Infarto Agudo Del Miocardio - Fisiopatologia

INFARTO AGUDO DEL
MIOCARDIO
Ttulo: INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
Fecha: 02/06/2016
Cdigo de Estudiantes: Almeida Menezes Herick Patrick - 201207440
Cardoso Silva Juliano 201302315
Donato Kopp Rosilene - 201301914
Moreira de Carvalho Josiane 201311705
Silva dos Santos Karen 201302092
Patricia Feitosa Ribeiro - 201302802
Carrera: MEDICINA
Asignatura: FISIOPATOLOGIA
Grupo: K
Docente: Dr. Danilo Ascencio Sarzuri Cerrogrande
Perodo Acadmico: 5 semestre
Subsede: UDABOL- SANTA CRUZ DELA SIERRA - BO
Copyright (2016) por (Almeida Menezes Herick Patrick, Cardoso Silva Juliano, Donato Kopp Rosilene,
Moreira de Carvalho Josiane Silva dos Santos Karen, Patrcia Feitosa Ribeiro.). Todos los derechos
reservados.
Ttulo: Infarto Agudo del Miocardio

Autor: Almeida Menezes Herick Patrick, Cardoso Silva Juliano, Donato Kopp Rosilene, Moreira de
Carvalho Josiane Silva dos Santos Karen, Patrcia Feitosa Ribeiro.
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Resumen
El infarto de miocardio, comnmente conocido como ataque al corazn, es la principal
causa de muerte en el mundo occidental a pesar de los avances en el tratamiento. Por lo
tanto, es el reconocimiento clave se puede hacer que el tratamiento apropiarse y reducir el
riesgo de muerte y secuelas. Por lo tanto, este estudio monogrfico se discute el concepto
de miocardio, es decir, los factores de riesgo, los sntomas y el diagnstico, el tratamiento,
la prevencin y la rehabilitacin despus de un IAM (infarto agudo de miocardio). La
objetivo final de este estudio es promover actividades educativas para aclarar el las
personas a reconocer los sntomas y permitir a los servicios de atencin de emergencia para
el tratamiento adecuado y rpido de la vctima paciente de un IAM. Para el logro este
trabajo se identificaron las principales lneas tericas sobre IAM y el tipo de tratamiento y
la prevencin recomendado publicada en libros y artculos. Sobre la base de una revisin
crtica de estos documentos fue posible poner de relieve la similitudes y diferencias
conceptuales existentes en los cuidados a vctima de IAM. Por lo tanto, el nmero
correspondiente de llamadas apariciones en los hospitales, e incluso de los casos se
producen hoy en da en los jvenes, nuestra preocupacin en el estudio del tema justifica
este trabajo.
Palabras clave: la atencin mdica; infarto agudo de miocardio (IAM); orientacin de la
poblacin.
Abstract
The cardiac infarct, known as cardiac attack, is the main cause of death in the western
world, although the improvement on its medical treatment. So, it is fundamental its
recognition in order to accomplish the appropriate treatment to reduce the death risk and
sequelae. This monograph study the infarct conception approaches, why it happens, risk
factors, symptoms and diagnosis, treatment, precaution and rehabilitation after AMI
(acute myocardial infarction).The final aim of thisstudy is to promote educative actions to
clarify population in order to recognize the symptoms and to qualify the first aid
services to adequate treatment of the acute myocardial infarction patient. In order to
accomplish this work, were identified the main theory about acute myocardial infarction,
as well as the treatment kinds and ways to prevent it, published in books and articles.
Reviewing such materials it was possible to distinguish the similarities and differences
concepts in relation to the nurse assistance to theacute myocardial infarction victim. Thus,
due to the considerable number of victims of our country, once young people are being
affected, justified our worry about studying the subject.
Key words: doctor assistance, AMI (acute myocardial infarction), clarify population.
Asignatura: Patologa especial.

Carrera: Medicina

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TABLA DE CONTENIDOS
Captulo 1 ........................................................................................................................... 5
Introduccin .................................................................................................................... 5
Objetivo general ............................................................................................................. 7
Objetivos especificos ...................................................................................................... 7
Justificacin .................................................................................................................... 7
Captulo 2 ........................................................................................................................... 8
Revisin de la literatura ................................................................................................... 8
Concepto del IAM ........................................................................................................... 9
Patogenia ....................................................................................................................... 13
Alteraciones morfologcas del IAM .............................................................................. 13
Fisiopatologia del IAM .................................................................................................. 14
Factores de riesgo del IAM ........................................................................................... 14
Captulo 3 .......................................................................................................................... 15
Metodologia ................................................................................................................... 15
Los criterios de inclusin y exclusin ........................................................................... 16
Recoleccin de datos ..................................................................................................... 16
Captulo 4 .......................................................................................................................... 16
Resultados...................................................................................................................... 16
Evaluacin de riesgo del IAM ....................................................................................... 18
Tratamiento del IAM ..................................................................................................... 20
Captulo 5 .......................................................................................................................... 24
Discusin ....................................................................................................................... 24
Prevencin del IAM ...................................................................................................... 24
Pronstico del IAM ....................................................................................................... 28
Atencin con pacientes del infarto en el hospital .......................................................... 28
Servicio de protocolo para pacientes infartados ............................................................ 29
Captulo 6 .......................................................................................................................... 30
Conclusin ..................................................................................................................... 30
Referencias ........................................................................................................................ 32
Carrera: Medicina

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LISTA DE ABREVIATURAS
IAM - Infarto agudo de miocardio

AHA - Asociacin Americana del Corazn
LDL - Colesterol de baja densidad
VLDL - Colesterol de muy baja densidad
HDL - Colesterol de alta densidad
UCI - Unidad de Cuidados Intensivos
ASA - cido acetilsaliclico
ACE - Enzima convertidora de angiotensina
SME - Servicio de emergencia
PS - Primeros auxilios

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Captulo 1
Introduccin
La trombosis coronaria se conoce como una causa de la muerte desde el comienzo

de el siglo XIX. A travs de experimentos con animales, donde haba una arteria coronaria
en adelante, los comentarios y la necropsia delimitados en los seres humanos se consider
una esencia clnica fatal.
En 1901, el Krehl alemn que no siempre expuesto trombosis coronaria muerte
motivado y repentina, o podra intricar con la formacin aneurisma ventricular y la ruptura
del miocardio. Aos ms tarde estos estudios fueron confirmada por Obrastov, Strazhesko y
Herrich, que expone las caractersticas clnica infarto agudo de miocardio y construido el
diagnstico diferencial respecto a la angina de pecho.
Desde el momento en que se manifest puede sobrevivir a un IAM atencin
(infarto agudo de miocardio) se volvi a su terapia.
En la dcada de los 50, el IAM ya era considerada una de las principales causas
de muerte en los pases desarrollados y un problema importante de salud pblica.
Desde 1994, el IAM se ha utilizado para aludir a los pacientes que se presentan
con dolor torcico, y que denotan, no slo lo que es expuesta por el paciente, sino tambin
como un proceso continuo. En general, esta se refiere a una condicin en la que no hay
certeza de que es una crisis angina de pecho o un ataque al corazn en curso.
Obras America Heart Association (AHA) revel que 5 millones de las personas
que fueron evaluados en los servicios de urgencias de los Estados Unidos en 1999 debido a
dolor en el pecho, se hizo 2 millones diagnosticado el Sndrome Coronario Agudo y de
estos 500.000 fueron hospitalizados con el diagnstico angina inestable, y 1.500.000
sufrieron AMI y que un tercio de ellas murieron.
Los sndromes coronarios agudos juntos en todas las situaciones en las cuales
mdico no puede establecer oportuna up es slo una crisis de angina de pecho o un ataque
al corazn infarto agudo de miocardio.
El infarto de corazn es la causa principal de muerte en el mundo occidental a
pesar los avances en su tratamiento. Actualmente, cuenta con una tasa de mortalidad de
aproximadamente 8 a 10%.
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Es esencial que el reconocimiento se puede hacer para tratamiento adecuado, lo

que reduce el riesgo de muerte y secuelas .
El infarto de miocardio es popularmente conocido como ataque al corazn, con
mayor frecuencia es la causa de una gran parte de los ingresos hospital, e incluso muertes
en todo el mundo.
Esto ha causado mdica y los servicios de salud promover mejoras en el cuidado
de los pacientes que estn en riesgo de sufrir un infarto de miocardio, as como las medidas
de estudio y de expansin de las medidas para evitar la aparicin de infarto miocardio en
personas que ya han sufrido un ataque.
Al igual que todos los rganos de nuestro cuerpo, el corazn necesita oxgeno
para que sus clulas para funcionar correctamente. Es a travs del vaso sanguneo, ms
categricamente, las arterias que el oxgeno llegue a los diferentes rganos de nuestro
cuerpo. Cada rgano muestra una arteria especfica y en el caso del corazn, que son
llamado arterias coronarias y son dos: la arteria coronaria derecha y la izquierda.
La aterosclerosis es una enfermedad que afecta a las arterias que conducen a la
formacin de placas de grasa en su pared. Hay varios factores de riesgo para su el
desarrollo, tales como la presin arterial alta, diabetes, niveles altos de colesterol arterial, el
tabaquismo, la obesidad, la edad avanzada, el sexo masculino, y la historia familiar
positivo. Estas tarjetas estn creciendo en las arterias, reduciendo el espacio para el paso de
la sangre.
Por casualidad, la junta podra sufrir una coagulacin causando grietas sangre en
el lugar, lo que reduce an ms el paso de la sangre puede incluso cessla. En este caso,
cuando se produce el infarto agudo de miocardio, se impide que la sangre de pasar la grasa
y el cogulo de placa adherido. Cese prolongado de el flujo de sangre hace que las clulas
que dependen de que terminan arteria morir, a continuacin, la formacin de la regin
infartada. Esta regin "muerto " no se contrae ms puede conducir a la funcin cardaca
reducida.
Los sujetos que han sufrido un infarto de miocardio tiene enormes posibilidades
de presentar un nuevo golpe, de manera que debe someterse a una serie de cuidado, con el
fin de reducir este riesgo. Es de suma importancia que la persona seguir las
recomendaciones mdicas, de las cuales depende de la buena condicin fsica despus de
Carrera: Medicina

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este evento. As que tenemos que tener en cuenta que incluso despus de un infarto persona
infarto puede llevar una vida relativamente normal, pudiendo realizar la mayor parte de las
actividades que se habilitaron anteriormente, no subsisten razones pensar en pasar el resto
de su vida confinado en una cama.
Objetivos general
Abordar el concepto de infarto, por qu ocurre, factores de riesgo, sntomas y el
diagnstico, tratamiento, prevencin y rehabilitacin despus de un IAM.
Objetivos especficos
Promover las actividades educativas a informar a la poblacin a reconocer los

sntomas.
Sugiere la capacitacin de los servicios de listas cuidar de un tratamiento adecuado

y rpido de la vctima paciente de un IAM.
Oferta de un conocimiento ms profundo de la historia de la IAM y todo el implica

dentro de los aspectos fsicos y emocionales.
Justificacin
Las lneas tericas se identificaron en las publicaciones emitidas IAM varios
autores analizados en este estudio, as como los tipos de tratamientos, mtodos de
prevencin que se recomiendan en casos de IAM en los trabajos revisados.
Todo el estudio fue apoyado en libros de documentos y artculos relacionados con
el tema en cuestin forma, directa y discursiva.
Sobre la base de una revisin crtica de las principales lneas tericas permitir
sealar las similitudes y diferencias existentes conceptual y direccionamiento la asistencia
de IAM vctima.
El nmero relevante de casos tratados en hospitales e incluso para los casos
ocurren en los jvenes de hoy, nuestra preocupacin estudiar la cuestin justifica este
trabajo.

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Captulo 2
Revisin de la literatura
Desde principios del siglo XIX, trombosis coronaria era conocido como causa de
muerte entre los seres humanos.
El Krehl alemn, en 1901, observ que la trombosis coronaria o siempre causado
la muerte sbita, pero que podra dar lugar a complicaciones tales como la formacin de
aneurisma ventricular y la ruptura del miocardio. Aos despus, Obrastov, Strazhesko y
Herrick, a partir de estas observaciones confirman y se refirieron a la caractersticas clnicas
de infarto agudo de miocardio mediante la determinacin de la diferencia respecto a la
angina de pecho.
Desde el momento en que se ha definido puede sobrevivir a un ataque al corazn
agudo de miocardio, la atencin se dirigi a la prctica de los medios apropiados para
aliviar o curar a los pacientes.
En 1929, Samuel Levine public el primer libro dirigido exclusivamente al tema.
El libro discurri de la frecuencia y el riesgo de diversas arritmias y la importancia de su
deteccin precoz, y se indic el uso de quinidina en taquicardias ventriculares y la
adrenalina en el corazn y el bloque sncope.
En la dcada de los 50, infarto agudo de miocardio ya era considerado el ms
causa de mortalidad en los pases desarrollados y un enorme problema de salud pblica
para ello.
En la segunda mitad del siglo XX, arraigado por Desmond Julian apareci en
Gran Bretaa unidades de cuidados coronarios. stas eran responsable de uno de los
mayores avances no tratamiento infarto aislado debido a que las tasas de mortalidad se
redujo de 30% a 15% en las primeras horas de accin, ayudar a una mejor evaluacin en el
diagnstico y tratamiento de arritmias, para el inicio de la monitorizacin cardaca continua
para el desarrollo de maniobras reanimacin cardiopulmonar y desfibriladores externos y
para una mejor formacin mdicos y enfermeras.
Tales avances se desarrollan ms con la supervisin hemodinmico a travs del
catter de la arteria pulmonar y el uso del baln contra pulso artica, lo que contribuye a la
gestin agresiva de la insuficiencia cardaca y shock cardiognico.
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Tambin aparecieron las unidades de cuidados intensivos mviles, provistos de

cosas necesarias y personal capacitado en la deteccin y el tratamiento de las arritmias que
amenazan la vida, la fibrilacin ventricular especialmente.
Concepto del IAM
En esta sesin se abordar brevemente el concepto de IAM (Infarto Infarto de

miocardio).
En esta sesin se abordar brevemente el concepto de IAM (Infarto Agudo del
Miocardio). El infarto de miocardio es una de un grupo de enfermedades denominadas
enfermedades isqumica. Se caracteriza por la muerte de msculo del miocardio debido a
alternativo insuficiencia de sangre a una parte del msculo del corazn. Por lo tanto, las
clulas se someten a necrosis de desuporte nutricional falta. Cese flujo coronario ocurre
generalmente debido a la repentina estrechamiento de una arteria por ateroma coronario, o
la obstruccin total de una coronaria por pistn o trombo. En este contexto, Porto (1998, p.
608) seala que se considera una episodio de infarto cuando "el paciente con al menos dos
de los tres criterios clsicos: un diagnstico clnico cambios electrocardiogrficos
compatibles, enzima aumentar al menos dos veces en comparacin con el normal ".
Etimologa de Infarto/Ataques
in fartu = llena, abarrotada; infarcire = oleaje.

Sinonimia: miocardio (ataque al corazn o un derrame cerebral, pero nunca) =
necrosis que se instala despus de la interrupcin del flujo sanguneo. Infarto Agudo de
Miocardio es una enfermedad isqumica del corazn. Ocurre perfussional deterioro de la
necrosis del tejido cardaco que resulta en la pared miocardio. En ms detalle, se puede
decir que es un proceso por el cual el tejido miocrdico se destruye en las partes del
corazn oferta privada sangre, despus de cerrar la arteria coronariana o de sus ramas por
un trombo, o la obstruccin de la luz del vaso por la aterosclerosis (obstruccin de los vasos
particularmente de las arterias).

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Un infarto de miocardio, comnmente conocido como ataque al corazn, se

produce cuando las arterias coronarias (arterias) que suministran sangre a la pared corazn
obstruccin sbita, generalmente por un pequeo trombo (cogulo sangre). Los cogulos de
sangre por lo general se forman en las arterias coronaria estrechada por aterosclerosis, un
problema en el que las placas de grasa estn unidos a lo largo de las paredes internas de los
vasos sanguneos.
Desde el momento en que el rea suministrada por una arteria coronaria deja de
recibir sangre, sus clulas (fibras musculares) colapso, y comienzan a morir. Esto interfiere
con la capacidad del corazn para bombear sangre a los tejidos, en un grado mayor o menor
de acuerdo con el tamao y la infartos; o pone en peligro las zonas que controlan los latidos
de causando arritmias del corazn, a veces mortal. Por lo general, 25% de los infartos
conduce a muerte sbita, con la prdida de la vctima en cuestin de segundos o minutos
fraccin, a menudo. No da tiempo para obtener ayuda.
La base de los sntomas que se desarrollarn despus de un ataque al corazn y las
posibilidades de la supervivencia depende de la localizacin y extensin de la obstruccin
de la arteria coronaria.
Que es el infarto y por qu sucede
Segn Julin y Cowan (2000, p. 116), "el trmino se refiere a la necrosis

miocardio que se instala secundaria a la interrupcin aguda de la oferta sanguneo a travs
de las arterias coronarias".
La destruccin de msculo del corazn es accionado generalmente por depsitos
de placas de ateroma en las arterias coronarias. Por lo tanto, estos tableros nada ellos son
del grupo de clulas dentro de los vasos sanguneos. Llesiones de vasos propios, as como
los depsitos de grasa que se desarrollan hasta la tiempo, constituyen verdaderos "tapones"
en el interior de las arterias del corazn.
El infarto de miocardio se fija ms en repetidas ocasiones a una causa mecnica, o
la suspensin del flujo de sangre a un rea especfica porque obstruccin total parcial de la
arteria coronaria responsable de su riego. La extensin de la necrosis depende de muchos

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factores que pueden haber ocurrido como tamao de la arteria lesionada, al tiempo de
desarrollo de la obstruccin y el desarrollo circulacin colateral.
El infarto significa la muerte de una porcin del msculo cardaco (miocardio) por
la falta de suministro de oxgeno y sangre. El oxgeno necesario para el funcionamiento de
la corazn caso de un conjunto de vasos sanguneos, arterias llamadas coronarias. Cuando
una de estas arterias que irrigan el corazn impide el suministro de sangre y oxgeno al
msculo, lo que resulta en un proceso de destruccin irreversible, puede causar un paro
cardaco (muerte sbita), tarde o muerte insuficiencia cardaca con severas limitaciones de
las actividades fsicas.
Los pacientes que se someten a un ataque al corazn, son generalmente de sexo
masculino, porque son ms fcilmente vulnerables que las mujeres. Esto es porque, se cree
que la las mujeres tienen un efecto protector que es la produccin de hormonas (estrgenos)
de modo que despus de la menopausia, la falta de produccin de esta hormona, el hecho de
ataque al corazn en las mujeres est creciendo enormemente.
El infarto de miocardio tambin puede ocurrir en personas que tienen las arterias
coronarias normales. Esto sucede cuando las coronarias presentan un espasmo, temblores
violentamente y tambin la produccin de un dficit parcial o total ofrenda de sangre al
msculo del corazn irrigado por el buque contratado.
Hay varios factores que causan infarto de miocardio. Entre ellos podemos detectar
el factor de la edad, ya que es despus de 50 aos que se producen o aumento ms
incidencias de casos de infarto de miocardio. Otro factor que contribuye es el colesterol: el
colesterol mayor volumen de sangre mayor es la probabilidad de un ataque al corazn.
Existen 03 tipos de colesterol: la lipoprotena de baja densidad (LDL), la muy
baja lipoprotenas de densidad (VLDL) y de alta densidad (HDL). HDL conocida como
buena colesterol, tiene un efecto protector sobre el infarto de miocardio, recomend
mantenerlo en los niveles en la sangre. El LDL a su vez, el colesterol malo, ya que es
popularmente conocerse, se observ, ya que en niveles elevados en la sangre aumenta
probabilidad de un ataque al corazn.
Por lo general, la persona tiene el colesterol alto debido a las enfermedades
hereditarias, haciendo que el cuerpo no puede producir esencial para as enzimas romper la
grasa. Por esta razn es que hay casos de jvenes que tienen un ataque al corazn. Lo
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fundamental y necesario para detectar si hay tales casos en la familia, porque cuando estas
enfermedades se tratan de antemano puede evitar que las personas sufrie un ataque al
corazn. En esta, Noble y Serrano Jr. (2005, p. 29) sealan en su estudio "los datos
muestran la importancia de los resultados antecedentes familiares coronaria para el riesgo
de IAM. [...] El conocimiento de la historia familiar el individuo puede contribuir a los
esfuerzos de pautas preventivas.
Cuenta con la diabetes como una enfermedad que tambin aumenta las
posibilidades de infarto de miocardio. Cmo esto puede ser transmitida hereditariamente de
nuevo se verificacin esencial para casos en la familia y tratar la enfermedad a tiempo. "El
Diabetes Mellitus debe interpretarse como un factor de riesgo importante e independiente
que evitar, con miras a la reduccin del riesgo de IAM ". (Noble y JR Serrano 2005 p. 29).
La hipertensin (presin arterial alta) y la obesidad hacen que el corazn bombee
ms, requiere ms sangre, que es tambin uno de los factores que aumentan el riesgo de
infarto de miocardio. (2005, p 29) en este , Noble y Serrano Jr., asegrese de que :
La presin arterial se correlaciona fuertemente con el

riesgo vascular. [...] De datos obtenida en la regin
metropolitana de Sao Paulo refuerzan la necesidad de la
prevencin primaria de la hipertensin, lo que permite
reducir el riesgo poblacin cardiovascular, con la
consiguiente reduccin de las tasas de infarto de
miocardio, y, probablemente, accidente cerebrovascular,
insuficiencia cardaca y insuficiencia renal.
La capa cada, el estrs, la ansiedad y la falta de prctica fsica, tambin contribuir
a la produccin del infarto.
Los fumadores estn en nmero ms vulnerables del 60% para el ataque al
corazn que no fumar. Fumar no slo causa la destruccin de los vasos del corazn, as
como aumenta la probabilidad de formacin de la trombosis (cogulos de sangre). Esta
propensin causar cogulos aumenta an ms en las mujeres que toman anticonceptivos,
principalmente entre 30 y 40 aos de edad. Noble y Serrano Jr. (2005, p. 27) en este
contexto, advierten que "La importancia del hbito de fumar se ha demostrado que sobre
los estudiantes por una serie de pruebas intra- e inter-poblacin ".

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Quedan algunas de las causas que conducen a la obstruccin de las arterias

coronarias, sin embargo, primero es la aterosclerosis, que est constituido por la
acumulacin de de grasa en las paredes arteriales, formando tarjetas reales, que puedan
obstruir el recipiente e impedir el flujo de sangre desde esa ubicacin. Por lo general, esta
obstruccin ocurre cuando se rompe la placa y lo asocian a las plaquetas, llevando uno
cogulo (trombo) y el cierre de la arteria. En este sentido noble y Serrano Jr. (2005, p. 29)
afirma que "no [...] como un gran inters en la comprensin de los factores genticos
promueven o prevenir la aterosclerosis, lo que permite la epidemiologa molecular
proporcionar una base para la prctica de la medicina preventiva.
Por lo tanto, el infarto de miocardio es una necrosis del msculo corazn causado
por la falta de suministro de sangre que lleva el oxgeno y los nutrientes el corazn.
Patogenia
El infarto del miocardio se debe en la mayora de los casos a una isquemia absoluta
por una oclusin coronaria trombtica. Sin embargo, hay oclusiones sin infarto y, a la
inversa, infartos sin oclusin. Oclusin sin infarto se presenta en dos condiciones, la
primera, casi trivial, cuando la muerte del individuo ocurre antes de la manifestacin de los
signos morfolgicos de necrosis. La segunda, en casos relativamente raros en que la
oclusin coronaria, ateroesclertica, se ha producido tan lentamente que ha habido tiempo
de que se desarrolle una circulacin supletoria. En estas condiciones, la oclusin ulterior de
la arteria que ha sumistrado la circulacin anastomtica da origen un infarto
particularmente extenso, que abarca los territorios de ambas arterias ocluidas. Es el llamado
infarto ectpico o a distancia. Infartos sin oclusin se producen cuando la demanda de
trabajo cardaco excede la reserva coronaria. Esta est representada por la capacidad de
aumentar el flujo coronario, dado que la diferencia de oxgeno arteriovenosa en el corazn
es constante.
Alteraes morfolgicas do infarto agudo do miocrdio

De acordo com as alteraes patolgicas, o IAM pode ser dividido em dois tipos
principais: infarto transmural e infarto subendocrdico. Nos infartos transmurais a necrose

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isqumica envolve toda ou quase toda a espessura da parede ventricular irrigada por uma
nica artria coronria16. No infarto subendocrdico, a rea de necrose isqumica limitada
ao tero interno ou, no mximo, metade da parede ventricular. Como a zona
subendocrdica , normalmente, a regio do miocrdio com menor irrigao, ela muito
mais vulnervel a qualquer reduo do fluxo coronariano17, embora as reas de infarto
nessa regio tendam a ser menores. No entanto, de um modo geral, as alteraes
morfolgicas observadas na evoluo das reas de infarto subendocrdico e transmural so
qualitativamente semelhantes.
Fisiopatologia do IAM
O IAM se inicia, em geral, atravs de uma converso sbita e imprevisvel da placa
aterosclertica estvel em uma leso aterotrombtica potencialmente fatal com ruptura,
eroso superficial, ulcerao, fissuramento ou hemorragia profunda. Na maioria dos casos,
a alterao da placa provoca a formao de trombos sobrepostos que ocluem
completamente a artria afetada. Esses eventos agudos esto frequentemente associados
inflamao intralesional que medeia a iniciao, progresso e complicaes agudas da
aterosclerose.
No caso de um IAM tpico, ocorre a seguinte sequncia de eventos: (1) alterao
sbita da morfologia de uma placa aterosclertica; (2) formao de microtrombos em
virtude da exposio ao colgeno subepitelial e contedo necrtico da placa pelas
plaquetas; (3) vasoespasmo estimulado por mediadores liberados pelas plaquetas; (4)
aumento do trombo pela ativao da cascata de coagulao pelo fator tecidual e (5)
evoluo do trombo em minutos com ocluso do lmen do vaso.
Factores de riesgo del IAM
Los factores de riesgo cardiovascular, en concreto, las condiciones son o hbitos

que atacan el corazn o las arterias, incluyendo la hipertensin son arterial, dislipidemia
(niveles altos de colesterol LDL y triglicridos), el tabaquismo, la diabetes, el estrs, el
sedentarismo, la obesidad, los alimentos grasos y el la herencia. Aproximadamente el 40-

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60% de los casos de pacientes con infarto de miocardio estn asociados con la presin
arterial alta.
Sobre los factores de riesgo Mezquita y Clara (2002, p. 152), complemento sin
embargo, la importancia de la "Evaluacin de AMI pasado, angioplastia, bypass y
cateterismo anterior. Antecedentes de enfermedad cerebrovascular y perifrica. El uso de
medicamentos (AAS, antihipertensivos, anticoagulentes)".
El infarto de miocardio es una enfermedad causada por varios factores actuar en
conjunto y al mismo tiempo. STEFANINI (2004), cardilogo entrevista con Douctor
Druzio Varela entre eles destacados: 1) la herencia - en los casos familiar de enfermedad
coronaria; 2) la presin arterial - debe mantenerse dentro del nivel 140/90, los lmites
adecuados para prevenir la enfermedad cardaca futura; 3) la diabetes - controlar el nivel de
azcar en la sangre, para los diabticos a veces sufren ataques al corazn subclnica son
aquellos que no tienen el pecho sntoma convencional dolor; 4) colesterol - el control de
grasa tiene que ser sistemtica y continua; 5) los triglicridos - Estos por lo general sufren
cuando hay un aumento de la ingesta de hidratos de carbono; 6) fumar - cigarrillo de
nicotina es uno de los factores de riesgo ms agresivas de enfermedades del corazn; 7) El
estrs - el estrs crnico aumenta la probabilidad de un ataque al corazn cuando se asocia
con otros factores de riesgo.
Captulo 3
Metodologa
Se trata de un estudio exploratorio, realizado a partir de referencias relacionadas

con el tema. Las lneas tericas se identificaron en las publicaciones emitidas IAM varios
autores analizados en este estudio, as como los tipos de tratamientos, mtodos de
prevencin que se recomiendan en casos de IAM en los trabajos revisados .
Segn Lima, Soares y Bacaltchuk (2000:143) una revisin sistemtica de la
literatura:
[...] Es una fuente de sntesis de la informacin
disponible en un momento dado, en un problema
especfico, de manera objetiva y reproducible a travs
del mtodo cientfico. Sus principios generales
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bsqueda exhaustiva de los estudios analizados,

justific la seleccin de los estudios segn los criterios
de inclusin y exclusin explcitos y la evaluacin de la
calidad metodolgica [...]
Se dividi posteriormente en subttulos diferentes momentos y comportarse
aspectos de la IAM, a travs de los sntomas, la atencin de emergencia y posterior, riesgo ,
la atencin de enfermera , prevencin, entre otra informacin importante.
Los criterios de inclusin y exclusin
Para la inclusin de los artculos, se consideraron los siguientes criterios: artculos
y disertaciones originales presentaron que present el contenido relacionado a IAM, escrito
en el idioma espaol, portugus e ingls, publicada y disponible en su totalidad en lnea.
Recoleccin de datos
Se rastrearon las publicaciones disponibles en la Biblioteca Virtual en Salud
(BVS) y otros medios virtuales con los artculos de la disponibilidad en su totalidad, y todo
lo relacionado con la salud.
Captulo 4
Resultados
A pesar de mensajera instantnea, en la mayora de los casos, asociada a

fenmenos que aparecen indicar un marco del corazn, sino que tambin puede suceder sin
que la evidencia de los sntomas a. Sobre todo puede ocurrir en pacientes que tienen una
historia de diabticos, o haciendo uso de bloqueadores beta, o incluso en el perodo pre y
postoperatorio.
Es comn en los casos de IAM, el paciente se queja de dolor en el pecho
agresivos y sbito, con mayor o menor intensidad se encuentra en la zona inferior de la
esternn (hueso del centro y posterior del trax) y la parte superior del abdomen. El dolor
va a convertirse ms grave hasta casi insoportable. Incluso cuando una persona est
despierta o haciendo poco esfuerzo tambin puede presentarse malestar que puede alcanzar
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el hombro y el brazo izquierdo, la espalda, el cuello y la mandbula, los dos ltimos se

consiguen en pocos casos.
El paciente siente dolor y opresin en el pecho que se extiende 30 minutos a unas
pocas horas y stas no se alivia con el reposo o nitroglicerina. En cuanto a los sntomas
asociados incluyen la frecuencia aumento respirar, palidez, sudoracin abundante, fra y
pegajosa, mareos y confusin mental y, a veces una sensacin de opresin en el pecho.
Tambin puede haber, por reflejo vagal, nuseas y vmitos, y la muerte inminente.
Dentro de estas consideraciones sobre el terreno, Porto (2002, p. 610), hace
hincapi en que la "Paciente con sospecha de infarto agudo de miocardio se debe evaluar
como pronto como sea posible al llegar al hospital / sala de emergencia, si es posible en
primeros 10 minutos, pero nunca tomar ms de 20 minutos ".
Por lo tanto, el conejo y Cirillo (2008, p. 1), advirti que "un reto importante para
la mdico que trabaja en las unidades de emergencia es el cuidado de los pacientes con
sospecha de infarto de miocardio ", debido a los errores no pocas veces hechas, lo que lleva
a muchas quejas y quejas sobre la atencin mdica.
De hecho, es necesario realizar el diagnstico diferencial del dolor pecho debido a
que muchos pacientes se presentan con dolor en el pecho queja. (Conejo y CIRLLO, 2008,
p. 1).
Cuando se examina, el paciente, en la mayora de los casos, est ansioso,
excitado, moviendo para encontrar una posicin de bienestar y alivio.
En esta, el conejo y Cirillo (2008, p 1), sealan que:
Existe una gran dificultad de que el mdico que asiste a

la emergencia en la discriminacin de los pacientes con
IM entre los admitidos con dolor en el pecho. El mdico
de emergencia no debe admitir pacientes que no tienen
diagnstico, pero no puede liberar pacientes a casa sin
alienar a la mensajera instantnea. Ejemplo de la
importancia de este hecho: un hospital de Chicago,
115.000 atencin clnica en la emergencia, siete mil
eran pacientes con dolor de pecho, y 4.100 de ellos
fueron hospitalizados con sospecha de infarto de
miocardio. En 200 se confirm la presencia de isquemia
miocrdica.

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Sin embargo, hay que tener cuidado con el diagnstico, ya que hay una gran
nmero de pacientes dados de emergencias de un hospital de manera inapropiada, y que,
aunque la evaluacin no fue el IM era en realidad.
Es esencial que el paciente con IM tiene su diagnstico y tratamiento
implementado tan pronto como sea posible para los servicios de urgencia y emergencia. En
esto, Conejo y Cirillo (2008, p. 1), advierten que "los requisitos bsicos para la correcta el
diagnstico y tratamiento de pacientes con IM "deben estar disponibles en la unidad
emergencias, tales como la formacin mdica tienen para que pueda corregir diagnstico y
tratamiento de IM paciente afectado; usted debe estar preparado para administrar
tromboltico, conociendo sus contraindicaciones y posibles complicaciones; deber recibir
una capacitacin peridica en la resucitacin cardiopulmonar, y cardioversin
desfibrilacin; disponibilidad de interpretacin electrocardiogrfica, incluso en la forma de
fax; La unidad de emergencia debe tener la estructura y el equipamiento bsico son
indispensables para cualquier atencin de emergencia o urgente, que son que: el equipo de
reanimacin cardiopulmonar, cardioversos desfibrilador, monitor, eletrocardiografo y
necesarios medicamentos, personal de enfermera y de apoyo mdico disponible y
capacitado. (Conejo y CIRILLO, 2008, p. 2).
Tambin Oporto (2002, p. 609), establece que "el cuadro clnico puede ser
extremadamente variable, e incluso hay una incidencia significativa de miocardio agudo
dolor de infarto "Por tanto, es necesario tener en cuenta el dolor por encima del ombligo de
cualquier persona, o manifestaciones de repente compromiso del sistema circulatorio con
atpica o ningn dolor dolor.
Evaluacin de riesgo de IAM
Mezquita y Clara (2002, p. 151) sealan que de acuerdo con la Organizacin

Mundial de la Salud, "la IMA sigue siendo un reto a pesar de todo tratamiento teraputico.
[...] Cada 100 pacientes infartados, 62 fueron ingresados en el hospital y slo 50 estn vivos
en el primer mes y 40 en el primer ao".
En este sentido, cuando el paciente no tiene complicaciones despus de un ataque
al corazn agudo de miocardio, por lo general puede volver a casa despus de unos das
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hospital, excepto en los casos en que se ha producido alguna complicacin mayor, entonces
es necesario para un periodo de observacin ms largo. Para el individuo puede ser dado de
alta, primero de todo, deben someterse a algunas pruebas que ayudan mdico para
diagnosticar la posibilidad de un nuevo golpe, y el grado de aterosclerosis. Entre ellas
podemos mencionar la prueba de esfuerzo, realizado sobre una cinta de correr,
ecocardiograma y cateterismo cardaco.
Es extremadamente importante que el paciente y su familia tienen un dilogo
abierto y franco con el mdico, ya que en ese momento todos los aspectos de la enfermedad
y la se explicar plan de tratamiento. Monitoreo mdico es esencial rigurosa y tambin un
cambio de estilo de vida y la adopcin de frmacos.
Vale la pena sealar, como sostiene Smeltzer y Bare (2002, p. 608), la
importancia de la atencin domiciliaria y comunitaria en relacin a los cuidados personales
a pacientes:
El medio ms eficaz para aumentar la probabilidad de
adherencia del paciente a una arreglos de cuidado
despus del alta es proporcionar unos niveles adecuados
de proceso patolgico y facilitar la participacin de los
pacientes en un programa de rehabilitacin cardiaca. El
trabajo con pacientes en el desarrollo de planes para
satisfacer sus necesidades especficas estimula an ms
la potencial para la complacencia.
De hecho, el cambio en el estilo de vida del paciente durante convalecencia y la
curacin es esencial despus del evento de mensajera instantnea. La cantidad de la
atencin ms alta en los ltimos 6 a 8 semanas, y el paciente se apoya modificacin de
actividad, a fin de completar la recuperacin. Sin embargo, se debe enfatizar la adaptacin
a un ataque al corazn es un proceso continuo y, por regla general, requiere un cambio en el
estilo de vida, as como algunos especficos.
Porto (2002), seala que la rehabilitacin del paciente infartado incluye la
prescripcin de ejercicio con la educacin sobremedidas que el cambio y, a continuacin,
los factores de riesgo, que aportan numerosos beneficios para la calidad de vida. Sin
embargo, por supuesto, la prescripcin de ejercicios debe ser supervisado cada vez es
posible, por los profesionales.

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Porto (2002, p. 613), tambin llama la atencin a los puntos de vista de

reinsercin social, sealando que "el apoyo ms eficaz es la familia. Parientes debe conocer
la importancia de su apoyo, incluyendo la observacin de que la necesidad del mismo es
ms grande y dura ms tiempo imaginar que la familia ".
Por lo tanto, se sabe que la calidad del apoyo psicolgico es importante, incluso
facilita la adherencia del paciente al tratamiento.
Tratamiento del IAM
El tratamiento rpido del infarto agudo de miocardio tiene como finalidad reducir
el dao al tejido afectado, la cicatrizacin de la zona afectada, el guardia todo el tejido del
miocardio normal y prevenir las complicaciones que amenazan la vida.
Cuando el tratamiento se realiza inmediatamente despus del infarto, se cree que
uno puede reducir fuertemente el dao del msculo del corazn. Deshacerse de la lesin del
tejido miocrdico y para aliviar el dolor se logra con el reposo y medicamentos para
disminuir el trabajo cardaco y restablecer el flujo sanguneo. Agentes de la administracin
tromboltica objetivo de desmantelar posibles trombos o por anginoplastia. En este
momento los mdicos optan generalmente por pela administracin de dolantina ser un
frmaco analgsico potente. Tambin se pueden usar antiarrtmico, un mayor uso todava se
discute.
Porto (2002, p 610), asegura que:
Una vez hospitalizado, el paciente debe ser monitoreado
continuamente, el cruce con la elevacin ms alta. El
diagnstico de infarto debe se confirma con la
confirmacin de los ECG y dosagens enzimticas de
serie. En esta etapa debe ser la gestin intensiva
paciente, porque la mayora reinfarto se producen
dentro de las primeras 24 horas.
En esta fase el paciente necesita ser vigilado todo el tiempo. Para su msculo del
corazn no se siente la ausencia de sangre es necesario administrar oxgeno y frmacos que
reducen el dolor causado por la baja concentracin de oxgeno circulante.

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Por lo tanto, en este perodo crtico debe limitarse a la estancia del paciente en
UTI durante al menos 72 horas (setenta dos horas), ya que hay actualmente que vigilar
continuamente la infarto debido las diversas circunstancias de la complicaciones que
pueden ocurrir.
Sin xito esta fase, preferiblemente transferir al paciente a una cama privada, lo
que limita el nmero de visitas, pero lo que le permite sentarse en una silla por perodos
breves. La liberacin de la sentada paciente comienza la cuarta o quinto da, aumentando
gradualmente el tiempo.
Vale la pena sealar que el movimiento temprano permite una mejora el bienestar
del paciente considerable psicolgica, y reducir la incidencia de embolia de trombos. An
as, hay que tener cuidado de observar al paciente para ver si no hubo ningn cambio en su
cuadro clnico resultante de esta actividad la fsica.
La comida debe ser ligera y sodio. Debera ser mucho cuidado en alimento que el
paciente ingerir ahora en adelante: usted debe seguir una estricta dieta evitando los
alimentos que contribuyen al riesgo de un nuevo IAM. Al igual que en las condiciones
clnicas del paciente permiso, se dar a conocer la dieta. Tambin hay que tener precaucin
en el momento de la evacuacin, el paciente no debe al esfuerzo excesivo en estos casos
deben hacer uso de laxante suave.
El uso de tranquilizantes servir para reducir las causas que afectan a la del
paciente, tales como el dolor, la hospitalizacin en s, estar en la UTI, el miedo a la muerte,
entre otros, para todas estas situaciones aumentan el ritmo cardaco y la presin.
Despus de que una persona sufre es necesario un ataque al corazn para evaluar
los daos causado, conocer el tamao del miocardio que fue golpeado por la muerte del
tejido (necrosis) y coronaria, que este obstruido. De esta manera se utilizan los
ecocardiograma, prueba de esfuerzo y la angiografa coronaria.
La recuperacin del flujo en ataque coronario puede lograrse ciruga o
angioplastia. En las cirugas se realizan los Mensajes de vena safena o de mama la creacin
de una va alternativa de paso de la sangre para irrigar el miocardio. En angioplastia, que
penetra en un globo dentro de la arteria adecuada para aplastar la placa ateromatosa que
obstruye la arteria.

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Cada individuo de sufrir un infarto agudo de miocardio tiene un gran riesgo de

recurrencia. Existen algunos medicamentos que ayudan a reducir este riesgo, se deben
utilizar todos los das. Algunos, adems, ayudan a tratar los episodios de dolor. Los
medicamentos ms comnmente utilizados despus de un ataque al corazn son:
AAS: se utiliza para ayudar a prevenir la formacin de cogulos de sangre ,

principalmente en placas de grasa en las arterias;
Oxgeno a travs de un catter nasal o una mscara;
Los analgsicos como derivados de la morfina;
Los betabloqueantes utilizados para reducir la demanda de oxgeno corazn,

como el propranolol , atenolol , brisopolol , metoprolol.
Antagonistas del calcio utilizados para el mismo propsito que los betabloqueantes en las personas que no toleran el uso de este ltimo , por ejemplo,
verapamil , diltiazem , nifedipina, entre otros.
Los nitratos (nitroglicerina) para aumentar el flujo de sangre al corazn. El

tratamiento del dolor en forma de comprimidos sublinguales.
Inhibidores
de
la
ECA
(enzima
convertidora
de
angiotensina)
son
extremadamente importante, ayudar a que el corazn trabaje con mayor eficacia ,

principalmente debido a la presin arterial al reducir el dao causado de memoria de
miocardio captopril, enalapril.
Inhibidores de los receptores IIb y IIIa son frmacos que bloquean la ligacin de
las plaquetas por el fibringeno, la reduccin de la coagulacin por tirofipam
ejemplo.
Las estatinas ayudan a reducir los niveles de grasa en la sangre, especialmente el

colesterol, por ejemplo, simvastatina, pravastatina, atorvastatina.
El cateterismo cardaco est indicado para la hora de establecer el diagnstico
infarto agudo de miocardio y, por tanto, el paciente se considera un candidato para el

tratamiento de reperfusin coronaria de la herida.
Reperfusin es mejor cuando se hace mecnicamente. El paciente es que se
refiere al sector de la hemodinmica de hacer un cateterismo cardaco. Una catter se
inserta a travs de un vaso sanguneo de dimetro grande hacia el corazn. Una se inyecta
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un medio para localizar la obstruccin de la arteria coronaria, que es la forma en que se

llevar a cabo el diagnstico preciso de la lesin y su ubicacin.
Tan pronto como se detecta la localizacin de la lesin, la angioplastia coronaria
Se hace en un intento de desbloquear la arteria coronaria. Aqu, un catter que tiene una
pequea barra en la punta se inserta a travs de la cerradura, y luego se infla el globo para
aplastar el cogulo y la placa. La mayora de los catteres de baln tambin tienen una
malla de alambre llamado stent en el extremo. Una vez que se infla el globo, el stent se
mantiene en su lugar para mantener la arteria abierta.
Reperfusin tambin se puede hacer con frmacos que disuelven cogulo
(Trombolisis) llam agentes trombolticos. Estos frmacos son utilizado a menudo, cuando
no es posible realizar una angioplastia inmediata.
La rehabilitacin cardiaca incluye un conjunto de intervenciones beneficio
probado en pacientes que han tenido un ataque al corazn. La prctica regular de la
actividad fsica, los cambios en el estilo de vida y el asesoramiento psicolgico son
componentes esenciales en la rehabilitacin del paciente cuando se aplican conjuntamente.
Es de nuestro conocimiento que el ejercicio fsico est ligado a mantenimiento de
la salud cardiovascular. La mayora de los pacientes, vctima de un infarto miocardio, son
capaces de ejercer poco despus del evento, sin embargo, la intensidad y duracin de la
actividad fsica se deben determinar sobre la base de la gravedad de la evento cardaco que
permite la creacin de un programa de adecuado para cada paciente.
El ejercicio ms adecuado es la actividad aerbica, incluyendo la prctica
senderismo, ciclismo, remo, entre otros. La frecuencia es de tres a cinco veces a la semana
siempre acompaado por un perodo inicial de calentamiento y por un perodo la relajacin
despus de cada ejercicio. Los individuos con enfermedad ms grave deben trabajar bajo
supervisin mdica.
Tal vez el componente de rehabilitacin ms difcil que debe seguirse es el
modificacin del estilo de vida. Es importante observar que la adopcin de hbitos
alimentos saludables, prdida de peso y la reduccin de los niveles de colesterol reducir los
factores de riesgo. Debe reducir el consumo de carne roja, especialmente rica en grasas,
aceites animales, mantequillas, margarinas, bebidas alcohlica y aumentar el consumo de

Carrera: Medicina
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verduras, frutas, verduras y aceites sin colesterol - preferiblemente aceite de oliva. Dejar de
fumar es crucial importante, ayudando a reducir la incidencia de varias otras enfermedades.
La depresin es comn entre los pacientes Queja sufri un ataque al corazn de
miocardio, en cuyo caso la orientacin, con el objetivo de ayudar disminuir el nivel de
estrs y hacer frente a situaciones difciles, es esencial y ha sido apoyada por estudios que
sugieren un vnculo entre el estudio y emocional ocurrencia de eventos que conducen a un
ataque al corazn.
Captulo 5
Discusin
Dentro de las veinticuatro horas despus de un ataque al corazn puede ocurrir la
mayora de las arritmias letales son las complicaciones. Ante el temor de estas
complicaciones es que la UCI coronaria fueron creados. En este lugar, el paciente va a
recibir toda la atencin requerido para darse cuenta de antemano con tratamientos
especficos y prevenir estas arritmias.
En este contexto, Porto (2002), seala que tres de las complicaciones ms temidos
son: rotura del msculo papilar, rotura del septo ventricular y ruptura pared libre del
ventrculo izquierdo .
Prevencin del IAM
Una de las mayores tasas de muerte es el IAM. Sin embargo, debido a los
cambios en los hbitos de alimentacin y ejercicio que las personas han estado practicando
tales tarifas estn disminuyendo.
El primer paso fundamental para combatir la enfermedad es la dieta en la que
evitando la ingesta de colesterol y triglicridos. Es habitual para hacer la dosificacin
misma cada cinco aos, para tratar de mantenerlos dentro del nivel normal. Cuando los
niveles de colesterol y triglicridos son altos, usted debe comenzar de inmediato
tratamiento con dieta y/o el uso de medicamentos que disminuyen la concentracin estos
elementos en el torrente sanguneo.
Carrera: Medicina
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El ejercicio tiene un papel importante en la prevencin de IM, no slo para

mejorar la condicin corporal, pero para ayudar a mantener el peso ideal. Es recomendable
ir de excursin durante media hora cada uno al menos tres veces por semana. Cuando se
practica el ejercicio, el corazn trabaja ms duro, el factor favorece una circulacin
colateral, y puede salvar al paciente cuando una arteria importante del corazn se bloquea.
La adiccin al tabaco se debe dejar de inmediato, no slo para evitar IM, y otras
enfermedades que fumar causa como el cncer pulmn.
El estrs tambin merece atencin debido a que, en la mayora de los casos, es
responsable de la hipertensin arterial. Varias actividades se pueden utilizar para reducir el
estrs, tales como masajes, yoga, ejercicio fsico, en general, deportes y la meditacin. Por
lo tanto, la supresin de los factores de estrs, reduce el riesgo de infarto de miocardio.
Teniendo en cuenta lo anterior, es claro que mejor manera para evitar ataque al
corazn es reducir la exposicin a factores de riesgo.
El primer paso es para controlar la potencia. La dieta debe estar compuesta de
carnes magras, pescado y aves de corral, y una gran cantidad de verduras y hortalizas. Los
aceites son recomendados la planta de la cual el aceite de oliva es el ms adecuado ya que
es rico en HDL (El colesterol bueno que protege a la formacin de placa en las arterias).
Para evitar IM es necesario para mantener un calendario de actividad fsica
regular, siempre bajo supervisin mdica, cambio de hbitos para reducir el el estrs, dejar
de fumar (cigarrillos favorece la formacin de placas aterosclerticas en arterias) y alcohol
moderadamente lento.
Los titulares de la hipertensin debe ser consciente de la presin de control la
sangre y reducir la sal de la comida. Los diabticos tambin deben redoblar el cuidado con
infarto. Los niveles de colesterol se deben medir peridicamente y las mujeres que fuman
no deben usar anticonceptivos orales.
La prevencin, la deteccin temprana y el control adecuado de los factores de
disminuir el riesgo de probabilidad de un ataque al corazn.
Frente a todos estos puntos expuestos hay que destacar, de acuerdo con el sitio
web Corazn Portal (2008, p. 1) que:

Carrera: Medicina
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Si usted es un fumador, dejar de fumar disminuye

considerablemente el riesgo de un ataque al corazn de
miocardio (IM). Este riesgo disminuye a 50 % en dos
aos, puede llegar a ser lo mismo que alguien que nunca
ha fumado en 7 a 12 aos. El estudio InterHeart
(Estudio sobre la importancia de los factores de riesgo
en IM) mostr que en los fumadores, el riesgo relativo
de un IM dobles partir de 5 a 10 cigarrillos al da. Este
riesgo aumenta hasta en ocho veces, las personas que
fumen cerca dos carteras por da (40 cigarrillos).
Se recomienda llevar a cabo la actividad fsica aerbica (caminar, correr,
ciclismo, baile, natacin y aerbic en el agua), por lo menos 3 veces a la semana (de 5 a 7
tiempos para las personas que necesitan perder peso), durante al menos 30 minutos con una
intensidad moderada (al hacer el ejercicio que hace un poco sin aliento, pero puede hablar
frases completas). Las actividades fsicas de da a da (por ejemplo, caminar durante 15
minutos para ir a trabajar y otros 15 minutos para volver al trabajo), as como traer
resultados positivos.
Es esencial, entonces, la comida es una manera saludable si la ingestin de una
cantidad de caloras diarias que le ayudarn a alcanzar un peso saludable. La ingesta diario
de frutas y verduras ayuda a prevenir un infarto de miocardio (IM). Es tambin es
importante limitar el consumo de sal en menos de seis gramos por da (alrededor poco
profundas seis cucharadas de t de sal, o poco profunda 4 cucharadas de sal de t
preparacin de alimentos, ms dos cucharadas de sal de los alimentos en s). Es importante
evitar los alimentos ricos en colesterol (colesterol de menos de 300 mg al da), el cual ellos
son exclusivamente de origen animal (productos lcteos con un alto contenido de grasa, la
grasa visible de la carne, yema de huevo, aves de la piel, nios, construido y ciertos
pescados y mariscos). Las grasas saturadas (fritos) y deben ser evitados grasas trans o
hidrogenadas, que se encuentran en algunos productos industriales como salsas, helados,
pasteles y galletas, el consumo es muy recomendable pescado, especialmente aquellos ricos
en cidos grasos omega 3 (sardinas, trucha, salmn y bacalao) al menos dos veces a la
semana.
Los fitoesteroles son sustancias antioxidantes de origen vegetal que puede se
encuentra en las margarinas fortificadas, que son una gran opcin para reemplazar
Carrera: Medicina
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mantequilla o margarina de grasas hidrogenadas. Mira comer alimentos ricos en fibra

(cereias, frutas y verduras). productos de soja, grano entero, frutos secos, as como otros
alimentos, han demostrado efectos beneficiosos de grasas en la sangre y la aterosclerosis.
El consumo regular de bebidas alcohlicas como el vino tinto, no debe ser
estimulado con el objetivo de prevenir el infarto do miocrdio (IM). Si usted es varn y por
lo general beber, busca restringir el consumo de alcohol en 30 gramos de etanol por da
(700 ml latas de cerveza 2 = 350 ml o 300 ml de vino = 2 150 100 ml viales ml de
destilado = 3 dosis de 30 ml). Si usted es una mujer, esta ingesta debe ser de 15 gramos de
etanol, o el 50% de la cantidad permitida para los hombres. El alcohol es caloras, puede
aumentar los niveles de azcar en sangre, cido rico y triglicridos, adems de causar
dependencia fsica y psquica (alcoholismo).
Mantener el peso ideal es crtico. Un ndice de masa corporal (IMC = peso
dividido por la altura al cuadrado) de menos de 25 kg/m2 y una circunferencia abdominal
de menos de 94 cm en hombres y 80 cm en las mujeres, son los objetivos que se obtenida
cuando se trata de peso y medidas. Para una dieta de prdida de peso hipocalrica y
ejercicio fsico diario son la clave. El uso de medicamentos pueden ser tiles. La ciruga
baritrica puede estar indicada para los casos seleccionados.
Consultar peridicamente al mdico de confianza es otra medida. Regresar a la
clnica para la evaluacin clnica dentro del tiempo prescrito por su mdico. Realizar las
pruebas adicionales solicitados por su resultado mdico. O estas pruebas sern clave para la
evaluacin de su estado clnico y, en consecuencia, la definicin de un plan de prevencin y
tratamiento adecuado para usted.
Combatir el estrs y la depresin es esencial para la salud del corazn. Estos dos
situaciones aumentan el riesgo de que sufre de un infarto de miocardio (IM).
Probablemente la evaluacin de un especialista en el rea se requerir, como un psiquiatra o
psiclogo. Exerccos fsicas, tcnicas de relajacin, pueden ser necesarios psicoterapia y el
uso de medicamentos.
Aparte por lo menos un da a la semana totalmente dedicado a usted y propio
socializacin con sus familias.
Permanecer la mayor parte del tiempo posible con la gente que amas y vivir en
paz y armona con el mundo que los rodea.
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Pronstico del IAM
La duracin de los sntomas de ataque al corazn vara de persona a persona. En

aproximadamente el 15% de los casos, el paciente puede tener una lesin permanente al
llegar al hospital, y otro 15% mueren despus de llegar a emergencia. Entre el 70% que
sobreviven a la hospitalizacin, aproximadamente el 4% usted puede morir dentro del
primer ao despus del alta, por lo general con un nuevo ataque al corazn. Sin embargo,
este riesgo no es el mismo para todas las edades.
Cada persona debe buscar inmediatamente un servicio de cardiologa emergencia
siente dolor en el pecho, incluso si parece que slo con la indigestin o son demasiado
joven para tener un ataque al corazn.
En general, lo infartado tienen palidez excesivo y la sudoracin, como ya se ha
sealado. En el caso de la angina de pecho, el dolor es generalmente en forma de sujecin o
sensacin de ahogo. Cuanto antes, el paciente coronario a recibir atencin mdico, ms ser
la probabilidad de xito. Despus de 12 horas de la aparicin, el lo ms probable es ahora
muy remota. Debido a que la enfermedad coronaria son traidores, que a menudo no
producen sntomas, por lo que la prevencin sigue siendo la mejor manera.
Atencin con pacientes del infarto en el hospital
Hay varias precauciones que se deben tomar con respecto al paciente infartado
como a continuacin se relacionan.
- Inmediatamente, el paciente se enva a la unidad de cuidados intensivos, que
tiene que ser monitoreados todo el tiempo en caso de cualquier complicacin;
- Observacin del paciente para revisar y/o continuamente mostrar la frecuencia
de latido del corazn a la deteccin temprana de la aparicin de la arritmias;
- La comunicacin rpida de la aparicin de dolor en el pecho (con o sin
irradiacin), disnea, palpitaciones, desmayos, sudoracin excesiva, entre otros;
- Tenga en cuenta la hora, la duracin y la existencia de factores tempranos y
leves;
Carrera: Medicina
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- Los niveles de conciencia del paciente de la evaluacin y su orientacin en el

tiempo y el espacio;
- Comunicacin inmediata de cualquier cambio de conciencia que puede ser
producido por las drogas, el shock cardiognico inminente, mala perfusin cerebral;
- Verificacin de la frecuencia del pulso perifrico, el ritmo y volumen cambios
la decisin ser comunicada a la brevedad posible;
- Observar los trastornos cardiovasculares que se reflejan en los valores y
encontrado parmetros. Por ejemplo, un pulso rpido (P > 140) indica la reduccin gasto
cardaco. Un pulso lento (P < 60) puede indicar un bloqueo cardaco. Un pulso irregular
puede indicar la arritmia y no tiene pulso puede sugerir tromboembolismo;
- El volumen de orina tambin debe ser monitoreada y grabada ( > ml/hora). La
retencin neta es una advertencia temprana de shock cardiognico.
Servicio de protocolo para pacientes infartados
La preservacin de miocardio depende del tiempo de servicio para ese obtener el

mejor resultado en las primeras horas. La atencin inmediata y urgente es clave en este
punto. El retraso del paciente a los servicios mdicos de emergencia (EMS) , aumenta en
gran medida el tiempo para el inicio de la terapia reperfusin. El retardo reduce la eficacia
de la tromblisis que provoca aumento an ms la mortalidad. El mayor retraso es entre las
mujeres de edad avanzada la diabetes y la hipertensin.
El primer paso para evitar la falta de sntomas es educar al paciente, haciendo
campaa con la distribucin de folletos, conferencias y otros maneras de obtener
informacin precisa a toda la poblacin y la edad.
Los miembros de la familia y el mdico de los pacientes con disfuncin cardaca
deben intensificar la clarificacin de la necesidad de buscar casos de atencin se presenten
los sntomas.
Hay controversias en la eficiencia de la administracin de trombolticos para los
pacientes con IAM antes de llegar al hospital. Los trombolitos se consideran como una
manera de preservar el miocardio y la disminucin de la zona infartada. Sin embargo,
aunque no definitiva, los estudios muestran que no es antes o despus de llegada al hospital
Carrera: Medicina
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que cuenta en la aplicacin del agente tromboltico, pero se realiza en su administracin

dentro de los 70 minutos. Sin embargo, se advirti: el servicio rpidos muertes disminuyen.
El cuerpo del servicio mdico de emergencia (EMS), puede acortar el tiempo
soporte de la aguja sera el intervalo entre la llegada de la paciente a la sala de emergencia
(PS) y la administracin del agente tromboltico. Todos los primeros auxilios a determinar
una protocolo para la atencin de los pacientes con dolor torcico y sospecha de IAM.
Los mdicos se han referido al espacio entre el tiempo de llegada de paciente para
el PS, que delimita con exactitud la terapia de reperfusin y agentes tempranas
trombolticos como intervalo de "puerta de medicamentos". Cada PS debe alcanzar ningn
objetivo exceda de ms de 30 minutos para que entre la evaluacin y el tratamiento
temprano la terapia tromboltica en pacientes con evidencia de la trombosis coronaria, sin
criterios de exclusin. Porque para alcanzar estos objetivos, los artculos que se indican en
la evaluacin listas para su puesta en prctica, siempre que sea posible, en 10 minutos.
Los protocolos definidos por el PS deben proteger tanto a la evaluacin y la a
partir de los grupos de tratamiento.
Captulo 6
Conclusin
Este estudio monogrfico ha permitido profundizar en el tema de la IAM. Al final

este trabajo se puede decir que el objetivo fue alcanzado y el tiempo de el aprendizaje y el
conocimiento de lo sucedido , sin duda ser de gran utilidad para realizar las funciones del
profesional de enfermera, lo que resultar en un desempeo profesional interposicin
pronta, adecuada y efectiva beneficios del infarto pacientes que buscan servicios
hospitalarios.
A travs de las publicaciones investigados y analizados, se encontr que la
tratamiento precoz sigue siendo la mejor manera de prevenir la muerte y reducir al mnimo
posible secuelas. As que si esto es necesario para los profesionales de la salud buscan
mejorarse a s mismos en las nuevas tecnologas con el fin de salvar vidas.
La creacin de las unidades de cuidados coronarios y la introduccin del
tratamiento reperfusin a travs de fibrinoltico o angioplastia primaria eran esenciales
Carrera: Medicina
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importancia para reducir la mortalidad y las complicaciones relacionadas con la

enfermedad. Sin embargo, slo los pacientes, como pudimos ver durante el estudio
admitieron en los servicios de emergencia temprana son los que pueden beneficiarse de la
tcnicas teraputicas disponibles en la actualidad.
Por lo tanto, el pronstico depende principalmente de la agilidad encontrar un
servicio mdico y la eficiencia de este procedimiento para el reperfusin coronaria tan
pronto como sea posible.
El sntoma ms importante de IAM es el dolor o malestar intenso detrs esternn
que ms a menudo se refiere como la estanqueidad, pesadez, peso o quema. Habitualmente
estos sntomas vienen seguidos por nuseas, vmitos, sudoracin, palidez y sensacin de
muerte inminente. Tales molestias tienen una duracin de hasta veinte minutos, sin
embargo el dolor que dura menos de veinte minutos puede ser pecho supuesto de angina. Es
de destacar que los pacientes diabticos, las personas mayores y las mujeres son ms
propensas a presentar un dolor o malestar inusual, es decir, que tiene caractersticas y la
intensidad de la otra diferente.
El suministro de sangre al corazn es a travs de las arterias coronarias. Por lo
tanto, la obstruccin de una arteria coronaria y/o uno de sus ramas causan obstruccin del
flujo de sangre al msculo del corazn.
Ahora, el corazn es un rgano vital en el proceso de bombeo sustancias de
energa para todo el organismo y cualquier trastorno que neutraliza su nutricin afectar a
todo el balance de energa del cuerpo y puede causar la compromiso de toda la
funcionalidad de los sistemas de soporte vital. Por lo tanto, en los casos de IAM, debe ser
urgente la bsqueda de un tratamiento eficaz para prevenir y/o reducir las complicaciones
derivadas de ella.
De acuerdo con la bibliografa, IAM sigue siendo lder la mortalidad en todo el
mundo, y, aunque se ha reducido en gran medida la muerte hospital debido a la
introduccin de nuevas tecnologas, la cuestin de la mortalidad prehospitalaria permanece
prcticamente estancada, con un nmero similar a la Hace cuarenta aos. Este hecho
constituye un reto para las autoridades de salud pblica y tomar miles de vidas en su edad
productiva causando numerosas prdidas a la sociedad.

Carrera: Medicina
31

__________________________________________________________________________________________________________
Los autores consultados explican que dos tercios de las muertes sbitas
enfermedades coronarias se producen fuera del hospital y, en gran medida, en dos horas el
inicio de los sntomas. Muchas de estas muertes podran evitarse si el los pacientes reciben
atencin inmediata y adecuada. Por lo tanto, el diagnstico precoz y el tratamiento
adecuado reduce la posibilidad de muerte por arritmia y mejorar la funcin ventricular
izquierda despus de un infarto. Por lo tanto, el tiempo y la calidad de atencin mdica y
hospitalaria son factores esenciales en los primeros minutos de inicio de los sntomas.
La cuestin de la atencin mdica retardada no slo est conectado al paciente,
que no siempre reconoce y dudan en aceptar la gravedad de su estado, pero de nuevo, los
factores como la disponibilidad de transporte y la posibilidad de acceso red hospitalaria. Un
servicio de emergencia mdica que carecen de sistema desde el punto de vista de los
recursos humanos y materiales puede ser extremadamente perjudicial para los pacientes
Ellos sufren un IAM.
Expertos del IAM sugieren que se realizan una serie de acciones para reducir la
demora prehospitalaria por el paciente en la bsqueda de una adecuada llame al servicio de
emergencias mdicas que es imprescindveil para evitar la prdida de la vida dentro y fuera
del hospital. Para mejorar la precisin iso es prenatal y en el hospital con el fin de permitir
que las decisiones resultan en servicio rpido y eficaz en los primeros minutos despus del
inicio de los sntomas.
El estudio y la investigacin sobre el IAM sin duda no terminan aqu. Se espera
que este trabajo, adems de reforzar la importancia de la cuestin, puede contribuir a la
aclaracin, especialmente profesional en la prestacin de la salud la poblacin un servicio
rpido, cmodo y eficiente.
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Carrera: Medicina
34

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INFARTO AGUDO DEL

Ttulo: Infarto Agudo del Miocardio

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IAM - Infarto agudo de miocardio

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La trombosis coronaria se conoce como una causa de la muerte desde el comienzo

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Es esencial que el reconocimiento se puede hacer para tratamiento adecuado, lo

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Promover las actividades educativas a informar a la poblacin a reconocer los

Sugiere la capacitacin de los servicios de listas cuidar de un tratamiento adecuado

Oferta de un conocimiento ms profundo de la historia de la IAM y todo el implica

Asignatura: Patologa especial.

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Tambin aparecieron las unidades de cuidados intensivos mviles, provistos de

Concepto del IAM

En esta sesin se abordar brevemente el concepto de IAM (Infarto Infarto de

in fartu = llena, abarrotada; infarcire = oleaje.

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Un infarto de miocardio, comnmente conocido como ataque al corazn, se

Que es el infarto y por qu sucede

Segn Julin y Cowan (2000, p. 116), "el trmino se refiere a la necrosis

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La presin arterial se correlaciona fuertemente con el

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Quedan algunas de las causas que conducen a la obstruccin de las arterias

Alteraes morfolgicas do infarto agudo do miocrdio

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Factores de riesgo del IAM

Los factores de riesgo cardiovascular, en concreto, las condiciones son o hbitos

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Se trata de un estudio exploratorio, realizado a partir de referencias relacionadas

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bsqueda exhaustiva de los estudios analizados,

A pesar de mensajera instantnea, en la mayora de los casos, asociada a

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el hombro y el brazo izquierdo, la espalda, el cuello y la mandbula, los dos ltimos se

Existe una gran dificultad de que el mdico que asiste a

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Evaluacin de riesgo de IAM

Mezquita y Clara (2002, p. 151) sealan que de acuerdo con la Organizacin

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Porto (2002, p. 613), tambin llama la atencin a los puntos de vista de

Tratamiento del IAM

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Cada individuo de sufrir un infarto agudo de miocardio tiene un gran riesgo de

AAS: se utiliza para ayudar a prevenir la formacin de cogulos de sangre ,