Eje hipotlamo-hipfisis-tiroides y exposicin a la violencia interpersonal en la infancia

entre las mujeres con trastorno lmite de la personalidad

Cave Sinai, Tatja Hirvikoski, Anna-Lena Nordstrm, Peter Nordstrm, sa Nilsonne, Alexander
Wilczek, Marie sberg, Jussi Jokinen
Antecedentes: Se ha observado una relacin entre la exposicin a la violencia sexual y
alteraciones de la hormona tiroidea entre las mujeres con trastorno de estrs postraumtico
(TEPT). Las mujeres con trastorno lmite de la personalidad (TLP) refieren una alta tasa de
trauma infantil.
Objetivo: El objetivo del presente estudio fue evaluar la relacin entre las medidas de la hormona
de tiroides y la exposicin a la violencia en la infancia en mujeres con TLP.
Mtodo: Se evaluaron 92 mujeres clnicamente eutiroideas con diagnstico de TLP (53% con
TEPT comrbido) y al menos 2 intentos de suicidio previos con las Escalas Karolinska de
Violencia Interpersonal (KIVS, por sus siglas en ingls). La KIVS contiene cuatro subescalas
con ejemplos concretos de exposicin a la violencia y comportamiento violento expresado en la
infancia (entre 6 y 14 aos de edad) y durante la vida adulta (15 aos o ms). La funcin tiroidea
de lnea de base se evalu mediante la medicin de la triyodotironina libre de plasma y unida
(FT3 y T3), la tiroxina (FT4 y T4) y la hormona estimulante de la tiroides (TSH) con
inmunoensayos. La relacin FT3/FT4 se utiliz para estimar la desyodacin perifrica. El
cortisol plasmtico tambin fue evaluado.
Resultados: Sesenta y siete por ciento de los pacientes informaron un nivel medio-alto o alto de
exposicin a la violencia interpersonal en la infancia. La relacin FT3/FT4 mostr una
correlacin negativa significativa con la exposicin a la violencia en la niez. Los pacientes con
TEPT tenan niveles de cortisol en plasma significativamente mayores. Un anlisis ad hoc revel
que la correlacin entre la exposicin a la violencia interpersonal en la infancia de KIVS y la
relacin FT3/FT4 slo fue significativa en los pacientes con TEPT comrbido. La actividad
tiroidea alterada, especialmente los niveles FT3/FT4 se asoci con la exposicin a la violencia en
la infancia en mujeres con TLP.
Conclusin: El estrs relacionado con el trauma infantil grave puede promover niveles alterados
de tiroides duraderos y/o contribuir al desarrollo de la psicopatologa asociada con rasgos de TLP
o TEPT.
Keywords: eje HPT; hormonas tiroideas; trastorno lmite de la personalidad (TLP); violencia
interpersonal; eventos adversos de la infancia (CAE, por sus siglas en ingls); maltrato infantil;
trauma; estrs
Name of translator: Miriam Ramos Morrison

Citation: European Journal of Psychotraumatology 2014, 5: 23911 - http://dx.doi.org/10.3402/ejpt.v5.23911