UNIVERSITAS SYIAH KUALA

FAKULTAS TEKNIK

JURUSAN TEKNIK ELEKTRO

Pendaftaran Proposal (Lembar Isian Mahasiswa)
Bagian A
1.
2.
3.
4.

Biodata

Nama Lengkap (seperti tertera pada KTM)

Nomor Induk Mahasiswa (NIM)
Tempat/ Tanggal Lahir
Alamat

:
:
:
:

5. No. HP atau e-mail

Bagian B *)
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Data Akademik

Jumlah SKS yang telah Lulus

Jumlah Nilai D
Indeks Prestasi Komulatif
TOEFL
Pernah Non-Aktif
Bidang Studi (Konsentrasi)

Bagian C

Usul Proposal Tugas Akhir

1. Judul Proposal Tugas Akhir (TA)

Bagian D
No

Nama

1.

Pembimbing Akademik

2.

Koordinator Tugas Akhir

3.

Calon Pembimbing I

4.

Calon Pembimbing II

Versi 2.0

PA, Koordinator dan Komite Tugas Akhir

Jabatan

Bagian E

:
SKS
:
SKS
:
:
: Tidak pernah
(satu) semester
semester
: 21 (dua)
Teknik Kendali
Energi Listrik
Komputer
Telekomunikasi
Elektronika
&&Informatika
Instrumentasi

NIP

Tanggal Pendaftaran Proposal

Tanggal pendaftaran Proposal:

(hr/bln/thn)

UNIVERSITAS SYIAH KUALA

FAKULTAS TEKNIK

Dicetak pada kertas A4 warna pink

JURUSAN TEKNIK ELEKTRO

Borang Pendaftaran Proposal Tugas Akhir (TA)
Bagian A
1.
2.
3.
4.

:
:
:
:

5. No. HP/ e-mail

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Data Akademik

Jumlah SKS yang telah Lulus

Jumlah Nilai D
Indeks Prestasi Kumulatif
TOEFL
Pernah Non-Aktif
Bidang Studi (Konsentrasi)

Bagian C
1. Judul Proposal Tugas Akhir (TA

Bagian D

Foto warna
ukuran
2x3

Biodata

Nama Lengkap (seperti tertera pada KTM)

Nomor Induk Mahasiswa (NIM)
Tempat/ Tanggal Lahir
Alamat

Bagian B *)

PTA-1

:
SKS
:
SKS
:
:
: Tidak pernah
(satu) semester
semester
: 21 (dua)
Teknik Kendali
Energi Listrik
Komputer
Telekomunikasi
Elektronika
&&Informatika
Instrumentasi

Usul Proposal Tugas Akhir

:

Pernyataan

Saya mengakui secara sadar bahwa data isian di atas adalah benar dan Judul Tugas Akhir (TA) beserta proposal bukan
plagiat **) dari hasil karya orang lain . Saya siap menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku bila pengakuan ini tidak
benar.
Banda Aceh,
Mengetahui Pembimbing Akademik Yang Membuat Pernyataan

NIP. NIM.

Syarat dan kelengkapan dokumen pendaftaran proposal sesuai dengan borang PTA-2.
* ) Data diisi sesuai dengan KHS/Transkrip dan Sertifikat TOEFL yang berlaku.
**) Pengertian dan sanksi plagiat mengacu pada peraturan Menteri Pendidikan Nasional No.17 Tahun 2010.
Versi 2.0

UNIVERSITAS SYIAH KUALA

FAKULTAS TEKNIK

Dicetak pada kertas A4 warna pink

JURUSAN TEKNIK ELEKTRO

Borang Kelengkapan Pendaftaran Proposal TA

PTA-2

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : NIM :
mengajukan pendaftaran proposal dengan judul:

dan kelengkapan dokumen sebagai berikut *):

1. Tiga rangkap (3x) proposal TA **)
2. Satu rangkap (1x) Borang PTA-1
3.

Satu rangkap (1x) Borang PTA-2

4. Tiga rangkap (3x) PTA-3

5. Print-out Transkrip online
(Diparaf Pembimbing Akademik)

Banda Aceh,
Pengusul Administrasi,

NIM. NIP/NIK.

Keterangan:
* ) Berikan tanda (P) pada kotak yang tersedia
**) Softcopy proposal tugas akhir (satu file extensi.docx) dan file pdf borang Proposal-TA yang telah diisi data wajib di
e-mail ke koordinator tugas akhir dengan alamat <koord.ta-jte@unsyiah.ac.id>

Versi 2.0

UNIVERSITAS SYIAH KUALA

FAKULTAS TEKNIK

Dicetak pada kertas A4 warna pink

JURUSAN TEKNIK ELEKTRO

Borang Penilaian Proposal Tugas Akhir
Bagian A
1.
2.
3.
4.

Biodata

Nama Lengkap (seperti tertera pada KTM)

Nomor Induk Mahasiswa (NIM)
Bidang Studi
Judul Proposal Tugas Akhir (TA)

5. Tanggal Penyerahan/Pendaftaran Proposal

Bagian B

PTA-3

:
:
:
Energi Listrik
Komputer
Telekomunikasi
Elektronika
&&Informatika
Instrumentasi
: Teknik Kendali

Saran Perbaikan dan Komentar Reviewer

Bagian C

Hasil Review/Penilaian

Diterima : tanpa perbaikan

Ditolak : tidak layak untuk tugas akhir

Diterima : dengan perbaikan-perbaikan

Ditolak : terindikasi plagiasi

Banda Aceh,
Mengetahui Koordinator Tugas Akhir Reviewer I,

NIP. NIP.

Versi 2.0

UNIVERSITAS SYIAH KUALA

FAKULTAS TEKNIK

Dicetak pada kertas A4 warna pink

JURUSAN TEKNIK ELEKTRO

Borang Penilaian Proposal Tugas Akhir
Bagian A
1.
2.
3.
4.

Biodata

Nama Lengkap (seperti tertera pada KTM)

Nomor Induk Mahasiswa (NIM)
Bidang Studi
Judul Proposal Tugas Akhir (TA)

5. Tanggal Penyerahan/Pendaftaran Proposal

Bagian B

PTA-3

:
:
:
Energi Listrik
Komputer
Telekomunikasi
Elektronika
&&Informatika
Instrumentasi
: Teknik Kendali

Saran Perbaikan dan Komentar Reviewer

Bagian C

Hasil Review/Penilaian

Diterima : tanpa perbaikan

Ditolak : tidak layak untuk tugas akhir

Diterima : dengan perbaikan-perbaikan

Ditolak : terindikasi plagiasi

Banda Aceh,
Mengetahui Koordinator Tugas Akhir Reviewer II,

NIP. NIP.

Versi 2.0

UNIVERSITAS SYIAH KUALA

FAKULTAS TEKNIK

Dicetak pada kertas A4 warna pink

JURUSAN TEKNIK ELEKTRO

Borang Penilaian Proposal Tugas Akhir
Bagian A
1.
2.
3.
4.

Biodata

Nama Lengkap (seperti tertera pada KTM)

Nomor Induk Mahasiswa (NIM)
Bidang Studi
Judul Proposal Tugas Akhir (TA)

5. Tanggal Penyerahan/Pendaftaran Proposal

Bagian B

PTA-3

:
:
:
Energi Listrik
Komputer
Telekomunikasi
Elektronika
&&Informatika
Instrumentasi
: Teknik Kendali

Saran Perbaikan dan Komentar Reviewer

Bagian C

Hasil Review/Penilaian

Diterima : tanpa perbaikan

Ditolak : tidak layak untuk tugas akhir

Diterima : dengan perbaikan-perbaikan

Ditolak : terindikasi plagiasi

Banda Aceh,
Mengetahui Koordinator Tugas Akhir Reviewer III,

NIP. NIP.

Versi 2.0