En este sentido, de acuerdo con la Secretara de Salud, el suicidio se ha

convertido en la segunda causa de muerte en nuestro pas entre adolescentes,

debido a que cada 24 horas, 16 jvenes entre los 12 y 24 aos terminan con su
vida por diversas causas.
De acuerdo con datos del Instituto Nacional de Geografa, el grupo ms vulnerable
de cometer suicidio son las mujeres jvenes; sin embargo, los hombres son
quienes cometen un mayor nmero y con ms xito, debido a que los mtodos
que eligen son definitivos (armas de fuego). En tanto, ellas eligen mtodos menos
letales (pastillas o cortes).
Entre las causas ms frecuentes de suicidio se encuentran:
1. Problemas afectivos (desamor o violencia)
2. Ausencia espiritual (conflictos de personalidad, existenciales y trastornos
mentales)
3. Problemas econmicos y sociales (abandono de hogar o padres, trata de
personas, bullying)
4. Depresin y enfermedades crnicas o definitivas (una de las caractersticas
determinantes es la presencia de dolor).

Contagio de conducta suicida

Ian Colman, experto en epidemiologa de salud mental de la Universidad de
Ottawa, Canad, explica que una de las mayores preocupaciones respecto a la
conducta suicida es que se presenta una replicacin contagiosa.
Segn el estudio, un 7.5% del grupo de adolescentes que participaron, trataron de
suicidarse luego de que un compaero haba fallecido por dicha causa; por lo cual,
este tipo de conducta es imitada por al menos 6 compaeros o personas que
convivan con quien lo cometi, pese a que no todas lo consiguen.
Si bien son muchos los factores que inciden en el intento de un suicidio y su
consecucin, las estadsticas han aumentado casi un 50% desde 2011, por lo que

se trata de la segunda causa de muerte en nuestro pas. Lo alarmante, revelan los

especialistas, es que cada vez se presentan en edades ms tempranas. 1
Suicidios se evitarn con Facebook

La depresin es muy comn en esta temporada invernal, la cual genera

sentimientos y pensamientos negativos como el suicidio. Por este motivo,
Facebook, una de las redes sociales ms importantes a nivel mundial, crea un
servicio donde se ofrecer ayudar a este tipo de personas.
A travs del servicio de chat de la red social, un consejero del National Suicide
Prevention Lifeline ayudar a los usuarios que tengan deseos de quitarse la vida.
Adems, si un amigo ve alguna actitud suicida en el muro de alguien, puede
reportarlo a Facebook, a travs de un enlace junto al comentario. Entonces, los
expertos de la red social se pondrn en contacto va mail con la persona afectada.
El objetivo de esta nueva herramienta es lograr que la persona deprimida se calme
los ms rpidamente y piense en las consecuencias que traeran sus actos.
La OMS ofrece estas recomendaciones para reducir el riesgo de suicidios:
1. Reducir el acceso a los medios para suicidarse (pesticidas, medicamentos,
armas de fuego, etc.)
2. Tratar a las personas con trastornos mentales, y en particular a quienes
padecen depresin, alcoholismo o esquizofrenia
3. Dar seguimiento de los pacientes que han cometido intentos de suicidio
4. Fomentar un tratamiento responsable del tema en los medios de
comunicacin2
1 http://bienestar.salud180.com/causas-mas-comunes-de-suicidio-enmexico#imagen-3
2 http://www.salud180.com/jovenes/suicidios-se-evitaran-con-facebook

Frecuencia de la conducta suicida en los jvenes

El suicidio es uno de los temas ms dolorosos entre los de la depresin y desde la
dcada de los ochenta del siglo pasado, tuvo un considerable incremento. Se
deca que la causa de ese aumento en las estadsticas se deba al crecimiento de
la poblacin adolescente, a que las madres trabajaban, al mayor uso de drogas, y
a otros factores.
Esas condiciones continan hoy da pero la realidad es que los niveles de suicidio
han ido disminuyendo en el transcurso de las dos ltimas dcadas en muchos
pases del mundo.
En los aos 90, en Suecia disminuy el 41%; en Estados Unidos de Amrica hubo
una reduccin de 21.7% y en Australia declin 27.8%. Esas cifras corresponden a
edades entre los 15 y los 24 aos, a pesar de que el abuso del alcohol no ha
disminuido. Este periodo coincide con un aumento sustancial en la prescripcin de
antidepresivos para la poblacin general.
Algunas evidencias sealan que, en Mxico, los ndices de suicidio son de los ms
altos en los estados Sur de la Repblica. 3
El suicidio en jvenes ha aumentado en Mxico?
La incidencia del suicidio disminuye en muchos pases del mundo; sin embargo en
Mxico aument, sobre todo entre los jvenes. Entre 1990 y 2000, la tasa de
mortalidad por suicidio subi 31% en jvenes de 15 a 24 aos. Surge la pregunta
obligada: existen medidas sanitarias adecuadas para prevenir el suicidio en
jvenes mexicanos?
Cada da se piensa ms que esta conducta es inevitable si se toman medidas a
nivel nacional.

3 Suicidio medidas preventivas, Fidel de la Garza Gutirrez, editorial trillas, ao: 2007,
pgina 89

Existe un incremento notable en la prescripcin de los medicamentos

antidepresivos en los pases occidentales. En Estados Unidos de Amrica subi
de 6.5% a casi 30% y el porcentaje fue de 68% para 1995-1996.
Grados de conducta suicida
La conducta suicida incluye: la idea de suicidarse, el intento suicida y el suicidio
realizado.
La ideacin suicida resulta ms comn en los adolescentes. El centro y control de
enfermedades de Estados Unidos realiz una investigacin sobre la conducta de
riesgo de los jvenes, a partir del estudio de 16 mil estudiantes de secundaria. A
estos estudiantes se les pregunt si haban pensado seriamente en suicidarse el
ltimo ao. Entre 25 y 37% aceptaron haber pensado en ello. De stos, 75% haba
formulado algn plan para suicidarse.4
Existe el suicidio disfrazado?
El suicidio disfrazado recibe este nombre cuando se trata de suicidios completos
que se enmascaran para evitar el estigma social. Un ejemplo de ello son los
accidentes automovilsticos intencionales.
Mtodos ms frecuentes para suicidarse
Las mujeres prefieren hacerse heridas (cortaduras) o ingerir pastillas, mientras
que los hombres utilizan mtodos ms violentos, como armas de fuego o el
ahorcamiento.
El intento de suicidio tiende a repetirse en aquellos que tienen depresin, abuso
de sustancias o psicosis. Tambin tienden a intentarlo repetidas veces los aislados
con relaciones sociales pobres.
Influyen las relaciones sociales?

4 Suicidio medidas preventivas, Fidel de la Garza Gutirrez, editorial trillas, ao: 2007,
pgina 90

Uno de los factores de riesgo es el aislamiento y existe mayor probabilidad de que

cometan suicidio quienes no tienen familia o amigos cercanos. Tienden a
suicidarse menos quienes cuentan con una pareja, con una persona importante en
su vida o que visiten a un terapeuta.
Un factor desencadenante es haber sido vctima de humillacin por parte por parte
de los compaeros de escuela o por fallas acadmicas que no quieren
reconocerse frente a los padres.
Es factor de riesgo la falta de esperanza?
Muchos de ellos tienen dificultades para creer que existen alternativas sanas que
ayuden a resolver los problemas de la vida. Las enfermedades fsicas sobre todo
las que afectan al cerebro y aquellas de alta malignidad- tambin son factores de
riesgo. Ejemplo de esto son los problemas renales crnicos, el cncer, la diabetes
juvenil, el sida, etc.
Influyen los antecedentes familiares?
Se ha encontrado una historia familiar de suicidio o de trastorno mental en 11% de
los suicidas. Adems de los antecedentes psiquitricos de los padres, influyen los
conflictos conyugales o entre padres e hijos.
Se ha hallado que una pobre vigilancia de los padres y una laxa permisividad sin
lmites tambin son factores de riesgo. El abuso fsico o sexual tambin son causa
de suicidio.
Influye la personalidad?
Si. Los suicidas son individuos tpicamente ms agresivos, con tendencia a la
irritacin y a la impulsividad. Los bajos niveles de neurotransmisores (serotonina)
se asocian con la falta de regulacin de los impulsos.
Qu medidas preventivas se recomiendan?
Sabemos que detrs de la conducta autodestructiva existen trastornos del nimo.
Cuando se detectan sujetos con estas caractersticas es el momento ideal para

realizar acciones preventivas. Por ello, es necesario educar a los adolescentes y

detectar a los depresivos, para invitarlos a que asistan a tratamiento. A estos
jvenes hay que buscarlos en centros de salud o en lugares donde se renen
adolescentes.
Si un estudiante se suicid, es indispensable tratar y educar a sus compaeros de
escuela. Recordemos que ellos son quiz los primeros o nicos en conocer la
ideacin suicida de los amigos. Tambin hay que educar a los padres y a los
maestros, para que reconozcan la conducta sugestiva de destruccin y los signos
de peligro.
Otros factores protectores son la prevencin de la violencia intra familiar y el
fomento de actitudes saludables, entre las que se cuentan la alimentacin
equilibrada, el ejercicio regular y el descanso (sueo). Adems, no puede eludirse
el combate a la pobreza y promover la educacin.
Tambin debe hacerse difusin de centros de atencin telefnica que operan las
24 horas del da para atender llamadas de personas potencialmente suicidas.
Qu puede hacer el mdico general en la prevencin?
Los niveles de suicidio disminuyen si el mdico general hace un buen diagnstico
y trata los trastornos depresivos medicndolos adecuadamente. Como es el
enlace ms prximo con el paciente, antes de la intervencin de un especialista,
es necesario educarlo y capacitarlo para que pueda identificar los mejores casos,
sin minimizar el riesgo potencial de conducta suicida en sus consultantes.
Cul es el papel de la psicoterapia?
La terapia cognitiva conductual ha demostrado su utilidad en el control de la
conducta y de los pensamientos autodestructivos. La psicoterapia, sumada al
tratamiento farmacolgico, da mejores resultados que cada uno por separado.
Qu hacer cuando todo falla?

Cuando el intento suicida se consuma, la familia e incluso, el mdico, se vern

envueltos en emociones de tristeza, culpa, coraje, e impotencia. Debe brindarse
apoyo a los deudos durante el funeral.
Estadsticamente, seis o siete son las personas cercanas al suicida, y dada su
estrecha vinculacin, necesitarn apoyo para superar la prdida y entender esta
situacin excepcional. Quienes presenciaron el suicidio pueden padecer de
trastorno de estrs postraumtico.
En Estados Unidos de Amrica se implement una campaa nacional de
prevencin del suicidio. Realizar una revisin profunda de las metas y objetivos de
dicha campaa podra servir para establecer programas de prevencin en nuestro
pas.
Entender que el suicidio es un problema de salud pblica y que necesita de un
programa nacional dedicado a su prevencin es el primer paso para llevar a cabo
un esfuerzo organizado y efectivo. Entre los objetivos de dicho programa deberan
estar los siguientes:

Prevenir la muerte prematura debido al suicidio en cualquier momento del

ciclo vital.
Reducir los ndices de conducta suicida.
Disminuir el dao que produce la conducta suicida en las personas
cercanas (familia y amigos).

Para ello, se han propuesto las siguientes metas:

Meta 1: promover la conciencia de que el suicidio es un problema de salud

pblica y que puede prevenirse.

Meta 2: Desarrollar sistemas de apoyo en la prevencin del suicidio.

Fuente: Suicidio medidas preventivas, Fidel de la Garza Gutirrez, editorial trillas,

ao: 2007, pginas 89, 90, 91, 93, 97 y 115.

Razones del suicidio.

Cualquiera que sea la manifestacin del suicidio, ste siempre ocurre en un acto
personal e individual que tambin refleja las condiciones del escenario en que
acontece.
Los diferentes factores que conforma del suicida confluyen en un punto llamado
estructura psicolgica, que, si bien puede ser funcional durante muchos aos,
tambin puede tener elementos que afloren en condiciones crticas que
desemboquen en acciones de autodestruccin extremas. Para entender por qu
se suicida la gente debemos diferenciar entre condiciones que son de riesgo y
aquellas que son las detonantes o precipitantes del suicidio.
Los factores precipitantes son aquellas condiciones que en un momento dado
llevan al acto suicida o suicidio consumado. Segn Reyes Zubiria (1999), algunas
condiciones que pueden inducir al suicidio son:

Problemas sexuales bien definidos

Un gran problema en las relaciones padre madre, con el suicida en

potencia, por las que uno de los dos le impuso su personalidad.

Un yo dbil, en algunos incluso con psicosis declarada.
Un problema de adiccin.
Presentimiento de la propia muerte, anuncio y provocacin.

Generalmente estas condiciones no se presentan por separado, y en los casos de

suicidio son tan comunes que, consideradas en el nivel macro, aparece un patrn
que permite considerar al suicidio una conducta social.
No es posible responder aqu la pregunta Por qu se suicida la gente? De hecho,
la respuesta no puede ser permanente ni acabada, sino que tendr que
actualizarse segn las pocas y condiciones. Por eso lo ms adecuado sera
sugerir que la respuesta incluya, entre otras cuestiones, las siguientes:

Una aproximacin interdisciplinaria y transdisciplinaria al estudio del

suicidio.
Un anlisis actualizado de las condiciones pasadas, presentes y futuras en
las que se pueda presentar el suicidio.

El papel e influencia de los medios de comunicacin en la difusin de

modelos suicidas y de comportamientos de alto riesgo.

Considerar la condicin ntima, particular y personal de cada acto suicida y

suicidio consumado.
Reconsiderar las fuerzas psicolgicas que llevan a una persona a terminar
con su vida.

Prevencin del suicidio

Como el suicidio no puede ser considerado como un fenmeno nico o asociado a
un trastorno mental, su prevencin ha sido convertida en uno de los problemas
ms difciles por dos razones: Cmo prevenir un modo de comportamiento cuyo
proceso de formacin y realizacin es imperceptible e inesperado? y, Sobre qu
factores hay que incidir para evitar el suicidio resultante de una reflexin y decisin
personal?
Una tercera razn para entender la dificultad de la prevencin del suicidio es si
existen realmente condiciones definidas e identificables que no se perturben con el
tiempo y que con ello brinden la seguridad de recurrir a ellas para prevenir el
suicidio.
En gran parte de la literatura se asume que el principal factor de riesgo para el
suicidio es el trastorno psiquitrico. La mayora de personas que se suicidan
sufren trastornos afectivos (depresin de 30 a 70% de los suicidas), abuso de
alcohol u otras drogas o esquizofrenia.
Otros factores de riesgo para el suicidio incluyen divorcio, separacin, desempleo,
enfermedad fsica grave, vivir solo y duelo reciente. La mayora de autores no
recomiendan la prctica de bsqueda sistemtica de la ideacin suicida en las
personas asintomticas de la poblacin general.
Por lo anterior, algunas recomendaciones para la prevencin del suicidio son:
1. Atender especialmente el bienestar emocional y la ideacin suicida en las
personas con los factores de riesgo mencionados, como los siguientes:

Trastornos psicopatolgicos de tipo afectivo, abuso de drogas o

esquizofrenia.
Situaciones psicosociales relevantes para el problema, como divorcio,

separacin, desempleo, enfermedad fsica grave, soledad o duelo reciente.

Pacientes que han sobrevivido a un intento suicida.
Pacientes con repetidos traumatismos y accidentes.
Pacientes que acuden al equipo quejndose de ideacin suicida.
Pacientes que consultan por otros motivos, pero que admiten una ideacin

suicida.
Pacientes que, a pesar de negar su ideacin suicida, muestran un potencial
para el suicidio.

2. Si con cumplidos los criterios anteriores, hay una serie de recomendaciones

generales por tener en cuenta, como las siguientes:
Recomendaciones respecto a la entrevista: realizar entrevistas tranquilas y
abiertas, procurando, antes de entrar en temas directos, establecer una buena
relacin (emocional) con el paciente: ir de los temas generales a los especficos.
Si sospechamos de un potencial suicida, no dejar de aclarar el tema: atender la
ideacin suicida o, si no queda otro remedio, interrogar sobre ella.
Recomendaciones para el seguimiento:

Toma en serio todas las amenazas suicidas.

No confiarse en las sbitas e inesperadas mejoras. Una mejora
inexplicable puede ser producida por el alivio que siente el paciente al

haber determinado la realizacin del suicidio.

Interrogar al paciente que admite la ideacin suicida respecto a los medios
y pasos preparatorios llevados a cabo (conseguir un arma, hacer un plan
concreto y preparar un plan una nota suicida, entre otros).

Fuente: comportamiento suicida, perfil psicolgico y posibilidades de tratamiento,

Fernando Quintanar, editorial planeta, ao 2009 pginas 11, 12, 153, 154,

La conducta suicida

El suicidio representa un grave problema de Salud Pblica con alrededor de un

milln de muertes anuales en todo el mundo o, dicho de otra manera, cada ao se
suicidan 14,5 personas de cada 100 000. Adems, sus repercusiones en el
entorno son muy importantes, ya que las vidas de los allegados se ven
profundamente afectadas a nivel emocional, social y econmico. En este sentido,
los costes econmicos asociados al suicidio se han estimado en EE.UU. en unos
25 000 millones de dlares anuales, entre gastos directos e indirectos.
En 1976, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) defini el suicidio como un
acto con resultado letal, deliberadamente iniciado y realizado por el sujeto,
sabiendo o esperando su resultado letal y a travs del cual pretende obtener los
cambios deseados y el parasuicidio, como un acto sin resultado fatal mediante el
cual, sin ayuda de otros, una persona se autolesiona o ingiere sustancias con la
finalidad de conseguir cambios a travs de las consecuencias actuales o
esperadas sobre su estado fsico
La conceptualizacin de la conducta suicida es compleja y algunos de los trminos
utilizados resultan poco operativos, tanto para la investigacin como para la
prctica clnica, por lo que ha sido necesaria la elaboracin de definiciones ms
precisas que intentan concretar diferentes aspectos.
Los criterios de clasificacin de la conducta suicida de Diekstra diferencian entre
suicidio, intento de suicidio y parasuicidio, en funcin de si el resultado de la
conducta es mortal o no y de la gravedad de dicha conducta.
Se considera comunicacin suicida Tipo I cuando no existe intencionalidad suicida,
Tipo II cuando existe un grado indeterminado de intencionalidad y Tipo III cuando
existe alguna intencionalidad.
La conducta suicida se clasifica de Tipo I si no provoca lesiones y de Tipo II si
provoca lesiones. Las definiciones de esta terminologa son las siguientes:
Ideacin suicida: pensamientos sobre el suicidio (cogniciones).
Comunicacin suicida: acto interpersonal en el que se transmiten pensamientos,
deseos o intencionalidad de acabar con la propia vida, para los que existe

evidencia implcita o explcita de que este acto de comunicacin no supone por s

mismo una conducta suicida. La comunicacin suicida es un punto intermedio
entre la ideacin suicida (cogniciones) y la conducta suicida.
En esta categora se incluyen aquellas comunicaciones verbales o no verbales,
que pueden tener intencionalidad, pero no producen lesiones. Existen dos tipos de
comunicacin suicida:
Amenaza suicida: acto interpersonal, verbal o no verbal, que podra predecir una
posible conducta suicida en el futuro cercano.
Plan suicida: es la propuesta de un mtodo con el que llevar a cabo una
conducta suicida potencial.
Conducta suicida: conducta potencialmente lesiva y autoinflingida, en la que hay
evidencia implcita o explcita de que:
a. La persona desea utilizar la aparente intencin de morir con alguna finalidad.
b. La persona presenta algn grado, determinado o no, de intencin de acabar con
su vida.
La conducta suicida puede no provocar lesiones, provocarlas de diferente
gravedad e, incluso, producir la muerte. Se considera conducta suicida:
Autolesin/gesto suicida: conducta potencialmente lesiva auto infligida para la
que existe evidencia, implcita o explcita, de que la persona no tiene la intencin
de matarse. La persona desea utilizar la aparente intencionalidad de morir con
alguna finalidad. Este tipo de conducta puede no provocar lesiones, provocar
lesiones o provocar la muerte (muerte auto infligida no intencionada).
Conducta suicida no determinada: conducta con grado indeterminado de
intencionalidad suicida que puede resultar sin lesiones, con lesiones o causar la
muerte (muerte auto infligida con grado indeterminado de intencionalidad).
Intento de suicidio: conducta potencialmente lesiva auto infligida y sin resultado
fatal, para la que existe evidencia, implcita o explcita, de intencionalidad de

provocarse la muerte. Dicha conducta puede provocar o no lesiones,

independientemente de la letalidad del mtodo.
Suicidio: muerte auto infligida con evidencia implcita o explcita de que la
persona tena intencionalidad de auto provocarse la muerte.
En la actualidad, el suicidio se sita entre las quince primeras causas de muerte
en el mundo y en algunos pases es la segunda causa en el grupo de edad de 10
a 24 aos y la tercera en los de 15 a 44.
Su tendencia es ascendente, estimndose que en 2020 la cifra de suicidios
consumados ser de 1,53 millones. Sin embargo, los diferentes procedimientos de
registro, as como los valores sociales y las prcticas culturales de cada pas
probablemente tienen efecto en el registro de defunciones y pueden conducir a
errores de cuantificacin del suicidio.
En los estudios de autopsia psicolgica, la presencia de trastornos mentales se
objetiva en alrededor del 90% de las personas que consuman el suicidio, siendo
los trastornos ms frecuentemente asociados, la depresin, el abuso de
sustancias, los trastornos psicticos, los trastornos de la personalidad y los
trastornos de ansiedad, entre otros.
En este sentido es importante destacar las previsiones del estudio ESEMeD
(European Study of the Epidemiology of Mental Disorders) que nos muestra que
un 14,7% de la poblacin europea presentar un trastorno afectivo a lo largo de su
vida, el 14,5% un trastorno de ansiedad y un 5,2% un trastorno por abuso de
alcohol.
Factores sociodemogrficos
Edad: aunque proporcionalmente las tasas de suicidio son ms altas entre las
personas de edad, dada la distribucin demogrfica, el nmero absoluto de casos
registrados es mayor entre los menores de 45 aos, fenmeno que parece existir
en todos los continentes y que no est correlacionado con los niveles de
industrializacin o riqueza. Sin embargo, tanto el suicidio consumado como el
intento de suicidio son raros antes de la pubertad, probablemente por la inmadurez

cognitiva del individuo. En Europa, el suicidio en jvenes ha ido aumentando entre

1980 y 2000, multiplicndose por cuatro su tasa. (paginas 25 26 27 28 29)

Raza: podran existir patrones de suicidio segn la raza, con menores tasas
entre los hispanos y afroamericanos que entre los europeos, especialmente los
caucsicos que doblan las tasas observadas en otras razas. Sin embargo, en la
actualidad se observa un aumento en las tasas de suicidio de los afroamericanos
de EE.UU.
Religin: podra actuar como factor protector, ya que las tasas ms elevadas de
suicidio se encuentran entre los ateos, siendo menores en los practicantes de
distintas religiones: budistas, cristianos, hinduistas y musulmanes.