Anda di halaman 1dari 58

Bab I.

Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)

STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Standar :
Kebutuhan Masyarakat dan Perencanaan Puskesmas
Kebutuhan masyarakat akan pelayanan Puskesmas diidentifikasi dan tercermin dalam Upaya Puskesmas. Peluang untuk pengembangan dan pe
dituangkan dalam perencanaan dan pelaksanaan kegiatan

Kriteria :
ditetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat dan dilakukan kerja sama untuk mengidentifikasi dan merespon kebutuhan d
Puskesmas yang dituangkan dalam perencanaan.
Maksud dan Tujuan :

Pukesmas sebagai penyedia pelayanan kesehatan dasar perlu menetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat sesuai denga
kesehatan yang ada di wilayah kerjanya dengan mendapatkan masukan dari masyarakat melalui proses pemberdayaan masyarakat.

Penilaian kebutuhan masyarakat dilakukan dengan melakukan pertemuan dengan tokoh-tokoh masyarakat dan sektor terkait dan kegiatan surv
surveilans untuk kemudian dilakukan analisis kesehatan komunitas (community health analysis) yang menjadi bahan untuk penyusunan rencana

Rencana Puskesmas dituangkan dalam bentuk rencana lima tahunan dan rencana tahunan berupa Rencana Usulan Kegiatan untuk anggaran ta
untuk anggaran tahun berjalan, yang diuraikan lebih lanjut dalam rencana kegiatan bulanan, baik untuk kegiatan promotif, preventif, kuratif dan

Dalam penyusunan rencana usulan kegiatan memperhatikan siklus perencanaan yang ada di daerah melalui mekanisme musrenbang desa, kec
potensi daerah masing-masing dan waktu pelaksanaan musrenbang.

Bagi Puskesmas yang ditetapkan sebagai PPK-BLUD harus menyusun rencana strategi bisnis dan rencana bisnis anggaran, sesuai dengan kete
BLUD.
Telusur
Elemen Penilaian

Dokumen

Elemen Penilaian

Sasaran

Materi Telusur

Dokumen di Puskesmas

1. Ditetapkan jenis-jenis
pelayanan yang disediakan
berdasarkan prioritas

SK Ka Puskesmas ttg jenis pelayanan


yang disediakan. Brosur, flyer, papan
pemberitahuan, poster

2. Tersedia informasi tentang jenis


pelayanan dan jadwal pelayanan.

Brosur, flyer, papan pemberitahuan,


poster

3. Ada upaya untuk menjalin


komunikasi dengan masyarakat.

4. Ada Informasi tentang


kebutuhan dan harapan masyarakat
yang dikumpulkan melalui survey
atau kegiatan lainnya.

Tokoh masyarakat,
Kepala Puskesmas,
Petugas

Komunikasi Puskesmas SK Kepala Puskesmas dan SPO


dg masyarakat
menjalin komunikasi dengan
masyarakat

Kerangka acuan survey, bukti


pelaksanaan survey atau mekanisme
memperoleh informasi kebutuhan
masyarakat, hasil-hasil survey, hasil
kegiatan lain untuk memperoleh
informaasi kebutuhan dari
masyarakat

5. Ada perencanaan Puskesmas


yang disusun berdasarkan analisis
kebutuhan masyarakat dengan
melibatkan masyarakat dan sektor
terkait yang bersifat komprehensif,
meliputi promotif, preventif,
kuratif, dan rehabilitatif.

Kepala Puskesmas,
pengelola program,
lintas sektor, tokoh
masyarakat

Proses penyusunan
RUK dan RPK Puskesmas, apakah
perencanaan Puskesmas dlm penyusunan mempertimbangkan
informasi kebutuhan masyarakat

6.
Pimpinan Puskesmas,
Penanggungjawab, dan Pelaksana
Kegiatan menyelaraskan antara
kebutuhan dan harapan masyarakat
dengan visi, misi, fungsi dan tugas
pokok Puskesmas

Kepala Puskesmas,
Penanggungjawab
Program/Upaya
Puskesmas, pelaksana
kegiatan

Proses penyusunan
perencanaan Puskesmas:
keselarasan antara
rencana, kebutuhan dan
harapan masyarakat,
visi, misi, tupoksi

Notulen rapat penyusunan


perencanaan Puskesmas: keselarasan
rencana dengan informasi kebutuhan
harapan masyarakat, serta visi, misi,
tupoksi Puskesmas

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :
dengan masyarakat secara proaktif untuk mengetahui dan menanggapi respons masyarakat terhadap mutu dan kinerja pelayanan, untuk mening
pelaksanaan upaya Puskesmas, dan terhadap sarana prasarana pelayanan yang disediakan oleh Puskesmas.

Maksud dan Tujuan :


Mutu dan Kinerja Pelayanan perlu diupayakan untuk ditingkatkan secara berkesinambungan, oleh karena itu umpan balik dari masyarakat dan
diidentifikasi sebagai bahan untuk penyempurnaan pelayanan Puskesmas.

Pembahasan dengan masyarakat dapat dilakukan melalui survey mawas diri (SMD), musyawarah masyarakat desa (MMD), maupun pertemu

Telusur
Elemen Penilaian
1. Pengguna pelayanan diikut
sertakan secara aktif untuk
memberikan umpan balik tentang
mutu dan kinerja pelayanan dan
kepuasan terhadap pelayanan
Puskesmas

Sasaran
Tokoh masyarakat,
sasaran program,
pasien/keluarga pasien

2. Ada proses identifikasi terhadap Kepala Puskesmas,


Penanggungjawab
tanggapan masyarakat tentang
program, pelaksana
mutu pelayanan
kegiatan

Dokumen
Materi Telusur

Dokumen di Puskesmas

umpan balik pelayanan

SPO tentang cara mendapatkan


umpan balik, pembahasan dan tindak
lanjut terhadap umpan balik
masyarakat ttg mutu dan kepuasan

Proses identifikasi dan


analisis umpan balik
masyarakat

Hasil identifikasi dan analisis umpan


balik masyarakat

3. Ada upaya menanggapi harapan


masyarakat terhadap mutu
pelayanan dalam rangka
memberikan kepuasan bagi
pengguna pelayanan.

Kepala Puskesmas,
Penanggungjawab
Program/Upaya
Puskesmas, pelaksana
kegiatan, tokoh
masyarakat, pasien

Upaya-upaya yang telah Dokumen bukti respons terhadap


dilakukan untuk
umpan balik masyarakat
menanggapi umpan
balik

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :
pengembangan dalam penyelenggaraan upaya Puskesmas dan pelayanan diidentifikasi dan ditanggapi secara inovatif

Maksud dan Tujuan :


Kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan tidak sama antara daerah yang satu dengan daerah yang lain, prioritas masalah kesehatan da
mengembangkan pelayanan yang diselenggarakan oleh Puskesmas perlu diidentifikasi peluang-peluang pengembangan Upaya/Kegiatan Puskesm

Elemen Penilaian

Telusur
Sasaran

1. Peluang pengembangan dalam Kepala Puskesmas,


penyelenggaraan upaya Puskesmas Penanggungjawab
Program/Upaya
dan pelayanan diidentifikasi dan
Puskesmas, pelaksana
ditanggapi untuk perbaikan
kegiatan

Dokumen
Materi Telusur

Dokumen di Puskesmas

identifikasi dan respons SPO ttg pengembangan pelayanan


peluang pengembangan
pelayanan

2. Didorong adanya inovasi dalam


pengembangan pelayanan, dan
diupayakan pemenuhan kebutuhan
sumber daya

Penanggungjawab
Program/Upaya
Puskesmas, pelaksana
kegiatan

3. Mekanisme kerja dan teknologi Penanggungjawab


diterapkan dalam pelayanan untuk program, pelaksana
kegiatan
memperbaiki mutu pelayanan
dalam rangka untuk memberikan
kepuasan terhadap pengguna
pelayanan.

Motivasi dari Kepala


Puskesmas untuk
melakukan inovasi

Bukti-bukti inovasi dalam perbaikan


program maupun pelayanan di
Puskesmas

Perbaikan dalam
mekanisme kerja dan
teknologi sebagai hasil
inovasi perbaikan

Perencanaan upaya perbaikan,


pelaksanaan, dan hasil-hasil yang
dicapai dalam perbaikan mutu
pelayanan

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :

1.1.4. Perencanaan Operasional Puskesmas disusun secara terintegrasi berdasarkan visi, misi, tujuan Puskesmas, dan per
Kabupaten/Kota
Maksud dan Tujuan :

Berdasarkan hasil analisis kebutuhan masyarakat dan analisis kesehatan masyarakat, Puskesmas bersama dengan sektor terkait dan masayarak
strategik). Berdasarkan rencana lima tahunan tersebut, Puskesmas menyusun Rencana Operasional Puskesmas yang dituangkan dalam Rencana
yang akan datang yang merupakan usulan ke Dinas Kesehatan Kabupaten, dan menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) untuk tahun ber
tahun tersebut.

Rencana Usulan Kegiatan (RUK) disusun secara terintegrasi melalui pembentukan tim Perencanaan Tingkat Puskesmas (Tim PTP), yang akan
kecamatan untuk kemudian diusulkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Telusur
Elemen Penilaian

Sasaran

Dokumen
Materi Telusur

Dokumen di Puskesmas

1. Ada Rencana Usulan Kegiatan


(RUK) disusun berdasarkan
Rencana Lima Tahunan
Puskesmas, melalui analisis
kebutuhan masayarakat.

RUK Puskesmas

2. Ada Rencana Pelaksanaan


Kegiatan (RPK) Puskesmas sesuai
dengan anggaran yang ditetapkan
oleh Dinas Kesehatan Kabupaten
untuk tahun berjalan.

RPK Puskesmas

3. Penyusunan RUK dan RPK


dilakukan secara lintas program
dan lintas sektoral.

Kepala Puskesmas,
Penanggungjawab
Program/Upaya
Puskesmas dan lintas
sektor

Proses penyusunan RUK Notulen rapat penyusunan


dan RPK
perencanaan Puskesmas: keselarasan
rencana dengan informasi kebutuhan
harapan masyarakat, serta visi, misi,
tupoksi Puskesmas

4. RUK dan RPK merupakan


rencana terintegrasi dari berbagai
Upaya Puskesmas.

RUK dan RPK Puskesmas


merupakan rencana terintegrasi

5. Ada kesesuaian antara


Rencanaan Pelaksanaan Kegiatan
(RPK) dengan Rencana Usulan
kegiatan (RUK) dan Rencana
Lima Tahunan Puskesmas.

RUK dan RPK Puskesmas


merupakan rencana terintegrasi, dan
rencana lima tahunan pencapaian
SPM Puskesmas

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :

1.1.5. Pimpinan Puskesmas dan Penanggungjawab Upaya Puskesmas wajib memonitor pelaksanaan dan pencapaian pelaks
mengambil langkah tindak lanjut untuk revisi/perbaikan rencana bila diperlukan.

Maksud dan Tujuan :


Perubahan rencana operasional dimungkinkan apabila terjadi perubahan kebijakan pemerintah tentang Upaya/Kegiatan Puskesmas maupun da
Upaya/Kegiatan Puskesmas. Revisi terhadap rencana harus dilakukan dengan alasan yang tepat sebagai upaya pencapaian yang optimal dari kin
Telusur
Elemen Penilaian

Dokumen

Elemen Penilaian

Sasaran

Materi Telusur

Dokumen di Puskesmas

1. Ada mekanisme monitoring


yang dilakukan oleh Pimpinan
Puskesmas dan Penanggungjawab
Upaya Puskesmas untuk menjamin
bahwa pelaksana akan
melaksanakan kegiatan sesuai
dengan perencanaan operasional.

SK Kepala Puskesmas dan SPO


monitoring. Bukti-bukti pelaksanaan
monitoring oleh pimpinan Puskesmas
dan Penanggungjawab program

2. Ada indikator yang digunakan


untuk monitoring dan menilai
proses pelaksanaan dan
pencapaian hasil pelayanan.

SK Kepala Puskesmas tentang


penetapan indikator prioritas untuk
monitoing dan menilai kinerja

3. Ada mekanisme untuk


melaksanakan monitoring
penyelenggaraan pelayanan dan
tindaklanjutnya baik oleh
Pimpinan Puskesmas maupun
Penanggungjawab Upaya
Puskesmas.

Penanggungjawab
Program/Upaya
Puskesmas, pelaksana
kegiatan

Pelaksanaan monitoring SPO monitoring, analisis thd hasil


oleh Kepala Puskesmas, monitoring, dan tindak lanjut
Pelaksanaan monitoring monitoring
oleh Penanggungjawab
Program/Upaya
Puskesmas dan
Penanggungjawab
pelayanan

4. Ada mekanisme untuk


melakukan revisi terhadap
perencanaan operasional jika
diperlukan berdasarkan hasil
monitoring pencapaian kegiatan
dan bila ada perubahan kebijakan
pemerintah.

Kepala Puskesmas,
Penanggungjawab
Program/Upaya
Puskesmas dan
Penanggungjawab
pelayanan

Revisi rencana
berdasarkan hasil
monitoring

Revisi rencana, program kegiatan,


pelaksanaan program berdasar hasil
monitoring

STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Standar :
Pelaksanaan Kegiatan
Strategi perbaikan yang berkesinambungan diterapkan agar penyelenggaraan pelayanan tepat waktu, dilakukan secara profesional dan memenuh
Puskesmas.
Kriteria :
pelayanan Puskesmas memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan dan masyarakat

Maksud dan Tujuan :


Puskesmas sebagai sarana pelayanan kesehatan dasar wajib menyediakan pelayanan kesehatan sesuai dengan Pedoman dari Kementerian Kes
harapan masyarakat. Jenis-jenis pelayanan yang disediakan perlu diketahui dan dimanfaatkan secara optimal oleh masyarakat.

Telusur
Elemen Penilaian

Sasaran

Dokumen
Materi Telusur

Dokumen di Puskesmas

1. Ditetapkan jenis-jenis pelayanan


sesuai dengan Pedoman dari
Kementerian Kesehatan untuk
memenuhi kebutuhan dan harapan
masyarakat

2. Pengguna pelayanan
mengetahui jenis-jenis pelayanan
yang disediakan oleh Puskesmas
dan pengguna pelayanan
memanfaatkan jenis-jenis
pelayanan yang disediakan oleh
Puskesmas.

Ketetapan Kepala Puskesmas ttg


jenis pelayanan yang disediakan oleh
Puskesmas

Sasaran program,
pemahaman ttg jenis
pasien, keluarga pasien pelayanan yang
disediakan

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :

1.2.2. Seluruh jajaran Puskesmas dan masyarakat memperoleh informasi yang memadai tentang kegiatan-kegiatan Puskesmas sesuai d

Maksud dan Tujuan :


Pelayanan yang disediakan oleh Puskesmas perlu diketahui oleh masyarakat sebagai pengguna pelayanan dan oleh lintas program dan sektor t
memberi dukungan dalam penyelenggaraan program kesehatan dan yang terkait dengan kesehatan untuk mengupayakan pembangunan yang ber
Telusur
Elemen Penilaian

Sasaran

Dokumen
Materi Telusur

Dokumen di Puskesmas

1. Masyarakat dan pihak terkait


baik lintas program maupun lintas
sektoral mendapat informasi yang
memadai tentang tujuan, sasaran,
tugas pokok, fungsi dan kegiatan
Puskesmas

Sasaran program,
masyarakat, pasien,
keluarga pasien, lintas
program, lintas sektor

informasi ttg tujuan,


sasaran, tupoksi, dan
kegiatan Puskesmas

2. Ada penyampaian informasi dan


sosialisasi yang jelas dan tepat
berkaitan dengan program
kesehatan dan pelayanan yang
disediakan oleh Puskesmas kepada
masyarakat dan pihak terkait.

Sasaran program,
masyarakat, pasien,
keluarga pasien, lintas
program, lintas sektor

kejelasan dan ketepatan Hasil evaluasi dan tindaklanjut


pemberian informasi
terhadap penyampain informasi
kepada masyarakat, sasaran program,
lintas program, lintas sektor

SK Kepala Puskesmas tentang


pemberian informasi kepada
masyarakat, lintas sektor, lintas
program ttg tujuan, sasaran, tupoksi
dan kegiatan Puskesmas. SPO
penyampaian informasi

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :

1.2.3. Akses masyarakat terhadap pengelola dan pelaksana pelayanan dalam pelaksanaan kegiatan memadai dan tepat waktu, serta te
dan pelaksana pelayanan Puskesmas dengan masyarakat.

Maksud dan Tujuan :


Sebagai upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, baik pengelola maupun pelaksana pelayanan harus mudah diakses oleh mas
untuk pelayanan preventif, promotif, kuratif maupun rehabilitatif sesuai dengan kemampuan Puskesmas.

Telusur
Elemen Penilaian

Dokumen

Elemen Penilaian
1. Puskesmas mudah dijangkau
oleh pengguna pelayanan

Sasaran

Materi Telusur

Dokumen di Puskesmas

Sasaran program,
Kemudahan menjangkau Hasil evaluasi ttg akses thd petugas
pasien, keluarga pasien Puskesmas
yang melayani program, dan akses
thd Puskesmas

Sasaran program,
Kemudahan
2. Proses penyelenggaraan
pasien, keluarga pasien memperoleh pelayanan
pelayanan memberi kemudahan
Puskesmas
bagi pelanggan untuk memperoleh
pelayanan

Hasil evaluasi ttg kemudahan untuk


memperoleh pelayanan yang
dibutuhkan

3. Tersedia pelayanan sesuai jadual Petugas pelaksana


program, pelayanan di
yang ditentukan.

Pelaksanaan jadual
pelayanan

Jadual pelayanan dan bukti


pelaksanaan

4. Teknologi dan mekanisme


penyelenggaraan pelayanan
memudahkan akses terhadap
masyarakat.

Mekanisme
penyelenggaraan
pelayanan

Puskesmas

Petugas pelaksana
program, pelayanan di
Puskesmas

5. Ada strategi komunikasi untuk


memfasilitasi kemudahan akses
masyarakat terhadap pelayanan.

Petugas pelaksana
program, pelayanan di
Puskesmas

Strategi komunikasi
dengan masyarakat
untuk memfasilitasi
kemudahan akses
masyarakat terhadap
pelayanan

6. Tersedia akses komunikasi


dengan pengelola dan pelaksana
untuk membantu pengguna
pelayanan dalam memperoleh
pelayanan sesuai kebutuhan
spesifik pengguna pelayanan.

Bukti pelaksanaan komunikasi


dengan masyarakat untuk
memfasilitasi kemudahan akses

SK Kepala Puskesmas tentang akses


masyarakat, sasaran program, pasien
untuk berkomunikasi dengan Kepala
Puskesmas, Penanggungjawab
program, dan pelaksana

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :
1.2.4. Penjadualan pelaksanaan pelayanan disepakati bersama dan dilaksanakan tepat waktu sesuai dengan yang direncanakan
Maksud dan Tujuan :

Kegiatan pelayanan baik di dalam gedung maupun di luar gedung Puskesmas harus dijadualkan dan dilaksanakan sesuai dengan jadual yang d
efektivitas dan efisiensi dalam penyelenggaraan pelayanan.
Telusur
Elemen Penilaian

Dokumen

Elemen Penilaian

Sasaran

Materi Telusur

1. Ada kejelasan jadual


pelaksanaan kegiatan Puskesmas.

Dokumen di Puskesmas
Jadual pelaksanaan kegiatan
Puskesmas

2. Jadual pelaksanaan kegiatan


disepakati bersama.

Penanggungjawab
Program/Upaya
Puskesmas, pelaksana
kegiatan

3. Pelaksanaan kegiatan sesuai


dengan jadual dan rencana yang
disusun

Pelaksana program dan Pelaksanaan program


pelayanan di Puskesmas sesuai dengan jadual

Proses penyusunan
jadual

Hasil evaluasi terhadap pelaksanaan


kegiatan apakah sesuai dengan jadual

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :

1.2.5. Penyelenggaraan pelayanan dan Upaya Puskesmas didukung oleh suatu mekanisme kerja agar tercapai kebutuhan dan harapan p
minimal dari kesalahan dan mencegah terjadinya keterlambatan dalam pelaksanaan.
Maksud dan Tujuan :

Kegiatan pelayanan dan upaya Puskesmas perlu dilaksanakan dengan memperhatikan prinsip efektif dan efisien. Perlu ada suatu mekanisme k
efektivitas dan efisiensi sehingga tidak terjadi keterlambatan dan kesalahan dalam pelaksanaan kegiatan.

Kesalahan yang mungkin terjadi dalam proses kegiatan perlu diantisipasi, sehingga upaya pencegahan dapat dilakukan sehingga tidak terjadi k
proses kegiatan. Prinsip-prinsip manajemen risiko yang sederhana perlu mulai diterapkan dalam penyelenggaraan pelayanan Puskesmas, baik ya

Koordinasi dalam pelaksanaan kegiatan dilakukan baik dengan komunikasi lisan maupun tertulis, dan dilakukan koordinasi melalui mekanism
program maupun lintas sektoral.
Telusur
Elemen Penilaian

Sasaran

Lintas program, lintas


1. Ada koordinasi dan integrasi
dalam penyelenggaraan pelayanan sektor
dan Upaya Puskesmas dengan
pihak terkait, sehingga terjadi
efisiensi dan menjamin
keberlangsungan pelayanan.

Dokumen
Materi Telusur

Koordinasi dan integrasi


dalam penyelenggaraan
program dan pelayanan
di Puskesmas

Dokumen di Puskesmas
SK Kepala Puskesmas dan SPO
koordinasi dan integrasi
penyelenggaraan program dan
penyelenggaraan pelayanan

SK Kepala Puskesmas dan SPO


2. Mekanisme kerja, prosedur dan Pelaksana program dan Pelaksanaan
pelayanan di Puskesmas pendokumentasian
dokumentasi prosedur dan pencatatan
pelaksanaan kegiatan
prosedur dan pencatatan kegiatan . Pedoman
didokumentasikan
kegiatan

pendokumentasian prosedur dan


rekaman kegiatan. SPO, Formulir
yang digunakan dlm penyelenggaraan
program dan pelayanan

3. Dilakukan kajian terhadap


masalah-masalah spesifik yang ada
dalam proses penyelenggaraan
pelayanan dan Upaya Puskesmas,
untuk kemudian dilakukan koreksi
dan pencegahan agar tidak
terulang kembali

Kepala Puskesmas,
Penanggungjawab
Program/Upaya
Puskesmas, pelaksana

Proses identifikasi,
kajian, tindaklanjut
masalah-masalah
spesifik yang terkait dg
penyelenggaraan
program dan pelayanan
Puskesmas

SPO tentang kajian dan tindak lanjut


thd masalah-masalah spesifik dalam
penyelenggaraan program dan
pelayanan di Puskesmas. Hasil kajian
terhadap masalah-masalah spesifik
dalam penyelenggaraan program dan
pelayanan di Puskesmas

4. Dilakukan kajian terhadap


masalah-masalah yang potensial
terjadi dalam proses
penyelenggaraan pelayanan dan
dilakukan upaya pencegahan.

kepala Puskesmas,
Penanggungjawab
Program/Upaya
Puskesmas, pelaksana

Proses identifikasi,
kajian, tindaklanjut
masalah-masalah
potensial yang mungkin
terjadi dalam
penyelenggaraan
program dan pelayanan
Puskesmas

SPO tentang kajian dan tindak lanjut


terhadap masalah-masalah yang
potensial terjadai dalam proses
peneyelnggaraan pelayanan. Hasil
kajian dan tindak lanjut thd masalahmasalah yang potensial terjadi dalam
penyelenggaran pelayanan

SPO tentang monitoring pelaksanaan


5. Penyelenggara pelayanan secara Pelaksana program dan Monitoring kegiatan
pelayanan di Puskesmas program dan pelayanan kegiatan program dan pelayanan.
konsisten mengupayakan agar
Bukti pelaksanaan kegiatan
pelaksanaan kegiatan dilakukan
monitoring dan tindak lanjut
dengan tertib dan akurat agar
memenuhi harapan dan kebutuhan
pelanggan.

6. Informasi yang akurat dan


konsisten diberikan kepada
pengguna pelayanan dan pihak
terkait.

7. Dilakukan perbaikan proses alur


kerja untuk meningkatkan
efesiensi agar dapat memenuhi
kebutuhan dan harapan pengguna
pelayanan

Tokoh masyarakat,
sasaran program,
pasien/keluarga pasien

Pemberian informasi ttg SK Kepala Puskesmas dan SPO


kegiatan program dan
tentang pemberian informasi kepada
pelayanan Puskesmas
masyarakat kegiatan program dan
pelayanan Puskesmas. Hasil evaluasi
pemberian informasi apakah sesuai
kebutuhan dan konsisten

Bukti-bukti perbaikan alur kerja


dalam pelaksanaan program dan
pelayanan Puskesmas

8. Ada kemudahan bagi pelaksana Pelaksana program dan Kesempatan konsultasi SPO tentang konsultasi antara
pelayanan di Puskesmas dalam pelaksanaan
pelaksana dengan Penanggungjawab
pelayanan untuk memperoleh
program
dan
pelayanan
dan dengan kepala Puskesmas
bantuan konsultatif jika
membutuhkan

9. Ada mekanisme yang


mendukung koordinasi dalam
pelaksanaan kegiatan pelayanan

Pelaksana program dan koordinasi dalam


pelayanan di Puskesmas pelaksanaan program
dan pelayanan

SPO koordinasi dalam pelaksanaan


program

10. Ada kejelasan prosedur,


kejelasan tertib administrasi, dan
dukungan tehnologi sehingga
pelaksanaan pelayanan minimal
dari kesalahan, tidak terjadi
penyimpangan maupun
keterlambatan.

Penanggungjawab
Program/Upaya
Puskesmas, pelaksana
kegiatan

SK Kepala Puskesmas tentang


penerapan manajemen risiko baik
dalam pelaksanaan program maupun
pelayanan di Puskesmas. SPO
tentang penyelenggaran program,
SPO tentang penyelenggaraan
pelayanan, SPO tentang tertib
administratif, Pengembangan
teknologi untuk mempercepat proses
pelayanan

Pelaksanaan SPO, tertib


administrasi, dan
pengembangan
teknologi

11. Pelaksana kegiatan mendapat


dukungan dari pimpinan
Puskesmas

Penanggungjawab
Program/Upaya
Puskesmas, pelaksana
kegiatan

Dukungan kepala
puskemas dalam
pelaksanaan kegiatan
program dan pelayanan
di Puskesmas

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :

1.2.6. Adanya mekanisme umpan balik dan penanganan keluhan pengguna pelayanan dalam penyelenggaraan pelayanan. K
dimonitor, dibahas dan ditindak lanjuti oleh penyelenggara pelayanan untuk mencegah terjadinya masalah dan untuk meningkatkan penyelengga

Maksud dan Tujuan :


Mekanisme untuk menerima umpan balik dari pengguna pelayanan diperlukan untuk memperoleh masukan dari pengguna dan masyarakat dal
penyelenggaraan Upaya Puskesmas. Berbagai mekanisme dapat dipergunakan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki oleh Puskesmas dengan
Respons terhadap keluhan/umpan balik diwujudkan dalam upaya perbaikan dan diinformasikan kepada pengguna pelayanan.
Telusur
Elemen Penilaian

Sasaran

Dokumen
Materi Telusur

Dokumen di Puskesmas

1. Ada mekanisme yang jelas


untuk menerima keluhan dan
umpan balik dari pengguna
pelayanan, maupun pihak terkait
tentang pelayanan dan
penyelenggaraan Upaya
Puskesmas.

SPO keluhan dan umpan balik dari


masyarakat, pengguna pelayanan,
media komunikasi yang disediakan
untuk menyampaikan umpan balik

Pelaksana program dan jenis-jenis keluhan


2. Keluhan dan umpan balik
direspons, diidentifikasi, dianalisa, pelayanan di Puskesmas
dan ditindaklanjuti

Hasil analisis dan rencana tindak


lanjut keluhan dan umpan balik

3. Ada tindak lanjut sebagai


tanggapan terhadap keluhan dan
umpan balik.

Bukti tindak lanjut terhadap keluhan


dan umpan balik

4. Ada evaluasi terhadap tindak


lanjut keluhan/umpan balik.

Pelaksana program dan tindak lanjut keluhan


pelayanan di Puskesmas

Bukti evaluasi thd tindak lanjut


keluhan/umpan balik

STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Standar :
Evaluasi dilakukan terhadap efektivitas dan efisiensi penyelenggaraan pelayanan, apakah sesuai dengan rencana dan dapat memenuhi kebutuhan

Kriteria :
strategi pelayanan dan penyelenggaraan Upaya Puskesmas dianalisis sebagai bahan untuk perbaikan. Hasil evaluasi dibahas dan ditindak lanjuti

Maksud dan Tujuan :


Evaluasi terhadap kinerja dilakukan dengan menggunakan indikator yang jelas sebagai dasar perbaikan penyelenggaraan pelayanan dan peren

Indikator penilaian untuk tiap jenis pelayanan dan Upaya/Kegiatan Puskesmas perlu disusun, dimonitor dan dianalisis secara periodik sebagai
Telusur
Elemen Penilaian

Sasaran

Dokumen
Materi Telusur

1. Ada indikator yang jelas untuk


penilaian kinerja Puskesmas

Dokumen di Puskesmas
SK Kepala Puskesmas tentang
penilaian kinerja Puskesmas.
Kebijakan ttg pemilihan infikator
kinerja. SPO penilaian kinerja

2. Kinerja dinilai secara periodik


berdasarkan indikator yang
ditetapkan

Kepala Puskesmas,
Penanggungjawab
Program/Upaya
Puskesmas dan
pelayanan

Proses penilaian kinerja Rencana penilaian kinerja, instrumen


penilaian kinerja, dan hasil penilaian
kinerja

3. Hasil penilaian dianalisis dan


diumpan balikkan pada pihak
terkait

Kepala Puskesmas,
Penanggungjawab
Program/Upaya
Puskesmas dan
pelayanan

Proses analisis hasil


penilaian kinerja

Hasil analisis penilaian kinerja.

4. Hasil penilaian kinerja


digunakan untuk memperbaiki
kinerja pelaksanaan kegiatan
Puskesmas

Kepala Puskesmas,
Penanggungjawab
Program/Upaya
Puskesmas dan
pelayanan

Proses perbaikan kinerja Tindak lanjut penilaian kinerja untuk


sebagai tindak lanjut
perbaikan kinerja
hasil penilaian kinerja

5. Hasil penilaian kinerja


digunakan untuk perencanaan
periode berikutnya

Kepala Puskesmas,
Penanggungjawab
Program/Upaya
Puskesmas dan
pelayanan

Pemanfaatan penilaian
kinerja untuk
penyusunan RUK

RUK disusun berdasar penilaian


kinerja

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :
1.3.2. Evaluasi meliputi pengumpulan data dan analisis terhadap indikator kinerja Puskesmas.

Maksud dan Tujuan :


Untuk melakukan evaluasi kinerja perlu disusun ketentuan, prosedur, indikator dan cara pengumpulan data yang jelas, dengan metoda evaluas
kuantitatif.
Telusur
Elemen Penilaian

Sasaran

Dokumen
Materi Telusur

Dokumen di Puskesmas

1. Data kinerja Puskesmas


dikumpulkan secara periodik
sesuai ketentuan yang berlaku

SK Kepala Puskesmas tentang


pengumpulan data kinerja

2. Kinerja Puskesmas dianalisis


secara periodik.

Hasil analisis periodik penilaian


kinerja

3. Ditetapkan acuan yang jelas


tentang indikator dan standar
untuk mengukur kinerja
Puskesmas.
4. Hasil analisis data kinerja
dibandingkan dengan acuan
standar atau jika dimungkinkan
dilakukan juga kajibanding
(benchmarking) dengan
Puskesmas yang lain.

5. Ada bukti yang menunjukan


bahwa evaluasi kinerja pelayanan
digunakan untuk perbaikan
penyelenggaraan dan pelaksanaan
kegiatan pelayanan.

Pedoman/kerangka acuan penilaian


kinerja dengan menggunakan
indikator dan standar yang jelas
Kepala Puskesmas,
Penanggungjawab
Program/Upaya
Puskesmas, pelaksana
kegiatan

Pelaksanaan penilaian
kinerja sesuai pedoman,
dan pelaksanaan
kajibanding

SPO penilaian kinerja, SPO


kajibanding. Rencana kajibanding,
instrumen kajibanding, laporan
kajibanding

Laporan tindak lanjut perbaikan


kinerja berdasarkan hasil evaluasi
kinerja dan kajibanding. Bukti
pelaksanaan perbaikan kinerja pasca
analisis kinerja dan pasca
kajibanding

kesmas (PPP)
80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi sebagian
< 20% tidak terpenuhi

1.1. Analisis

g untuk pengembangan dan peningkatan pelayanan diidentifikasi dan

1.1.1. Di Puskesmas
asi dan merespon kebutuhan dan harapan masyarakat akan pelayanan

n bagi masyarakat sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan permasalahan


aan masyarakat.

sektor terkait dan kegiatan survei mawas diri, serta memperhatikan data
an untuk penyusunan rencana Puskesmas.

an Kegiatan untuk anggaran tahun berikut dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan


romotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.

kanisme musrenbang desa, kecamatan, kabupaten, dengan memperhatikan

s anggaran, sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan tentang PPK-

Dokumen
Skor

Skor
Dokumen Eksternal sebagai acuan
0
5
10

0
5
10
0
5
10

0
5
10

0
5
10

0
5
10

80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi sebagian
< 20% tidak terpenuhi

1.1.2. Dilakukan pembahasan bersama


nerja pelayanan, untuk meningkatkan kepuasan masyarakat terhadap pelayanan,

mpan balik dari masyarakat dan pengguna pelayanan Puskesmas secara aktif

esa (MMD), maupun pertemuan-pertemuan konsultatif dengan masyarakat.

Dokumen
Skor
Dokumen Eksternal sebagai acuan

0
5
10

0
5
10

0
5
10

80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi sebagian
< 20% tidak terpenuhi

1.1.3. Peluang

atif

prioritas masalah kesehatan dapat berbeda antar daerah, oleh karena itu untuk
ngan Upaya/Kegiatan Puskesmas maupun perbaikan mutu dan kinerja.

Dokumen
Dokumen Eksternal sebagai acuan

Skor

0
5
10

0
5
10

0
5
10

80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi sebagian
< 20% tidak terpenuhi

si, tujuan Puskesmas, dan perencanaan stratejik Dinas Kesehatan

n sektor terkait dan masayarakat menyusun Rencana Lima Tahunan (rencana


ng dituangkan dalam Rencana Usulan Kegiatan (RUK) untuk periode tahun
egiatan (RPK) untuk tahun berjalan berdasarkan anggaran yang tersedia untuk

skesmas (Tim PTP), yang akan dibahas dalam musrenbangdes dan musrenbang

Dokumen
Skor
Dokumen Eksternal sebagai acuan
SPM Kesehatan Kabupaten dan
rencana pencapaian SPM Kabupaten
yang menjadi dasar penyusunan
rencana lima tahunan Puskesmas

0
5
10

Pedoman Perencanaan Puskesmas


(Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia)

0
5
10

0
5
10

0
5
10

0
5
10

80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi sebagian
< 20% tidak terpenuhi

ksanaan dan pencapaian pelaksanaan pelayanan dan Upaya Puskesmas dan

Kegiatan Puskesmas maupun dari hasil monitoring dan pencapaian


ncapaian yang optimal dari kinerja Puskesmas.

Dokumen
Skor

Skor
Dokumen Eksternal sebagai acuan

0
5
10

SK Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten/Kota tentang indikatotindikator prioritas dalam pelayanan
kesehatan di Kabupaten/Kota

0
5
10

0
5
10

0
5
10

80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi sebagian
< 20% tidak terpenuhi

1.2. Akses dan

cara profesional dan memenuhi kebutuhan dan harapan masyarakat, serta tujuan
1.2.1. Jenis-jenis

edoman dari Kementerian Kesehatan dengan memerhatikan kebutuhan dan


masyarakat.

Dokumen
Skor
Dokumen Eksternal sebagai acuan

0
5
10

0
5
10

80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi sebagian
< 20% tidak terpenuhi

n-kegiatan Puskesmas sesuai dengan perencanaan yang disusun.

leh lintas program dan sektor terkait untuk meningkatkan kerjasama dan saling
ayakan pembangunan yang berwawasan kesehatan.

Dokumen
Skor
Dokumen Eksternal sebagai acuan

0
5
10

0
5
10

80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi sebagian
< 20% tidak terpenuhi

madai dan tepat waktu, serta terjadi komunikasi timbal balik antara pengelola

harus mudah diakses oleh masyarakat ketika masyarakat membutuhkan baik

Dokumen
Skor

Skor
Dokumen Eksternal sebagai acuan
0
5
10

0
5
10

0
5
10

0
5
10

0
5
10

0
5
10

80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi sebagian
< 20% tidak terpenuhi

i dengan yang direncanakan

an sesuai dengan jadual yang direncanakan dalam rangka mewujudkan

Dokumen
Skor

Skor
Dokumen Eksternal sebagai acuan
0
5
10

0
5
10

0
5
10
80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi sebagian
< 20% tidak terpenuhi

capai kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan, dilaksanakan secara efisien,

. Perlu ada suatu mekanisme kerja yang terintegrasi untuk meningkatkan

akukan sehingga tidak terjadi kesalahan ataupun risiko dalam penyelenggaraan


pelayanan Puskesmas, baik yang bersifat reaktif maupun proaktif.

n koordinasi melalui mekanisme loka karya mini Puskesmas baik secara lintas

Dokumen
Skor
Dokumen Eksternal sebagai acuan
Pedoman Minilokakarya Puskesmas
(Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia)
0
5
10

0
5
10

0
5
10

0
5
10

0
5
10

0
5
10

0
5
10

0
5
10

0
5
10

0
5
10

0
5
10

80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi sebagian
< 20% tidak terpenuhi

penyelenggaraan pelayanan. Keluhan dan ketidak sesuaian pelaksanaan


uk meningkatkan penyelenggaraan pelayanan.

i pengguna dan masyarakat dalam upaya perbaikan sistem pelayanan dan


miliki oleh Puskesmas dengan tehnologi informasi yang tersedia.

una pelayanan.

Dokumen
Skor
Dokumen Eksternal sebagai acuan

0
5
10

0
5
10

0
5
10
0
5
80% terpenuhi

10

20% - 79% terpenuhi sebagian


< 20% tidak terpenuhi

1.3. Evaluasi
an dapat memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan.

si dibahas dan ditindak lanjuti.

1.3.1. Kinerja Puskesmas dan

nggaraan pelayanan dan perencanaan pada periode berikutnya.

nalisis secara periodik sebagai bahan untuk perbaikan.

Dokumen
Skor
Dokumen Eksternal sebagai acuan

0
5
10

0
5
10

0
5
10

0
5
10

0
5
10
80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi sebagian
< 20% tidak terpenuhi

tor kinerja Puskesmas.

g jelas, dengan metoda evaluasi yang dapat dilakukan secara kualitatif maupun

Dokumen
Skor
Dokumen Eksternal sebagai acuan
0
5
10
0
5
10

0
5
10

0
5
10

0
5
10

BAB I

PENYELENGGARAAN PELAYANAN PU

PEDOMAN YANG DIPERSYARATKAN


1
2
3

Rencana Strategis Bisnis (RSB) atau Rencana strategis lima tahunan


Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) yang memuat RUK dan RPK
Pedoman Mini Loka Karya Puskesmas dari Kemenkes

KEBIJAKAN YANG DIPERSYARATKAN


NO

Kebijakan Tentang

Standart, Kriteria,
Elemen Penilaian

SK Ka Puskesmas ttg jenis pelayanan yang


disediakan

SK Ka puskesmas tentang menjalin


komunikasi dengan masyarakat

1.1.1 EP3
1.1.5 EP 1

SK Ka puskesmas tentang monitoring untuk


menjamin bahwa pelaksanaan kegiatan
sesuai rencana operasional
SK Ka puskesmas tentang penetapan
indikator prioritas untukmonitoring dan
menilai kinerja

1.1.5 EP 2

SK Ka puskesmas tentang pemberian


informasi kepada msyarakat, lintas
sektoral, lintas program tentang tujuan,
sasaran, tuppksi dan kegiatan puskesmas

1.1.1 EP 1
1.2.1 EP 1

1.2.2 EP 1
1.2.5 EP 6

SK Ka puskesmas tentang akses


masyarakat, sasaran program, pasien untuk
berkomunikasi dengan kepala puskesmas,
penanggung jawab program dan pelaksana

1.2.3 EP 6

1.2.5 EP 1

SK Ka puskesmas tentang koordinasi dan


integrasi penyelenggaraan program dan
penyelenggaraan pelayanan

1.2.5 EP 2

SK Ka Puskesmas tentang dokumentasi


prosedur dan pencatatan kegiatan .

1.2.5 EP 10

SK Kepala Puskesmas tentang penerapan


manajemen risiko baik dalam pelaksanaan
program maupun pelayanan di Puskesmas

10

SK Kepala Puskesmas tentang penilaian


kinerja Puskesmas

1.3.1. EP 1

11

SK Kepala Puskesmas tentang


pengumpulan data kinerja

1.3.2 EP 1
1.1.5 EP 2

12

SK Kepala Dinas Kesehatan tentang


indikator-indikator prioritas dalam
pelayanan kesehatan di Kabupaten DEF
(dokumen eksternal)

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK) YANG DIPERSYARATKAN


NO
1

Kerangka Acuan tentang


Identifikasi kebutuhan masyarakat akan
upaya/pelayanan puskesmas

Standart, Kriteria,
Elemen Penilaian
1.1.1. EP 4

penilaian kinerja Puskesmas

1.3.2. EP 3

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) YANG DIPERSYARATKAN


NO
1
2
3
4
5

10
11
12
13
14

15

16
17

SPO tentang

Standart, Kriteria,
Elemen Penilaian

menjalin komunikasi dengan masyarakat

1.1.1. EP 3

cara mendapatkan umpan balik


pengembangan pelayanan
monitoring agar pelaksanaan kegiatan
sesuai rencana operasional

1.1.2 EP 1
1.1.3 EP 1
1.1.5 EP 1

monitoring, analisis terhadap hasil


monitoring dan tindak lanjut monitoring
penyampaian informasi kepada
masyarakat, lintas sektoral, lintas program
tentang tujuan, sasaran, tupoksi dan
kegiatan puskesmas

1.1.5 EP 3
1.2.5 EP 5
1.2.2. EP 1
1.2.5 EP 6

koordinasi dan integrasi penyelenggaraan


program dan penyelenggaraan pelayanan

1.2.5 EP 1

dokumentasi prosedur dan pencatatan


kegiatan . Pedoman pendokumentasian
prosedur dan rekaman kegiatan. SPO,
Formulir yang digunakan dlm
penyelenggaraan program dan pelayanan

1.2.5 EP 2

kajian dan tindak lanjut thd masalahmasalah spesifik dalam penyelenggaraan


program dan pelayanan di Puskesmas. Hasil
kajian terhadap masalah-masalah yang
potensial terjadi dalam penyelenggaran
pelayanan

1.2.5 EP 3

konsultasi antara pelaksana dengan


Penanggungjawab dan dengan kepala
Puskesmas

1.2.5 EP 8

koordinasi dalam pelaksanaan program


penyelenggaran program
penyelenggaraan pelayanan
tertib administratif, Pengembangan
teknologi untuk mempercepat proses
pelayanan
keluhan dan umpan balik dari masyarakat,
pengguna pelayanan, media komunikasi
yang disediakan untuk menyampaikan
umpan balik
penilaian kinerja

1.2.5 EP 9
1.2.5 EP 10
1.2.5 EP 10
1.2.5 EP 10

1.2.6 EP 1

1.3.1 EP 1
1.3.2 EP 4

kaji banding

1.3.2 EP 4

DOKUMEN TELUSUR
NO

Dokumen

Standart, Kriteria,
Elemen Penilaian

1.1.1 EP 2

Ada informasi tentang jenis pelayanan dan


jadwal pelayanan pada brosur, flyer, papan
pemberitahuan, poster

1.1.1 EP 3

adanya bukti komunikasi antara puskesmas


dengan masyarakat, misal daftar hadir
pertemuan, foto kegiatan dll
ada bukti pelaksanaan survey atau
mekanisme memperoleh informasi
kebutuhan masyarakat, hasil-hasil survey,
hasil kegiatan lain untuk memperoleh
informaasi kebutuhan dari masyarakat -->
contoh survei IKM dengan pertanyaan
terbuka

1.1.1 EP 4

ada RUK dan RPK Puskesmas, yang dlm


penyusunannya mempertimbangkan
informasi kebutuhan masyarakat -->
penyusunan ini melibatkan masy jadi ada
daftar hadir rapat penyusunan rencana
kegiatan

1.1.1 EP 5
1.1.4 EP4
1.1.4EP5

ada notulen rapat penyusunan


perencanaan Puskesmas: keselarasan
rencana dengan informasi kebutuhan
harapan masyarakat, serta visi, misi,
tupoksi Puskesmas

ada hasil identifikasi dan analisis umpan


balik masyarakat

1.1.2 EP 2
1.1.2 EP 3

ada dokumen bukti respons terhadap


umpan balik masyarakat --> misalnya
tanggapan puskesmas yang dipasang di
papan pengumuman

1.1.3 EP 1

ada dokumen pengembangan pelayanan


misalnya, analisis jumlah kunjungan,
adanya klinik keperawatan --> daftar hadir
pertemuan dan notulen

1.1.3 EP 2

ada bukti-bukti inovasi dalam perbaikan


program maupun pelayanan di Puskesmas
--> foto tempat baru

1.1.3 EP 3

10

ada perencanaan upaya perbaikan,


pelaksanaan, dan hasil-hasil yang dicapai
dalam perbaikan mutu pelayanan -->
perencanaan presensi finger print, foto
finger print
ada SK Bupati tentang SPM (dok eksternal)

1.1.4 EP 1

ada Pedoman Perencanaan Puskesmas


(Kemenkes) sebagai dok eksternal

1.1.4 EP 2

12

13

ada bukti pelaksanaan monitoring oleh


kepala puskesmas dan Pj program agar
pelaksanaan sesuai rencana
ada hasil monitoring dan tindak lanjut oleh
kepala puskesmas dan Pj program

1.1.5 EP 3

14

1.1.5 EP 4

15

ada refisi rencana sesuai hasil monitoring


--> misal kegiatan BOK yang direfisi

11

1.1.1 EP 6
1.1.4 EP 1
1.1.4 EP 2
1.1.4 EP 3

1.1.5 EP 1
1.2.5 EP 5

ada bukti bahwa pasien paham tentang


jenis-jenis pelayanan yang disediakan
puskesmas

1.2.1 EP 2

Hasil evaluasi dan tindaklanjut terhadap


penyampain informasi kepada masyarakat,
sasaran program, lintas program, lintas
sektor --> dokumen foto penyampaian info
oleh bagian pendaftaran, ada chek list
tentang kejelasan informasi pelayanan

1.2.2 EP2

1.2.3 EP 1

18

ada evaluasi tentang akses masyarakat ke


puskesmas dan pada petugas --> ada chek
list
ada hasil evaluasi ttg kemudahan untuk
memperoleh pelayanan yang dibutuhkan
--> ada chek list

1.2.3 EP 2

19

Jadual pelayanan dan bukti pelaksanaan


--> bisa foto atau diketik ulang

1.2.3 EP 3

Teknologi dan mekanisme penyelenggaraan


pelayanan memudahkan akses terhadap
masyarakat --> foto alur pelayanan atau
diketik ulang

1.2.3 EP 4

Ada strategi komunikasi untuk


memfasilitasi kemudahan akses
masyarakat terhadap pelayanan --> foto
papan penunjuk arah puskesmas

1.2.3. EP 5

Ada kejelasan jadual pelaksanaan kegiatan


Puskesmas --> jadwal puskesmas keliling
dipasang, rencana kegiatan misal lokmin
linsek dlll sehingga dinding pusk tidak
melului berupa poster

1.2.4 EP 1

16

17

20

21

22

23

1.2.4 EP 2
24

proses penyusunan jadwal disepakati


bersama --> bukti daftar hadir dan notulen
Hasil evaluasi terhadap pelaksanaan
kegiatan apakah sesuai dengan jadual -->
ada buku evaluasi bulanan

1.2.4 EP 3

ada pedoman Mini loka karya dari


kemenkes (sebagai dokumen eksternal)

1.2.5 EP 1

26

1.2.5 EP 3

27

ada hasil kajian terhadap masalah-masalah


spesifik dalam penyelenggaraan program
dan pelayanan di Puskesmas

1.2.5 EP 4

28

ada hasil kajian dan tindak lanjut thd


masalah-masalah yang potensial terjadi
dalam penyelenggaran pelayanan

1.2.5 EP 6

29

ada hasil evaluasi pemberian informasi


apakah sesuai kebutuhan dan konsisten
ada bukti-bukti perbaikan alur kerja dalam
pelaksanaan program dan pelayanan
Puskesmas

1.2.5 EP 7

25

30

31

ada hasil analisis dan rencana tindak lanjut


keluhan dan umpan balik

1.2.6 EP 2

32

ada bukti tindak lanjut terhadap keluhan


dan umpan balik

1.2.6 EP 3

33

ada bukti evaluasi thd tindak lanjut


keluhan/umpan balik

1.2.6 EP 4

ada dokumen rencana penilaian kinerja,


instrumen penilaian kinerja, dan hasil
penilaian kinerja

1.3.1 EP 2

34

ada bukti bahwa hasil penilaian kinerja


dianalisis dan diumpan balikkan pada pihak
terkait

1.3.1 EP 3

35

1.3.1 EP 4
36

ada bukti proses perbaikan kinerja sebagai


tindak lanjut hasil penilaian kinerja

37

ada bukti kinerja Puskesmas dianalisis


secara periodik.

1.3.2 EP 2

38

ada rencana kajibanding, instrumen


kajibanding, laporan kajibanding

1.3.2 EP 4

39

ada lLaporan tindak lanjut perbaikan


kinerja berdasarkan hasil evaluasi kinerja
dan kajibanding. Bukti pelaksanaan
perbaikan kinerja pasca analisis kinerja dan
pasca kajibanding

1.3.2 EP 5

GGARAAN PELAYANAN PUSKESMAS (PPP)

is lima tahunan

NO

Pj Program

Skor

Keterangan

445/01/SK-I/III/2016
445/01/SK-I/III/2016
445/01/SK-I/III/2016

445/01/SK-I/III/2016

445/01/SK-I/III/2016

445/01/SK-I/III/2016

445/01/SK-I/III/2016

445/01/SK/I/2016

445/01/SK/I/2016

445/01/SK/I/2016
445/01/SK/I/2016
445/01/SK/I/2016

SPM

Pj Program

Skor

Keterangan

IPERSYARATKAN
Pj Program

Skor

Keterangan

Pj Program

Skor

Keterangan