KEMENTRIAN KESEHATAN RI

BADAN PPSDM
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
Jl. Besar Ijen No 77C Malang 65112, Telp./Fax. ( 0341 ) 566075
Website : http:/www.pmik.poltekkes-malang.ac.id

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

No. 12345/POLT.PMIK.01/2015
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama
NIP
Jabatan
Pada

:Firdausi Nuzula
:19620802 199003 1 123
:Ketua Prodi DIII Gizi
:DIII PMIK

Dengan ini menerangkan,

Nama
NIM
Jurusan
Tahun Masuk

:Firdausi Nuzula
:1504000003
:DIII PMIK
:2015/2016

Adalah benar kuliah pada Jurusan Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.
Demikian surat keterangan ini kami berikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan apabila terdapat kekeliruan akan diperbaiki sebagaiman mestinya.
Malang, 30 November 2015
Ketua Jurusan Perekam dan
Informasi Kesehatan

Bernadus Rudy Sunindya, MPH

NIP. 19650802 198903 1 003