Anda di halaman 1dari 2

Berita Acara Serah Terima Barang

Nomor: 00__/NSM/PH/GPL/IX/16

Pada hari ini, _______ tanggal _____ bulan


_____
tahun 20__ bertempat di
___________________, kami yang bertanda tangan di bawah ini:
I.

Nama

Jabatan

Alamat

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. Galenium Pharmasia Laboratories
yang selanjutnya disebut dengan PIHAK PERTAMA.

II.

Nama

Jabatan

Alamat

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. Antarmitra Sembada yang
selanjutnya disebut dengan PIHAK KEDUA.

Telah melakukan serah terima barang dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA.
PIHAK KEDUA telah menerima sejumlah barang dari PIHAK PERTAMA sebagai
berikut:

N
o.

Jenis
barang

Jumlah
barang

Tgl
Pembelian

Merk Barang

Keterangan

Kursi
Kantor

Tanpa cacat

Meja
Kantor

Tanpa cacat

Almari
Kantor

Sapu

Alat Pel

Kotak
Sampah

Kemoceng

Demikianlah surat serah terima barang ini diperbuat oleh kedua belah pihak,
keterangan barang-barang tersebut dalam kondisi baik dan cukup. Setelah
penandatanganan surat berita acara serah terima ini, maka semua barang yang
telah dijelaskan di atas menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA. PIHAK KEDUA yang
akan merawat/ memelihara barang tersebut dengan baik dan digunakan untuk
keperluan atau sesuai dengan kebutuhan.

Yang mengerahkan
PIHAK PERTAMA

( Nama )
Jabatan:

Yang menerima
PIHAK KEDUA

( Nama )
jabatan:

Anda mungkin juga menyukai