Sistema de conduccin cardiaca:

La estimulacin del corazn se origina en las ramas simpticas y parasimpticas del

sistema nervioso autnomo. El impulso se desplaza, primero al ndulo sino auricular,
este es el primer marcapaso cardiaco que enva los impulsos como ondas a travs de
las aurculas, estimulando primero la derecha y despus la izquierda. Una vez
estimulada las aurculas, el impulso disminuye, mientras pasa a travs del nodo
aurculo-ventricular (AV) y este enlentecimiento del impulso en el nodo AV permite a
los ventrculos que estn en reposo(distoles) que se llenen de sangre llegada de las
aurculas. La onda de excitacin (estimulacin) se disemina despus hacia el
fascculo de His, la rama izquierda y derecha del fascculo de His y las fibras de
Purkinje, que terminan en los ventrculos. La estimulacin del ventrculo empieza en el
septo intraventricular y se desplaza hacia abajo, dando lugar a la despolarizacin y
contraccin ventricular (sstole). Los ventrculos se vacan mecnicamente en la
circulacin menor de la sangre, haciendo llegar la sangre oxigenada a todos los
tejidos, y comenzando la circulacin mayor.
Propagacin de la actividad cardiaca:
1. La despolarizacin de la aurcula produce la onda P e indica la funcin del
nodo SA esta onda donde mejor se observa es en las derivaciones II y V1 en
las que aparece dirigida hacia arriba.
2. El intervalo PR indica el tiempo de conduccin aurculoventricular. Se extiende
desde el inicio de la onda P (inicio de la despolarizacin auricular) hasta el
inicio del complejo QRS (inicio de la despolarizacin ventricular), este intervalo
se considera normal entre 0, 12 a 0,20 seg.; un PR corto indica que el impulso
se origina en otra rea distinta al nodo SA, y un PR largo indica que el impulso
se retarda mientras pasa por el nodo AV.
3. La onda Q es la primera deflexin negativa (invertida) que sigue a la onda P y
al intervalo PR.
4. La onda R es la primera deflexion positiva (hacia arriba) despus de la onda Q.
(si las ondas Q no son visibles, la onda R es la primera deflexion hacia arriba
despus del intervalo PR.
5. La onda S es la primera deflexion negativa que sigue a la onda R.
6. El segmento ST es una lnea isoelctrica (horizontal) sin voltaje, va desde el
final de la onda S al comienzo de la onda T.
7. La onda T indica la repolarizacin de los ventrculos; que sigue a la onda S y al
segmento ST.
8. La onda U se cree que puede ser por la repolarizacin de la repolarizacin del
sistema de Purkinge.
9. La despolarizacin de los ventrculos produce el complejo QRS. El lmite
superior de duracin considerada normal del QRS es de menos de 0,12
segundos. Una duracin mayor de 0,12 segundos significa que el impulso se
inicio desde el nodo auriculo-ventricular, o mas arriba, supr.-ventricular. Un
QRS ancho, mayor de 0,12 segundos puede indicar que la conduccin
procede del ventrculo o del tejido supra-ventricular, pero que hay una
conduccin prolongada a travs del ventrculo y por tanto origina un QRS
ancho.

FUENTE DE INFORMACIN
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion4/capitulo56/capitulo56.htm