UNIVERSIDAD

AUTNOMA BENITO
JUREZ DE OAXACA
Facultad de Odontologa
P. y M.B. Lizeth Montserrat Castillo Real
Samantha Juquila Lpez Guerra
Histologa I
Semestre: 1

Grupo: 14

25 de Noviembre de 2015, Oaxaca de Jurez.

A continuacin haremos mencin total acerca de la alveolitis seca.

Muchas de las personas optan por una extraccin dental (exodoncia)
al ser diagnosticados con caries profunda dejando en fuera una
endodoncia, o en otro diagnostico por algn rgano retenido, sin
embargo, en la exodoncia hay problemas en cuanto a coagulacin
postoperatoria.
Una complicacin frecuente despus de una exodoncia es la Alveolitis
seca, el cual queda definida como la inflamacin de alveolo.
Generalmente la mayor incidencia de la alveolitis seca se presenta
despus de la extraccin de terceros molares retenidos, por lo que su
aparicin aumenta un 30% aproximadamente, este es 10 veces ms
que en las extracciones de otros rganos dentales.
La aparicin de esta complicacin se debe a distintos criterios de
diagnstico, entre ellos estn: la dificultad de la extraccin, la
inexperiencia del cirujano, el uso de anticonceptivos orales, una
inadecuada irrigacin intraoperatoria, la edad avanzada, el sexo
femenino, el tabaquismo, la inmunopresin y el trauma quirrgico,
aunque estas teoras no son acertadas completamente, existe relacin
con estas por dichos estudios epidemiolgicos.
La alveolitis seca produce un retraso en la curacin del alveolo, y
puede producir trombosis y una menor resistencia a infecciones en los
huesos alveolares, tambin puede acompaarse de halitosis.
En el caso del sexo femenino, sobre todo si usa anticonceptivos orales
est muy relacionado con la aparicin ms frecuente de alveolitis, ya
que se demostr que el uso de estrgenos o drogas activaran el
sistema fibrinolitico de una forma directa, este aumentara los factores
II, VII, VIII, X y el plasmingeno.
La edad avanzada tambin ha sido sealada como uno de los factores
asociadas con la aparicin de la alveolitis, contando con esto, los
pacientes con inmunosupresin o diabticos se les presenta la
dificultad de la cicatrizacin, lo cual los hace ser ms propensos a este
trastorno.

La alveolitis se caracteriza clnicamente por la presencia de un alveolo

denudo, es decir, sin presencia de cogulos sanguneos, con las
paredes seas expuestas y los bordes gingivales separados.
Uno de sus sntomas postoperatorios es el dolor agudo que aumenta
con la succin y la masticacin, el cual persiste durante varios das,
tambin est acompaado de dolores en el odo y en la sien
homolateral, aunque tambin se ha referido de forma infrecuente la
presencia de adenopatas.
El cuadro clnico tiene su aparicin a partir del segundo o tercer da
tras la extraccin y suele durar con o sin tratamiento de 10 a 15 das
aproximadamente. El paciente nota un pequeo malestar inicial,
seguido de una leve mejora y un empeoramiento sbito, seguido de
un dolor agudo que es difcil de controlar incluso con analgsicos
potentes.
Usando la radiologa como alternativa, no se observan alteraciones
importantes y en fases avanzadas se pueden detectar reas de
rarefaccin. Histolgicamente se podra observar una ostetis.
Cuando el cuadro de la alveolitis dura alrededor de 15 das de su
evolucin con o sin medicina, se recomienda realizar un tratamiento
sintomtico analgsico, que puede estar acompaado de tratamientos
antinflamatorios y antibiticos.
Otros medios recurrentes es la aplicacin de anestesia, este permite
un momentneo alivio, se recomienda retirar cualquier sutura que evite
una correcta exposicin del sitio de extraccin, se debe irrigar el
alveolo con una solucin salina a temperatura corporal o una solucin
anestsica.
Algunos autores recomiendan la aplicacin de pastas antispticas
intraalveolares medicamentosas, que segn su principio activo se
clasifican en apsitos antimicrobianos, apsitos calmantes o apsitos
anestsicos locales. El uso de estas pastas disminuir el malestar del
paciente durante la recuperacin de la alveolitis, aunque estas
afirmaciones no estn basadas en experiencias de los autores.
Varios autores recomiendan entender distintas estrategias
etiopatognicas que se han expuesto para la alveolitis seca, estn las

teora fibrinoltica de Birn y la teora bacteriana; en la primera se hace

mencin que despus de la extraccin del diente se pone en marcha
un proceso inflamatorio que podra afectar a la formacin y retencin
del cogulo.
Acorde con las teoras patognicas de la alveolitis seca, para su
prevencin se han estudiado agentes antifibrinolticos, lavados
antispticos y antibiticos.
El uso de apsitos calmantes tambin ha sido aplicado con xito en la
reduccin de la alveolitis postextraccion, eso se demuestra a partir de
un estudio reciente.
Profundizando en la teora bacteriana, se utilizaron antibiticos
sistmicos como medida de prevencin de la alveolitis seca.

Imagen tomada de un paciente con alveolitis seca postoperatoria.