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Benemrita

Universidad Autnoma de Puebla


Facultad de Medicina

A N T O L O G A
DE CORRELACIONES CLNICAS
DE LA ASIGNATURA DE
H I S T O L O G A
M.C. ESTELA AURORA SCOTT MONTIEL

PRIMAVERA 2014

Realizada por alumnos de Primavera


2014
Campos Cano Cruzwaldo
Canales Ramrez Juan
Manuel
Galvn Ambrosio Juan
Carlos
MarFnez MarFnez Mara
del Carmen De La Fuente
Montero Stephania
Doger Echegaray Patricia
Garca Snchez Lourdes
Gisselle
Morales Corts
Montserrat

Meza Acua Aid Irene


Alvarado Cervantes Martha
Cosme Limn Martha
Viveros Caballero Cynthia
Reyes Prez Alfredo
Mayoral Carrasco Luis
Enrique
Hernndez Lpez Antonio
Cecilia Ramrez Jimnez

Realizada por alumnos de Primavera


2014
Ilse Sarah Santamara
Mendoza
Pedro Manuel Bravo Lpez
De los Santos Prez Aldair
Gonzles Grifaldo Erndira
MarFnez Serrano Armando
Tapia Mora Jorge
Tlapanco Palma Kenneth
Ivn

Roberto Ivn Rosas Corio


Jovani Velasco Jimnez
Rafael Ivn MarFnez Chias
Velzquez Gonzlez diana
Laura
Ramrez Luna Jorge
Abraham

Realizada por alumnos de Primavera


2014
Barrios Camila
Crdenas Edal
MarFnez Alma
MarFnez Zenaida
Mendoza Aguilar Juana
Elizabeth
Nolasco Medrano
Josafatd

Romero Castro Jos Carlos


Moguel CeXna Jessica
MarFnez Garca Rubn
Gonzaga Rojas Isaac
Priego Morales Romn
Samuel
Susana Peralta Maldonado

Tcnicas Histolgicas Bsicas

El lmite de resolucin de aproximadamente


un micrmetro ya no fue posible mejorarlo
debido al factor limitante de la longitud de
onda de la luz (450-640 nm).
Fue hasta el ao de 1931 cuando se alcanz a
obtener, con la ayuda de otra generacin de
microscopios, una resolucin 1000 veces
mayor que la de un microscopio pXco.

Las propiedades de una parFcula cargada con


electrones fueron explotadas por los dsicos
Max Knoll y Ernst Ruska en Alemania, quienes
dieron a conocer y construyeron el primer
microscopio electrnico de lente magnXca,
uXlizando un rayo de 60.000 volXos y
obteniendo imgenes sobre una pantalla
uorescente.

Ruska y Knoll construyendo el primer TEM

Las primeras microfotogradas de materiales


biolgicos fueron conseguidas por Marton en
1934. El primer microscopio electrnico de
transmisin que oper en Estados Unidos en
1939 fue construido en la Universidad de
Toronto por A. Prebus y J. Hiller bajo la
direccin de E. Burton.

El premio Nobel de Fsica de 1986


Fue un homenaje a las tcnicas de microscopa
modernas. En efecto, E. Ruska recibi la mitad
del mencionado premio por su trabajos en
pXca electrnica y el diseo del
primer microscopio electrnico. La otra mitad
del premio se concedi a Bining y Rohrer por el
diseo
del
microscopio
de
efecto
tnel (Scanning Tunneling Microscope, STM).

Quien recibi el
Premio Nobel de
Rita Levi-Montalcini Stanley Cohen
Medicina en 1986 y a
que se debi?
Descubrieron las sustancias llamadas
Factor de Crecimiento.

De que rbol se
obtiene la
hematoxilina y
en cul pas?

Proviene del rbol


Palo de Campeche.
Es nativo de Mxico,
particularmente de la
pennsula de Yucatn,
de
Guatemala
y
Belice.

Correlaciones clnicas
Epitelios y Glndulas

El vocablo deriva del griego


pemphix, que quiere decir vescula
o ampolla, es una enfermedad
auto-inmune en contra de los
desmosomas (estructuras que
unen a las clulas del epitelio
escamoso estraXcado y que
forman una estructura proteica
compleja), esta se presenta
ampollosa, muco-cutnea, de
carcter crnico, donde las
lesiones de la mucosa bucal
pueden anteceder las lesiones
cutneas.

La discinesia ciliar primaria


consXtuye
un
trastorno
genXcamente adquirido, que se
cree presenta
un
patrn
de
herencia
autosmico recesivo,
este defecto genXco se traduce
en una alteracin
de la funcin y estructura del
agelo que afecta a
todos los epitelios ciliados del
organismo.

Eritroqueratodermia
Son trastornos de la queraXnizacion
caracterizados
por
placas
hiperqueratsicas
eritematoanaranjadas con ausencia
de lesiones palmoplantares y
foliculares predominantes. En esencial
se disXnguen tres formas: EQ
simtrica progresiva (EQSP) de Darier-
Golron (1), la EQ variable de Mndez
da Costa (2) y un grupo heterogneo
de EQ.
EQV (autosomica dominante) placas
jas de hiperqueratosis conreas
eritematosas cuyos margenes estan
formados caprochosamente como
bordes de las cosas de mapas.

Metaplasia
Es un cambio reversible en
el que una clula diferencial
(epitelial o mesnquimal) se
susXtuye por otro Xpo de
clula. Puede ser una
situacin adaptaXva de las
clulas que son sensibles al
estrs por otros Xpos de
clulas que resisten mejor
este entorno adverso.

La metaplasia ms frecuente de la cilndrica a


la escamosa. En los fumadores, el epitelio
cilndrico ciliado normal de la trquea y los
bronquios se susXtuye por un epitelio
escamoso estraXcado.

CARCINOMA BRONCOGNICO
Ms frecuente por fumador acXvo o pasivo.
Se asocia con la inhalacin de sustancias
carcinognicas ( como el 3-4 benzopireno, el
polinio 210, arsnico) presentes en el humo del
tbaco . Existe una relacin directa en cuanto a
dosis-respuesta entre el hbito de fumar y el
tumor. Por lo que los fumadores Xenen de 10 a 35
veces ms probabilidad de desarrollar cncer
broncognico..
Se observan cambios histolgicos en el epitelio
bronquial como prdida de cilios, hiperplasia
epitelial, anormalidades nucleares.

La clasicacin histolgica
de las neoplasias
pulmonares es:
Carcinoma de clulas
escamosas
Carcinoma de clulas
pequeas
Adenocarcinomas
Carcinoma de clulas
grandes
Adenoescamoso
Carcinoide
Carcinoma de glndulas
bronquiales.

Metaplasia escamosa
Metaplasia escamosa: proceso en el que el epitelio
monostratificado (una capa de clulas) pasa a
pluriestratificado.
Metaplasia escamosa se refiere a tumores benignos
por cambios en los revestimientos epiteliales de
ciertos rganos del cuerpo.
El nombre: las clulas asumen una morfologa ms
escamosa, en capas.
Los sitios mas comunes para la metaplasia escamosa
incluyen:
Cuello uterino Pulmn Vejiga
Metaplasia escamosa del cuello uterino se puede
encontrar en el exocrvix, ya que est compuesto
de epitelio escamoso, la metaplasia escamosa en
el cuello uterino es susceptible a cambios
precancerosos, por lo que el Papanicolaou debe
realizarse con regularidad, mas de ya tenerse
metaplasia escamosa.
Metaplasia escamosa Pulmonar Los fumadores a
menudo presentan metaplasia escamosa en las
paredes de sus vas respiratorias. Por lo general
representan la respuesta del organismo al estrs o
la irritacin.
La deficiencia de vitamina A puede ser otra causa.

Metaplasia escamosa Vesical Es la Sustitucin de urotelio por epitelio


escamoso estratificado, tanto vaginal (no queratinizado) como vesical
propio queratinizado).Recibe tambin el nombre de leucoplasia. Es
normal en las mujeres en el rea trigonal.
En otros lugares suele deberse a:
Infecciones del tracto urinario
Escherichia coli Proteus Streptococcus faecalis
Traumatismos
Metaplasia de causa inflamatoria, causa defectos en la capa de
glicosaminoglicanos.
Irritantes del tracto urinario
Catteres permanentes Clculos urinarios obstruccin del flujo urinario
Fistulas Vejiga neurgena Dficit de vitamina A (causa ms frecuentes
de Metaplasia escamosa vesical).

ESFAGO BARRET

Complicacin de la enfermedad por reujo gastroesofgico


crnica (ERGE).
Metaplasia intesXnal dentro de la mucosa escamosa del
esfago (proceso premaligno).
Incrementa el riesgo del adenocarcinoma esofgico.
El diagnsXco puede realizarse por endoscopa y biopsia, al
observar uno o varios parches o lengetas de mucosa roja
aterciopleada que va desde arriba de la unin
gastroesofgica. Se observa una mucosa hiperplsica alterna
con una mucosa escamosa residual plida y homognea que
se intercala con la mucosa cilndrica de color marrn claro
distalmente. Se observan clulas caliciformes con vacuolas
mucosas diferenciadas.
Tratamiento: esofagectoma, Tx fotodinmico, ablacin lser,
mucosectomia endoscpica.

Cistoadenoma o Cistoadenocarcinoma
Mucinoso
InvesXgar

CORRELACIONES CLNICAS
TEJIDO CONECTIVO O CONJUNTIVO

ASMA (LCT)

Los
leucotrienos
son
eicosanoides derivados de lpidos de
membrana. Son producidos por
leucocitos y su principal funcin es la
de participar como mediadores de la
inflamacin. Estn involucrados en
alergias y asma
Los pacientes con asma, en
quienes la cubierta de musculo liso se
contrae un tiempo prolongado durante la
espiracin, tienen en consecuencia
dificultad para expulsar el aire de los
pulmones.
Los esteroides y los agonistas
Beta2 relajan el musculo liso
bronquiolar y se utilizan con frecuencia
para aliviar ataques asmticos

hlp://upload.wikimedia.org/wikipedia/
commons/1/18/Asthma_.jpg

FIEBRE DEL HENO


Es una enfermedad inflamatoria
crnica de la mucosa nasal mediada por
anticuerpos IgE alergeno - especficos.
Los sntomas principales,
desencadenados por la exposicin a
alergenos (polen, polvo, caros, etc.), son
rinorrea, obstruccin nasal, prurito nasal
y estornudos en salva. Frecuentemente
los
pacientes
presentan
sntomas
conjuntivales y de asma
Su tratamiento consiste en
antihistamnicos H1, corticoides
y
bloqueadores
de
receptores
de
leucotrienos.
Se
recomienda
inmunoterapia alergeno especifica.
hlp://www.ickr.com/photos/
gluve/7417115816/

HIPERALERGIA
Debido a la
desgranulacin de la clula
cebada
suele
ser
un
fenmeno localizado, la
reaccin inflamatoria tpica
es leven en sitios especficos.
Sin embargo, una
persona hiperalergica puede
experimentar una reaccin de
hipersensibilidad sistmica y
grave, que puede causar con
rapidez su muerte (en unas
cuantas horas) si no se trata.

hlp://
clavesdesalud.blogspot.mx/
2011/01/si-deseas-entender-
las-enfermedades.html

HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA
Las clulas cebadas poseen receptores
Fc de superficie celular de afinidad
alta (FcRI) para la inmunoglobulina E
(IgE). Actan en el sistema
inmunolgico e inducen una reaccin
inflamatoria que se conoce como
reaccin
de
hipersensibilidad
inmediata (cuya forma sistmica, que
se conoce como shock anafilctico,
puede tener consecuencias mortales).
Produciendo broncocontriccion y
dificultad para respirar. Esta respuesta
suelen activarla protenas extraas
(antgenos), como veneno de abeja,
polen y ciertos frmacos.

mastocito
hlp://www.alergiavbva.es/como-
se-producen-las-enfermedades-
alergicas/4-el-sistema-inmunitario-
y-la-alergia/

Choque analcNco (IRA-PR, EDEMA DE


GLOTIS) Baslos y clulas cebadas.
En ciertas personas hiperalrgicas, una segunda exposicin al alrgeno=
reaccin generalizada intensa. A causa de la degranulacin de un gran nmero
de basfilos (y clulas cebadas), que tendr como resultado vasodilatacin
diseminada y reduccin absoluta del volumen sanguneo (por escape
vascular). Dando como resultado un choque circulatorio. Se contraen los
msculos lisos del rbol bronquial y la consecuencia es la insuficiencia
respiratoria. El efecto combinado es un trastorno que pone en peligro la vida
y se conoce como CHOQUE ANFILACTICO.

En algunas ocasiones esto se


puede complicar teniendo como
consecuencia de la liberacin
excesiva
de
histamina
y
leucotrienos C4 y D4, que
BASFILO
incrementan la permeabilidad
capilar ocasionando edema de
hlp://www.forobioquimico.com.ar/a_h_leucos.html,
gloXs.
hlp://www.infoescola.com/citologia/mastocito/

hlp://www.medicinayprevencion.com/edema/edema-gloXs.html

InvesXgar Sndrome de Steven Johnson

Tumor maligno que proviene de clulas


mesenquimatosas: SARCOMA.
TEJIDO MESENQUIMATOSO SANO Ejemplo: Sarcoma de Ewing

hlp://www.telmeds.org/atlas/
histologia/celulas-y-sustancia-
intercelular-del-tejido-conecXvo/
celulas-mesenquimatosas-o-
embrionaria/

hlp://medicina.ufm.edu/index.php/
Sarcoma_de_Ewing

EDEMA
Una reaccin inflamatoria
potente y prolongada da lugar a
la acumulacin excesiva de
lquido hstico en el tejido
Conjuntivo laxo, ms all del
volumen que puede regresar a
travs de los capilares y vasos
linfticos. El edema puede ser
consecuencia de la liberacin
excesiva de histamina y
leucotrienos C4 y D4, que
incrementan la permeabilidad
capilar
y
tambin
la
obstruccin de venas y vasos
linfticos.

Correlaciones clnicas
Tejido Adiposo

Hgado graso no alcohlico


EHNA, NASH (HGNA o NAFLD)

La HGNA es una afeccin definida por una


acumulacin excesiva de grasa en forma de
triglicridos (esteatosis) en el hgado
(histolgicamente > 5% de los hepatocitos).
Una acumulacin de grasa en el hgado que
supere el 5% de su peso.
La progresin de la esteatosis simple a
esteatosis heptica no alcohlica (EHNA)
aumenta drsticamente el riesgo de cirrosis,
falla heptica, y carcinoma hepatocelular
(CHC).
Es
la expresin heptica del sndrome
metablico.
EHNA son esteatosis, balonamiento
hepatocelular e inflamacin lobular.
Hiptesis de los ataques
mltiples (oxLDL, receptor tipo Toll,
citoquinas, adipoquinas)

Cirrosis heptica
Alteracin crnica e irreversible
que representa la etapa final de
diversos procesos agudos o
crnicos que afectan al hgado.
Alteracin
difusa
de
la
arquitectura del hgado por
fibrosis
y
ndulos
de
regeneracin.
Cambios
histolgicos
condicionan
una
alteracin
vascular intraheptica y una
reduccin de la masa funcional
heptica y como consecuencia se
desarrolla hipertensin portal e
insuficiencia heptica, dando
como
resultado
final
sus
complicaciones mayores:
Ascitis, hemorragia digestiva,
ictericia y encefalopata heptica.

Carcinoma hepatocelular CHC


Es el tumor heptico primario ms
frecuente en la edad adulta. Los factores
de riesgo son VHB y VHC, cirrosis
heptica,
cirrosis
alcohlica,
enfermedades
hepticas
crnicas,
autoinmunes, hemocromatosis primaria.
Las
variedades
histolgicas
son
trabecular, seudoglandular o acinar,
compacta, de clulas claras y, aunque
poco frecuente, la fibrolamelar.
En formas poco diferenciadas, las clulas
tumorales pueden adoptar un aspecto
pleomorfo, con numerosas clulas
gigantes anaplsicas y clulas pequeas y
completamente indiferenciadas, que
incluso pueden ser similares a un
sarcoma de clulas fusiformes.

Lipoma
Tumor
benigno
conformado por tejido
graso que aparecen en
cualquier parte del
cuerpo
a
nivel
subcutneo,
puede
afectar estructuras ms
profundas. Se presentan
en general en edades
adultas, sobre todo en
las mujeres a parXr de
los 40 aos.

Corte histolgico a bajo


aumento de un tumor cuyo
parnquima est constituido por
clulas adiposas. A la izquierda
se observa una muy delgada
cpsula de tejido conectivo. El
estroma es poco aparente: slo se
observan algunos pequeos vasos
sanguneos.

Liposarcoma
Es un tumor raro,
maligno,
que
se
desarrolla a partir de
clulas de grasa, suelen
aparecer en los tejidos
profundos de grasa de los
muslos o el abdomen en
personas de 50-70 aos,
es la forma ms comn
de sarcoma de tejido
blando que se produce en
adultos.

Corte histolgico de un tumor cuyo


parnquima consta de clulas redondeadas, la
mayora con caracteres de clulas adiposas,
heterotpicas.
Ntese
la
anisocitosis,
anisocariosis,
polimorfismo
e
hipercromatismo nuclear.

Obesidad Hipertrfica e Hipercelular


La obesidad hipertrfica es un
trastorno caracterizado por un
aumento de la grasa corporal total,
en
particular
por
la
expansin( hipertrofia) de los
adipocitos ya existentes. Provoca
el aumento del riesgo de una serie
de una serie de afecciones que
incluyen diabetes, hipertensin,
hipercolesterolemia,
accidente
cerebrovascular y arteriopatias
coronarias. La obesidad tambin
puede conducir a un incremento
del riesgo de algunos tipos de
cncer, y es un factor de riesgo
para sufrir artrosis, pancreatitis y
apnea del sueo.

Puede deberse a un estilo de vida


sedentario y a la ingestin
crnica de un exceso de caloras,
aunque la predisposicin gentica
tambin influye. Los posibles
tratamientos tambin incluyen
ejercicio, dieta, medicacin e
intervencin
quirrgica.
En
cambio la obesidad hiperplsica
(hipercelular) es el aumento del
peso excesivo debido a que la
obesidad comienza en la infancia.
En este caso se caracteriza por la
formacin de nuevos adipocitos.

O Hipercelular

LepXna:

La obesidad aparentemente tiene una base gentica. Los adipocitos


sintetizan leptina (gr. Leptos, delgado) que es una hormona que
interviene en la regulacin de la homeostasis energtica.
Es codificada por el gen ob, se libera a la circulacin y se comporta
como un regulador perifrico, acta sobre dianas hipotalmicas
implicadas en el apetito y el equilibrio energtico.

Los ratones con dficit de leptina son obesos e infrtiles, y ambos


trastornos son reversibles mediante la administracin de leptina.

Las mutaciones en el gen que codifica esta hormona producen una


forma inactiva de dicha hormona.

Las personas que no producen leptina o que elaboran una forma


biolgicamente inactiva tienen un apetito voraz y sufren un
aumento de peso casi incontrolable.

Romero Castro Jose Carlos

Correlaciones Clnicas
CarFlago y Hueso

Osteopenia:
Es una disminucin
en la densidad
mineral sea, bajo
calcio Ca2+ que
puede ser una
condicin precursora
de osteoporosis.

Se dene como una T


score menor a -1,0 y
mayor
a
-2,5,
determinada
mediante la prueba
de
densitometra
sea.
La escala T hace
referencia a la media
de densidad sea de
la poblacin sana del
mismo sexo y 20 aos
de edad.

El T-score es una comparacin de la DPH


(Densidad promedio mineral del hueso) del
paciente con el de una persona sana de 20 o
30 aos, segn la bibliograda, del mismo sexo
y etnia. Ese valor es usado en hombres y
mujeres postmenopusicas de ms de 50
aos, ya que hace mejor prediccin del riesgo
de futuras fracturas.

Epidemiologa
Cualquier persona puede padecer osteopenia y
osteoporosis. Usted tambin puede estar expuesto a un
mayor riesgo si toma inhibidores de la proteasa contra la
infeccin por el VIH. Tambin puede estar expuesto a un
mayor riesgo cuando existen los siguientes factores:

Es mujer
Toma esteroides o ciertos medicamentos
Fuma
Toma una canXdad excesiva de alcohol
Tiene bajo peso

Cuadro Clnico
No hay sntomas obvios en las
primeras
etapas
de
osteopenia
Pueden ocurrir fracturas si
conXna la prdida de hueso.
Las fracturas ms comunes
son las de la columna
vertebral, las muecas o las
caderas. Las fracturas pueden
causar lo siguiente:
Dolor de la nuca o lumbago.
Dolor o sensibilidad de los
huesos.
Prdida de estatura.
Postura encorvada.

Fisiopatologa
La osteopenia se considera
un signo normal del
envejecimiento, a diferencia
de la osteoporosis que se
considera
como
una
enfermedad.
Ocurre ms frecuentemente
en
mujeres
postmenopusicas, como
resultado de la falta de
produccin de estrgenos
que Xene lugar en la mujer.

En ocasiones se
produce en atletas
jvenes del sexo
femenino, formado
parte del llamado
sndrome de la trada
de la atleta femenina.

DiagnsXco
Se emplea una exploracin
por absorciometra de rayos X
de doble energa (DEXA, por
sus siglas en ingls)
Exploracin por DEXA es un
procedimiento indoloro y no
invasivo para determinar la
densidad mineral de los
huesos.

Se compara con la de las


personas de su misma edad y
estado de salud para
determinar si sus huesos son
ms dbiles de lo que
deberan ser.

Tratamiento
Suplementos alimentarios

Se recomiendan suplementos de calcio y vitamina D para las


personas con osteopenia y osteoporosis.

Medicamentos

Los bifosfonatos (Fosamax y Actonel) y el raloxifeno (Evista).


Tambin se pueden recetar la calcitonina (Miacalcin y Calcimar)
y el tratamiento de susXtucin hormonal para las mujeres
posmenopusicas con el n de desacelerar la prdida de hueso
y as reducir el riesgo de fracturas.
Denosumab (preveer efecto secundario)
CON SUMA PRECAUCIN AL UTILIZARLOS

DisposiXvos de ayuda

El uso de un bastn, unas muletas o un caminador puede aliviar


el dolor de la osteoporosis y as reducir el riesgo de cadas.

Bibliograda
hlp://www.jano.es/cheros/sumarios/
1/60/1383/39/1v60n1383a12004320pdf001.pdf
hlp://eleconomista.com.mx/cartones/perujo/
osteolia
hlp://www.panlar.org/les/pdf/2009/11/
osteopenia-en-atencion.pdf
hlp://aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/
Osteonecrosis_FS_sp.pdf
hlp://www.colonbuenosaires.com.ar/salud/
osteopenia_osteoporosis.html

FA Fosfatasa Alcalina:
Enzima producida en
las
vas
biliares,
intesXnos,
riones,
placenta y huesos.
Isoenzimas
sea,
hepXca,
intesXnal,
placentaria, renal y
leucocitaria (fosfatasa
alcalina granulocXca).

Hidroliza el enlace ster fosfrico entre un grupo


fosfato y un radical orgnico a pH bsico (pH
pXmo entre 9 y 10) liberando fosfato inorgnico.

La medida de niveles
anormales de fosfatasa
alcalina en el suero
indican la existencia de
enfermedades
seas
degeneraXvas
(raquiXsmo,
osteomalacia,
hiperparaXroidismo
secundario,
osteosarcoma) o bien
daos hepXcos.

Condiciones siolgicas que la elevan


Crecimiento:
Fosfatasas
alcalinas de origen seo
Embarazo:
Fosfatasas
alcalinas
de
origen
placentario
Diferencias por edad y sexo:
Las fosfatasas alcalinas son
ms altas a parXr de los 60
aos. En adultos jvenes los
hombres Xenen niveles ms
altos que las mujeres. A
parXr de los 60 aos, los
niveles son ms elevados en
mujeres.

Bibliograda
hlp://zl.elsevier.es/es/revista/atencion-
primaria-27/por-que-aumentan-las-
fosfatasas-alcalinas-13027626-formacion-
conXnuada-2002
hlp://www.uco.es/dptos/bioquimica-biol-
mol/pdfs/30%20FOSFATASA%20ALCALINA.pdf
hlp://hepaXXs.cl/265/fosfatasas-alcalinas

Injertos de Hueso
Cuando se pierden o
daan segmentos de
hueso de modo tan
grave que Xenen que
eliminarse, no es
posible una unin sea.
En estos casos se
requiere un injerto de
hueso.
1970

Se
obXenen
fragmentos de hueso y
se congelan para
conservar su potencial
ostegeno.
El nuevo hueso puede
incitar al crecimiento
seo, cubrir un espacio
en
un
hueso,
proporcionar apoyo y
auxiliar en la curacin.

Autoinjertos
donador = receptor
Homoinjertos
diferentes individuos
de la misma especie
Heteroinjertos
diferentes especie

Raquitismo

Defecto en la mineralizacin
de la matriz orgnica del
esqueleto en crecimiento.
Las causas de esta patologa
se relacionan con: ingesta
inadecuada de vitamina D,
exposicin insuficiente al sol,
mala absorcin intestinal,
alteraciones hereditarias o
enfermedades renales de los
tbulos.
Mozart muri por esta causa.
hlp://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/ova/mod/resource/view.php?
inpopup=true&id=484

Escorbuto
El escorbuto es una enfermedad
conocida desde la antigedad
debida a un dficit de vitamina
C, los niveles corporales de
vitamina C son de 1200 mg. Se
produce escorbuto clnico
cuando
estos
niveles
descienden por debajo de 300
mg, tras una privacin durante
1-3 meses.

hlp://www.conganat.org/icongreso/comunic/com075/Xtulo.htm

Sarcomas
Los sarcomas de partes blandas
(SPB) son tumores malignos
que se originan en el
denominado tejido conectivo
en las partes blandas (es decir,
excluyendo el hueso y el
cartlago), que incluye el tejido
graso y el muscular, los
tendones, los vasos sanguneos,
los nervios y los tejidos
profundos de la piel. Existen
ms de 50 subtipos diferentes
de sarcoma, dependiendo del
tipo de clula por el que estn
constituidos.
hlp://www.seom.org/en/informacion-sobre-el-cancer/info-Xpos-cancer/
sarcomas/sarcomas-partes-blandas#content

Osteopetrosis
La osteopetrosis es una
enfermedad infantil maligna es
un trastorno congnito poco
frecuente de la resorcin sea.
Buscar quien se afecta o muta

hlp://bloodjournal.hematologylibrary.org/content/97/7/1947/F2.large.jpg

Osteoporosis
La osteoporosis debilita los huesos y
aumenta la posibilidad de fracturas.
Cualquier persona puede padecer
osteoporosis, pero es ms comn
entre mujeres de edad avanzada. Casi
la mitad de todas las mujeres y una
cuarta parte de los hombres mayores
de 50 aos se fracturar un hueso
debido a la osteoporosis.

hlp://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/ova/le.php/8/Imagenes/ATLAS_IMAGENES/
osteoporosis_1.jpg

Acromegalia
La
acromegalia
es
una
enfermedad rara crnica en
personas, causada por una
secrecin excesiva de la hormona
del crecimiento, la cual es
producida
en
la
glndula
pituitaria.
Generalmente
el
aumento de hormona del
crecimiento se relaciona con el
desarrollo de un tumor benigno.

hlp://www.scielo.sa.cr/img/vpe/rccm/v22n3-4/1080i5.GIF

Correlaciones Clnicas
S A N G R E:

Anemia falciforme/drepanocitosis
Resulta de un punto de mutacin
en un locus de la cadena beta
(se incorpora valina en la
secuencia
en
lugar
de
glutamato), que forma la
hemoglobina anormal HbS.
Cuando se reduce la tensin de
oxgeno (durante ejercicio
intenso), la HbS cambia de
forma y produce eritrocitos de
forma anormal (medialuna)
que son menos dciles, ms
frgiles y ms propensos a
hemlisis que las clulas
normales.

La
anemia
de
clulas
falciformes es frecuente en la
poblacin de raza negra, en
especial en quienes tienen
ancestros en regiones de
frica en las que es endmico
el
paludismo.
En
EU,
alrededor de uno de 600 nios
afroamericanos recin nacidos
estn afectados con este
trastorno.

mbolo en silla de montar en


diagnstico de (TEP)
TromboEmbola Pulmonar
Si un cogulo es lo
bastante grande para
ocluir la bifurcacin
de
la
arteria
pulmonar (mbolo
en silla de montar),
puede causar muerte
sbita.

Buscar imagen

Trombocitopenia:
Es un recuento plaquetario 3 Causas Mayores son:
inferior a 100.000/mm, es Produccin
baja
de
la disminucin de la
plaquetas en la mdula
canXdad de plaquetas
sea
circulantes en el torrente Incremento
en
la
sanguneo.
descomposicin de las
Valores normales:
plaquetas en el torrente
sanguneo
(llamada
150.000- 450.000/mm
intravascular)
Incremento
en
la
descomposicin de las
plaquetas en el bazo o en el
hgado
(llamada
extravascular)

Causas:

Anemia aplsica
Cncer en la mdula sea
Cirrosis (enfermedad hepXca crnica)
Deciencia de folato
Infecciones en la mdula sea (muy poco
comn)
Mielodisplasia
Deciencia de vitamina B12

Prpura Trombocitopnica:
Es cuando el recuento
plaquetario es de
20.000 a 30.000/mm,
o bien
un recuento
plaquetario menor de
60 50.000/mm.

Ausencia de plaqueXtas

DiagnsXco VIH:
CD4+ ms importante
CD8+

InvesXgar que es una


Leucemia

Policitemia:
Es cuando la mdula sea produce una
canXdad anormal y excesiva de glbulos rojos
en la sangre. El incremento anormal de
glbulos rojos en la sangre puede causar que
se espese y coagule.

Anemia ferropriva:
Por deciencia de
hierro.

Anemia MacrocXca o
MegaloblsXca o
Perniciosa:
Deciencia de vitamina
B12 o de cido flico
(95% de las
macrocitosis).

Enfermedad de Wilson:

Enfermedad congnita
HAR
Mutacin gen ATP7B
Cromosoma 13
Acumulo intracelular
txica de cobre en el
hgado.

Carencia
ceruloplasmina

Anillo de Kayser
Fleischer

Cromosoma Philadela:
LM
Leucemia Mieloide
InfanXl

Correlaciones Clnicas
Tejido Muscular

SARCOMA
Cncer del tejido conjunXvo, que
al ser un tejido de sostn est en
todo el organismo, por lo que su
cncer puede producirse en
cualquier parte del cuerpo y en
cualquier rgano. Puede afectar
a los tejidos broso, muscular,
graso, carXlaginoso, seo, a los
vasos sanguneos y linfXcos, etc.

RIGOR MORTIS

Rigidez que se produce poco despus de


la muerte de un animal o un ser
humano, donde las arXculaciones se
tornan inamovibles, segn sea la
temperatura ambiental puede durar
hasta 3 das
Como las clulas muertas son incapaces
de producir ATP no puede llevarse a cabo
la disociacin de lamentos grueso y
delgados, por lo que las cabezas de
miosina permanecen unidad a su siXo
acXvo de la molcula de acXna hasta
que el musculo comienza a
descomponerse
Los msculos faciales son los primeros
en presentar rigor morXs y la rigidez
mxima se alcanza 12 a 24 horas
despus de la muerte
hlp://www.beennovaXonsgroup.com/september2012enewsleler.aspx

Muerte sbita
Se puede denir como muerte
inesperada, sin sntomas precedentes la
mayora de las veces o que, en casos de
exisXr stos, ocurren pocos segundos
antes de que la muerte sobrevenga, y sin
causa traumXca que la explique
Normalmente es causada por arritmias
potencialmente
mortales
y
anormalidades en el sistema elctrico del
corazn. Es una prdida brusca o
repenXna del pulso y el conocimiento,
causada por un fallo del corazn a la hora
de bombear ecazmente la sangre al
cerebro y al resto del cuerpo.

hlp://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1135-76062007000300005&script=sci_arlext

Botulismo
Se debe a menudo a la
ingesta de alimentos
enlatados
mal
conservados. La toxina
producid por la bacteria
Clostridium botulinum
interere
con
la
liberacin

de
aceXlcolina con la
consiguiente parlisis
muscular y si no se trata
la muerte
hlp://infograasencastellano.com/2012/04/26/botulismo-infograa-infographic-health/

Miastenia Gravis

Enfermedad autoinmunitaria en la cual se unen


autoanXcuerpos a los receptores de aceXlcolina
presentes en el sarcolema y bloquea su
disponibilidad. Los receptores inacXvados as son
endocitados y remplazados por nuevos receptores,
que vuelven a ser remplazados por nuevos
receptores inacXvados por los autoanXcuerpos .

hlp://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1025-02552009000500014&script=sci_arlext

NEUROTOXINAS
Ciertas neurotxicas ,
como la bungarotoxina de
algunas
serpientes
venenosas tambin se una
a receptores
de
aceXlcolina y ocasionan
parlisis y al nal la
muerte por alteracin
respiratoria
Montaje completo de msculo Tibialis anterior de ratn electroporado con GFP (verde) y agregados
del receptor de aceXlcolina teidos con alfa-bungarotoxina (rojo). Se observa el perl de
diferenciacin postsinpXca tanto en la bra que expresa GFP como en bras adyacentes que no
fueron electroporadas

hlp://www.csbiol.udec.cl/jp2.html

Botox

La toxina botulnica Xpo A que


produce Clostridium botulinum,
inhibe la liberacin de aceXlcolina en
las bras motoras que posibilita la
contraccin del musculo esquelXco.
Con nes cosmXcos se inyecta botox
en los msculos procerosos y
fruncidores para disminuir las lneas
del entrecejo que producen los
msculos faciales. Al erradicar esas
arrugas la cara parece mas lisa y se ve
mas joven.
El efecto dura menos de 3 meses ,
muchos pacientes repiten el
tratamiento de2 a 3 veces al ao.
Si se inyecta en los msculos
equivocados la ptosis palpebral
podra persisXr varios meses.
En ocasiones los sujetos sufren
cefaleas, sntomas parecidos a los de
un resfriado y nauseas, as como
debilidad muscular
dolor e
inamacin en el siXo de la inyeccin.

Paciente con reaccin inamatoria intensa secundaria a


material de relleno permanente (a,b). La imagen histolgica
de hematoxilina-eosina revela una reaccin granulomatosa
con clulas gigantes de Xpo cuerpo extrao en el tejido
celular subcutneo (c,d). Se evidencia material de aspecto
poligonal

hlp://www.actasdermo.org/es/materiales-relleno-Xpos-indicaciones-
complicaciones/arXculo/13151276/

Hipertroa cardiaca

Las clulas del musculo cardiaco


y de mayor dimetro .el dao del
corazn no origina regeneracin
del tejido muscular ; por el
contrario las clulas musculares
muertas se susXtuyen por tejido
conjunXvo broso.
La falta de ca en el
comparXmiento extracelular
suprime la contraccin del
musculo cardiaco en transcurso
de un minuto en tanto que las
bras del musculo esquelXco
pueden conXnuar la contraccin
por varias horas.

hlp://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0066-782X2010001500021&script=sci_arlext&tlng=es

hlp://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0066-782X2009001200022&script=sci_arlext

DMD

La distrona es una protena citoesqueleXca bastoniforme


con una cabeza corta y una cola larga ubicada justo debajo
de la membrana plasmXca de la clula muscular
esquelXca. En la porcin nal de la cola se une acXna F. Dos
grupos de protenas transmembrana y - distroglucano y
y y sarcoglucanos, parXcipan en el complejo distrona
glucoproteina que vincula la distrona con las protenas de la
matriz extracelular laminina y agrina. Los distroglucanos
forman un verdadero enlace entre la distrona y la laminina,
los sarcoglucanos solo asocian con los distroglucanos en la
membrana
Varias formas de distroa muscular se atribuyen a
mutaciones de genes individuales codicadores de varias
protenas del complejo distrona- glucoproteina
Las distroas musculares de Duchenne y de Becker se asocian
con mutaciones que afectan la expresin de distrona y
mutaciones en el cromosoma X
La distroa muscular de Duchenne comienza entre los 3 y 5
aos.
La distroa muscular de Becker es semejante a la anterior
pero progresa a un ritmo mas lento. Los sntomas suelen
aparecer mas o menos a los 12 aos.
No hay cura, tratamiento sintomXco.

Correlaciones Clnicas
Tejido Nervioso

EPILEPSIA
Migracin anormal de clulas corXcales
que
alteran
el
funcionamiento
interneuronal normal. Enfermedad cerebral
crnica que afecta a personas de todos los
pases y se caracteriza por convulsiones
recurrentes. Las convulsiones son episodios
breves de contracciones musculares que
pueden afectar a una parte del cuerpo
(convulsiones parciales) o a su totalidad
(convulsiones generalizadas) y a veces se
acompaan de prdida de la consciencia y
del control de los esdnteres.
Esos episodios se deben a descargas
elctricas excesivas de grupos de clulas
cerebrales.

ACALASIA

Trastorno del esfago producido


por que el anillo muscular del
esdnter esofgico inferior no se
relaja al momento de la
deglucin. Adems, la acXvidad
muscular normal del esfago
(peristalXsmo) se reduce
Serie esofagogastroduodenal (SEGD)
El esdnter inferior del esfago Imagen en punta de lpiz por debajo d
esta bajo control del plexo hemidiafragma
mientrio
Auerbach.
Para
alcanzar la respuesta necesaria el
plexo produce una variedad de
neurotransmisores inhibitorios
como oxido ntrico o ach.

ENFERMEDAD DE HIRSPRUNG O
MEGACOLON CONGNITO
Buscar imagen

Es la falla de las clulas


de la cresta neural para
situarse en el intesXno.
La pared se caracteriza
por la falta del Plexo de
Auerbach, que es la que
inerva el extremo distal
del colon. La ausencia del
plexo ocasiona dilatacin
e hipertroa del coln.

Tumores Neurolgicos
Oligodendrogliomas
benignos y maligno:
50% de los tumores
intracraneales que se
originan en clulas
neurogliales.

Fibroma benigno o
sarcoma maligno:
tumores que
provienen de clulas
del tejido conjunXvo
en relacin al tejido
nervioso.
Fibroma cemento osicante.

NEUROPRAXIA:
Consiste en la interrupcin
de la conduccin nerviosa
a nivel
del punto traumaXzado,
con preservacin de la
conXnuidad anatmica de
todos los componentes de
la bra nerviosa. Existe
una fragmentacin de la
vaina de mielina de forma
ms acusada en las bras
de mayor calibre.

AXONOTMESIS:
Interrupcin anatmica del axon
con
ninguna
o
parcial
interrupcin
del
sistema
de tejido conector.
Este Xpo de lesin del nervio
requiere que el axon vuelva a
crecer hacia el msculo en
cuesXn lo cual toma una
considerable canXdad de Xempo.
Este recrecimiento puede ser
inhibido por la formacin de
cicatriz. Si los pacientes con
axonotmesis
requieren
tratamiento quirrgico depende
del nmero de axons dislocados
y el alcance de la formacin de la
cicatriz en el lugar de la lesin
del nervio.

NEUROTMESIS:
Ruptura
anatmica
completa de ambos el
axn y todo el tejido
conector
alrededor
(rotura del nervio).

Neuroblastoma
Los tumores de neuronas en el SNP
pueden ser en extremo malignos (p.
ej., el neuroblastoma en la glndula
suprarrenal, que ataca en especial a
lactantes y nios pequeos).
La mayora de los neuroblastomas
comienzan en el abdomen en las
glndulas suprarrenales o cerca de la
mdula espinal o en el trax.
Pueden diseminarse a huesos, mdula
sea, hgado, ganglios linfXcos, piel y
alrededor de los ojos (rbitas).
La causa del tumor se desconoce.

Microglias en VIH
producen citocinas txicas
para las neuronas
Las microglias son las clulas
en el SNC principalmente
infectadas por HIV-1. Ciertos
factores neurotxicos son
liberados debido a la infeccin
y acXvacin de las microglias,
produciendo alteracin en la
acXvidad
neuronal,
degeneracin sinpXca y
dendrXca,
y
posterior
apoptosis neuronal.

Esclerosis mlNple
Es una enfermedad relaXvamente
comn en mujeres que afecta la
mielina. Ocurre entre los 15 a 45
aos de edad y su principal signo
histopatolgico
es
la
desmielinizacin en el SNC (nervio
pXco, cerebelo y sustancia blanca
cerebral, mdula espinal y nervios
craneales y raqudeos).
Se caracteriza por episodios de
inamacin mulXfocal, edema y
desmielinizacin de axones en el
SNC, seguido por periodos de
remisin.
Se piensa que resulta de una
enfermedad autoinmunitaria con
signos de inamacin.
TX: inmunosupresin mediante
corXocoesteroides.

Reaccin Adversa de radioterapia


Puede conducir a desmielinizacin
del encfalo o la mdula espinal
cuando estas estructuras se
encuentran en el campo de
radiacin durante el tratamiento.
Las altas canXdades de radiacin
que se usan para destruir las
clulas cancerosas pueden daar
las clulas sanas en el rea de
tratamiento.
Puede producir sequedad, prurito,
descamacin,
ampollas,
linfedema, cncer secundario.

Reaccin adversa de quimioterapia


Los agentes txicos, como los
que se uXlizan en la
quimioterapia para el cncer,
tambin pueden precipitar la
desmielinizacin y problemas
neurolgicos.
Los frmacos pueden causar
mareos, vmitos, alopecia,
mucosiXs (en boca), diarrea e
inferXlidad.
La quimioterapia afecta
tambin a las clulas sanas.

Sndrome de
Guilln-Barr
SGB
Es un trastorno inmunitario que causa
inflamacin y desmielinizacin rpida de
los nervios perifricos y los nervios
motores derivados de las races ventrales.
Esta enfermedad se relaciona con una
infeccin de las vas respiratorias o
digestiva. Un sntoma de la enfermedad
es

la

debilidad

muscular

en

las

extremidades, que alcanza un nivel


elevado en unas cuantas semanas. Luego
de la deteccin temprana se inicia la

Imagen de nervio teida con H&E. El GBS es bastante aguda, y el


nervio contiene una inflamacin importante. La mayora de los fisioterapia, as como el tratamiento
pequeos ncleos redondos son los de los linfocitos que infiltran el
nervio. Algunos axones mielinizados residuales se pueden ver. Las respiratorio
y
la
globulina
lneas ms densas de color rosa (flecha) son los axones y las reas de
color rosa burbujeante que aparecen los rodean son vainas de mielina. autoinmunitaria.

Corea de HunXngton
Es un trastorno hereditario que se inicia alrededor de
la tercera o cuarta dcada de la vida. Se inicia en la
forma de sacudidas de las articulaciones que
progresan a deformaciones graves, demencia y
distincin motora. Se piensa que el trastorno se
relaciona con la prdida de clulas que producen
GABA, un neurotransmisor inhibidor. Sin este
ltimo, no se controlan los ataques. Se cree que la
demencia que acompaa a esta enfermedad se
atribuye a la prdida subsecuente de clulas que
secretan acetilcolina.

Seccin microscpica marcada con la mancha Holzer para astrocitos. Los


procesos en azul de los astrocitos reactivos tien el ncleo caudado que ha
sufrido degeneracin y prdida neuronal a causa de la enfermedad de
Huntington.

Enfermedad de Parkinson
Afeccin incapacitante vinculada con
la falta de dopamina en ciertas regiones
del cerebro, se caracteriza por rigidez
muscular,
temblor
constante,
bradicinesia y, por ltimo, una facies
parecida a mscara y dificultad en los
movimientos voluntarios. Debido a que
la dopamina no puede cruzar la barrera
hematoenceflica, el tratamiento se
administra como L-dopa (levodopa),
que alivia el problema, aunque no
Prdida de las neuronas de las sustancia negra. Ladejan de morir las neuronas del rea
principal caracterstica histolgica de la enfermedad deafectada.
Los
esfuerzos
para
Parkinson es el Cuerpo de Lewy, un agregado
citoplasmtico de las protenas que aparece eosinoflico,transportar el tejido suprarrenal fetal en
redondo y alargado. Presencia de macrfagos conpersonas con esta enfermedad slo han
material pigmentado. Esto representa sitios de
proporcionado alivio transitorio. Es
neurodegeneracin.
posible que el injerto teraputico de
clulas genticamente modificadas
capaces de secretar dopamina permita
el estabecimiento de conexiones
sinpticas con las clulas del cuerpo
estriado del cerebro, donde se necesita
la dopamina.

Enfermedad de Alzheimer
Es el tipo ms comn de demencia hoy
en da. En base a los hallazgos clnicos
se encuentra un deterioro cognitivo
gradual y progresivo de la prdida de
memoria, de las habilidades lingsticas,
actividades de la vida diaria y la funcin
ejecutiva. Los riesgos genticos estn
claramente involucrados en la EA. En
particular, el gen de la apolipoprotena E
(ApoE) en el cromosoma 19. ApoE es
una protena moduladora del transporte
de fosfolpidos que tiene un papel en la
remodelacin sinptica. 8 ApoE tiene
tres alelos comunes de ApoE, 2, 3 y
Presentan placas amiloides, ovillos neurofibrilares, y4, que se expresan en cantidades
muerte neuronal y sinptica. Tambin se puede observarvariables en la persona normal. Es el
degeneracin granulovacuolar en el hipocampo ygenotipo ApoE 4 que est asociado con
deposicin amiloide en los vasos sanguneos.
el riesgo de EA. Mecanismos postulados
incluyen la deposicin amiloide y la
fosforilacin de tau anormal, un
componente principal de los ovillos
neurofibrilares. A diferencia de las
mutaciones cromosmicas que son
responsables de EA de inicio precoz, la
presencia de ApoE en s misma no causa
AD ni garantiza que el portador va a
desarrollar cualquier manifestacin
clnica.

MeningiXs

Inamacin de las meninges que


generalmente ocurre cuando una
infeccin en otra parte del cuerpo se
transmite a travs de la sangre y
el lquido cefalorraqudeo. Las personas
pueden contraer meningiXs a cualquier
edad.
Existen varios Xpos de meningiXs, y su
severidad y tratamiento pueden variar
dependiendo del Xpo de meningiXs que
la persona padezca. La mayora de los
casos de meningiXs son causados por
virus
(enterovirus)
o
bacteria
(Streptococcus pneumonie, Neisseria
meningi7dis).
Puede obstruir los vasos sanguneos en
el cerebro y llegar a causar un derrame
o lesiones cerebrales.
Inicialmente se presentan:
Triada de MeningiNs:ebre sbita,
dolor de cabeza fuerte y rigidez en el
cuello.

Meningiomas

Tumores que se presentan en las


meninges y Xenen su origen en las
clulas aracnoideas Generalmente
son de naturaleza benigna, sin
embargo,
en
un
pequeo
porcentaje se han encontrado con
algunos de naturaleza maligna. Hay
casos en los que el meningioma es
totalmente asintomXco, no es
necesario
un
tratamiento.
El sintomXco, se trata con
cualquier radiociruga. Su presencia
puede iniciar en cualquier parte del
cerebro o de la mdula espinal, sin
embargo los siXos ms comunes
son los hemisferios cerebrales. Las
causas no han sido bien entendidas,
en algunos casos aparecen de
manera espordica, mientras que
en otros casos es por causas
genXcas.

Manitol
Debido a que la barrera
hematoenceflica es muy
selecXva, no permite el
paso a travs de ella a
ciertos
anXbiXcos,
medicamentos
terapuXcos y algunos
neurotransmisores (p. ej.
Dopamina). La perfusin
de manitol, solucin
hipertnica, abre de
manera transitoria las
uniones ajustadas de las
clulas endoteliales para
administrar frmacos.

Hidrocefalia

Referencias
1. Guillan-Barr

hlp://missinglink.ucsf.edu/lm/ids_104_demyelinaXon/didacXc/gbs.htm
Texto Atlas Histologa. Gartner.

2. Corea de HunXngton

hlp://www.pathology.vcu.edu/WirSelfInst/neuro_medStudents/
BASALGANG.html
Texto Atlas Histologa. Gartner.

3. Parkinson

hlp://medcell.med.yale.edu/histology/nervous_system_lab/
parkinsons_disease.php
Texto Atlas Histologa. Gartner.

4. Alzheimer


hlp://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/
neurology/alzheimers-disease/

Correlaciones Clnicas
Sistema Cardiovascular:

IAM
Aqu observamos el rea de

infarto. Al morir la falta de


oxgeno, los miocitos
adquieren una apariencia
vidriosa, pierden los ncleos,
se lisan y nalmente son
eliminados por macrfagos y
reemplazados por tejido
cicatricial, broblastos. Todo
el proceso puede tardar 4 a 8
semanas.
Los crculos azules destacan
algunos de los ncleos que
estn deshacindose. La
mayora de los ncleos
claramente visibles (puntos
morados oscuros) representan
el inltrado inamatorio por
PMN, Neutrlos.

Enfermedad de Von Willebrand

La enfermedad de von
Willebrand (vWE) es la
anomala en la coagulacin
de carcter hereditaria ms
comn entre los humanos,
aunque tambin puede ser
adquirida como consecuencia
de otras enfermedades. Se
debe a una deciencia
cualitaXva o cuanXtaXva del
factor de von Willebrand
(vWf),
una
protena
mulXmrica requerida para la
adhesin plaquetaria. Hay
cuatro Xpos de EvW y se sabe
que afecta a seres humanos.

Aneurisma.

Un aneurisma es una dilatacin sacular en la pare de una arteria


(menos a menudo de una vena) y se debe al debilitamiento de
la pared vascular y casi siempre se relaciona con la edad. El
aneurisma se forma en regiones de la pared vascular en las que
las bras elsXcas se susXtuyen por bras de colgenas, muchas
veces a causa de ateroesclerosis, Sx de Marfan, slis y sndrome
de Ehlers-Danlos. La aorta abdominal y en cerebro son con ms
frecuencia este este Xpo de aneurisma. Cuando se descubre, se
puede reparar , pero si no se detecta y se rompe se produce
una perdida masiva de sangre que puede causar la muerte del
individuo.

La aterosclerosis es un tipo especfico de


arteriosclerosis, pero los trminos se utilizan a
veces indistintamente
ARTERIOESCLEROSIS (ART)
(gr. arterio arteria, sclerosis , rigidez)
Se refiere a al engrosamiento y endurecimiento
arterial difuso por fibrosis con mayor o menor
deposito de calcio. Es de ndole gentico, el factor
mas determinante y asociado es la edad.
oArterias pequeas, arteriolas y en especial las de
rin son mas proclives.
oSe relaciona a hipertensin o diabetes.

ATEROSCLEROSIS (AT)
Se refiere a la acumulacin de grasas y colesterol
(LDL) en y sobre las paredes de las arterias,
pueden reducir el dimetro luminal y restringir el
flujo de sanguneo.
Se caracteriza por infiltraciones de material lpido
blando, no celular, en las paredes de la intima.
oArterias
grandes
son
mas
proclives,
principalmente las coronarias, cartidas y
cerebrales principales
oSignificacin pronostica de gravedad.

Diferencias:
La AT es multifocal, la ART difusa
La AT es multicausal, la ART no
La AT puede prevenirse, la ART no

Los trminos arteriosclerosis, arteriolosclerosis y aterosclerosis son similares tanto


en escritura como en significado, aunque son diferentes:
Arteriosclerosis es un trmino generalizado para cualquier endurecimiento
con prdida de la elasticidad de las arterias (gr arterio, significa arteria
y sclerosis significa cicatriz, rigidez)
Arteriolosclerosis se usa exclusivamente para el endurecimiento de
las arteriolas o arterias de pequeo calibre.
Aterosclerosis es una induracin causada especficamente por placas de
ateromas.

FUENTE:
Gartner, L, Hial, J. (2008). Texto Atlas de Histologa. Mxico; McGraw-Hill.
hlp://books.google.com.mx/books?id=JybKVAsuchgC&pg=PA112&dq=arteriosclerosis+y
+aterosclerosis&hl=es&sa=X&ei=IYkeU-mbOaiQyAG7-
oD4Cg&ved=0CCsQ6AEwAA#v=onepage&q=arteriosclerosis%20y
%20aterosclerosis&f=false

Protena pentmerica
adipocitos.

En condiciones normales se encuentra en pequeas


cantidades en plasma.

Se incrementa hasta 10mil veces en las primeras 24hrs


de proceso infamatorio agudo, es un marcador de
inflamacin.

ACCION: se une a la fosfatidilcolina de la membrana


de los microorganismos, actuando como opsonina
para el complemento y fagocitosis.

Para el examen se necesita una muestra de sangre, que


generalmente se toma de una vena.

La PCR es un examen general para verificar si hay


una inflamacin en todo el cuerpo. No es un examen
especfico.

producida por el hgado y

FUENTE:
Rojas, W. (2012). Inmunologa de Rojas. Colombia; CiB. Pag 25, 91.

Tipo IV Vascular, equimoso, arterial o tipo SackBarabas.


Est ligado a anomalas en la produccin de
colgena tipo III, que se encuentra mayormente en
arterias, pared del intestino grueso (sigmoides),
tero y pulmn.
Presenta una hipermovilidad articular limitada a
los dedos. La piel no es excesivamente tirante,
pero si muy fina, expresa un dficit de colgena en
el estrato crneo, provocando que el sistema
venoso sea muy visible.
Gran tendencia a la equimosis y focos
contusivos, adems de la ruptura de vasos de gran
y mediano calibre y del intestino.
Fuente:
http://www.cirugia-osteoarticular.org/adaptingsystem/intercambio/revistas/articulos/509_Art.7.pdf

Se debe a un efecto hereditario de la


glucoprotena
fibrilina
(fibrilina-1),componente
de
las
microfibrillas para la elaboracin de
fibras elsticas.
Las lesiones cardiovasculares ms
frecuentes son el prolapso de la vlvula
mitral y aneurisma de aorta
descendente.
La prdida de sostn de la capa
media predispone a desgarros de la
ntima seguidos de un hematoma
intramural que separa las capas de la
media produciendo diseccin aortica.
Fuente:
Robbins. Patologa Estructural y Funcional 6a. Ed.
Imagen: Atlas Robbins

La elevacin de isoenzima miocrdica de la Creatinfosfocinasa (CPK-MB) es un tanto


inespecfica. Ms recientemente se han determinado las Troponinas T e I en sus isoformas
especficas de msculo cardaco, lo que permite el desarrollo de inmunoensayos especficos; se
observ una sensibilidad del 100% para el diagnstico si se hace una determinacin de Troponina
I pasado las 6 hrs del comienzo del dolor torcico.
1. La CK total comienza a elevarse a las 4 a 8 horas del el infarto agudo de miocardio (IAM)
como en afecciones normaliza a las 48 a 72 horas.
2. La isoenzima MB de la CK (CK-MB) aparece en el suero tres horas despus del comienzo del
IAM, con un pico mximo a las 18 a 20 horas, alcanzando valores 16 veces superiores al
normal. A partir de este punto, desciende lentamente y persiste elevada al menos 2 das.
3. La troponina I se eleva a partir de las 2 a 3 horas del comienzo de los sntomas, con un valor
mximo a las 16 horas. Desciende bruscamente hasta las 48 horas y a partir de ejercicio
intenso; y lo mismo podemos afirmar de la entonces se produce un lento descenso, puede
detectarse todava el 7 a 8 da.
4. La mioglobina es la primera que se eleva. Da las cifras ms altas de sensibilidad en el plazo de
dos horas del comienzo del dolor con respecto a la troponina I y la CPK-MB. Alcanza su
concentracin pico a las 8 horas y desciende bruscamente a valores fluorescencia detectada.
Fuente: http://www.revistabioanalisis.com/arxius/notas/nota4_24.pdf

CardiopaFa reumXca
por ebre reumXca:

se caracteriza por una valvulopaXa brosa


deformante
que la mayora de las veces afecta en 1er.
Lugar a la vlvula mitral y en 2. Lugar
arXca, la cual sus valvas se especian
debido a la inamacin que induce
angiognesis en la vlvula provocando un
remplazo progresivo de tejido elsXco por
masas irregulares de bras de colgena
adems se fusionan las comisuras y las
cuerdas tendinosas se engruesan y
adhieren.
Buscar el agente biolgico

En el borde de las valvas y las


cuerdas tendinosas podemos
observar cuerpos de Ascho que
son focos de linfocitos (Tipo T),
clulas plasmXcas y macrfagos
acXvados- clulas de Anitschkov-.

Varices esofgicas:

Son una complicacin de la cirrosis


hepXca; debido a la hipertensin portal
(>10mmHg)
que
ocasiona
este
padecimiento se deriva la sangre a
cualquier punto en el que la circulacin
sistmica y portal compartan lechos
capilares comunes (venas de la unin
gastroesofgica) ocasionando dilatacin
venosa e incompetencia de las vlvulas
venosas que resulta en estasis, congesXn,
y edema.

Hemorroides:

Surgen por una dilatacin varicosa


primaria del plexo venoso situado en
la unin ano rectal, que pueden
trombosis e inamarse y son
propensas a ulceraciones dolorosas.
La causas son variadas tales como:
pujo, estreimiento, embarazo,
permanecer periodos largos sentado
y cirrosis hepXca

LINFANGITIS

Se considera a la linfangitis como la


inflamacin aguda de los vasos linfticos de la
piel, producida por una infeccin pigena, por
lo general de origen estreptoccico, que
alcanza la red linftica de la dermis a travs de
traumas o heridas , a veces insignificantes, o
como complicacin de otras lesiones cutneas
como lceras o epidermofitosis, aunque
muchas veces no logra ser dscubierta la va por
lo cual las bacterias penetran en la piel.
La linfangitis puede ser un signo del
empeoramiento de una infeccin de la piel.
Esto debe despertar la preocupacin de que la
bacteria se puede diseminar al torrente
sanguneo, lo cual puede causar problemas
potencialmente mortales.
Puede que la linfangitis se llegue a confundir
con un cogulo en una vena (tromboflebitis)
ETIOLOGA: Actualmente se considera al
estreptococo beta hemoltico del grupo A, como el
agente etiolgico ms frecuente de la enfermedad,
aunque cualquier microorganismo patgeno
virulento puede originar linfangitis aguda.

LINFADENITIS

La linfadenitis es la inflamacin de los


ganglios linfticos, que se manifiesta por el
aumento del tamao, dolor y elevacin de la
temperatura local. Suele producirse en
respuesta a una infeccin bacteriana, viral o
a una enfermedad oncolgica.
ETIOLOGA: La linfadenitis de los ganglios
linfticos intraabdominales o retroperitoneales
suele indicar un proceso maligno, especialmente
un linfoma o bien una tuberculosis. Con mayor
frecuencia, la linfadenitis es causada por
inundacin bacteriana o por hongos y virus, los
gnglios cervicales y axilaes son por lo general
los ms afectados en casos infecciosos. Ciertas
infecciones como la mononucleosis infecciosa y
la toxoplasmosis tienden a cursar con
linfadenitis, as como complicaciones de otras
infecciones
como
la
faringitis
estreptoccica o gonorrea.

Buscar eXologas por parsitos

CARDIOMEGALIA

La cardiomegalia es el aumento de tamao


(anormal) del corazn. Es un signo que
aparece en personas que padecen insuficiencia
cardiaca sistlica crnica o diversos tipos de
miocardiopatas. Puede afectar a uno o ambos
ventrculos. Segn la afectacin se clasifica de
la siguiente manera:
Cardiomegalia por dilatacin: se origina de un
dao que debilita el msculo cardiaco, por
ejemplo un infarto agudo del miocardio.
Cardiomegalia por hipertrofia: lo ms
frecuente es que la hipertrofia sea del la parte
izquierda del corazn.

ETIOLOGA:
La ms frecuente es la insuficiencia cardaca
congestiva, hipertrofia ventricular izquierda y
derecha,
hipertrofia
auricular
izquierda,
hipertensin arterial, valvulopatas, trastornos de la
tiroides, etc.
Buscar etiologa parasitaria

HIPERTROFIA CARDACA

La hipertrofia cardaca es una enfermedad que


consiste en un aumento del grosor del msculo
cardaco. En diversas condiciones fisiolgicas y/o
patolgicas surgen una variedad de estmulos como el
estiramiento del miocardio producido por aumento de
la carga hemodinmica y/o la liberacin de factores
humorales circulantes o provenientes de las mismas
clulas cardacas (mecanismos autocrinos y/o
paracrinos) que a travs de la activacin de seales
intracelulares, promueven el aumento del tamao de
los miocitos a expensas de la formacin o agregado de
sarcmeras. De esta manera los miocitos crecen en
largo y/o en ancho dando origen a la hipertrofia
cardaca (HC).
ETIOLOGA: La repuesta hipertrfica puede ser
desencadenada, por situaciones naturales de sobrecarga
hemodinmica como la determinada por el crecimiento, el
embarazo y la actividad fsica intensa y regular; o por
situaciones de sobrecarga hemodinmica patolgica de
presin y/o de volumen secundarias a hipertensin arterial,
estenosis o insuficiencias valvulares, miocardiopata
primaria y/o infarto agudo de miocardio.

Correlaciones Clnicas
Sistema Respiratorio:

Sobre el 90% de los casos se debe al


tabaquismo, pero tambin puede producirse por
otros agentes, como contaminantes laborales o
domsticos (humo de carbn, lea, etc). La
polucin ambiental tendra un rol importante en
la exacerbacin de sntomas, pero no se ha
demostrado que sea un factor etiolgico
significativo. Es importante tener presente que
todos estos agentes se suman, constituyendo
una carga total que es la que en ltimo trmino
determina la magnitud de la agresin. Es
posible que existan otros factores genticos an
desconocidos que puedan explicar por qu solo
un 25% de los fumadores desarrollan la EPOC,
aunque el nico conocido es el dficit
hereditario de la alfa-1-antitripsina, un
inhibidor de proteasas sricas cuya falta
provoca enfisema pulmonar y es responsable
nicamente de un 1% de los enfisemas.

EPOC (EXologa)

http://escuela.med.puc.cl/publ/Aparatorespiratorio/36EPOC.html
http://www.neumosur.net/files/EB03-25%20EPOC%20estable.pdf
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs315/es/

FQ (Fibrosis QusXca)

Enfermedad gentica de herencia autosmica


recesiva HAR (predomina en la poblacin
blanca), afecta a la secrecin de las glndulas
exocrinas as como al revestimiento epitelial
principalmente de los pulmones, y en menor
medida al pncreas, hgado e intestino,
provocando la acumulacin de moco espeso y
pegajoso en estas zonas. Es uno de los tipos de
enfermedad pulmonar crnica ms comn en
nios y adultos jvenes, y es un trastorno
potencialmente mortal; los pacientes suelen
fallecer por infecciones pulmonares debido a
Pseudomonas o Staphylococcus.
Es producida por una mutacin en un gen
localizado en el brazo largo del cromosoma
7 que codifica la protena reguladora de la
conductancia transmembrana de la fibrosis
qustica (CFTR, por sus siglas en ingls).

Pulmn sano

Sustitucin casi total del


parnquima pulmonar por tejido
conectivo (fibrosis) y escasos
espacios alveolares inmaduros. H-E.
100X
http://conganat.uninet.edu/6CVHAP/autores/trabajos/T328/

http://es.wikipedia.org/wiki/Fibrosis_qu%C3%ADstica
http://www.conganat.org/7congreso/trabajo.asp?id_trabajo=117

La
principal funcin del CFTR (Cystic
fibrosis
transmembrane
conductance
regulator) consiste en facilitar el transporte
activo de iones de cloro hacia el exterior de la
membrana celular, en la fibrosis qustica el
gen que codifica la protena CFTR presenta
una mutacin, lo cual ocasiona que la
concentracin de cloro y sodio en las
secreciones corporales est aumentada.

Correlaciones clnicas
Sistema Linfoide

Linfoma de tejido linfXco


se ha encontrado en
ganglios, bazo, hgado y
medula sea.
Aspectos clnicos:
Inamacin sin dolor de los
ganglios linfXcos (cuello,
axilas o ingle).
Fiebre, escalofro, sudor
nocturno.
Perdida de peso, de apeXto.

Clulas Reed-Sternberg
Clulas gigantes malignas
presentes en biopsia de
ganglio
linfXco,
son
mulXnucleadas o con
ncleo central bilobulado,
con ncleolos eosinolos.
Producen factores que
ejercen efectos sobre
leucocitos
circundantes,
esXmulando
su
proliferacin y produccin
de
linfoquinas
para
respuesta inamatoria.

Sndrome de DiGeorge
Sinnimos:
Sndrome
delecin 22q11.2,
Sndrome velocardiofacial

de

Sndrome congnito por la


ausencia del Xmo, paraXroides y
sus vasos durante el desarrollo
embrionario de la 3 y 4 bolsa
farngea, con inmunodeciencia
de linfocitos T.
Existe una delecin del
cromosoma 22 en la porcin
q11.2. La mayora son casos
espordicos o de forma
autosmica
recesiva
o
dominante
o
ligada
al
cromosoma X.

Comprende:
Hipoplasia Fmica
Hipocalcemia
Fascies
dimorcos
(nariz
prominente, orejas pequeas,
paladar hendido, micrognaXa,
microcefalia,
Patologa cardiaca
Baja talla

Correlaciones clnicas
Sistema Urinario

Proteina de Tamm Horsfall.


La glucoprotena Gp de Tamm-
Horsfall (THP) o uromodulin, es
la protena ms abundante de la
va urinaria.
Se excreta en una canXdad de
50-100 miligramos por da. La
protena de THP es sinteXzada en
el
rin
por
una
glucosilfosfaXdilinositol
(GPI),
anclada a glucoprotenas de
membrana, en el segmento
proximal del asa de Henle, la
glucoprotena es liberada por
una proteasa especca.

PROTEINA DE TAMM-HORSFALL Y
NEFROPATA DIABTICA
Los primeros cambios en el rin
diabXco son por depsitos de
glucgeno en las clulas
epiteliales
del
segmento
descendente del asa de Henle.
Estas clulas producen la
protena de Tamm-Horsfall.
Es por esto que la baja excrecin
de la THP esta asociada con el
desarrollo
de insuciencia renal o
enfermedad cardiovascular,
Formacin de litos o calculos.

hlp://www.medigraphic.com/pdfs/bolclinhosinfson/bis-2010/bis102h.pdf

InvesXgar ApendiciXs