PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

: ALMAIRA ATMIA RUSLINDAJANA

Tempat, Tgl. Lahir

: Sumenep, 10 Juni 2009

Jenis Kelamin

: Perempuan

NIS

: 2387

NISN

: 0097481008

Nomer Virtual / Rekening :

Alamat

: Desa Tanah Merah Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

EIKI MAYANG PUTRI ARDIYAN

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 26 Juni 2009

Jenis Kelamin

Perempuan

NIS

2389

NISN

0092004625

Alamat

Desa Tanah Merah Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

MAULANA SHIDIQ ALI

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 12 April 2009

Jenis Kelamin

Laki-laki

NIS

2393

NISN

0095453144

Alamat

Desa Tanah Merah Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

MOHAMMAD BARIQ HIBATULLAH

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 12 Maret 2009

Jenis Kelamin

Laki-laki

NIS

2394

NISN

0093544798

Alamat

Desa Saroka Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

RIDHO DWI BINTORO

Tempat, Tgl. Lahir

Mojokerto 02 Mei 2009

Jenis Kelamin

Laki-laki

NIS

2399

NISN

0094456327

Alamat

Desa Tanah Merah Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

SAKTI INSANUL KAMIL

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 24 Juni 2008

Jenis Kelamin

Laki-laki

NIS

2400

NISN

0083970951

Alamat

Desa Kebun Dadap Barat Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

ZAKIYA MAUDINA PUTRI

Tempat, Tgl. Lahir

Jakarta, 09 Maret 2009

Jenis Kelamin

Perempuan

NIS

2402

NISN

0095660226

Alamat

Desa Tanah Merah Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

ZYAHIRA MAUDINI PUTRI

Tempat, Tgl. Lahir

Jakarta, 09 Maret 2009

Jenis Kelamin

Perempuan

NIS

2403

NISN

0096379866

Alamat

Desa Tanah Merah Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

RAIHAN KAMIL

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 28 April 2008

Jenis Kelamin

Laki-laki

NIS

2398

NISN

0082784483

Alamat

Desa Tanah Merah Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

ELOK AULAL INAYAH

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 09 Agustus 2009

Jenis Kelamin

Perempuan

NIS

2391

NISN

0095137543

Alamat

Desa Tanah Merah Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

ALIFA PUSPITA SARI

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 21 Juli 2009

Jenis Kelamin

Perempuan

NIS

2386

NISN

0096364885

Alamat

Desa Tanah Merah Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

SLAMET RIYADI

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 13 April 2007

Jenis Kelamin

Laki-laki

NIS

2379

NISN

0073813641

Alamat

Desa Saronggi Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

AMELIA DWI AGUSTIN

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 13 Agustus 2007

Jenis Kelamin

Perempuan

NIS

2354

NISN

0079451215

Alamat

Desa Tanah Merah Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

DWI RAUDATUL MAULIDAH

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 23 Maret 2007

Jenis Kelamin

Perempuan

NIS

2358

NISN

0078041769

Alamat

Desa Tanah Merah Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

ABELIA SHINTA DEWI

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 23 April 2004

Jenis Kelamin

Perempuan

NIS

2304

NISN

0041973529

Alamat

Desa Saronggi Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

AGUS EFENDI

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 26 Juni 2003

Jenis Kelamin

Laki-laki

NIS

2305

NISN

0035934491

Alamat

Desa Tanah Merah Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

ALIVIA MAMLUATUL AIDA

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 19 Juni 2004

Jenis Kelamin

Perempuan

NIS

2307

NISN

0041973531

Alamat

Desa Saronggi Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

ANDY MAULANA

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 21 Agustus 2004

Jenis Kelamin

Laki-laki

NIS

2308

NISN

0041973534

Alamat

Desa Saronggi Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

DITA YULIANA PRATIWI

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 18 Juli 2004

Jenis Kelamin

Perempuan

NIS

2310

NISN

0096364885

Alamat

Desa Tanah Merah Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

FIFIN NURHAYANI

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 16 Oktober 2003

Jenis Kelamin

Perempuan

NIS

2312

NISN

0035934493

Alamat

Desa Tanah Merah Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

KHOIRUL ROSI EFENDI

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 25 Juli 2003

Jenis Kelamin

Laki-laki

NIS

2313

NISN

0035934492

Alamat

Desa Saronggi Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

NUR RABIATUL JAMILA

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 27 Juli 2004

Jenis Kelamin

Perempuan

NIS

2314

NISN

0041973533

Alamat

Desa Saronggi Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

RAHMATIL MAULA

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 01 Juni 2003

Jenis Kelamin

Perempuan

NIS

2315

NISN

0035934490

Alamat

Desa Saronggi Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

SITI AISAH

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 09 Oktober 2004

Jenis Kelamin

Perempuan

NIS

2317

NISN

0046805034

Alamat

Desa Saronggi Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN SARONGGI

SEKOLAH DASAR NEGERI TANAMERA I NO. 01

Jl. Raya Lenteng No. 07

KECAMATAN SARONGGI
Kode Pos 69467

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 422/../435.101.106.01/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDN Tanamera I

Kecamatan Saronggi Kabupaten Sumenep, menerangkan bahwa :
Nama

UMMI FADILAH

Tempat, Tgl. Lahir

Sumenep, 15 Maret 2004

Jenis Kelamin

Perempuan

NIS

2320

NISN

0041973587

Alamat

Desa Saronggi Kec. Saronggi

Yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif sebagai siswa di

SDN Tanamera I dan benar-benar berasal dari keluarga tidak mampu.

Saronggi, 20 Juli 2016

Kepala SDN Tanamera I

MASYOTO, S.Pd
NIP. 19640613 198504 1 002