NEUROPSICOLOGIA

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NRC: 2778.
Tutor
Andrs Camacho

Autor
Omar Orlando Rusinque Esquive. ID: 267206.

BOGOTA 27 de septiembre de 2015

CUADRO COMPARATIVO DAO CEREBRAL Y

TRASTORNOS NEURO PSICOLOGICOS
DAO CEREBRAL

ETIOLOGAS DE LAS LESIONES

CEREBRALES

TRASTORNOS NEURO
PSICOLOGICOS

Los traumatismos crneo enceflicos

(TCE) pueden ser originados por distintas
causas como: Accidentes de trnsito,
La palabra etiologa hace referencia a cadas, violencia interpersonal, algn
la causa del trastorno, alteracin o
deporte, etc. Todos estos se pueden poner
enfermedad.
como unos de los factores de muerte en
Una de las maneras de aproximarse al
poblaciones de pases desarrollados.
estudio de la organizacin cerebral de
los procesos psicolgicos, es mediante En el caso de los ictus, los factores que
la exploracin de las lesiones
pueden aumentar las posibilidades de
cerebrales.
padecer riesgo son variados:
Claude Bernard, el padre de la
fisiologa moderna, consideraba estas
No modificables:
situaciones como experimentos de la
- Edad avanzada: pasados los 55 aos, cada
naturaleza, en las cuales se altera una
dcada vivida dobla el riesgo de padecer un
condicin normal, permitindonos su
ictus.
estudio.
- Sexo: se producen, ms o menos la
misma cantidad de ictus en los dos sexos.
Los traumatismos crneo enceflicos
No obstante, ms de la mitad de las
(TCE) pueden ser originados por
muertes son en mujeres.
distintas causas como: Accidentes de
- Herencia familiar y raza: el riesgo de
trnsito, cadas, violencia interpersonal, sufrir un ictus es mayor si alguna persona
algn deporte, etc. Todos estos se
de la familia lo ha padecido. Los negros
pueden poner como unos de los
tienen ms riesgo de muerte y de padecer
factores de muerte en poblaciones de
discapacidades ms grandes que los
pases desarrollados.
blancos, en parte debido a que en esta raza
la presin sangunea elevada tiene ms
En el caso de los ictus, los factores que incidencia, y este problema es un factor de
pueden aumentar las posibilidades de
riesgo importante en ictus.
padecer riesgo son variados:
- Haber sufrido un ictus: una vez sufrido un
accidente cerebrovascular las posibilidades
No modificables:
de padecer otro aumentan
- Edad avanzada: pasados los 55 aos,
considerablemente.
cada dcada vivida dobla el riesgo de
- La estacin del ao y el clima: las
padecer un ictus.
muertes por ictus ocurren con ms

- Sexo: se producen, ms o menos la

misma cantidad de ictus en los dos
sexos. No obstante, ms de la mitad de
las muertes son en mujeres.
- Herencia familiar y raza: el riesgo de
sufrir un ictus es mayor si alguna
persona de la familia lo ha padecido.
Los negros tienen ms riesgo de muerte
y de padecer discapacidades ms
grandes que los blancos, en parte
debido a que en esta raza la presin
sangunea elevada tiene ms incidencia,
y este problema es un factor de riesgo
importante en ictus.
- Haber sufrido un ictus: una vez
sufrido un accidente cerebrovascular
las posibilidades de padecer otro
aumentan considerablemente.
- La estacin del ao y el clima: las
muertes por ictus ocurren con ms
frecuencia con temperaturas
extremadamente fras o calurosas.
Modificables
- Hipertensin: es el factor de riesgo
que mejor predice el ictus.
- Fumar: en los ltimos aos los
estudios han demostrado que fumar
cigarrillos es un factor importante de
riesgo.
- Consumo excesivo de alcohol: el
exceso de alcohol puede aumentar la
presin sangunea, aumentar la
obesidad, los triglicridos, el cncer y
otras enfermedades, causar fallos
cardacos y, en consecuencia, provocar
un ictus.
- Ciertos tipos de consumo de drogas:
tomar drogas por va intravenosa
aumenta el riesgo de ictus debido a un
mbolo cerebral. El uso de cocana
tambin se ha relacionado fuertemente
a ictus, ataques de corazn y varias

frecuencia con temperaturas

extremadamente fras o calurosas.
Modificables
- Hipertensin: es el factor de riesgo que
mejor predice el ictus.
- Fumar: en los ltimos aos los estudios
han demostrado que fumar cigarrillos es un
factor importante de riesgo.
- Consumo excesivo de alcohol: el exceso
de alcohol puede aumentar la presin
sangunea, aumentar la obesidad, los
triglicridos, el cncer y otras
enfermedades, causar fallos cardacos y, en
consecuencia, provocar un ictus.
- Ciertos tipos de consumo de drogas:
tomar drogas por va intravenosa aumenta
el riesgo de ictus debido a un mbolo
cerebral. El uso de cocana tambin se ha
relacionado fuertemente a ictus, ataques de
corazn y varias complicaciones
cardiovasculares. Estos problemas se han
dado, incluso, cuando se ha consumido por
primera vez cocana.
- Sobrepeso y obesidad.
- Sedentarismo
- Hipercolesterolemia.
- Diabetes Mellitus: es un factor de riesgo
independiente y esta relacionada en gran
medida con la presin sangunea elevada.
Aunque la diabetes se puede tratar,
padecerla incrementa el riesgo de ictus.
Los diabticos suelen tener tambin el
colesterol alto y sobrepeso, lo que aumenta
todava ms sus riesgos.

complicaciones cardiovasculares. Estos

problemas se han dado, incluso, cuando
se ha consumido por primera vez
cocana.
- Sobrepeso y obesidad.
- Sedentarismo
- Hipercolesterolemia.
- Diabetes Mellitus: es un factor de
riesgo independiente y esta relacionada
en gran medida con la presin
sangunea elevada. Aunque la diabetes
se puede tratar, padecerla incrementa el
riesgo de ictus. Los diabticos suelen
tener tambin el colesterol alto y
sobrepeso, lo que aumenta todava ms
sus riesgos.

TRAUMA CRANEO-ENCEFLICO
(TCE)

FACTORES ASOCIADOS CON LAS

ETIOLOGAS NEUROLGICAS

En nuestro medio los TCE, son una

de las causas ms frecuentes de
lesin cerebral.
Los TCE se producen cuando el
cerebro recibe un impacto por una
fuerza externa.
Los efectos fisiolgicos del TCE
comprenden: edema, necrosis,
conmocin, contusin.
Los TCE, se clasifican en
abiertos y cerrados.
El riesgo principal en los TCE
abiertos es la infeccin.
El riesgo principal en los TCE
cerrados es el aumento de la
presin endocraneana.

Las situaciones en las cuales se

altera el funcionamiento de un
rgano, en este caso el cerebro,
dependen de mltiples factores: la
edad des sujeto, el sexo, la
localizacin de la lesin, la historia
personal del individuo y por
supuesto, la causa de la alteracin.
La etiologa tiene implicacin en
relacin con el tipo de lesin o
disfuncin que se produce en el
cerebro ( TCE vs tumor). Los
mecanismos fisiopatolgicos son
diferentes y en consecuencia varan
sus manifestaciones.
De igual manera, vara el curso del
proceso, es decir su evolucin en el
tiempo (ACV vs Enfermedades
degenerativas.

PRINCIPALES ETIOLOGAS
NEUROLGICAS

TIPOS DE TCE

Los TCE se clasifican en

abiertos y cerrados.
En los abiertos, se presenta
contacto del tejido cerebral con el
medio externo, con el riesgo de
exposicin a vectores de
infeccin.
En los cerrados, el tejido cerebral
no queda expuesto al medio, con
o sin impacto, pero se produce de
todas maneras lesin del tejido.
Como consecuencia de los TCE,
se generan una serie de
mecanismos fisiopatolgicos, que
incluyen principalmente:
Hemorraga.
Edema
Contusin
Aumento de la presin
endocraneana y
excitotoxicidad
El impacto produce deformacin
mecnica del crneo, y genera
ondas de choque, que pueden
lesionar otras reas, ms all de
la zona de impacto.

En nuestro medio, las causas ms

frecuentes de lesin o alteracin de
la funcin cerebral son las
siguientes:
Traumatismos craneoenceflicos
(TCE).
Accidentes Vasculares (ACVs).
Tumores cerebrales.
Enfermedades degenerativas.
Infecciones e infestaciones del
cerebro.
Enfermedades metablicas.
Epilepsia.

ANEURISMAS CEREBRALES

Un aneurisma (del griego

), es una dilatacin
localizada de una arteria o vena
ocasionada por una degeneracin
de la pared.
Los aneurismas ms frecuentes
son los arteriales y su localizacin
ms habitual radica en la base del
cerebro (el polgono de Willis) y
la aorta (la principal arteria que
sale del corazn).
El efecto de los aneurismas, se
relaciona con dos factores: el
efecto de masa y el riesgo de
ruptura del vaso, con la
consecuente hemorragia cerebral.

DEMENCIAS

Las demencias son enfermedades

degenerativas del SNC.
Suelen clasificarse de acuerdo a
la regin cerebral que afectan en
sus etapas iniciales.
De esta manera, se ha propuesto
la clasificacin en Demencias

El efecto de la aceleracindesaceleracin sbita del

encfalo, puede producir lesin
an sin impacto; por la friccin
contra la tabla craneal, por el
golpe y contragolpe; as como por
el estiramiento y trosamiento de
fibras axonales.
Golpe directo: Objetos que al
golpear el crneo producen una
onda de choque, que se expande
desde el crneo hacia el cerebro y
otras estructuras.
Contragolpe: Rebote del cerebro
contra el lado opuesto, que puede
producir contusin o hematoma.
Aceleracin y desaceleracin
sbita: Por inercia el cerebro
choca contra la superficie interna
del crneo.
Perforacin: Depende de la
velocidad del proyectil. Los de
menor velocidad pueden rebotar
contra las paredes internas del
crneo. Proyectiles blandos se
pueden fragmentar.

Corticales vs Demencias
subcorticales.
Se trata de fenmenos
progresivos, que eventualmente
terminarn comprometiendo de
manera global el cerebro.
En general, las demencias
corticales afectan inicialmente
funciones cognitivas (ej.
Enfermedad de Alzheimer).
En general, las demencas
subcorticales afectan inicialmente
las funciones motoras
(Enfermedad de Parkinson).