Antiepilpticos y crisis convulsivas

Qu es?
Las crisis convulsivas son descargas elctricas neuronales anormales que tiene manifestaciones
clnicas variadas de origen multifactorial que se asocian a trastornos clnicos (anormalidades
electroencefalografas) y que se presentan de manera no provocada.

Existen varios tipos de convulsiones infantiles, entre los que se incluyen los siguientes:

Convulsiones Focales
Las convulsiones parciales tienen lugar cuando se produce una funcin elctrica cerebral
anormal en una o ms zonas de uno de los lados del cerebro.

Existen dos tipos de convulsiones focales, que son los siguientes:

o

Convulsiones Focales Simples

Las convulsiones tpicamente duran menos de un minuto. El nio puede presentar
diferentes sntomas dependiendo del rea del cerebro afectada. Si el funcionamiento
anormal del cerebro es en el lbulo occipital el nio puede sufrir alteraciones de la vista.
Por lo general, los msculos del nio son ms comnmente afectados.

Convulsiones Focales Complejas

Este tipo de convulsiones generalmente ocurre en el lbulo temporal del cerebro, la zona
del cerebro que controla el funcionamiento de las emociones y la memoria. La convulsin
suele durar entre uno y dos minutos. Generalmente el nio pierde el conocimiento durante
estas convulsiones y puede presentar diversos comportamientos. Dichos comportamientos
pueden abarcar desde ahogarse, chasquear los labios, correr, gritar, llorar y, o rerse.

Convulsiones Generalizadas
Las convulsiones generalizadas afectan a ambos lados del cerebro. Existe prdida del
conocimiento y un perodo postictal despus de la convulsin. Entre los diferentes tipos de
convulsiones generalizadas se incluyen los siguientes:
o

Convulsiones De Ausencia (Tambin Llamado Petit Mal)

Estas convulsiones se caracterizan por un breve estado de consciencia alterada y
episodios con la mirada fija. Por lo general, la postura del nio se mantiene durante la
convulsin. Puede realizar movimientos con la boca o la cara, o pestaear. La convulsin
no suele durar ms de 30 segundos.

Convulsiones Atnicas (Tambin Llamado Ataques De La Cada)

En las convulsiones atnicas se produce una prdida sbita del tono muscular y el nio
puede caerse si est de pie o de repente dejar caer la cabeza. Durante la convulsin, el
nio est sin fuerzas y no responde.

Convulsiones Generalizadas Tnicas Clnicas (Tambin Llamado Grand

Mal, Su Sigla En Ingls Es GTC)
Este tipo de convulsin se caracteriza por la aparicin de cinco fases diferentes. El cuerpo,
los brazos y las piernas se flexionan (se contraen), se extienden (se estiran) y tiemblan
(se sacuden); seguido de un perodo clnico (contraccin y relajacin de los msculos) y
del perodo postictal.

Convulsiones Mioclnicas
Este tipo de convulsin consiste en un movimiento rpido o una sacudida brusca de un
grupo de msculos. Estas convulsiones tienden a ocurrir en grupos, es decir, pueden
ocurrir varias veces en un da o durante varios das seguidos.

Espasmos Infantiles
Este tipo poco frecuente de trastorno convulsivo se produce en nios menos de 6 meses
de edad. Ocurre con mucha frecuencia cuando el nio est despertndose o cuando se
est quedando dormido. El beb suele presentar breves perodos de movimientos del
cuello, el tronco o las piernas que duran unos segundos.

Convulsiones Febriles
Este tipo de convulsin est asociado con la fiebre. Son ms frecuentes en los nios de
entre 6 meses y 5 aos de edad, y puede haber antecedentes familiares de este tipo de
convulsiones. Las convulsiones febriles que duran menos de 15 minutos se llaman
"simples" y generalmente no causan efectos neurolgicos a largo plazo. Las convulsiones
que duran ms de 15 minutos se llaman "complejas" y pueden producirle alteraciones
neurolgicas permanentes en el nio.

Qu causa las convulsiones?

Un nio puede experimentar una sola convulsin o muchas convulsiones. Aunque la causa
exacta de la convulsin puede no llegar a saberse, las convulsiones ms comunes son causadas
por lo siguiente:

En los recin nacidos y los bebs:

o

Traumatismos al nacer.

Problemas congnitos (de nacimiento).

Fiebre / infeccin.

Desequilibrios qumicos o metablicos en el cuerpo.

En nios, adolescentes y adultos:

o

Alcohol o drogas.

Traumatismo en la cabeza.

Infecciones.

Condiciones congnitas.

Factores genticos.

Razones desconocidas.

Otras posibles causas de las convulsiones pueden incluir las siguientes:

o

Un tumor cerebral.

Problemas neurolgicos.

Sndrome de abstinencia de drogas.

Medicamentos.

Cules son los sntomas de una convulsin?

El nio puede tener diversos grados de sntomas, dependiendo del tipo de convulsin. Los
siguientes son los sntomas generales de una crisis convulsiva o seales de advertencia de que
su hijo puede estar experimentando crisis convulsivas. Los sntomas o las seales de aviso
pueden incluir:

Mirada fija.

Sacudidas de los brazos y las piernas.

Rigidez del cuerpo.

Prdida del conocimiento.

Problemas respiratorios o episodios en los que deja de respirar.

Prdida del control de la vejiga o del intestino.

Cada sbita sin ningn motivo aparente.

Ninguna reaccin al ruido o a las palabras durante breves perodos de tiempo.

Confusin o aturdimiento.

Somnolencia e irritabilidad al despertarse por las maanas.

Cabezadas.

Perodos de mirada fija y parpadeos rpidos.

Durante la convulsin, el nio puede tener los labios azulados y puede que su respiracin no sea
normal. Los movimientos a menudo van seguidos de un perodo de sueo o desorientacin.
Los sntomas de una convulsin pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas
mdicos. Siempre consulte al mdico de su hijo para el diagnstico.

Cmo se diagnostican las convulsiones?

Es posible que el alcance total de la convulsin no se comprenda inmediatamente despus de la
aparicin de los sntomas, pero puede ponerse de manifiesto con una evaluacin mdica
completa y exmenes de diagnstico.
El diagnstico de las convulsiones se realiza con la exploracin fsica y los exmenes de
diagnstico. Durante la exploracin, el mdico obtiene una historia mdica completa del nio y
de la familia y pregunta cundo ocurrieron las convulsiones. Las convulsiones pueden deberse a
problemas neurolgicos y requieren seguimiento mdico.
Los exmenes de diagnstico pueden incluir:

Exmenes de sangre.

Electroencefalograma (su sigla en ingls es EEG)

Imgenes por resonancia magntica (su sigla en ingls es MRI)

Tomografa computarizada (Tambin llamada escner CT o CAT.)

Puncin raqudea (puncin lumbar) -