangan saksi :..

Nama
: .
No. Kad Pengenalan : .

Disahkan oleh
Guru Besar & Cop Rasmi :.

SK CONVENT (1)
112 JALAN TENGKU KELANA, KLANG
Tel:03 33718669
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Ruju.Kami : SKC 1 02/03/005 (25)
Tarikh
: 08 Mac 2012
Ibu bapa/Penjaga
Memohon Kebenaran Mengikuti Latihan Dan Pemilihan Pasukan Bola Jaring Sekolah
Perkara di atas dirujuki.
2. Anak tuan/puan .. dari kelas .. diminta hadir ke sekolah untuk
menghadiri sesi latihan dan pemilihan pasukan bola jaring sekolah ke Kejohanan Bola Jaring MSSD (R) Klang 2012
yang akan diadakan pada bulan April 2012 di SK Perempuan Methodist (MGS).
3. Sesi latihan tersebut akan diadakan pada cuti persekolahan ini mengikut ketetapan berikut :
Tarikh
Masa
Tempat

: 13 Mac hingga 15 Mac 2012 (Selasa hingga Khamis)

: 8:00 pagi hingga 12:00 tengah hari
: Padang SK Convent (1), Klang

4. Pihak sekolah berharap agar dapat membenarkan anak jagaan tuan/puan hadir ke sekolah untuk tujuan di atas.
Pihak sekolah akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan memastikan keselamatan anak/ jagaan tuan/puan
sepanjang latihan tersebut.
5. Sehubungan dengan itu, diharap pihak tuan/puan dapat memastikan kehadiran dan mengambil semula anak
tuan/puan pada masa yang telah ditetapkan.
Kerjasama dari pihak tuan amat kami hargai.
BERKHIDMAT UNTUK NEGARA
Yang menjalankan tugas,
..
(Tay Kim Heok)
Guru Besar,
SK Convent (1),Klang
.
KEBENARAN MENGIKUTI SESI LATIHAN DAN PEMILIHAN PASUKAN BOLA JARING SEKOLAH

Saya . No.KP .ibu bapa/penjaga kepada

anak/jagaan saya dari kelas ..
MEMBENARKAN /TIDAK MEMBENARKAN anak/jagaan saya mengikuti sesi latihan tersebut. Saya berjanji akan
memastikan waktu pergi dan balik anak/jagaan saya seperti yang tertera dalam jadual.
Yang benar,
..

)
SEKOLAH KEBANGSAAN CONVENT (1),
112, JALAN TENGKU KELANA,
41000 KLANG,
SELANGOR DARUL EHSAN

TEL : 0333718669

Rujukan kami : SKC 1

Tarikh
: 20 Mac 2012
Kepada,
Ibu bapa/ Penjaga
SK Convent (1), Klang
Tuan,
Majlis
2. Pihak sekolah akan Dengan segala hormatnya perkara dui atas adalah dirujuk.
Tarikh :
Tempat:
Masa:
3.