Anda di halaman 1dari 4

Algoritma Bradikardia

Nilai kesesuaian dengan kondisi klinis HR


biasanya 50x/menit jika bradiaritmia

Identifikasi dan atasi penyebab


-

Pertahankan patensi jalan napas : bantu napas jika


perlu
Oksigen ( jika hipoksemia)
Identifikasi irama; monitor tekanan darah dan
oksimetri
Akses IV

Apakah bradiaritmia menyebabkan :


-

Hipotensi?
Penurunan kesadaran?
Tanda-tanda syok?
Nyeri dada iskemik?
Gagal jantung akut?

Ya
Monitor dan
observasi

Tidak

Atropin
Jika atropin tidak efektif :
-

Pacu jantung transkutan


Atau
Dopamin Drip
Atau
Epinefrin drip

Perkembangan :
Konsultasi ahli
Pacu jantung transvena

Keterangan
Dosis :
Atropin IV :
Dosis pertama : 0,5 mg bolus, ulangi setiap 3-5 menit
Maksimum : 3 mg
Dopamin IV drip :
2-10 mcg/kg/menit
Epinefrin IV drip :
2-10mcg/menit
Gambar : Algoritma Bradikardia (dikutip dari 2010 AHA Guidelines for CPR dan ECC)

Algoritma Takikardia
Nilai kesesuaian dengan kondisi klinis HR
biasanya > 150x/menit jika takiaritmia

Identifikasi dan atasi penyebab


-

Jaga patensi jalan napas; bantu napas jikadiperlukan


Oksigen (jika hipoksemia)
Identifikasi irama; monitor tekanan darah dan oksimetri

Apakah takiaritmia menyebabkan :


-

Ya

Hipotensi ?
Penurunan kesadaran?
Tanda-tanda syok ?
Nyeri dada iskemik ?
Gagal jantung akut ?

Synchronized cardioversion
-

Pertimbangkan sedasi
Jika komplek QRS sempit dan
regular, pertimbangkan
adenosin

Tidak
QRS lebar > 0,12 detik

Ya

Tidak

Akses IV dan EKG 12 sandapan


jika tersedia
Adenosin (jika kompleks QRS
teratur )
Beta blocker atau calcium channel
blocker
Pertimbangkan konsultasi ahli

Akses IV dan EKG 12 sandapan


jika tersedia
Pertimbangkan adenosine.Hanya
jika QRS kompleks regular dan
monomorfik
Pertimbangkan infus obat aritmia
Pertimbangkan konsultasi ahli

Keterangan:

Kardioversi. Rekomendasi dosis inisial :


o QRS sempit teratur : 50-100 J
o QRS sempit tidak teratur : 120 200 J bifasik atau 200 J monofasik
o QRS lebar teratur : 100 J
o QRS lebar tidak teratur : dosis defibrilasi ( tidak disinkronisasi )
Adenosin IV

o Dosis pertama : 6 mg IV bolus cepat, diikuti dengan flush NS


o Dosis kedua : 12 mg IV jika diperlukan
Gambar : Algoritma Takikardia (dikutip dari 2010 AHA Guidelines for CPR dan ECC )