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Aula 3

Vias de administrao
A via de administrao a maneira como o medicamento entra em contato com o
organismo; sua porta de entrada. Podemos administrar via oral (boca), retal (nus),
sublingual (embaixo da lngua), injetvel (intravenoso), dermatolgica (pele), nasal
(nariz) e oftlmica (olhos), dentre outras. Cada via indicada para uma situao
especfica; cada uma apresenta vantagens e desvantagens.
Para conhecer um pouco mais as vias de administrao, podemos dividi-las em dois
grandes grupos: a via enteral e a parenteral. A fim de identific-las melhor, basta
verificar o significado das palavras:
Enteral vem do grego enteron (intestino): so as vias oral, sublingual e retal.
Parenteral vem de para (ao lado), mais enteron. Ou seja, uma via que no a enteral.
So as vias intravenosa, intramuscular, subcutnea, respiratria e tpica, entre outras.
Quando temos uma doena que se manifesta no interior do nosso corpo, muitas vezes
no conseguimos injetar o medicamento diretamente no local. Para isso, utilizamos
medicamentos que possam penetrar no nosso corpo e se espalhar para locais menos
acessveis, esperando um efeito sistmico. Entretanto, se temos uma ferida superficial
na pele, por exemplo, melhor o uso local, porque mais fcil administrar o
medicamento sobre a ferida do que fazer com que ele se distribua no corpo todo,
podendo ter o risco de esse medicamento atuar em outros locais e causar efeitos
indesejados. Essa ao designada uso tpico.

1. VIA ENTERAL
1.1. Oral
A administrao de medicamentos por via
oral a mais utilizada, segura e
econmica, alm de ser bastante
confortvel, sem apresentao de dor, por
exemplo. No uso dessa via, os
medicamentos podem ter apresentao
em comprimidos, cpsulas, ps ou
lquidos; eles se espalham pelo corpo
principalmente atravs do intestino, assim
como os alimentos, quando comemos.
Porm, a administrao de medicamento
por via oral no indicada em pacientes que apresentem nuseas, vmitos, que

tenham dificuldade de engolir ou desacordados, pois poderiam engasgar ou o


medicamento no chegar ao intestino para ser absorvido.
A via oral pode ser utilizada para um efeito local (trato gastrointestinal) ou sistmico
(aps ser absorvida pela mucosa do intestino e atingir o sangue).

1.2. Sublingual
Os medicamentos sublinguais so absorvidos
rapidamente pela mucosa sublingual. Nessa
forma de administrao, o medicamento (em
comprimidos ou gotas) deve ser colocado
embaixo da lngua e deve permanecer ali at a
sua absoro total. Nesse perodo, no se deve
conversar nem ingerir lquidos ou alimentos. Os
medicamentos administrados por essa via
promovem efeito sistmico em curto espao de
tempo, alm de se dissolverem rapidamente, deixando pouco resduo na boca. Essa
via utilizada para administrao de medicamentos em algumas urgncias, como
ataque cardaco. Nessa situao, o medicamento tem que chegar rapidamente ao
corao; entretanto, importante saber que nem todo medicamento tem
caractersticas que possibilitem sua utilizao por essa via, que descrita na bula
como sublingual ou pelo smbolo SL.
1.3. Retal
Os medicamentos administrados por via retal so os supositrios. So receitados
quando a pessoa no pode tomar o medicamento por via oral. Nem todos os
medicamentos podem ser administrados por essa via. Eles podem ter efeito local ou
sistmico, entretanto essa via no bem aceita pelos pacientes sob alegao de
incmodo, preconceito, restries culturais etc.

2. VIA PARENTERAL
Para administrao de medicamentos pelas vias parenterais intravenosa, muscular e
subcutnea h uso de dispositivos que auxiliam a administrao dos medicamentos,
como seringas e agulhas, que sero especficas para cada via.
2.1. Intravenosa
A via intravenosa aquela na qual a administrao
do medicamento realizada diretamente na
corrente sangunea por uma veia. A aplicao de
medicamentos por essa via pode variar desde uma
nica dose at uma infuso contnua, como aqueles
medicamentos que se dissolvem no soro e ficam
pendurados ao lado da cama do paciente. Por
apresentar efeito mais rpido, a primeira opo
durante emergncias. Outra justificativa para a
administrao por essa via que muitos frmacos no conseguem ser absorvidos pelo

intestino, sendo necessrio o uso dessa via. Entretanto, uma via em que o paciente
precisa de ajuda de profissional treinado para realizar esse procedimento (enfermeiros
e mdicos). A via deve ser manipulada com muito cuidado, pois h chances de
infeco no local, podendo piorar o quadro do indivduo.
Alguns medicamentos, como antibiticos ou os usados para o tratamento do cncer,
so formulados apenas em apresentaes injetveis.
2.2. Intramuscular
A administrao via intramuscular permite que o
medicamento seja injetado diretamente no msculo.
indicado para medicamentos de aplicao nica ou de
efeito
mais
prolongado,
como
o
caso
de
anticoncepcionais injetveis; devem ter pequeno volume.
No tem efeito to imediato, se comparada com os
medicamentos administrados por via intravenosa, mas
so bastante eficientes. Alguns cuidados devem ser
tomados: higiene das mos antes da manipulao
desses medicamentos e observao da indicao de uso dos medicamentos, pois
medicamentos contraindicados para via intramuscular, caso sejam administrados por
ela, podem causar danos musculares irreversveis. Dependendo do medicamento, a
administrao por via intramuscular pode causar dor no local de aplicao.
2.3. Subcutnea
Na via subcutnea, os medicamentos so administrados
debaixo da pele, no tecido subcutneo. Nessa via, a
absoro lenta. As regies de injeo subcutnea
incluem as regies superiores externas dos braos, o
abdome, a regio anterior das coxas e a regio superior do
dorso. Os locais de administrao dessa via devem ser
alternados para que haja a absoro necessria do
medicamento. uma via muito utilizada para
administrao de medicamentos contra trombose
(heparina) e para diabetes (insulina). Os pacientes que mais fazem uso dessa via so
os bebs e idosos, por dificuldade de puno em suas veias.
2.4. Respiratria
a via que se estende desde a mucosa nasal at os
pulmes. Pode ser utilizada para efeito local
(descongestionante nasal ou medicamento para asma) ou
sistmico (anestesia inalatria).
Tem a vantagem de realizar a administrao em
pequenas doses com rpida absoro. A administrao
pode ser na forma de gs ou pequenas partculas lquidas
(nebulizao) ou slidas (p inalatrio). Essa via
bastante utilizada para problemas respiratrios. Para
esse uso, a administrao feita pela boca, utilizando a

comunicao existente entre pulmes e boca. Mas, como o medicamento est em


forma de gs ou p, ao invs de engolir, como a comida, ele percorrer o trajeto do ar
da respirao, passando pela traqueia at chegar aos pulmes.

2.5 Via tpica


Esta via geralmente utilizada para tratamento de
afeces da pele e mucosas. Os medicamentos so
apresentados em forma de pomadas, gis ou cremes e
devem ser administrados somente no local onde h a
leso.

2.6 Via ocular, nasal e auricular


Para utilizao desta via os medicamentos devem ser de aplicao local. Os
medicamentos para a via ocular se apresentam sob a forma de colrio ou pomadas. J
os medicamentos utilizados por via nasal se apresentam na forma de soluo (como
os descongestionantes nasais); os medicamentos administrados pela via auricular so
apresentados na forma de soluo otolgica.