Confianza y buen ejercicio de la prctica mdica.

El ejercicio de la medicina y reas profesionales relacionadas con el sector de la

salud, estn basados en la relacin mdico-paciente de la cual nacen los derechos
y deberes mutuos. El profesional adems de prestar una excelente y adecuada
asistencia al paciente debe respetar sus derechos y cumplir sus deberes como
profesional.
La historia clnica es uno de los elementos ms importantes en dicha relacin,
entendemos por historia clnica a El registro obligatorio de las condiciones de
salud del paciente. Es un documento privado sometido a reserva que nicamente
puede ser conocido por terceros previa autorizacin del paciente o en los casos
previstos por la Ley. La historia clnica tiene como finalidad primordial recoger
datos del estado de salud del paciente con el objeto de facilitar la asistencia
sanitaria. El motivo que conduce al mdico a iniciar la elaboracin de la historia
clnica y a continuarla a lo largo del tiempo, es el requerimiento de una prestacin
de servicios sanitarios por parte del paciente.
El profesional de la salud debe ser una persona capacitada e integra, ya que este
debe tener la habilidad de generar confianza a los pacientes y que mejor forma
que siendo un profesional correcto, de lo contrario en numerosas ocasiones el
paciente mentira o negara determinados datos a la hora de recolectar la
informacin. Dndose lo ltimo se planteara un diagnstico errneo por parte del
profesional y puede llegar a empeorar la condicin de su paciente.
La atencin del profesional debe comenzarse de forma verbal, primero
brindndole una informacin adecuada sobre lo que puede pasar y lo que se debe
hacer. As el paciente tendr la opcin de decidir ya habiendo un consentimiento
informado.
Es necesario aclarar que existen diferentes factores relacionados directamente
con el mdico, que pueden generar un entorno negativo frente al paciente. Como
lo son el cansancio, problemas personales, presin de sus superiores, entre otros.
Pero aun en estas condiciones el profesional nunca debe reflejar estas
situaciones, por el contrario debe actuar al nivel ms alto posible. Se debe
acomodar en cualquier momento a las caractersticas de su paciente y ser
altamente respetuoso, usar el lenguaje adecuado y ser una persona sumamente
confidencial.
Lo dicho por el paciente solo puede ser usado para generar un bienestar fsico,
social y psicolgico en el enfermo; posteriormente debe ser registrado en su
historia clnica como smbolo de informacin dndose el caso de que el paciente
vuelva a sufrir algunos padecimientos, y se le pueda dar una solucin rpida y
oportuna.
En conclusin las implicaciones de este documento son de todo tipo,
especialmente mdico-legal, en un momento en que el ejercicio mdico se ha

tornado complicado, presionado y, en muchos aspectos, verdaderamente

angustiosas. La elaboracin de una buena historia clnica es indispensable para
los mdicos de cualquier nivel jerrquico.

BIBLIOGRAFIA

Rodriguez Arce, Mara A. Relacion mdico-paciente. Editorial ciencias

mdicas.La
Habana;
2008.
Disponible
en:
http://newpsi.bvspsi.org.br/ebooks2010/en/Acervo_files/Relacion_medico-paciente.pdf
accedido en 02 de jun. 2015.

Ley 23 de 1981de 18 de Febrero (Diario Oficial No. 35.711, del 27 de

febrero de 1981). Ley aprobada.

FRANCO, J. a.; PECCI, C.. La relacin mdico-paciente, la medicina

cientfica y las terapias alternativas. Medicina (B. Aires), Buenos Aires, v.
63, n. 2, abr. 2003. Disponible en:
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S002576802003000200003&lng=es&nrm=iso accedido en 02 jun. 2015.
Montiel I. Seminario El Ejercicio Actual de la Medicina. La comunicacin e
interaccin
en
el
ejercicio
mdico.
Disponible
en:
http://www.facmed.unam.mx/sms/seam2k1/2006/ago_01_ponencia.html
accedido en 02 jun. 2015.