http://www.endocrineweb.

com/conditions/thyroid/thyroidgland-function ingles
http://canal-h.net/webs/sgonzalez002/Fisiologia/EJHHPTIR.htm
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?
_f=10&pident_articulo=90002650&pident_usuario=0&pcontac
tid=&pident_revista=1&ty=49&accion=L&origen=zonadelect
ura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=1v00n1770a9000
2650pdf001.pdf
bocio
http://tratado.uninet.edu/c050509.html
adulto

hipotiroidismo del

La glndula tiroides es un rgano con forma de mariposa ubicada en la base

del cuello. Libera hormonas que controlan el metabolismo
la forma en que su cuerpo utiliza la energa. las hormonas del tiroides regulan
las funciones vitales del cuerpo, incluyendo:
Respiracin
Ritmo cardiaco
sistemas nerviosos central y perifrico
Peso corporal
Fuerza muscular
Los ciclos menstruales
Temperatura corporal
Los niveles de colesterol
Mucho ms!
La glndula tiroides es de aproximadamente 2 pulgadas de largo y se
encuentra en frente de la garganta por debajo de la prominencia del cartlago
tiroides a veces llamada la nuez de Adn. El tiroides tiene dos lados llamadas
lbulos que se encuentran a cada lado de la trquea, y por lo general est
conectado por una tira de tejido de la tiroides conocido como un istmo. Algunas
personas no tienen un istmo, y en lugar de tener dos lbulos tiroideos
separadas.
Como la glndula tiroides Obras
La tiroides es parte del sistema endocrino, que est formado por glndulas que
producen, almacenan y liberan hormonas en el torrente sanguneo por lo que
las hormonas pueden llegar a las clulas del cuerpo. La glndula tiroides utiliza
yodo de los alimentos que consume para hacer dos hormonas principales:
Triyodotironina (T3)
Tiroxina (T4)

Es importante que los niveles de T3 y T4 son ni demasiado alto ni demasiado

bajo. Dos glndulas en el cerebro del hipotlamo-hipofisario y la comunicacin
para mantener T3 y T4 equilibrio.
El hipotlamo produce la hormona liberadora de TSH (TRH) que seala a la
pituitaria para contar la glndula tiroides para producir ms o menos de T3 y
T4, ya sea aumentando o disminuyendo la liberacin de una hormona llamada
hormona estimulante del tiroides (TSH).
Cuando los niveles de T3 y T4 son bajos en la sangre, la glndula pituitaria
libera ms TSH para contar la glndula tiroides para que produzca ms
hormonas tiroideas.
Si los niveles de T3 y T4 son altos, la glndula pituitaria libera menos TSH a la
glndula tiroides para frenar la produccin de estas hormonas.
Por qu necesita una glndula tiroides
T3 y T4 viajes en el torrente sanguneo para llegar a casi todas las clulas en el
cuerpo. Las hormonas regulan la velocidad con la que las clulas / metabolismo
trabaje. Por ejemplo, T3 y T4 regulan el ritmo cardaco y la rapidez de su
proceso de alimentos intestinos. As que si los niveles de T3 y T4 son bajos, su
ritmo cardaco puede ser ms lenta de lo normal, y puede que tenga ganancia
de estreimiento / peso. Si los niveles de T3 y T4 son altos, es posible que
tenga una frecuencia cardaca rpida y la prdida de la diarrea / peso.
A continuacin se enumeran otros sntomas de exceso de T3 y T4 en el cuerpo
(hipertiroidismo):
Ansiedad
Irritabilidad o cambios de humor
Nerviosismo, hiperactividad
Sudoracin o la sensibilidad a las altas temperaturas
Mano temblorosa (agitacin)
Perdida de cabello
ausencia de perodos menstruales o de la luz
El siguiente es otro sntoma de muy poco T3 y T4 en el cuerpo (hipotiroidismo):
Problemas para dormir
El cansancio y la fatiga
Dificultad para concentrarse
La piel seca y el pelo
Depresin
Sensibilidad a la temperatura fra
, perodos pesados frecuentes
dolor en las articulaciones y msculos

Parte de la informacin en esta pgina es un poco ms avanzado. Si tiene

problemas para entender el proceso de la funcin normal de la tiroides, por
favor vaya a nuestra pgina que describe este proceso en primer lugar.
Normal de bucle de retroalimentacin pituitario-tiroideo. Como hemos visto en
nuestra visin general de la fisiologa normal de la tiroides, la glndula tiroides
produce T4 y T3. Pero esta produccin no es posible sin la estimulacin de la
glndula pituitaria (TSH) que a su vez tambin est regulada por la TSH del
hipotlamo de la hormona liberadora. Ahora, con tcnicas de
radioinmunoensayo es posible medir hormonas circulantes en la sangre de
forma muy precisa. El conocimiento de esta fisiologa tiroidea es importante
saber qu se necesitan pruebas de tiroides o pruebas para diagnosticar
diferentes enfermedades. No hay ninguna prueba de un mismo laboratorio es
fiable al 100% en el diagnstico de todos los tipos de enfermedad de la
tiroides; Sin embargo, una combinacin de dos o ms pruebas por lo general
puede detectar la ms mnima alteracin de la funcin tiroidea.
Por ejemplo, un nivel bajo de T4 podra significar una glndula tiroides enferma
~ O ~ a que no funciona glndula pituitaria que no sea estimulante del tiroides
para producir T4. Puesto que la glndula pituitaria normalmente la liberacin
de TSH si el T4 es baja, un alto nivel de TSH confirmara que la glndula
tiroides (no la glndula pituitaria) es responsable de la hipotiroidismo.
Si el nivel de T4 es baja y TSH no es elevada, la glndula pituitaria es ms
probable que sea la causa para el hipotiroidismo. Por supuesto, esto afectara
drsticamente el tratamiento desde la glndula pituitaria tambin regula otras
glndulas del cuerpo (glndulas suprarrenales, los ovarios y testculos), as
como de control del crecimiento en nios y la funcin renal normal.
insuficiencia glndula pituitaria significa que las otras glndulas tambin
pueden estar fallando y otros tratamientos que slo la tiroides pueden ser
necesarios. La causa ms comn para la insuficiencia de la glndula pituitaria
es un tumor de la pituitaria, y esto tambin puede requerir ciruga para
extirpar.
medicin moderna de las hormonas tiroideas se realiza mediante una nueva
tcnica, radioinmunoensayo (RIA), descubierto por el Dr. Solomon Berson y el
Dr. Rosalyn Yallow. Fueron galardonados con el Premio Nobel de Medicina 1977
por su descubrimiento que revolucion el estudio de la enfermedad de la
tiroides, as como todo el campo de la endocrinologa.
Los siguientes son comnmente utilizado pruebas de tiroides
La hormona tiroidea es 80% T4, y 20% T3.
Medicin de suero hormonas tiroideas: T4 por RIA
T4 por RIA (radioinmunoensayo) es la prueba de tiroides ms utilizado de
todos. Se refiere con frecuencia como T7 que significa que una captacin de T3
resina (RT3U) se ha hecho para corregir ciertos medicamentos, como las
pldoras anticonceptivas, otras hormonas, medicamentos para las
convulsiones, medicamentos para el corazn, o incluso la aspirina que pueden
alterar la T4 rutina prueba. La T4 refleja la cantidad de tiroxina en la sangre. Si

el paciente no toma ningn tipo de medicamento para la tiroides, esta prueba

suele ser una buena medida de la funcin tiroidea.
Medicin de suero hormonas tiroideas: T3 por RIA
Como se indica en nuestra pgina de la produccin de hormonas de la tiroides,
tiroxina (T4) representa 80% de la hormona tiroidea producida por la glndula
normal y generalmente representa la funcin general de la glndula. El otro
20% es medida como triyodotironina T3 por RIA. A veces, la glndula tiroides
enferma comenzar a producir niveles muy altos de T3, pero an producir
niveles normales de T4. Por lo tanto la medicin de ambas hormonas
proporciona una evaluacin ms precisa de la funcin de la tiroides.
Globulina fijadora de tiroides
La mayora de las hormonas tiroideas en la sangre estn unidos a una globulina
de unin a protena llamada tiroidea (TBG). Si hay un exceso o deficiencia de
esta protena que altera la T4 o T3 medicin, pero no afecta a la accin de la
hormona. Si un paciente parece tener una funcin tiroidea normal, pero un T4
alta o baja inexplicable o T3, puede ser debido a un aumento o disminucin de
TBG. La medicin directa de TBG se puede hacer y le explicar el valor
anormal. El exceso de los niveles de TBG o bajos niveles de TBG se encuentran
en algunas familias como un rasgo hereditario. Que no causa ningn problema,
excepto elevar falsamente o bajar el nivel de T4. Estas personas son a menudo
mal diagnosticados como hipertiroidismo o hipotiroidismo, pero no tienen
ningn problema de tiroides y no necesitan tratamiento.
Medicin de la Pituitaria La produccin de TSH
produccin pituitaria de TSH se mide por un mtodo conocido como IRMA
(anlisis inmunorradiomtrico). Normalmente, los niveles bajos (menos de 5
unidades) de TSH son suficientes para mantener la glndula tiroides normal,
funcionando correctamente. Cuando la glndula tiroides se vuelve ineficaz
como en el hipotiroidismo temprano, la TSH se eleva a pesar de que la T4 y T3
todava puede ser dentro del rango "normal". Este aumento de la TSH
representa la respuesta de la glndula pituitaria a una cada en la hormona
tiroidea circulante; por lo general es el primer indicio de la insuficiencia de la
glndula tiroides. Dado que la TSH es normalmente baja cuando la glndula
tiroides est funcionando correctamente, el fracaso de la TSH a subir cuando
las hormonas tiroideas circulantes son bajos es una indicacin de deterioro de
la funcin pituitaria. La nueva prueba de TSH "sensible" se muestran muy bajos
niveles de TSH cuando la tiroides es hiperactiva (como una respuesta normal
de la pituitaria para tratar de disminuir la estimulacin de la tiroides). Las
interpretaciones del nivel de TSH depende del nivel de la hormona tiroidea; Por
lo tanto, la TSH se utiliza generalmente en combinacin con otras pruebas de
la tiroides como la T4 RIA y T3 RIA.
Prueba de TRH
En las personas normales secrecin de TSH por la hipfisis puede aumentarse
dar un tiro que contiene TSH hormona liberadora de tirotropina (TRH ... la
hormona liberada por el hipotlamo, que cuenta la pituitaria para producir
TSH). Una TSH basal de 5 o menos normalmente va hasta 10-20 despus de
dar una inyeccin de TRH. Los pacientes con exceso de hormona tiroidea

(tiroxina o triyodotironina) no mostrarn un aumento de TSH cuando se

administra TRH. Esta "prueba de TRH" es actualmente la prueba ms sensible
en la deteccin temprana del hipertiroidismo. Los pacientes que muestran
demasiada respuesta a TRH (TSH se eleva superior a 40) pueden ser
hipotiroidismo. Esta prueba tambin se utiliza en pacientes con cncer que
estn tomando reemplazo de la tiroides para ver si estn en la medicacin
suficiente. A veces se usa para medir si la glndula pituitaria est funcionando.
La nueva prueba de TSH "sensible" (arriba) ha eliminado la necesidad de
realizar una prueba de TRH en la mayora de situaciones clnicas.
La captacin de yodo Scan
Un medio para medir la funcin tiroidea es medir la cantidad de yodo es
absorbido por la glndula tiroides (captacin RAI). Recuerde, las clulas de la
tiroides normalmente absorben el yodo del torrente sanguneo (obtenido a
partir de los alimentos que comemos) y lo utilizan para producir la hormona
tiroidea (que se describe en nuestra pgina de la funcin tiroidea). pacientes
con hipotiroidismo por lo general ocupan muy poco yodo y los pacientes con
hipertiroidismo ocupan demasiado yodo. La prueba se realiza al dar una dosis
de yodo radiactivo en un estmago vaco. El yodo se concentra en la glndula
tiroides o se excreta en la orina durante las prximas horas. La cantidad de
yodo que entra en la glndula tiroides se puede medir por un "captacin
tiroidea". Por supuesto, los pacientes que estn tomando medicamentos para
la tiroides no ocupar la mayor cantidad de yodo en la glndula tiroides debido
a que su propia glndula tiroides est apagado y no est funcionando. En otras
ocasiones, la glndula se concentrar yodo normalmente, pero no ser capaz
de convertir el yodo en la hormona tiroidea; Por lo tanto, la interpretacin de la
captacin de yodo por lo general se realiza en conjunto con anlisis de sangre.
Fra nodule.Hot nodule.Thyroid Scan
Tomando una "imagen" de funcionamiento de la glndula tiroides est
funcionando requiere dar un radioistopo para el paciente y dejar que la
glndula tiroides concentrar el istopo (al igual que la captacin de yodo
escanear ms arriba). Por lo tanto, generalmente se realiza al mismo tiempo
que se realiza la prueba de captacin de yodo. Aunque otros istopos, tales
como tecnecio, se concentra por la glndula tiroides; estos istopos no miden
la captacin de yodo que es lo que realmente queremos saber porque la
produccin de la hormona tiroidea depende de la absorcin de yodo. Tambin
se ha encontrado que los ndulos tiroideos que concentran yodo rara vez son
cancerosos; esto no es cierto si el anlisis se realiza con tecnecio. Por lo tanto,
todos los anlisis se hacen ahora con yodo radiactivo. Tanto de las
exploraciones anteriores muestran las glndulas tiroides de tamao normal,
pero el de la izquierda tiene un ndulo "caliente" en el aspecto inferior del
lbulo derecho, mientras que la exploracin de la derecha tiene un ndulo
"fro" en el aspecto inferior de la lbulo izquierdo (resumida en rojo y amarillo).
Las mujeres embarazadas no deben tener estudio de tiroides a cabo debido a
que el yodo puede causar problemas de desarrollo dentro de la tiroides gland.A
exploracin CRT normal de la tiroides del beb.
Hay dos tipos de estudio de tiroides estn disponibles. Una exploracin de la
cmara se realiza ms comnmente que utiliza una cmara gamma que opera

en una posicin fija de ver toda la glndula tiroides a la vez. Este tipo de
anlisis tarda slo cinco a diez minutos. En la dcada de 1990, un nuevo
escner llama rectilneo tiroides (CRT) escner computarizado se introdujo. El
escner CRT utiliza la tecnologa informtica para mejorar la claridad del
estudio de tiroides y aumentar los ndulos tiroideos. Se mide tanto la funcin
de la tiroides y el tamao de la tiroides. se obtiene de exploracin 1 color de la
tiroides que da el tamao en centmetros cuadrados y el peso en gramos: A 1
de tamao natural. El tamao y la actividad de ndulos en relacin con el resto
de la glndula precisa tambin se mide. CTS de la glndula tiroides normales
Adems de hacer el diagnstico de tiroides ms preciso, el lector TRC mejora
los resultados de la biopsia de la tiroides. El tamao preciso de las ayudas de la
glndula tiroides en el seguimiento de los ndulos para ver si estn creciendo o
cada vez ms pequeo en tamao. Conociendo el peso de la glndula tiroides
permite un tratamiento ms preciso radiactivo en pacientes que tienen la
enfermedad de Graves.
Las gammagrafas de tiroides son utilizados por las siguientes razones:
La identificacin de ndulos y determinar si son "caliente" o "fro".
Medir el tamao de la bocio antes del tratamiento.
El seguimiento de los pacientes con cncer de tiroides despus de la ciruga.
Localizacin de tejido tiroideo fuera del cuello, es decir, base de la lengua o en
el pecho.
Ultrasonido de la tiroides
Ecografa de la tiroides se refiere al uso de ondas sonoras de alta frecuencia
para obtener una imagen de la glndula tiroides e identificar ndulos. Se dice
que si un ndulo es un quiste o "slido" lleno de lquido, pero no va a saber si
un ndulo es benigno o maligno. El ultrasonido permite una medicin precisa
del tamao de un ndulo y puede determinar si un ndulo es cada vez ms
pequea o ms grande est creciendo durante el tratamiento. ayudas de
ultrasonido en la realizacin de la biopsia con aguja de la tiroides al mejorar la
precisin si el ndulo no se puede palpar fcilmente en el examen. Varios ms
pginas estn dedicadas a la utilizacin de la ecografa en la evaluacin de los
ndulos tiroideos.
Los anticuerpos de la tiroides
El cuerpo normalmente produce anticuerpos contra sustancias extraas, como
bacterias; Sin embargo, algunas personas se encuentran para tener
anticuerpos contra su propio tejido de la tiroides. Una condicin conocida como
tiroiditis de Hashimoto se asocia con un alto nivel de estos anticuerpos de la
tiroides en la sangre. Si los anticuerpos provocan la enfermedad o si la
enfermedad hace que los anticuerpos no se conoce; Sin embargo, el hallazgo
de un alto nivel de anticuerpos de la tiroides es una fuerte evidencia de esta
enfermedad. De vez en cuando, los bajos niveles de anticuerpos tiroideos se
encuentran con otros tipos de enfermedad de la tiroides. Cuando la tiroiditis de
Hashimoto se presenta como un ndulo tiroideo en lugar de un bocio difuso, los
anticuerpos de la tiroides pueden no estar presentes.
Tiroides biopsia con aguja
Esto se ha convertido en la prueba ms fiable para diferenciar el ndulo "fro"
que es el cncer del ndulo "fro" que es benigna (ndulos "calientes" casi

nunca son cancerosos). Proporciona informacin que ninguna otra prueba de

tiroides va a dar. Aunque no es perfecto, que proporcionar informacin
definitiva en el 75% de los ndulos biopsiados. Una muy extensa discusin de
tiroides biopsia con aguja se encuentra en otra pgina.
Es necesario que deje de tomar mis pastillas para la tiroides para estas
pruebas?
Desde Euthyrox o Synthroid (y la mayora de las otras pastillas para la tiroides)
se comportan exactamente como la hormona tiroidea normal humana, no se
elimina rpidamente del cuerpo como otros medicamentos son. La mayora de
las pastillas para la tiroides tienen una vida media de 6,7 das, lo que significa
que deben ser detenidos durante cuatro a cinco semanas (cinco vidas medias)
antes de la prueba de tiroides precisa es posible. Una excepcin a la larga vida
media del medicamento para la tiroides es Cytomel - una pastilla para la
tiroides con una vida media de slo cuarenta y ocho horas. Por lo tanto, es
posible cambiar de reemplazo de tiroides de una persona para Cytomel durante
un mes para dar tiempo a que sus pldoras regulares para limpiar el cuerpo.
Cytomel se detiene luego de diez das (cinco vidas medias) y las pruebas
adecuadas, a continuacin, se puede hacer. Por lo general, los pacientes,
incluso aquellos que no tienen ninguna funcin tiroidea restante, toleran estar
fuera de reemplazo de la tiroides slo diez das bastante bien.