PSICOLOGA EVOLUTIVA- 2 AO -2016

Gua N 1- Grupo 4- Alumnas: Lorena Prez- Angela Saile- Lorena Torres.

GUIA N 1: EL EMBARAZO Y EL PARTO: SUS EFECTOS

SOBRE EL RECIEN NACIDO Y SU MADRE
ACTIVIDADES:
1. a- Explique a que se refiere la autora cuando habla de Grupos de Potenciacin
Psicolgica- Sntomas significativos del embarazo- Relacin de la embarazada con
su madre. De ejemplos de cada uno.

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Grupos de Potenciacin Psicolgica: cuando una mujer busca embarazarse

consciente o inconscientemente posee dos grupos potenciales psicolgicos de
referencia:
El resultante de su realizaron con su madre: Imago materna internalizada y de su
padre Imago paterna internalizada con los elementos de identificacin de sus
funciones maternales.
Los elementos que el condicionamiento sociocultural le han brindado; forma en que
cada sociedad vive las diferencias sexuales, las relaciones genitales, la importancia
del rol maternal etc.
Cualquier alteracin o informacin deformada en alguno de los grupos de
potenciales producir patologas en la maternidad.
Estos grupos serian a los cuales la mujer embarazada se identificara: en la
primera instancia se identifica con la imagen parenteral ya sea de la madre o del
padre en sus funciones y desarrollo de la maternidad, volcando propiamente todo lo
que ha recibido durante su crianza en su hijo y en el segundo grupo hace referencia
a los condicionamientos que la persona observa en la sociedad.
Sntomas significativo del embarazo: en la medicina para diagnosticar un
embarazo, se buscan los signos de reconocimiento los cuales pueden ser de tres
clases: los inseguros, probables o seguros.

Los inseguros: en estn estn los denominados vomitus matutinus que se

caracterizan por la presencia de mareos y vmitos en las primeras horas de la
maana, cuando el estmago est vaco, este sntoma desaparece luego de los
primeros meses de embarazo aunque suele acompaar la gestacin hasta el
noveno mes.
Este sntoma se diferencia del denominado hyperemesis gravidarum.
A la par de este se encuentran los denominados antojos los cuales pueden ser de tres
clases:
a- apetencias irresistible por cosas dulces o lateas
b- deseo incontrolable de ingerir elementos raros
c- apetencias por cosas acidas
d- imperiosa necesidad de materiales asqueantes
Adems aparece el rechazo absoluto por todo lo que antes apeteca, cuya visin
determina en nuseas y vmitos.

los probables: en ellos aparecen otras caractersticas que son tambin sntomas
indicadores de situaciones internas de la embarazada, estos son la coloracin lvida
de la mucosa vaginal y la prominencia uretral, una secrecin amarillenta de los
pechos. Seria todos los cambios corporales que vive la mujer que gesta un hijo.

Muchas veces las mujeres viven a estos sntomas como algo normal durante la
gestacin, pero a travs de ellos podemos encontrar el significado del hijo para la
mujer o la pareja. Y a veces pueden ser ndice de conflicto con la maternidad y no de
rechazo hacia el hijo.

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Relacin de la embarazada con su madre: durante el embarazo y el parto,
la mujer repite su relacin primitiva con su madre y suele identificarse con el feto
reviviendo su propia vida intrauterina y adems el feto representa a su propia madre y
su sper yo materno, la mujer revive una relacin ambivalente con la madre a travs
de su propio hijo.
b- Enumere y explique los sntomas del embarazo difcil. Explique el punto de
nuestra actitud frente a los sntomas.
El embarazo difcil: es indicio de conflictos pero la ausencia de trastornos no
es prueba de una aceptacin gozosa y libre del hijo. En todo embarazo existen
sntomas de angustia, ansiedades que son fruto de los cambios y de la magnitud del
logro que representa la maternidad y la paternidad y tambin va acompaado de un
gran sentimiento de felicidad donde la mujer se siente identificada con una imagen de
madre buena, donde siente que se une ms a su hombre y satisface la necesidad de
prolongar su vida en otro que alimentar y cuidar.
Los sntomas del embarazo difcil son la va de escape a la problemtica del
origen del ser humano, una mujer con vmitos o que padece insomnio muestra
claramente su conflicto, o sea que expresa con su cuerpo aquello que no puede
verbalizar o exteriorizar a nivel consciente, detrs de todo conflicto habr un
sentimiento bsico de la mujer frente a l hijo y que se llama ambivalencia en ella la
mujer instintivamente quiera embarazarse, concebir , gestar y tener un hijo sano pero
como consecuencias de sus conflictos inconscientes no resueltos puede no querer o no
poder llevar adelante un embarazo bueno y esta ambivalencia se expresa claramente
en los sntomas y pueden incluso llevar a un parto prematuro o incluso al aborto pero
tambin encontramos quienes viven sin estos malestares durante el embarazo.
Nuestra actitud durante estos sntomas: como tarea profesional debemos
permitir expresar libremente a la mujer y al marido toda la sintomatologa del
embarazo todo lo que siente por hijo y todo lo que les sucede y sienten con ese
embarazo, no debemos crear culpa ni aumentarla en caso de que existe y entender
que cada uno de ellos son parte componentes de un proceso y no signos de la
patologa.
Adems es necesario modificar la actitud de realizar juicios de valor frente a las
madres, debemos entender que cada mujer vive la maternidad como un cambio en
todas las reas de su vida tanto la corporal, la social como la psicolgica. , razn por la
cual debemos motivar para que sea ella misma durante el embarazo, la madre que
realmente puede ser. La tarea de todo profesional debe estar destinada a permitirle
ser aceptada y a mostrarse tal cual es para ella la maternidad y adems no se debe
hacer ningn comentario grosero sobre los indicios de aceptacin o rechazo de su
embarazo.
2. A.a- En qu consiste el curso de preparacin para la maternidad?
En la psicoprofilaxis obsttrica se trabaja con la idea de ofrecer a la mujer y su
familia una informacin integral acerca del proceso del parto, nacimiento crianza ya
sea en respuesta a su propia demanda o por sugerencia del mdico obstetra que la
asiste.
Se trata bsicamente de prevencin destinada a la desmitificacin de la
maternidad, para esclarecer las dudas y temores que siente la paciente o para reforzar
su confianza hacia la institucin, se la prepara a la mujer para los cambios corporales
y afectivos que sobrevendrn
A.b- A qu se llama psicoprofilaxis de emergencia que pasa en la sala de partos?
Qu puede hacer como enfermero?
Cuando las mujeres no han podido realizar esta preparacin previa se desarrolla
una psicoprofilaxis de emergencia que se realiza en la sala de partos o
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dilatacin: durante ellos se hace una aclaracin anticipada de todo lo que le est
pasando y de las tcnicas obstetricias que se utilizaran, anticiparles los momentos del
parto y cul ser su papel y colaboracin, se les ensea a retener la respiracin para
el parto y una respiracin profunda para distraer su centro de atencin del dolor y
permitirle mayor tranquilidad, tambin se le ensea lo que es una contraccin y la
relacin entre el miedo, tensin y el dolor, se detecta las ansiedades confusionales
que aparecen en estos momentos y al momento de relatarnos algo de su historia
tratar de detectar los mecanismos de defensa y tener una idea de su posible conducta
despus del parto que nos permita sugerir algunos cambios en la conducta o las
tcnicas a ser utilizadas.
Parto: este es un momento que requiere de apoyo afectivos y se satisface con la
sola presencia de un profesional que este exclusivamente para atenderla, escucharla y
contenerla pero en general el personal solo reparte su tiempo en asuntos tcnicos y
conversaciones entre ellos , excluyendo a la parturienta.
Durante el parto la parturienta vive un proceso de regresin, el cual es
estimulado si se la llama con sobrenombres o motes infantiles como nenita, gordita
etc. La denominacin por el nombre, la presentacin de cada miembro del equipo
mdico y las expresiones verbales reales y concretas disminuirn el nivel confusional
durante este proceso de regresin. Las personas presentes en la sala de parto son
sujeto de proyecciones de las pacientes, siempre referidos a figuras parenterales y
sobre todo de la madre. El parto es un proceso doble de desprendimiento corporal
uterino y de reencuentro en el regazo materno.
Por ello el personal de enfermera debera brindar apoyo afectivo, atenderla
escucharla y contenerla en todo lo necesario, reducir al mnimo posible su proceso
confusional, evitar colocar sobrenombres, realizar las presentaciones de los
profesionales que la van a atender y en lo posible brindar apoyo sicolgico ya sea con
un profesional, o en la medida de nuestras posibilidades en base a nuestros
conocimientos.
B- Explique el vnculo entre la madre y el beb. Por qu es tan importante este
vnculo?
Durante el embarazo la madre y su hijo alojado en su tero forman una estrecha
relacin de intimidad, cuando el feto sale del tero comienza un proceso de
individualizacin y diferenciacin biolgica. Se considera que el periodo fetal de
estrecha intimidad se divide en dos etapas: intero gestacin y extero gestacin,
separadas por el parto.
las primeras vinculaciones de la intimidad entre la madre y feto son: flotar en un
lquido tibio, permanecer acurrucados, balancearse y escuchar los latidos del corazn
materno, esta experiencias son importantes para poder comprender los vnculos
infantiles, las intimidades del nio y su posterior proyeccin e influencia sobre la vida
amorosa de los adultos. Y adems estn muy ligadas con la seguridad, bienestar y la
pasividad en la vida adulta.
Es por ello que la conducta materna de los primeros tiempos ofrece un cmulo
de estmulos que satisfacen las necesidades de contacto, de movimiento, de succin,
de alimentacin, de calor de oxgeno y cario y el abrazo materno su balance, sus
besos y sus caricias y arrullos son una forma de satisfaces estas necesidades.
Por ello que la presencia constante de la madre con el beb en los primeros
tiempos es una necesidad insustituible y la privacin de este vnculo ocasionara
consecuencias en la vida adulta de las personas, porque cada persona podr amar
segn la calidad de cmo ha sido amado desde su nacimiento .
C-Explique Psicoprofilaxis Peditrica con prematuros. Qu se puede lograr con este
trabajo? Reflexione y escriba cul es la funcin del enfermero.

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En la psicoprofilaxis es importante que los mdicos obstetras posean
informacin suficiente de los factores afectivos y sociales que puedan alterar el
embarazo como para ayudar y orientar a la embarazada y en los casos de mayor
riesgo solicitar una inter consulta mdico-psicolgicas con un diagnstico situacional
adecuado. Es incorrecto decir que el saber psicolgico puede evitar la prematurez,
pero muchos de los nacimientos de los bebes pre trminos estn influenciados por
mltiples factores y entre ellos el factor afectivo psicolgico, al entrevistar a la madre
acerca de las causas de la prematurez en sus relatos aparecan fenmenos
significativos de carcter afectivos entre los que se encontraba la muerte reciente de
hijos o familiares, antecedentes de prematurez, abortos, hijos productos de violacin,
problemas sociales, embarazo en la adolescencia, desequilibrio importante de la
pareja, y acontecimientos que provocan tensiones emocionales graves, estrs
excesivo etc.
Es por ello lo que se podra hacer es ayudar para elaborar los conflictos que
aparecen en embarazo e intentar prevenir trastornos patolgicos o riesgos mayores y
durante el puerperio es cuando ms necesaria se torna la labor psicolgica, porque se
la debe preparar a la madre por la muerte posible del nio, para que acepte que tiene
un hijo con mayor riesgo de muerte que un hijo a trmino. Reanudar los fenmenos de
vincularse con su bebe, aprender las necesidades bsicas especiales de su bebe.
Tambin se debe disminuir lo menos posible el tiempo posible de separacin
entre la madre y el nio porque esto llevara a que sean madres menos sensibles y a
que no les den los estmulos necesarios al bebe. Se debe fomentar el contacto y la
mirada para que la madre sienta al hijo como propio y reinstalen el vnculo cuerpo a
cuerpo vivido en el tero. Y ese contacto las tranquilizara y reducira el nerviosismo,
la angustia
Lactancia Materna:
a. En base al punto nuestras ideas sobre la alimentacin a pecho: Explique la visin
del texto. Analice las sugerencias y de su opinin al respecto.
En el texto se sugiere que debe ser fundamental respetar el deseo de la madre
respecto a la lactancia y forma de alimentacin de su hijo. Habla de la importancia de
promover la lactancia, pero sin tratar de imponerla. Tambin se refiere al trato de
alguno de algunos profesionales, que imponen el rol de lechera a la madre, sin tener
en cuenta sus deseos, en vez de limitarse a dar informaciones necesarias y
aconsejarla.
Se sugiere que las enfermeras puedan ofrecer mnimas indicaciones respecto de
la alimentacin a pecho, ya que son quienes poseen el primer contacto con la madre.
Si estas profesionales se encuentran debidamente entrenadas y poseen un esquema
referencial comn que no provoque contradicciones, no sera necesaria la presencia
del mdico.
En este texto adems se plantea la necesidad de un trabajo en conjunto entre
mdicos, as como tambin con el servicio de psicoprofilaxis, realizando charlas a fin
de brindar informacin a todas las madres y sobre todo a aquellas con posibilidades de
riesgo de fracaso o que manifestaran conflictos con la lactancia.
Nosotras opinamos que es acertado lo que se plantea en este texto, ya que por
mitos, creencias o por simples dudas, las mujeres necesitan una orientacin en ese
momento tan particular de sus vidas, y que el despeje de esas dudas de manera
correcta puede llevar a una lactancia con xito o el planteo de otras formas de
alimentacin, sin menospreciar a la madre que elija o necesite de esos otros mtodos.
Adems que siempre se debe respetar la decisin de la madre, sin imponerle nuestras
creencias e indicarle todas las opciones para que su decisin sea en libertad.
b. Explique con sus palabras que entendi del punto un difcil equilibrio entre madre
y su bebe demanda deseo y necesidad.

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El texto habla de que puede ser distinto el deseo al embarazo que el deseo de
tener un hijo. El parto es un momento fundamental: se rompe el vnculo simbitico
madre e hijo y se produce una separacin, y tambin es el momento de conocimiento
madre e hijo.
A partir de ah comienzan los cuidados maternos en los que la madre se preocupa en
satisfacer las necesidades bsicas del bebe. La calidad de estos cuidados es un reflejo
de la calidad de la relacin madre e hijo.
Cuando estas necesidades no son satisfechas, el sujeto renuncia a la demanda.
Se carencia o sobrecarga una parte del organismo. En cambio cuando lo que est
insatisfecho es el deseo, su incumplimiento genera frustracin.
Cuando la madre malinterpreta una necesidad del nio, puede generar
enfermedades. Cuando no se ha respondido a la verdadera necesidad del nio, suelen
desencadenarse los primero cuadros psicosomticos, dependiendo de la edad del
nio.
A veces la madre est fsicamente presente, pero psicolgicamente ausente,
slo busca calmar al beb, pero no satisfacerlo.
La madre deber lidiar con las indicaciones y normas dadas por las enfermeras
y por familiares (abuelas, madres, etc.), pero ella debe aprender primordialmente a
interpretar las demandas de su hijo para saber cmo responder a sus necesidades.
En el texto tambin se habla de enfermedad normal o locura materna a la
capacidad de las madres que le permite adaptarse a las necesidades del nio.
Cuando nace un nio hace a esa mujer madre. Se trata de un proceso de mutua
creacin constante.
3-Explique en que consiste la Educacin sistemtica del personal de enfermera en
consultorios Externos, Sala de Internacin, de Preparto, Parto y Puerperio.
La educacin de tipo sistemtica, es aquella que se realiza de manera formal, con una
metodologa de trabajo y tiempo previsto, con objetivos y fines explcitos.
Educacin sistemtica en Consultorios Externos: Charlas en la sala de espera
tendientes a fomentar la importancia del control prenatal, ensear sobre la higiene del
embarazo (calzado, vestimenta, descanso, sueo, actividades), dieta, vacunacin,
signos de alarma, signos de comienzo del trabajo de parto, importancia de la lactancia
materna. Se deber evacuar dudas y hacer derivaciones correspondientes.
Educacin sistemtica en la sala de internacin: pueden ser mini cursos de
preparacin para el parto a desarrollarse diariamente pudiendo ser sobre informacin
acerca de embarazo y parto, temores o ansiedades sobre el parto, tcnicas de
relajacin y respiracin, explicacin de maniobras y procedimientos posibles durante
el parto, importancia del vnculo precoz madre e hijo y lactancia.
Educacin en la sala de pre-parto y parto: Las acciones educativas en estas salas
son de tipo incidental (es la que se realiza durante el desarrollo del trabajo diario,
donde se aprovechan situaciones adecuadas para realizar enseanza mediante
charlas casuales). La enfermera brindar apoyo y reforzar conocimientos. Se
intentar mantener la ansiedad de la paciente en un nivel que le permita un buen
manejo de su cuerpo. Esto se puede lograr esclareciendo a la paciente sobre lo que
est sucediendo en su cuerpo.
Educacin sistemtica en la sala de puerperio: La educacin en esta sala
tambin es de tipo incidental, al indicarle a la purpera sobre la higiene perianal, la
manera de colocar al nio al pecho, etc. De manera sistemtica se debern planear
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charlas en las salas de internacin que tendrn por objeto satisfacer las necesidades
del binomio- madre hijo.