Basic Trauma Cardiac Life Support

ARITMIA JANTUNG DAN

THERAPI LISTRIK

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma Cardiac Life Support

1. EARLY AKSES KECEPATAN MENEMUKAN

PENDERITA, MEMINTA TOLONG ( SPGDT )
2. EARLY CPR KECEPATAN MELAKUKAN CPR
3. EARLY DEFIBRILASI RJP DENGAN DEFIBRILASI
DALAM 3-5 MENIT AWAL, DAPAT MENINGKATKAN
ANGKA KEBERHASILAN ANTARA 49% - 75%
4. EARLY ALS KECEPATAN DALAM PEMBERIAN
TINDAKAN LANJUT
GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma Cardiac Life Support

ARITMIA YANG MENGANCAM

1.
2.
3.
4.

VENTRIKEL FIBRILASI
VENTRIKEL TRACIKARDI TANPA NADI
PULSLES ELEKTRIC ACTIVITE ( PEA )
ASISTOL

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma Cardiac Life Support

Fibrilasi Ventrikel (VF)

Irama
:
Frekwensi HR
:
Gel. P
:
Interval PR
:
Gel. QRS
:
@ VF kasar (Coarse VF)
@ VF halus (Fine VF)

GADAR Medik Indonesia

Tidak teratur
< 350 x/menit shg tdk dpt
Tidak ada
Tidak ada
Lebar dan tidak teratur

dihitung

Basic Trauma Cardiac Life Support

Takikardi Ventrikel (VT)

Irama
Frekwensi HR
Gel. P
Interval PR
Gel. QRS

GADAR Medik Indonesia

:
:
:
:
:

Teratur
100 250 x/menit
Tidak ada
Tidak ada
Lebar lebih dari 0,12

detik

Basic Trauma Cardiac Life Support

PEA
PADA GAMBARAN DI MONITOR TERLIHAT
ADANYA GAMBARAN AKTIVITAS LISTRIK
JANTUNG TETAPI PADA SAAT DI PALPASI
DENYUT NADI TIDAK TERABA

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma Cardiac Life Support

ASISTOL
PADA GAMBARAN MONITOR TIDAK
TEREKAM GAMBARAN AKTIFITAS
LISTRIK JANTUNG DAN NADI TIDAK
TERABA

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma Cardiac Life Support

FUNGSI DEFIBRILATOR

Memantau irama jantung

Defibrilasi
Kardioversi
Pacu jantung transkutan ( TCP )

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma Cardiac Life Support

ALAT

DEFIBRILASI
BIFASIK

AED
DEFIBRILASI
MONOFASIK

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma Cardiac Life Support

DEFIBRILASI
Suatu tindakan pengobatan menggunakan
aliran listrik secara asinkron.
Digunakan pada kasus VF/VT tanpa nadi.
Energi yg digunakan 360, untuk defibrilasi

monofasik.
Defibrilasi bifasik, energi yg digunakan 120 200

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma Cardiac Life Support

Prosedur Defibrilasi
Hidupkan defibrilasi
Pilih paddles atau ( lead I, II, III ) tombol lead

select.
Oleskan jeli pada paddle.

Pilih energi yg diperlukan.

Letakan paddle pada apex dan sternum.
Nilai irama pada monitor, VF/VT tanpa nadi.
Tekan tombol pengisian energi ( charge )
pada peddle apex / pada unit defibrilator.

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma Cardiac Life Support

Lanjutan.
Setelah energi tercapai, berikan aba aba yg jelas.
@ Energi siapSaya siap.Area siap
Berikan tekanan 10 Kg pd paddle.
Nilai kembali irama EKG, bila masih VF/VT tanpa
nadi tekan tombol discharge pada kedua paddle.
Apabila masih VF/VT tanpa nadi lakukan tahap
ACLS berikutnya.

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma Cardiac Life Support

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma Cardiac Life Support

HENTI JANTUNG
BHD : minta bantuan dan RJP
Pasang monitor /Defibrilator bila tersedia
Cek irama
Adakah indikasi defibrilasi

VF/VT (-)

Asistol / PEA

DEFIBRILASI

RJP

RJP

OBAT

OBAT ( Adrenalin : Amiodaron )

( Adrenalin / Vasopresin)

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma Cardiac Life Support

AGORITMA VF / VT TANPA NADI

VF VT TANPA NADI
DEFIBRILATOR 360 JOUL
RJP / BHD 30 : 2
SIAPKAN PEMASANGAN INTUBASI
LAKUKAN PEMASANGAN INTUBASI
PASANG IV JIKA BLM TRPASANG
SIAPKAN ADRENALIN 1 mg
DC SHOCK 360 JOUL

RJP 30 : 2 / 2 mnt

GADAR Medik Indonesia

Mnt 1

BERIKAN ADRENALIN 1 mg
SIAPKAN AMIODARON 300 mg

Mnt 2

SIAPKAN DC SHOCK
DC SHOCK 360 JOUL

Basic Trauma Cardiac Life Support

INGAT !!!!!!!!!!!!!!!!!
1. DC SHOCK DIBERIKAN SETIAP 2 Menit
2. ADRENALIN DAPAT DI BERIKAN SETIAP 3 5 mnt
3. DOSIS AWAL AMIODARON 300 mg.
DIULANG DG DOSIS 150 mg
5. DOSIS LIDOKAIN 1-1,5 mg / kg, DIULANG 0,5 0,75 /KG.
MAKSIMAL 3 mg/ kg bb
6. PEMBERIAN OBAT DI BERIKAN PADA MENIT PERTAMA
ATAU DI BAWAH HITUNGAN VENTILASI SEBELUM 10

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma Cardiac Life Support

AGORITMA PEA - ASISTOL

PEA - ASISTOL

RJP / BHD 30 : 2
SIAPKAN PEMASANGAN INTUBASI
LAKUKAN PEMASANGAN INTUBASI
PASANG IV JIKA BLM TRPASANG
SIAPKAN ADRENALIN 1 mg
RJP 100 : 10 / 2 mnt
Mnt 1
Mnt 2
GADAR Medik Indonesia

BERIKAN ADRENALIN 1 mg
SIAPKAN SA 1 mg
Jika PEA ( HR < 60 x/mnt )
EVALUASI

Basic Trauma Cardiac Life Support

INGAT.???

1. ADRENALIN DAPAT DI BERIKAN SETIAP 3 s/d 5 MENIT

2. SA DOSIS MAKSIMAL 3 mg
3. SA DIBERIKAN PADA PEA JIKA HR < 60 X/MNT

4. PEMBERIAN OBAT DI BERIKAN PADA MENIT PERTAMA ATAU

DI BAWAH HITUNGAN VENTILASI SEBELUM 10

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma Cardiac Life Support

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma Cardiac Life Support

GADAR Medik Indonesia