REVISO:
- Fossas cranianas;
- Acidentes sseos;
- Pontos craniomtricos;
- Forames e formaes relacionadas;
- Nervos cranianos;
- Vascularizao e inervao;
- Atribuies da ATM;
- Couro cabeludo e face;
OBJETIVOS NA CABEA SSEA:
Crista frontal;
Sulco do seio sargital superior (bifurcao da crista frontal);
Impresses digitiformes (*dos giros);
Sutura esfenofrontal;
Borda posterior da asa menor do esfenide (limite);
Forame cego (entre a crista frontal e a crista etmoidal *passagem em
1% dos indivduos de uma veia emissria nasal para o seio sagital
superior);
Crista etmoidal (crista Galli);
Lmina crivosa (passagem do I Par Craniano - nervo olfatrio);
Canal ptico (passagem do II Par Craniano -nervo ptico e artria
oftlmica);
Seio frontal;
Lamina externa;
Lamina interna;
Dploe;
(Esfenide e temporal):
Asas menores do esfenoide/ jugo (linha limite);
Margem superior da parte petrosa/ dorso da sela
(linha limite);
Limbo;
Forame redondo;
Forame oval;
Forame espinhoso;
Forame lcero;
(variao anatmica)
Sulco pr-quiasmtico;
Tubrculo da sela;
(ou esfenoidal)
Lngula esfenoidal;
(Margem do sulco)
forame espinhoso)
Impresso do trigmeo;
(Lateral ao pice)
Fissura petroescamosa;
Clivo
Crista occipital interna
Protuberncia occipital interna
Fossas cerebelares
Canal do nervo hipoglosso (N. hipoglosso; NC XII)
Sulco do seio sigmoide
Sulco do seio transverso
Confluncia dos seios
Anexo 2 Forame
ACIDENTES SSEOS:
Frontal:
PARTE ESCAMOSA:
Tber frontal
Margem supra orbital
Arcos superciliares
Glabela
Forame supra orbital
Linha temporal inferior
Linha temporal superior
Sulco do seio sargital superior
Crista frontal
Forame cego
Granulaes aracnideas
Sulcos menngeos
Fovolas granulares Proveniente das granulaes aracnideas*
PARTE ORBITAL:
Fossa lacrimal
Fvea troclear
Forame etmoidal anterior
Forame etmoidal posterior
Fissura orbital superior
Fissura orbital inferior
Canal ptico
Impresses digitiformes
PARTE NASAL:
Incisura nasal
Espinha nasal
Incisura etmoidal
OUTRAS ESTRUTURAS:
Lamina interna
Lamina externa
Dploe
Seio frontal incluindo o septo do seio frontal (caso exista), e o ducto nasofrontal.
Parietal:
Tber parietal
Forame parietal
Linha temporal superior
Linha temporal inferior
Sulco dos vasos menngeos
Sulco do seio sargital superior
Margem sagital
Temporal:
PARTE ESCAMOSA:
Sulco da a. temporal mdia
Processo zigomtico
Crista supramastoidia
Trgono suprametico
Tbrculo articular
Poro anterior da cavidade glenide
PARTE PETROSA:
Eminencia arqueada
Tigmen do tmpano
Sulco do N. petroso maior
Meato acstico interno
Abertura do canalculo do vestbulo
Fossa jugular
Abertura do canalculo da cclea
Canalculo mastoideo
Canalculo timpnico inferior
Face jugular
Occipital:
PARTE ESCAMOSA:
Plano occipital
Plano nucal
Protuberncia occipital externa
Linha nucal superior
Linha nucal suprema
Crista occipital externa
Linha nucal inferior
Eminencia cruciforme
Crista occipital interna
Fossa urminiana
Protuberncia occipital interna
Sulco do seio sagital superior
Etmide:
Lamina cribiforme
Crista etmoidal
Asa da crista etmoudal
Forames da lamina cribiforme
Lamina perpendicular
Labirinto etmoidal clulas etmoidais (Grupos: ANTERIOR, MDIO,POSTERIOR)
Sulco etmoidal anterior
Sulco etmoidal posterior
Concha nasal superior
Processo uncinado
Meato nasal superior
Concha nasal mdia
Meato nasal mdio
Sulco para os ramos do N. olfatrio
Esfenide:
Sulco pr-quiasmtico
Canal ptico
Jugo esfenoidal
Sela trcica
Turberculo da sela
Maxila:
CORPO:
Fossa incisiva
Eminencias alveolares
Eminencia canina
Fossa canina
Forame infra-orbital
Incisura nasal
Espinha nasal anterior
Forames alveolares superiores posteriores
Tber da maxila
Fossa do saco lacrimal
Crista lacrimal anterior
Sulco infra orbital
Crista incisiva
Sulcos palatinos
Espinhas palatinas
Processo alveolar
Alvolos dentrios
Septos interdentais
Arco alveolar anterior
Arco alveolar posterior
OUTRAS ESTRUTURAS:
Seio maxilar
Crista zigomtica alveolar
Canal infra orbital
Canal nasolacrimal
Zigomtico:
Forame zigomtico facial
Forame zigomtico temporal
Forame zigomtico orbital
Nasal:
Forame nasal
Sulco para o N. nasal externo
Crista nasal
Vmer:
Sulco nasopalatino
Asa do vmer
Palatino:
Face maxilar
Face nasal
Processo maxilar
Parte nasal
Parte palatina espinha nasal posterior
Processo piramidal
Forame palatino menor
Processo orbital
Processo esfenoidal
Incisura esfenopalatina
Forme esfenopalatino
Forame palatino maior
Lacrimal:
Crista lacrimal posterior
Hmulo lacrimal
Canal lacrimal
Fossa lacrimal
Mandbula:
CORPO:
Sinfise mentoniana
Protuberncia mentoniana
Forame mentual
Eminncias alveolares
Fossa incisiva
Linha oblqua
Espinhas genianas
Linha milo hioidea
Fovea sublingual
Fvea submandibular
Fossa digstrica
Forame lingual
Alvolo dentrio
Septo interdental
Arco alveolar anterior
Arco alveolar posterior
Sulco da A. Facial
RAMO:
Forame mandibular
Lingula da mandbula
Sulco milo-hiide
Tuberosidade pterigoidea
Tuberosidade massetrica
Processo coronoide
Processo condilar
Cabea da mandbula
Colo da mandbula
Fvea pterigoidea
Incisura mandbular
ngulo da mandbula
Canal mandibular
Trgono retromolar
Fossa retromolar
Hiide:
Corpo
Corno maior
Corno menor
PONTOS CRANIOMTRICOS:
MPARES:
PARES:
1.
2.
3.
certa aproximao.
Mastoidal: ponto mais inferior dos processos mastoides.
Zgio: ponto mais projeto lateralmente nos ossos zigomticos. OBS: A distncia entre
4.
5.
6.
7.
crista temporal.
8. Estnio: ponto mais interno da sutura esfeno escamosa.
9. Esfenobsio: parte inferior da sincondrose esfeno-occipital com o plano sagital.
10. Astrio: est na juno das suturas lambdide, parietomastide e occipitomastide
( isto , entre os ossos occipital , parietal e temporal ) . No crnio do recm nascido o
fontculo mastide situa-se nesta regio.
11. Ptrio: uma rea em forma de H onde o frontal, parietal, temporal e asa maior do
esfenide se articulam. OBS: recobre o ramo anterior da artria menngea mdia. No
crnio do recm-nascido o fontculo (fontanela) esfenoidal situa-se nesta regio. NO
CONSIDERADO UM PONTO CRANIOMTRICO.
12. urio: ponto na parede lateral do crnio que mais se projeta para fora.
13. Prio (ponto mais externo no teto): ponto da borda superior do meato acstico
externo.
14. Krotafion: encontro dos ossos temporal, parietal e esfenoide. OBS: Por onde passa a
A. Menngea Mdia.
15. Ektokonchion: o ponto mais afastado na margem lateral da rbita
ESTUDO DA ATM:
Componentes da ATM:
LIGAMENTOS INTRSECOS;
LIGAMENTOS EXTRNSECOS;
FOSSA MANDIBULAR;
TUBRCULO ARTICULAR;
TUBRCULO PS GLENIDE;
VASCULARIZAO DA CABEA:
ARTRIAS DA CABEA
A artria cartida externa irriga a maior parte dos tecidos moles da cabea. Ela
Artria
Ramos
Artria
Ramos
profunda da lngua
dorsais da lngua
sublingual
supra-hioideos
Artria
Artria
Artria
Artria
Artria
submentual
palatina ascendente
labial inferior
labial superior
angular
Artria maxilar: supre a irrigao das regies profundas da face, inclusive dos
dentes superiores e inferiores.
Artria maxilar
VEIAS DA CABEA:
Referncia: http://odontoup.com.br/wp-content/uploads/2012/06/sISTEMAe1446925605193.png
Veias da cabea: a drenagem venosa intracraniana feita, sobretudo, pelos
seios venosos da dura-mter e a drenagem extracraniana feita
essencialmente pelos sistemas da veia facial e da veia retromandibular.
Veias do pescoo: a drenagem venosa do pescoo feita de maneira
semelhante a descrita para a cabea. Asveias superficiais so as veias
jugulares anteriores e as veias jugulares externa. As veias profundas so
asveias jugulares internas. Duas veias maxilares se unem a veia temporal
superficial para formar a veiaretromandibular que a veia responsvel pela
drenagem do sangue do plexo venoso pterigoideo, formada pela unio da veia
temporal superficial com as maxilares.
CORRELAO CLNICA:
A Sndrome de Eagle tem como caracterstica principal a calcificao do
processo estiloide, estrutura que se localiza na regio petrosa do osso
temporal, onde tem a origem do musculo estilo hioideo, estilo glosso, estilo
farngeo, ligamento estilomandibular e estilo hioideo. O processo estiloide
uma projeo ssea fina e
alongada, essa estrutura
lembra um espinho ou
uma agulha, e nas faces
proximais dessa estrutura
se localizam a artria
cartida interna, medial ao
processo estiloide e a
artria cartida externa,
lateral ao processo
estiloide, essa calcificao
pode causar a compresso
de nervos e vasos
sanguneos vizinhos.
Segundo estudos
realizados em cadveres, o processo estiloide tem tamanhos variveis, sendo
que um valor considerado normal de 2,5 cm.
Essa sndrome bem comum entre a populao, mesmo tendo um numero
grande de pessoas que apresentam calcificao do processo estiloide, poucas
delas apresentam os sinais e sintomas dessa sndrome. Normalmente, essa
sndrome pode ser facilmente diagnosticada pelo cirurgio-dentista, sendo que
para o diagnstico necessrio uma radiografia panormica, sendo de fcil
identificao das estruturas na regio cinco da panormica, geralmente a
calcificao dos processos pode ser bilateral ou somente em um dos lados.
Os sinais e sintomas dessa sndrome so variveis, sendo que o paciente pode
sentir desconforto quando mexe o pescoo, quando realiza a abertura bucal,
pode ter disfagia (dificuldade de deglutir), otalgia (dores nos ouvidos), disfonia
(dificuldade de fonao ou alterao da voz), tontura e cefalia.
Os exames tteis tambm podem ser uma opo, realizar palpao na fossa
amigdaliana e em regio cervical, mais precisamente na regio do plexo dois
da cadeia linftica. Porm, em todos os casos, para fechar o diagnstico
imprescindvel fazer a solicitao de exames complementares.
O crebro humano tem a maior exigncia de oxignio de qualquer tecido do
corpo humano. Ele recebe uma grande quantidade de sangue a partir de dois
sistemas: o sistema cartida interna anteriormente, e o sistema vertebrobasilar
posteriormente. No entanto, existe muito pouco espao na abbada craniana
Seios durais
H seis seios emparelhados (transversal, cavernoso, maior e menor petroso,
esfenoparietal e sigmide) e quatro no pareados (sagital superior e inferior,
em linha reta, e occipital) seios durais. Este artigo ir olhar para o curso destes
seios, seus afluentes e os seios a que drenam.
Seio sargital:
Existem dois seios sagital que ocupam a fenda longitudinal cerebral (linha
mdia entre os hemisfrios cerebrais). O seio sagital superior a mais
superficial dos dois seios. Reside na base da foice cerebral e comea no ceco
forame do osso frontal e segue o contorno da calvria (ao longo da sua linha
mdia) para a sua terminao na protuberncia occipital interna. O seio sagital
superior recebe afluentes formam vrias veias cerebrais superiores que so
profundas ao aracnide em ambos os hemisfrios. As veias perfurar a
aracnide e dura ao se aproximar do seio sagital, onde ir drenar seu
contedo.
Profunda para o seio sagital superior pe um seio sagital inferior na borda livre
da foice cerebral, apenas dorsal do corpo caloso. O seio tambm cncavo
como, mas menor do que, o seu homlogo superior. Ele se estende da regio
logo acima da placa cribriforme do osso etmide e continua a linha mdia
anterior do tentrio do cerebelo. Ao longo de sua jornada, ele recebe afluentes
que drenam a partir da parte medial dos hemisfrios cerebrais. No tentorial,
drena para o seio direito.
Seio Reto:
Cada veia cerebral anterior deixa a fissura cerebral longitudinal inferior e cruza
o quiasma ventrally para se juntar ao respectivo profunda cerebral mdia (que
corria medial atravs do sulco lateral de Sylvius). Juntos, esses vasos formar a
veia basal de Rosenthal, que tambm recebe afluentes do pontomesencephalic
anterior (de escoamento dos pons anterior), veias mesenceficos laterais (a
partir da ponte superiores) e ramos do colculo superior. As veias cerebrais
internas emparelhadas (formados a partir da thalamostriate e veias corides)
fundir-se com a veia basal de Rosenthal, posterior veias mesenceflicas e da
veia dorsal do corpo caloso para formar a veia cerebral de Galen no final do
esplnio do corpo caloso . A veia cerebral de Galen, em seguida, drena para o
seio direito. O seio reto uma estrutura de linha mdia que se situa no interior
da extremidade posterior da foice cerebral e no meio da tentorial. Ele tambm
termina ao nvel da protuberncia occipital interna.
Seio esfenoparietal:
Os cursos seio esfenoparietal ao longo da borda livre da asa menor do osso
esfenide. Daqui resulta a ranhura do osso e drena para o seio cavernoso
Depois de receber um afluente em ambos os lados a partir da veia cerebral
mdia superficial. A veia cerebral mdia superficial comunica com as veias
cerebrais superiores atravs da veia da anastomose superior de Trolard. , por
conseguinte, ajuda na drenagem do sangue a partir dos hemisfrios cerebrais,
bem como a parte ptica do lobo frontal.
Seios cavernosos
Alm de receber afluentes do seio esfenoparietal, o seio cavernoso tambm
recebe afluentes, desde as veias oftlmicas superiores e inferiores, e eferentes
veias hipofisrios. Este par de seios, os seios tambm chamado parasselares,
est localizada em ambos os lados da sela turca do osso esfenide. As
cavidades tm uma aparncia esponjosa que formado pelos numerosos vasos
que passam atravs dele. Alm de atuar como um canal para o sangue, o seio
cavernoso tambm facilita a passagem do CN III (oculomotor), CN IV (troclear),
CN V1 (diviso oftlmica do trigmeo), CN V2 (diviso maxilar do trigmeo), CN
VI (abducent) e a parte cavernosa da artria cartida interna.
Seios petrosos:
H quatro seios petrosos deixando a fossa craniana mdia. Dois seios
superiores petrosos (um de cada lado) correm ao longo da parte petrosa do
osso temporal na base do tentrio do cerebelo. Ele cruza o tronco do nervo
trigeminal antes de entrar caverna de Meckel. Ele termina na parte proximal do
seio sigmide. Da mesma forma, um seio petroso inferior deixar a extenso
posterior de cada seio cavernoso para viajar nfero-lateralmente na direco da
parte distal do seio sigmide inferior ao das fibras de NC VII (facial) e CN VIII
(vestibular).
Seio occipital:
Percorrendo parte fixa da foice do cerebelo em direo protuberncia
occipital interna, a partir da borda do forame magno, o seio occipital.
Seio transverso:
As cavidades transversais esquerdo e direito de viagem na base da tentorial,
ao longo do osso occipital. Ele se comunica com o seio direito, seio sagital
superior e o seio occipital em um ponto chamado a confluncia dos seios; ao
nvel da protuberncia occipital interna. O seio tambm recebe contribuies
venoso da veia cerebral inferior e a veia da anastomose inferior Labb, que
comunica com a veia de Trolard e a veia cerebral mdia superficial.
Seio signide:
Finalmente, os seios sigmide so um emparelhado, bilateral, em forma de S
conjunto de seios que o curso ao longo do assoalho da fossa posterior do
crnio. Eles so as partes terminais dos seios venosos durais que continuam a
partir dos seios transversais no nvel do tentorial. Logo aps o seio sigmide
recebe o seio petroso inferior, forma um bulbo jugular que entra no forame
jugular com CN IX (glossofarngeo), CN X (vago) e CN XI (acessrio), como a
veia jugular interna.