14/08/2016

Mecanismos de transmisso
Cadeia de transmisso

Mecanismos de propagao
de enfermidades
transmissveis

Forma como o agente se propaga de um hospedeiro para outro

transmisso

Prof. Rogerio Giuffrida

Cadeia de transmisso

Mecanismos de transmisso
Importncia

Mecanismos de transmisso
Elos da cadeia de transmisso

Mecanismos de propagao das enfermidades podem ser bastante complexos

Fonte de infeco

Quem hospeda e elimina o

agente infeccioso?

relao com a trajetria do agente entre seus hospedeiros

Investigao essencial para quebrar os elos da cadeia de transmisso e prevenir as

doenas

Via de transmisso

Hospedeiro suscetvel

Fontes de infeco
Animais doentes

Como o agente chega a um

novo hospedeiro?

Porta de entrada

Chave para a preveno!

Modalidades

Como o agente abandona a

fonte de infeco?

Via de eliminao

Pode envolver hospedeiros invertebrados, mais de dois hospedeiros

vertebrados, mudanas nas formas parasitrias, ambiente externo, etc.

Como o agente ingressa no

novo hospedeiro?

Quais hospedeiros so
infectados pelo agente?

Fontes de infeco
Animais doentes
Doentes
Hospedeiro que apresenta sinais clnicos da enfermidade

Apresentam sinais clnicos da enfermidade

Animais portadores
No apresentam sinais clnicos da enfemidade
Animais Reservatrios
Animais que mantm o agente no ambiente
Animais comunicantes

MODALIDADES:
Doente tpico
Possui sinais clnicos clssicos da enfermidade
Doente atpico
Possui sinais clnicos diferentes dos usualmente observados para a enfermidade
Doente em fase prodrmica
Apresenta sinais clnicos iniciais da enfermidade de maneira que no possvel
identific-la no momento

Potenciais transmissores

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Fontes de infeco

Fontes de infeco

Animais doentes

Animais portadores
Portador
hospedeiro que transmite a infeco mais sem apresentar sinais clnicos da
enfermidade

MODALIDADES:
Formas atpicas
(raiva paraltica em ces)

Fase prodrmica

Portador so
No possui sinais clnicos
Portador em incubao

Raiva canina

Animal que se infectou mas ainda no apresenta sinais da enfermidade

Apatia
Anorexia
febre

Portador convalescente

se infectou e est se recuperando, mas ainda transmite a enfermidade

Formas tpicas
(raiva furiosa em ces)

Fontes de infeco

Fontes de infeco

Animais portadores

Perodo de
Animais portadores
incubao
Infeco
(contato com
o agente)

Infeco aguda
Fase prodrmica
Sinais leves
Sinais severos

Convalescncia
(recuperao)

No apresentam sinais, mas

so capazes de transmitir!

Portador
sadio

Fontes de infeco

Fontes de infeco

Reservatrios

Comunicantes

Duas definies vigentes:

Hospedeiro que foi exposto ao agente infeccioso e no se sabe se foi infectado

Strictu sensu: hospedeiro que permite a perpetuao do agente na natureza.

Geralmente so animais da fauna silvestre ou animais sinantrpicos
Latu sensu: considera todo e qualquer hospedeiro vertebrado ou no e at mesmo o
meio ambiente, desde que ofeream condies de sobrevivncia ao agente etiolgico

Podem estar potencialmente infectados: importncia para o controle

Necessidade de rastre-los e examin-los
Elo de difcil controle na cadeia de transmisso
Envolve logstica e preparo de equipes especializadas em rastrear animais doentes

Morcego
(raiva)

Rato
(leptospirose)

Co
(leishmaniose)

Suno
(tenase-cisticercose)

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Fontes de infeco

Via de eliminao
Conceito
Forma como o agente abandona o hospedeiro
Relacionada a patofisiologia da enfermidade (rgos colonizados e tecidos
afetados)

Animais em eventos de
aglomerao

Animais em circulao

Expectoraes e
secrees ororespiratrias

Excrees e secrees
urogenitais
Materiais de
multiplicao animal
(smen, embries)

Humores
(sangue, lquor)

FOCO de
Febre aftosa em
gado
Animais enviados para
abate

Descamaes
epidrmicas

Animais de propriedades
vizinhas

Descargas purulentas e
exudatos

Leite
Placenta e tecidos fetais

Via de eliminao

Vias de transmisso
Conceito
Como o agente chega a um novo hospedeiro?
Elemento veiculador do agente aps este abandonar a fonte de infeco
Elos importantes no controle da infeco
Pode envolver ambiente em que o agente e hospedeiro co-habitam
Resistncia ambiental do agente infeccioso fundamental para a transmisso

Vias de transmisso
Modalidades
Transmisso por contgio
Transmisso por vetor
Transmisso por hospedeiro intercalado
Transmisso por objetos inanimados (fmites)
Transmisso por veculos animados

Contgio

Vias de transmisso

Transmisso rpida de material a fresco (transmisso horizontal)

Fonte de infeco e hospedeiro suscetvel esto no mesmo ambiente ao mesmo
tempo
MODALIDADES:
Contgio indireto
Contgio direto
(sobreposio de superfcies corporais)

(elemento se interpem entre fonte de

infeco e suscetvel)

Transmisso por aerossis

Transmisso por alimentos e gua
Transmisso pelo solo
Transmisso por produtos de origem animal no comestveis
Transmisso iatrognica e por produtos biolgicos
Transmisso por materiais de multiplicao animal

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Vias de transmisso
Contgio

Vias de transmisso
Vetor
Hospedeiro invertebrado que procura ativamente seus hospedeiros

So consideradas formas de contgio direto:

Infeco transplacentria (vertical): agente infeccioso atravessa a barreira
placentria e chega ao feto (abortamento, natirmortos, nascidos fracos)
Auto-infeco endgena: hospedeiro infecta a si mesmo

incluem mosquitos, flebtomos, moscas, carrapatos

MODALIDADES:
Vetor biolgico: o agente se multiplica e sofre modificaes no vetor
Transmisso por desenvolvimento: uma fase essencial do desenvolvimento do
agente infeccioso ocorre no vetor
Tansmisso por propagao: quando o agente se multiplica no vetor, mas sem
se modificar
Transmisso por ciclopropagao: combinao das duas anteriores
vetor mecnico: o agente veiculado mecanicamente

Vias de transmisso
Vetor

Vias de transmisso
Hospedeiro intercalado
Hospedeiro invertebrado que alberga o agente sem procurar ativamente
hospedeiro

Vias de transmisso
Fmites
Objetos inanimados que albergam um agente infeccioso
Cordas, arreios, cabrestos, agulhas de injeo (iatrognica), camas, coleiras,
espculos vaginais, bebedouros, cochos, etc.
Resistncia ambiental do agente infeccioso fundamental para sobreviver em uma
fmite
Esporos (formas de resistncia)
Biofiimes (materiais amorfos)
Cistos e oocistos

Vias de transmisso
Veculos animados
Elementos mveis que carreiam mecanicamente o agente infeccioso
Podem ser superfcies vivas dos animais ou no vivas de objetos
Expls:
Pelame dos animais
Patas e penas dos pssaros
Botas e calados dos humanos
Pneus de carros

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Vias de transmisso

Vias de transmisso

Transmisso por aerossis

Transmisso por alimentos e gua

Considera-se que no material fresco e fonte de infeco e suscetvel no esto no

mesmo espao e tempo (diferenciar de contgio indireto)

Doenas de veiculao alimentar (mais de 250 conhecidas)

Alimentos de origem animal (carne, ovos, leite e mel)
Alimentos de origem vegetal (vegetais adubados com esterco ou irrigados com gua
poluda)

ncleos infecciosos de Wells (partculas pequenas e ressecadas, longas distncias)

partculas de Pflugge (partculas lquidas e grandes, curtas distncias)
poeiras (partculas slidas)

Vias de transmisso

Vias de transmisso

Transmisso pelo solo

Transmisso por produtos de origem animal no comestveis

Depositrio de todas as substncias nele lanadas

L, produtos a base de farinha de ossos (dentrios), xenotransplantes

Base fsica do ecossistema

Geozoonoses = infeces veiculados pelo contato com o solo

Vias de transmisso

Vias de transmisso

Transmisso por produtos biolgicos

Transmisso por materiais de multiplicao animal

Vacinas e soros contaminadas durante a fabricao

Smen, vulos, embries (venrea ou por biotcnicas da reproduo)

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Porta de entrada

Porta de entrada

Conceito
Como o agente ingressa novo hospedeiro?
O agente deve vencer barreiras fsicas, fisiolgicas e mecanismos de defesa
especficos

Mucosa conjuntival

Mucosa genitourinria

proteo individual
Mucosa ororespiratria
Canal
galactforo
Pele (perfuraes,
escoriaes)

Suscetvel
Hospedeiro sem resistncia ao agente infeccioso
Hospedeiro definitivo = formas parasitrias adultas ou ciclo sexuado do agente
infeccioso
Hospedeiro intermedirio = abriga apenas formas parasitrias larvais ou ciclo
assexuado do agente
Hospedeiro acidental = adoece mas no participa do ciclo de transmisso

Cicatriz umbilical
(neonatos)

Medidas de controle
Fontes de infeco
Doentes, portadores, comunicantes e reservatrios
Sacrifcio (eutansia)
Tratamento
Rastreamento e confirmao diagnstica
Isolamento
Controle populacional (reservatrios)

Hospedeiro paratnico = necessita ser ingerido para transmitir a enfermidade

Hospedeiro de manuteno = reservatrio do agente
Hospedeiro amplificador = permite a multiplicao do agente infeccioso

Medidas de controle
Vias de transmisso
Vetores
Desinsetizao

Medidas de controle
Caracterstica

Doena A

Doena B

Hospedeiros e vetores

Apenas suma espcie afetada,

sem vetores e hospedeiros
intermedirios

Mltiplos hospedeiros, inclusive

vetores, animais silvestres e
hospedeiros intermedirios

Vias de transmisso

Poucos e bem conhecidos modos

de transmisso

Muitos modos de transmisso,

alguns desconhecidos

Resistncia ambiental do
agente

Tempo curto de sobrevivncia no

ambiente

Tempo longo de sobrevivncia

no ambiente

Testes diagnsticos e sinais

clnicos

Testes diagnsticos rpidos e de

baixo custo
Sinais clnicos nicos

Ferramentas diagnsticas
insuficientes
Sinais clnicos ambguos

Indicadores

Morbidade e letalidade elevados

para deteco precoce

Valores baixos de morbidade e

letalidade

Intervenes e tratamentos

Facilidade de Intervenes e
tratamentos

Inexistncia de tratamentos e
dificuldade de intervenes

Proteo contra picadas (repelentes)

Materiais de multiplicao animal

Controle de qualidade do smen e embries
Controle dos doadores

Veculos animados, fmites, ambiente

limpeza e desinfeco

Alimentos, gua
Fiscalizao, inspeo