Sndromes y patologa cardiovasculares

Cardiopata isqumica
La cardiopata isqumica es un conjunto de sntomas y signos
que se producen por una disminucin del aporte de O2 al
corazn en relacin con el requerimiento metablico de este,
si bien habitualmente es consecuencia de una disminucin del
flujo coronario por debajo de un umbral mnimo requerido,
tambin puede deberse a un aumento exclusivo del
requerimiento a una disminucin del volumen de O2
transportador.

Fisiopatologa

El metabolismo cardiaco es fundamentalmente aerbico, da la

gran actividad mecnica que requiere altos consumos de
energa.
Por lo tanto, es decisivo para su buen funcionamiento un
equilibrio muy estable entre el aporte y el consumo de O 2.
Epidemiologa
La cardiopata isqumica es la principal causa de mobi
mortalidad en los pases desarrollados. Afectad
aproximadamente al 8% de la poblacin general y a casi el
17% de la poblacin de mayores de 65 aos. Predominan en
los hombres. En las mujeres su incidencia aumente despus
de la menopausia.
Clasificacin
La cardiopata isqumica, dada sus caractersticas y su
evolutivita muy variable, puede ponerse de manifiesto dentro
de un amplio espectro de manifestacin que vas desde el
paciente asintomtico hasta la muerte sbita.
1- Cardiopata isqumica sub clnica

2- Cardiopata isqumica asiatomatica

a- Isquemia silente
b- Iam silente
3- Sndrome coronarios agudos
a- Angina inestable
De reciente comienzo
Progresista
Pos infarto
Sndrome coronario intermedio
b- Isquemia aguda persistente
c- Infarto agudo de miocardio
NO Q Tipo t
Tipo ST
4- Sndrome coronarios Crnico
a- Angina Crnica Estable
b- Miocardio isqumico crnico
Manifestaciones clnicas
- Angina inestable de reciente comienzo:
Se denomina inestable de reciente comienzo al dolor que
aparece en cualquier clase funcional menos de 20 minutos,
que tiene de 3 meses de induccin.
Cuanto mayor sea las clases funcionales y mal larga la
duracin, mayor es el riesgo.
- Angina progresiva
Se habla de angina progresiva cuando una angina crnica
modifica sus caracterstica dentro en los ltimos 3 mese
con mayor frecuencia, intensidad, clase funcional y
duracin del dolor
- La angina pos infarto:
Es el que aparece dentro de las 24 horas y los 30 das Post
IAM.
- El sndrome coronario intermedio

Se define como dolor anginosos tpico prolongado, en

reposo de aproximadamente 30 minutos, siempre es alto
riesgo clnico.
- La angina variante:
Se caracteriza por dolor en reposo y esfuerzo de corta
duracin, por lo comn nocturno, que responde a los
nitratos y que generalmente no deriva en cuatro de infarto.
- La isqumica aguda persistente:
Se caracteriza por un cuadro de dolor anginoso casi
siempre en reposo de duracin variante pero autolimitado,
acompaado por cambios de mas de 30 minutos de
duracin.
Muerte sbita:
Es aquella que se produce dentro de las 24 horas del
comienzo de los sntomas y por lo general se produce por
paro cardiaco.

Exmenes complementarios:

Los ms tiles actualmente son.

1- Electrocardiograma de reposo
2- Electrocardiograma de esfuerzo o ergometra
3- Ecocardioagrama bidimensional
4- Eco cardiograma bidimensional
5- Ecocardiograma con entre farmacolgico o ejercicio
6- Estudio radioisotopcios ()
7- Anlisis de laboratorio
Insuficiencia cardiaca
La IC es un sndrome clnico, dipnea y fatigabilidad,
asociadas o no con retenciones hdricas, debido a la

incapacidad de los ventrculos para inyectar la cangre,

necesaria para el metabolismo bascular.
Etiologa
Las dos principales etidoias de esta entidad son la
enfermedad coronaria y la hipertencion arterial.
Fisiologa
Los aparatos cardiovasculares y pulmonares de esta
entidad son la enfermedad coronaria y la hipertensin
arterial.
Fisiopatologa
Los aparatos cardiovasculares y pulmonar y los glbulos
rojos de sangre tienen como objetico llevar a cada clula
del organismo la cantidad de oxigeno necesario para su
metabolismo en situaciones de reposo i de esfuerzo.
Factores que aumente el riesgo de desarrollar insuficiencia
cardiaca
1- Enfermedades coronarias
2- Antecedes de infarto de miocardio
3- Hipertensin
4- Hipertrofia del ventrculo izquierdo
5- Vasbulopatia
6- Diabetes
7- Obesidad
8- Tabaquismo
9- Edad avanzada
10Alcoholismo
11Cardiopatas congnitas
Incidencia y prevalencia
La prevalencia aumenta con la edad, sobre todo en mayores
de 65 aos.

Insuficiencia cardiaca aguda y crnica:

La IC crnica: es la incapacidad de los ventrculos para
inyecta la sangre necesaria para el metabolismo vascular.
La IC aguda: es aquella que se caracteriza por disnea
cardiogenica aguda con signos de congestin pulmonar
- Insuficiencia cardiaca leve modera y grave
- Insuficiencia cardiaca sistlica y diastlica
- E la sistlica, es aquella atribuible a disminucin de la
contractilidad del VI.
- La didica es aquella en la cual la compatibilidad del VI
es Normal o casi normal
- Insipiencias cardiaca derecha e izquierda
La izquierda es aquella en la cual predomina los
sntomas del congestin sistemtica disnea y fatiga la
derecha es quella en al que prevalecen los signos de
contagios venosa (adems).
Sntomas de insuficiencia cardiaca

Cardio vascular
Angora de pecho
Precordialgia no especifica
Fatiga
Debilidad
Mareos ortostaticos
Palpitaciones
Pulmonar
Disnea de esfuerzo
Orponea
Disnea paratoxina nocturna
Respiratoria peridica
Apnea nocturna
Ronquido
Hemoptisis
Sinbilancia
Gastroenterolgico

Dolor abdominal
Distencin abdominal
Constipacin / Diarrea
Anorexia
Nauseas