Eres alrgico?
.................
.......
A qu?
.......................................................
.............
EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
FECHA
PESO
TALLA
IMC
MEDICINA
FAMILIAR
FECH
A
AO
FIRMA
ODONTOLO
GIA
FECH
A
FECH
A
AO
FECH
A
AO
FECH
A
FIRMA
AO
FECHA
AO
FECHA
AO
FECHA
FIRMA
FECH
A
FECH
A
AO
FECH
A
AO
FECH
A
FIRMA
AO
FECH
A
AO
FIRMA
AO
FECH
A
AO
FIRMA
AO
FIRMA
AO
FECH
A
FIRMA
FIRMA
FIRMA
AO
AO
FIRMA
FIRMA
FIRMA
NUTRICIN
FECHA
FECH
A
FIRMA
FIRMA
FIRMA
PSICOLOGIA
AO
FIRMA
FIRMA
INMUNIZACI
N
FECHA
FECH
A
AO
FIRMA
AO
FECH
A
FIRMA
AO
PARAMETROS
1 v/ao
1v/ ao
1v / ao
Evaluacin Odontolgico
1v/ ao
Evaluacin Psicolgica
1v/ ao
C/ 3 aos
Cada 5 aos.
Hemoglobina
( 1ra consulta)
Examen de orina
( 1ra consulta)
1ra consulta
Valoracin socio-familiar
1v/ ao
1v/ ao
1v/ ao
1v/ ao
1v/ ao
Tamizaje de VIH
En
riesgo
1v/ ao
Trastorno de la audicin
1v/ ao
Visita Familiar
INMUNIZACIONES
Antihepatitis B
3 dosis
Antitetnica
3 dosis
1 dosis
FECH
A
AO
FIRMA
ODONTOLO
GIA
FECH
A
FECH
A
AO
FECH
A
AO
FECH
A
FIRMA
AO
FECHA
AO
FECHA
AO
FECHA
FIRMA
FECH
A
FECH
A
AO
FECH
A
AO
FECH
A
FIRMA
AO
FECH
A
AO
FIRMA
AO
FECH
A
AO
FIRMA
AO
FIRMA
AO
FECH
A
FIRMA
FIRMA
FIRMA
AO
AO
FIRMA
FIRMA
FIRMA
NUTRICIN
FECHA
FECH
A
FIRMA
FIRMA
FIRMA
PSICOLOGIA
AO
FIRMA
FIRMA
INMUNIZACI
N
FECHA
FECH
A
AO
FIRMA
AO
FECH
A
FIRMA
AO
EVALUACIONES
1 v/ao
1v/ ao
1v / ao
Evaluacin Odontolgico
1v/ ao
Evaluacin Psicolgica
1v/ ao
C/ 3 aos
Cada 5 aos.
Hemoglobina
( 1ra consulta)
Examen de orina
( 1ra consulta)
1ra consulta
Valoracin socio-familiar
1v/ ao
1v/ ao
1v/ ao
1v/ ao
1v/ ao
Tamizaje de VIH
Trastornos de la visin (Agudeza Visual)
1v/ ao
Trastorno de la audicin
1v/ ao
Visita Familiar
INMUNIZACIONES
Antihepatitis B
3 dosis
Antitetnica
3 dosis
1 dosis
CONTROLES ANUALES:
CONTROLES ANUALES: