STANDAR

EP

DOKUMEN

Kebijakan dan prosedur rumahsakitmenegaskanasesmeninformasi

yang harus diperolehdari pasienrawatinap

Policy and Procedure

Kebijakan dan prosedur rumah sakit menegaskan asesmen

informasi yang harus diperoleh dari pasien rawat jalan

Policy and Procedure

Kebijakan rumah sakit mengidentifikasi tentang informasi yang Policy and Procedure
harus didokumentasi untuk asesmen

Isi minimal dari asesmen pasien rawat inap ditetapkan dalam

kebijakan

Policy and Procedure

Isi minimal dari asesmen pasien rawat jalan ditetapkan dalam

kebijakan

Policy and Procedure

AP 1.2

Semua pasien rawat inap dan rawat jalan mendapat assessmen

awal yang termasuk riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik
sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan dalam kebijakan rumah
sakit

Policy and Procedure

AP 1.3

Kebijakan dan prosedur mendukung praktek yang konsisten dalam

semua bidang (terkait dengan identifikasi pasien sesuai kebutuhan
medis dan keperawatan)

Policy and Procedure

AP 1.4.1

Asesmen awal medis dilaksanakan dalam 24 jam pertama sejak

rawat inap atau lebih dini/cepat sesuai kondisi pasien atau
kebijakan rumah sakit

Policy and Procedure

Asesmen awal keperawatan dilaksanakan dalam 24 jam pertama

sejak rawat inap atau lebih cepat sesuai kondisi pasien atau
kebijakan rumah sakit

Policy and Procedure

AP 1

AP 1.1

TIPE DOKUMEN

AP
1.8

Rumahsakitmenetapkankriteria yang
mengidentifikasikapanasesmenkebutuhankhusustambahan,
spesialataulebihmendalamperludilakukan. Kriteriatersebutdalambentuktertulis

Criteria

AP
2

Pasiendiasesulangpada interval
tertentuberdasarkankondisimerekadanapabilaterdapatperubahansignifikandalamkondisimereka
, perencanaanperawatandankebutuhan individual
atauberdasarkankebijakandanprosedurrumahsakit.

Policy and
Procedure

Untukpasien non-akut,
kebijakanrumahsakitmenetapkankeadaandanjenispasienataupopulasipasienmana yang
cukupdenganasesmenseorangdokterkurangdariseharisekalidanmengidentifikasi interval
asesmenulang minimum untukpasien-pasienini

Policy and
Procedure

AP
3

Tanggungjawabmereka yang
memenuhikualifikasiuntukmelakukanasesmendanasesmenulangpasienditetapkansecaratertulis

Policy and
Procedure

AP
5.1

Kebijakandanprosedurtertulismembahaspenanganandanpembuanganbahan-bahan yang
dapatmenulardanberbahaya

Policy and
Procedure

AP
5.4

Terdapatsuatu program manajemenperalatanlaboratoriumdan program tersebutditerapkan

Program

AP
5.5

Laboratoriummemilikidanmengikutipedoman/panduantertulisuntukevaluasisemuareagen yang
bertujuanuntukmenjaminakurasidanketepatanhasil.

Guideline

AP
5.6

Prosedurmemandupermintaanpemeriksaan.

Procedure

Prosedurmemandupengumpulandanidentifikasispesimen

Procedure

Prosedurmemandupengiriman, penyimpanandanpengawetanspesimen

Procedure

Prosedurmemandupenerimaandanpelacakan/trackingspesimen.

Procedure

AP
5.9

Ada program kontrolmutuuntuk laboratorium klinis

Program

AP
6.2

Ada program keamanan radiasi yang mengatur risiko keamanan dan antisipasi bahaya yang
bisa terjadi di dalam atau di luar unit kerja

Program

Kebijakan dan prosedur tertulis yang mengatur dan memenuhi standar terkait, undang-undang
dan peraturan yang berlaku

Policy and
Procedure

Kebijakan dan prosedur tertulis yang mengatur penanganan dan pembuangan bahan infeksius
dan berbahaya

Policy and
Procedure

AP
6.5

Ada program pengelolaanperalatanradiologi dan diagnostik imajing dandilaksanakan

Program

AP
6.8

Ada program kontrol mutu untuk pelayanan radiologi dan diagnostik imajing dan dilaksanakan

Program