GENERALIDADES SOBRE LAS ALTERACIONES METABLICAS Y

RESPIRATORIAS
Los procesos metablicos intracelulares producen cidos, es decir, sustancias capaces de
liberar iones H+, por oxidacin de los hidratos de carbono y las grasas; si es completa da
lugar a cido carbnico (C03H2) y si es incompleta, a cidos orgnicos, como pirvico,
lctico, acetoactico, betahidroxibutirico, etctera; tambin a expensas de los compuestos
orgnicos de las protenas (a partir del fsforo y el azufre que contienen), se forman
cidos. 1
De igual manera, se forman sustancias capaces de aceptar iones H +, llamadas bases, de
lo que resulta la existencia de un justo equilibrio entre la produccin de unos (cidos) y
otras (bases), lo que permite un estado normal de neutralidad de los lquidos
corporales. 1
El equilibrio cido-base del organismo es posible merced a la interrelacin de tres
sistemas: 1

Tampones intra y extracelulares, que amortiguan la intensidad de los cambios

agudos del equilibrio cido-base. 1

La compensacin respiratoria, ntimamente relacionada con el sistema anterior.

La excrecin renal del exceso de cidos. 1

Acidosis metablica
La AM es un trastorno caracterizado primariamente por disminucin de la concentracin
plasmtica de bicarbonato, disminucin de la PaCO2 por hiperventilacin compensatoria,
y tendencia a la disminucin del pH arterial. 1
Adems de la amortiguacin del exceso de H+, la AM induce una hiperventilacin por
estmulo de los quimiorreceptores centrales y perifricos, que se inicia en 1-2 horas y se
completa en un da. En su virtud, la PaCO2 baja 1,2 mmHg por cada 1 mEq/l que baja la
concentracin plasmtica de bicarbonato. El efecto protector sobre el pH disminuye en
unos das debido a que la hipocapnia provoca una reduccin de la reabsorcin renal de
bicarbonato y, en consecuencia, prdida urinaria del mismo. Adems de lo anterior, el
rin elimina el exceso de H+ a travs, fundamentalmente, de la excrecin urinaria de
NH4+. La AM se produce por: 1
acmulo de cidos no voltiles debido a falta de eliminacin renal,
aumento de su produccin o a aporte exgeno
por prdidas digestivas o renales de bicarbonato.
Se clasifica segn que el hiato aninico est aumentado (normoclormicas) o normal
(hiperclormicas). Mientras en el primer caso la AM se debe a acmulo de cidos, en el
segundo se debe a prdida de bicarbonato. 1

Clnica: difcil de separar de la causa de base pero puede afectar a los sistemas
respiratorio, cardiovascular, esqueltico y nervioso. La compensacin respiratoria
produce respiracin profunda (Kussmaul); la frecuencia respiratoria aumenta y se
produce en ocasiones disnea y, en ltima instancia, insuficiencia respiratoria. As mismo,
existe una mayor sensibilidad a las arritmias, disminucin de la contractilidad miocrdica
y baja respuesta a los inotrpicos. La disminucin del pH cerebral produce deterioro del
nivel de conciencia. La acidosis crnica produce disminucin del calcio seo y aumenta
el catabolismo del msculo esqueltico. 1
Hiato aninico: ayuda al diagnstico diferencial de la acidosis metablica. Es una
medida indirecta de los aniones plasmticos que no se detectan en las pruebas rutinarias
de laboratorio y se define como la diferencia entre la concentracin de sodio y la suma
de las concentraciones de cloro y bicarbonato; en condiciones normales su valor es de
12 4 mEq/l. 1

Alcalosis metablica
La AlcM es un trastorno caracterizado primariamente por aumento de la concentracin
plasmtica de bicarbonato, aumento de la PaCO2 por hipoventilacin compensatoria, y
tendencia al aumento del pH arterial. 2
La AlcM induce liberacin de H+ por parte de los tampones intracelulares y,
posteriormente, hipoventilacin por inhibicin del centro respiratorio debida al descenso

de H+. Por ello, la PaCO2 se eleva 0,7 mmHg por cada 1 mEq/l que aumenta la
concentracin plasmtica de bicarbonato. 2
Al igual que ocurre en la AM, al cabo de unos das el pH arterial es igual con o sin
compensacin respiratoria, ya que el incremento de la PaCO2 aumenta la excrecin de
H+ y, en consecuencia, eleva la concentracin plasmtica de bicarbonato. 2

Acidosis respiratoria
La AR es un trastorno caracterizado primariamente por elevacin de la PaCO2 debida a
hipoventilacin, elevacin variable de la concentracin plasmtica de bicarbonato como
respuesta compensadora, y tendencia a la disminucin del pH arterial. 4
En las formas agudas, el mecanismo compensatorio poco eficaz se limita al
taponamiento celular por protenas y por hemoglobina. En las formas crnicas se estimula
la secrecin renal de H+ y, consecuentemente, aumenta la reabsorcin renal de
bicarbonato. Dicho proceso se completa en 3-5 das. As, en la AR aguda la concentracin

plasmtica de bicarbonato sube 1 mEq/l por cada 10 mmHg que sube la PaCO2; y sobre
3,5 mEq/l por cada 10 mmHg de elevacin, en las formas crnicas. 4

Alcalosis respiratoria
La alcalosis respiratoria es un trastorno clnico provocado por disminucin de la
concentracin de iones H+ y caracterizado por pH arterial elevado, PC02 baja y reduccin
variable en el HCO3 plasmtico como consecuencia de mltiples factores
etiolgicos. 3
La AlcR es una entidad caracterizada primariamente por disminucin de la PaCO2 debida
a hiperventilacin, disminucin variable de la concentracin plasmtica de bicarbonato
como respuesta compensadora, y tendencia a la elevacin del pH arterial. 3
En las formas agudas, la compensacin fundamental, efectiva en pocos minutos, se
produce por el paso de H+ celulares procedentes de tampones intracelulares al LEC y
su combinacin posterior con bicarbonato para formar CO2 y H2O. En las formas
crnicas, disminuye la excrecin renal de H+, debida en parte a la elevacin del pH en

las clulas tubulares renales, lo que provoca aumento de la excrecin de bicarbonato. Este
mecanismo se inicia en pocas horas y se completa en 2-3 das17. En ambos supuestos,
disminuye compensatoriamente la concentracin de bicarbonato: 2 mEq/l por cada 10
mmHg que disminuye la PaCO2 en las formas agudas; y 4-5 mEq/l por cada 10 mmHg
de descenso de la PaCO2 en las formas crnicas. 3

Cuadro clnico
Manifestaciones de disfuncin cerebral (dificultad para hablar, parestesias
motoras quo pueden ser permanente por disminucin de Ia circulacin cerebral).
Tetania, convulsiones (en especial si hay antecedentes epilpticos), hormigueo de
los dedos, espasmo carpo-podlico.
Arritmias cardiacas, taquipnea, etctera.

Cuadro electroltico
Na: bajo.
Cl: elevado.
K. disminuido.

ENVIO DE MUESTRAS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS

Una valoracin cido-base (tambin llamada volumetra cido-base, titulacin cido-base
o valoracin y/o equivalente de neutralizacin) es una tcnica o mtodo de anlisis
cuantitativo muy usada, que permite conocer la concentracin desconocida de una
disolucin de una sustancia que pueda actuar como cido neutralizada por medio de una
base de concentracin conocida, o bien sea una concentracin de base desconocida
neutralizada por una solucin de cido conocido. Es un tipo de valoracin basada en una
reaccin cido-base o reaccin de neutralizacin entre el analto (la sustancia cuya
concentracin queremos conocer) y la sustancia valorante. El nombre volumetra hace
referencia a la medida del volumen de las disoluciones empleadas, que nos permite
calcular la concentracin buscada. 5
Aparte del clculo de concentraciones, una valoracin cido-base permite conocer el
grado de pureza de ciertas sustancias. 5

Mtodo y material empleado

El material bsico empleado para una valoracin cido-base es:
Bureta
Mesa o soporte de fondo blanco - se emplea para apreciar el cambio de color de la
disolucin.
Pipeta
Indicador de pH o Indicador cido-base (se emplean muchos diferentes, segn la
reaccin))
Matraz Erlenmeyer (matraz cnico)
Disolucin estndar (una disolucin de concentracin conocida, como la de Na2CO3
en agua)
Disolucin o muestra cuya concentracin queremos conocer.

En una valoracin cido-base a veces es necesario el uso de un indicador cido-base que

sufra un cambio de color y/o de un pH-metro para conocer el punto final. En otros casos
las propias sustancias que intervienen experimentan un cambio de color que permite saber
cundo se ha alcanzado ese punto de equivalencia entre el nmero de equivalentes de
cido y de base. 5
En otras valoraciones o volumetras, (redox, complexometra, de precipitacin) se registra
la concentracin de una sustancia en funcin del volumen de sustancia valorante aadida,
para determinar el punto final. 5
En una valoracin cido-base se prefiere medir el pH como una medida de cmo
transcurre la transferencia de hidrones, H+, entre el cido y la base. Para ello se emplean
electrodos especficos conectados a un potencimetro. Cerca del punto de equivalencia o
punto final de la valoracin se observa un cambio muy brusco de dicho potencial 5

Clases de valoracin cido-base

Se pueden clasificar en dos grandes grupos:
Alcalimetras: Determinacin de la concentracin de una base empleando un cido fuerte
de concentracin conocida como sustancia valorante. Se emplea casi siempre cido
clorhdrico, HCl; a veces cido sulfrico, H2SO4 (Las disoluciones de cido perclrico y
de cido sulfrico tambin son estables y son tiles para las titulaciones donde el ion
cloruro interfiere formando precipitados); y casi nunca los cidos ntrico (HNO3) y
perclrico, (HClO4). 5
Acidimetras: Determinacin de la concentracin de un cido empleando una base fuerte
de concentracin conocida como sustancia valorante, como el NaOH. 5

Curvas de valoracin
Si representamos el pH medido por un electrodo en funcin del volumen aadido de
sustancia valorante se obtienen curvas de valoracin o curvas de titulacin, similares a la
de la figura. Se observa el rpido cambio del pH para un volumen determinado. El punto
de inflexin de esta curva se llama punto de equivalencia y su volumen nos indica el
volumen de sustancia valorante consumido para reaccionar completamente con el
analto. 5
En ausencia de sistema medidor del pH, se pueden usar indicadores cido-base, sustancias
que mediante un cambio de color nos indican que se ha llegado al punto final de la
titulacin, el cual debe ser lo ms cercano posible al punto de equivalencia. La eleccin
adecuada del indicador visual nos asegura que as sea. 5

Punto de equivalencia: valor del pH

Antes de iniciar la valoracin se debe elegir un indicador de pH adecuado segn el punto
de equivalencia previsto de la reaccin. El punto de equivalencia se corresponde con el
valor terico de la valoracin, pero en la prctica no es posible saberlo con exactitud. En
dicho punto habrn reaccionado cantidades estequiomtricas de ambos reactivos, y el pH
de dicho punto depende de la fuerza relativa del cido y la base empleados. Para conocer
dicho valor se pueden emplear las siguientes reglas: 5

Un cido fuerte reacciona con una base fuerte para formar una disolucin neutra
(pH = 7).
Un cido fuerte reacciona con una base dbil para formar una disolucin cida
(pH <7).
Un cido dbil reacciona con una base fuerte para formar una disolucin bsica
(pH> 7).

Cuando un cido dbil reacciona con una base dbil, la disolucin en el punto de
equivalencia ser bsica, si la base es ms fuerte que el cido, y ser cida, si el cido es
ms fuerte que la base. Si ambos son de igual fuerza, entonces el pH de equivalencia ser
neutro. Sin embargo, los cidos dbiles no se valoran normalmente frente a bases dbiles,
porque el cambio de color mostrado por el indicador suele ser rpido, y por lo tanto muy
difcil de ver con claridad por el observador. 5
El punto final es el punto en que se detiene la valoracin, por ejemplo, tras el viraje de
color del indicador. Este cambio producido en la disolucin permite establecer
experimentalmente el punto final de la valoracin. 5
El punto final debe coincidir lo ms exactamente posible con el punto de equivalencia.
La diferencia entre ambos puntos constituye el error de valoracin, que es propio del
mtodo (indicador empleado, uso de reactivos impuros, etc), y no debemos confundirlo
con los errores accidentales debidos a manipulaciones o medidas de volumen
defectuosas. 5

Determinacin del punto de equivalencia

Son muy numerosos los mtodos para detectar el punto de equivalencia. Aparte de los
mtodos ms frecuentes (uso de indicadores y medida directa del pH con potencimetro)
se pueden usar otros mtodos: 5

1. Valoracin potenciomtrica: Es una medida basada en la diferencia de potencial

entre un electrodo adecuado frente a un electrodo de referencia (electrodo de calomelanos
de potencial fijo) en funcin del volumen de sustancia valorante. 5
2. Valoracin fotomtrica: Se emplean espectrmetros o fotmetros de filtro. Se trata
de comprobar cmo vara la absorbancia de la muestra en funcin del volumen de
disolucin valorante aadido. Aunque los cidos y bases no absorben, basta aadir un
indicador cido-base para controlar el avance de la neutralizacin. 5
3. Valoracin conductimtrica: Se mide la conductividad de la disolucin en funcin
del volumen aadido. Sirve para valorar cidos o bases muy dbiles, o disoluciones muy
diluidas. No puede aplicarse a muchos procesos. 5
4. Valoracin amperomtrica: Se aplican ms a valoraciones redox que a valoraciones
cido-base. 5
5. Valoracin termomtrica o calorimetra: Se trata de detectar los aumentos de
temperatura durante la valoracin. 5
6. Valoracin culombimtrica: Consta de un electrodo donde se obtiene un reactivo y
otro contra electrodo con la muestra. Se le hace pasar una corriente constante
(amperioestato) durante un tiempo. Dicha corriente, por ejemplo, libera una cantidad de
iones OH- (en un electrodo de Hg) proporcional a la carga que lo atraviesa. Segn las
leyes de Faraday, conociendo la intensidad de corriente que circula por la clula y el
tiempo, se puede calcular los moles de OH- formados y, a partir de ah, los moles de cido
en la muestra. Este mtodo no presenta las interferencias del ion carbonato en la
valoracin de cidos y no requiere preparar o estandarizar disoluciones. 5

Medida del punto de equivalencia con el pH-metro

Un pH-metro es un instrumento que mide el pH de una disolucin, y sirve para detectar

el punto final de una valoracin cido-base. Consta de un electrodo de plata-cloruro de
plata, de potencial constante, en una disolucin 0,1 M de HCl dentro de una membrana
de vidrio que mide la actividad de los iones H+ capaces de atravesarla, y de una unidad
lectora que hace una medida directa del potencial elctrico del electrodo y seala en una
pantalla el valor del pH. 5

En estas especies los problemas metablicos estn muy relacionados con desrdenes
hormonales, como la obesidad, acromegalia (exceso de la hormona del crecimiento),
hipotiroidismo, hipertiroidismo, adrenocortisismo y diabetes entre otras. 5

ENFERMEDADES METABLICAS
1.
Diabetes Mellitus.- La Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades
metablicas caracterizadas por hiperglicemia, consecuencia de defectos en la secrecin
y/o en la accin de la insulina. La hiperglicemia crnica se asocia en el largo plazo dao,
disfuncin e insuficiencia de diferentes rganos especialmente de los ojos, riones,
nervios, corazn y vasos sanguneos. 5
La etiologa de la diabetes mellitus felina es multifactorial. Las lesiones identificadas
incluyen amiloide insular con o sin vacuolas prominentes a nivel de las clulas del islote,
menor nmero de clulas en el islote. Los signos son polidipsia, la miccin frecuente, un
aumento del apetito y la prdida de peso. 5
El diagnstico de la diabetes mellitus en gatos se halla relativamente avanzado. La nica
condicin importante es asegurarnos de que el animal presenta hiperglicemia y glucosuria
persistente. Los gatos tienen mucha tendencia a la hiperglicemia por stress con glucosuria
asociada. 5

2.
La Insuficiencia renal.- se produce cuando los riones de un perro ya no son
capaces de eliminar los residuos y concentran la orina. Los cuerpos de los animales
producen toxinas durante todo el da, todos los das, y las toxinas circulan a los riones
para ser disueltos en agua, filtrados y excretados a travs de la orina. 3
La insuficiencia renal aguda (IRA) aparece de repentinamente y puede ser causada por:
La ingestin de un veneno como anticongelante, un medicamento destinado para los seres
humanos, o la planta del lirio de Pascua, una infeccin bacteriana aguda, deshidratacin,
por lo general debido a que el perro no tiene acceso fcil a agua potable. 3
Cuando la insuficiencia renal es aguda, los sntomas aparecen rpidamente y suelen ser
graves. Los tres primeros en presentarse son: vmitos, prdida completa de apetito,

letargo marcado. Otros sntomas que puede notar: tensin al orinar y disminucin de la
produccin de orina, desorientacin, debilidad fsica, prdida de coordinacin. 3

3.
Encefalopata heptica.- se produce por trastornos que afectan al hgado como
aquellos que reducen la funcin heptica, tales como la cirrosis o la hepatitis, y por
condiciones en las cuales la circulacin sangunea se desva y no irriga el hgado. 3
La encefalopata heptica es causada por trastornos que afectan al hgado. Incluyen
patologas que reducen la funcin heptica (como la cirrosis o la hepatitis) y afecciones
en las cuales la circulacin sangunea no entra al hgado. La causa exacta de esta afeccin
se desconoce. 3
La encefalopata heptica puede convertirse en una urgencia mdica y se requiere
hospitalizacin. El primer paso es identificar y tratar cualquier factor que pueda haber
causado la encefalopata heptica. 3
Hay que detener el sangrado gastrointestinal y vaciar la sangre de los intestinos.
Asimismo, es necesario tratar las infecciones, la insuficiencia renal y las anomalas
electrolticas (especialmente de potasio). 3

4.
Miopata metablica no inflamatoria en perros.- La miopata metablica no
inflamatoria es una enfermedad muscular rara asociada con trastornos metablicos como
diversos defectos enzimticos o el almacenamiento de subproductos metablicos
anormales y otros. 2
Los sntomas son debilidad muscular, calambres, intolerancia al ejercicio, regurgitacin
y/o dificultad para tragar (disfagia), colapso, orina oscura, convulsiones, vmitos,
distensin abdominal. 2
Las causas por lo general, un perro nace con miopata metablica no inflamatoria o la
adquiere ms adelante en la vida debido a problemas en el metabolismo. Los factores
subyacentes pueden incluir: Infecciones virales, toxicidad de medicamentos, medio
ambiente. 2
En el diagnstico el veterinario entonces realizar un examen fsico completo, as como
un perfil bioqumico, anlisis de orina y hemograma completo. 2
El tratamiento vara segn el tipo de defecto metablico y la gravedad de los sntomas de
su perro. En la mayora de los casos, no hay mucho que hacer por aquellos que sufren de
defectos metablicos. Si el perro sufre de convulsiones, disminucin de la glucosa en el
cuerpo, o problemas cerebrales, tendr que ser hospitalizado en cuidados intensivos. 2

5.
Hiperadrenocorticismo (sndrome de Cushing).- Se define como un exceso de
glucocorticoides endgenos o exgenos, lo cual ocasiona una elevacin de los niveles
circulantes de cortisol. 2
Se clasifican en signos clnicos sistmicos y signos clnicos cutneos, siendo estos ltimos
los ms evidentes. 2
Signos sistmicos: Poliuria/polidipsia, polifagia, hepatomegalia, distensin abdominal,
anestro, atrofia testicular, atrofia de msculos esquelticos, osteoporosis, sndrome de
Horner. 2
Signos cutneos: Alopecia bilateral simtrica aprurtica en el tronco, adelgazamiento de
la piel, prdida de la elasticidad, calcicosis cutis, hiperpigmentacin, hiperqueratosis,
seborrea, mala cicatrizacin, pioderma secundario, comedones. 2
En las pruebas de rutina se pueden mencionar los siguientes hallazgos: En el hemograma
(bh) se puede observar la frmula de estrs que consiste en leucocitosis por neutrofilia
con desviacin a la derecha, linfopenia y monocitosis, as como policitemia; en la qumica
sangunea se puede observar un aumento de la FAS, ALT, AST, hiperglicemia y baja de
NUS; en el EGO se observa densidad urinaria baja. En una radiografa de abdomen se
puede observar hepatomegalia, as como mineralizacin de tejidos blandos. Se puede
tambin realizar una biopsia de piel como mtodo diagnstico indirecto. 2
6.
Hipotiroidismo.- la tiroides secreta muy pocas hormonas tiroideas. Esta
disfuncin, muy habitual, afecta mucho ms a mujeres que a hombres. En la mayora de
los casos, una enfermedad autoinmune de la tiroides conlleva una hipofuncin de la
tiroides (tiroiditis crnica o tiroiditis de Hashimoto). Los sntomas son muy diverosos,
los ms comunes son cansancio, un menor rendimiento y alteraciones en la en la piel y el
cabello. 2
La tiroides es un rgano con forma de mariposa que se encuentra debajo de la laringe y
que produce dos hormonas tiroideas: tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Influyen en
distintos procesos metablicos del cuerpo. En caso de falta de hormonas tiroideas, el
metabolismo funciona con mayor lentitud y el rendimiento disminuye. En adultos, el
hipotiroidismo provoca cansancio, prdida de peso, pulso ralentizado (braquicardia),
sensibilidad al fro, piel seca y desnimo. 2
7.
El sndrome de Prader-Willi.- El sndrome de Prader-Willi es una enfermedad
congnita rara. Los primeros indicios se observan en las dificultades de alimentacin del
lactante que ingiere pocos alimentos, as como una tensin muscular reducida en los nios.
Durante el desarrollo de la enfermedad, los nios afectados ingieren alimentos de forma
compulsiva. Por eso mismo, el sndrome de Prader-Willi es la causa ms comn de
obesidad atribuible a un defecto gentico. 2

El sndrome de Prader-Willi es una alteracin que se caracteriza por disfunciones

hormonales, entre otras, diabetes mellitus, talla baja, obesidad, infertilidad y discapacidad
mental. 2
8.
El raquitismo y la osteomalacia.- estn repuntando en humanos como
consecuencia de los hbitos culturales, alimentacin, y alteraciones en el nivel de
exposicin a la radiacin solar. El raquitismo est ampliamente descrito en animales, pero
los artculos publicados no suelen acompaarse de descripciones histolgicas, y, en
ocasiones, los diagnsticos estn basados en hallazgos clnicos. 2
9.
Osteoporosis.- Es una alteracin en el balance seo en la que predomina la
resorcin frente a la osteodistrofia, que puede afectar tanto al esqueleto en desarrollo
como al ya formado, que cursa con una quimiodistrfica aplsica (atrofia sea), como
consecuencia de una alteracin del metabolismo proteico. 2
10.
Osteofibrosis (osteodistrofia fibrosa).- Es una osteodistrofia que se produce
principalmente en los quidos y, con menor frecuencia, en el cerdo y cabra.
Es semejante a la osteomalacia, pero difiere de ella en que, como consecuencia de la
debilidad del hueso, se deposita tejido fibroso en lugar de osteoide no calcificado. La
racin excesivamente rica en fsforo es la causa ms importante (calcio/fsforo = 1/2,9 o
superior); esto ocurre cuando se ingieren raciones ricas en heno, granos de cereales o
salvados. Parece ser que el exceso de fsforo ocasiona un hiperparatiroidismo, que es el
desencadenante del proceso ya que evita el depsito de sales clcicas en el hueso. 2
Por consiguiente, se produce una mineralizacin defectuosa de modo que, en lugar de
formarse tejido seo, se forma tejido fibroso, pobre en sales minerales. Esto ocasiona un
debilitamiento del hueso, por lo que son frecuentes las lesiones tendinosas y las
fracturas. 2

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
1.- El asma.- es una enfermedad pulmonar obstructiva y difusa caracterizada por tos,
dificultad para respirar y sibilancias (sonido del pecho como silbido).Es una enfermedad
inflamatoria crnica de las vas areas situadas dentro de los pulmones. La caracterstica
que define al asma es la inflamacin de los bronquios, lo cual conduce a que se hagan
ms gruesos y de luz ms estrecha, produzcan ms moco y sus fibras musculares se
contraigan con ms facilidad. 1
Los bronquios inflamados son excesivamente irritables y muy sensibles al contacto con
distintas sustancias inhalantes y ante determinadas situaciones, estmulos que en conjunto
se llaman agentes desencadenantes. 1

2.- El enfisema pulmonar.- es una enfermedad parecida a la bronquitis, sin embargo, a

diferencia de esta ltima, el enfisema implica lesiones en las bolsitas de aire de los
pulmones y, como consecuencia de este impacto, el cuerpo no recibe el oxgeno que
necesita. Las personas con enfisema tienen, por lo general, problemas para respirar
durante el ejercicio. Los efectos del cigarrillo son las causas ms comunes; incluso, si una
persona tiene enfisema por cuenta de otros factores como la inhalacin de polvo o el asma,
el tabaco puede empeorarlo. 1
3.- Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.- La EPOC es un grupo de enfermedades
pulmonares que tienen en comn una obstruccin crnica e irreversible del flujo areo.
Las dos ms frecuentes son la bronquitis crnica y el enfisema pulmonar. 1
La causa principal, con diferencia, es el tabaquismo, que contribuye al 95% de los casos.
El hecho de que slo un 20% de los fumadores desarrollen una EPOC hace pensar en una
clara influencia gentica que explicara la susceptibilidad individual. 1
4.- Bronquitis Crnica.- Es una inflamacin de los bronquios, con produccin excesiva
de mucosidad, que estrecha y obstruye las vas respiratorias, reduciendo el flujo de aire
que entra y sale de los pulmones. 1
Sntomas: Tos y expectoracin (que puede tener rastros de sangre) en la mayor parte de
los das durante 3 meses al ao, en al menos 2 aos consecutivos, Insuficiencia
respiratoria que empeora con el esfuerzo o la actividad moderada, Infecciones
respiratorias frecuentes, Sibilancias, entre otras. 1
5.- Neumotrax.- Es la entrada de aire en la cavidad pleural ya sea causado directamente
desde el interior del pulmn o desde el exterior (por perforacin). 1
La cavidad pleural es el espacio existente entre el pulmn y la caja torcica. En
condiciones normales existe una mnima cantidad de lquido en este espacio, llamado
espacio pleural. La entrada de aire en la cavidad pleural provoca en mayor o menor grado
el colapso del pulmn. 1
6.- La fibrosis pulmonar.- es una enfermedad que desemboca en la prdida de la
capacidad respiratoria. Sucede de forma muy lenta y puede aparecer a cualquier edad,
aunque lo ms habitual es entre los 40 y 70 aos. 4
Quienes padecen esta dolencia, su tejido funcional del pulmn (alveolos) se van
sustituyendo de forma progresiva por tejido fibroso. La fibrosis pulmonar puede terminar
con la capacidad respiratoria de la persona. Est clasificada dentro de las enfermedades
intersticiales del pulmn y tambin recibe el nombre de alveolitis fibrosante
criptogentica. 4
7.- Parlisis diafragmtica.- Es la prdida del movimiento del diafragma. El diafragma
es un msculo en forma de cpula que separa la cavidad torcica de la abdominal que se
inserta a nivel de las vrtebras dorsolumbares, arcos costales y esternn,

Tiene unas aberturas que permiten el paso de la aorta, el esfago y la vena cava. En
condiciones normales, durante la inspiracin, el diafragma se desplaza hacia abajo
permitiendo a los pulmones que se expandan al mximo, y durante la espiracin, el
diafragma se eleva para permitir que los pulmones se vacen de aire. Es pues, el msculo
ms importante de la respiracin. 4
8.- El ronquido.- es un sonido que se produce durante la inspiracin por el la vibracin
de las partes blandas de la faringe durante el sueo. 4
La causa ms frecuente del ronquido es la disminucin del tono muscular de la faringe
que produce una obstruccin parcial de la va area durante el sueo. Frmacos sedantes
(somnferos, antihistamnicos), alcohol y tabaco, cansancio entre otros son los que pueden
producir el ronquido por este mecanismo. Tambin influyen trastornos anatmicos como
la obesidad, el aumento del tamao del cuello, las grandes amgdalas y/o adenoides, las
lenguas grandes y las vulas (campanilla) aumentada de tamao. Existen otras causas de
ronquidos como el hipotiroidismo, la menopausia, los plipos nasales y la desviacin del
tabique nasal y las alergias, entre otros. 4
9.- Hipertensin pulmonar.- Es el aumento de la presin sangunea de la arteria pulmonar
por encima de 25 mmHg en situacin de reposo o ms 30 mmHg con el esfuerzo.
La circulacin pulmonar distribuye la sangre desde el corazn a los pulmones a travs de
un sistema de baja resistencia y alta distensibilidad. En situacin normal, las presiones
son menores que en la circulacin sistmica. 4
Puede ser un proceso primario (Hipertensin pulmonar primaria) o aparecer en el seno de
otras patologas, respiratorias o no, denominndose entonces Hipertensin pulmonar
secundaria. 4
10.- Derrame pleural.- Es el cmulo anormal de lquido en el espacio pleural. El espacio
pleural es el espacio situado entre los pulmones y la cavidad torcica y en condiciones
normales existe una mnima cantidad de lquido en su interior. 4
En el caso de acumulacin de sangre se llama hemotrax, y en el caso de acmulo de pus,
empiema. 4
Se produce ante un desajuste entre la produccin de lquido y su reabsorcin. La cantidad
de lquido en el espacio pleural no puede ser mayor de 15 ml. En caso contrario aparece
el derrame pleural. 4

BIBLIOGRAFA:
1.- Prieto. J. Hidalgo. S. Mayor. E. Palomino. J. y Prieto. J. Alteraciones del equilibrio
cido-base. Editorial Elsevier Doyma. 10 pg. 2010. [Internet] Disponible en:
http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/pdf/275/275v33n01a90097071pdf001.pd
f
2.- Melero. M. Protocolo de Equilibrio hidroelectroltico. Complejo Hospitalario
Universitario
de
Albacete.
4
edicin
[Internet]
Disponible
en:
http://www.chospab.es/area_medica/medicinainterna/PROTOCOLOS/equilibrio.htm

3.- Sanz. B. Alteraciones del equilibrio acido bsico. Rev. Cubana Cir. 23 pg. 2006.
[Internet] Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v45n1/cir11106.pdf

4.- MAPFRE. Alteraciones del Aparato Respiratorio. [Internet] Disponible en:

http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/enfermedades-aparato-respiratorio.shtml

5.- Cota. S. Enfermedades de perros y gatos. Facultad de Medicina Veterinaria y

Zootecnia.
2007.
Disponible
en:
https://diplomadouas.files.wordpress.com/2007/08/enfermedades-endocrinas.pdf

WEBGRAFA:
https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=9&cad=
rja&uact=8&ved=0ahUKEwiR1Kel6sjOAhVH0h4KHfP6C4oQFghMMAg&url=ht
tp%3A%2F%2Fecaths1.s3.amazonaws.com%2Fenfercrisalud%2F1456127087.alte
racion_acido___base%2520(1)%2520V%2520T.ppt&usg=AFQjCNGoROSclPryJf
c13IA58vmuhu2JTg
http://es.slideshare.net/taniamoranvillanueva/fisiopatologa-sindromtica-equilibrioacido-basico
http://www.monografias.com/trabajos71/reconocimiento-acidosbases/reconocimiento-acidos-bases2.shtml
http://www.monografias.com/trabajos71/reacciones-acido-base/reacciones-acidobase2.shtml
https://es.wikipedia.org/wiki/Valoraci%C3%B3n_%C3%A1cido-base