Anda di halaman 1dari 1

PEMERIKSAAN ASAM URAT

(STRIP TEST)
DAFTAR
TILIK
KABUPATEN BANYUMAS

No

No. Dokumen : (No. SPO)


No. Revisi
:
Tanggal Terbit :
Halaman
:

Unit

: .............................................

Nama Petugas

: .............................................

Tanggal Pelaksanaan

: .............................................

Kegiatan

Ya

1.
2.

Apakah :
Petugas menylakn alat test asam urat?
Petugas memasukan dan menyesuaikan

3.
4.
5.

kode strip?
Petugas memasukkan strip?
Petugas melakukan pengambilan darah?
Petugas memasukkan tetesan darah ke strip

Tidak

Tidak
Berlaku

sampai tanda bunyi?


JUMLAH
CR : %.

Purwokerto,
Pelaksana / Auditor

( ..............................................)

Anda mungkin juga menyukai