INSTITUTO TECNOLGICO PESQUERO DEL PERU ITP

SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD PESQUERA-SANIPES

ACTA DE VERIFICACIN
DE LA INSPECCION/MUESTREO REALIZADO POR LA ENTIDAD DE APOYO AL
SANIPES - MOLUSCOS BIVALVOS
N EXPEDIENTE SANIPES-ITP: ___________________

N SOLICITUD REFERENCIA LABORATORIO:________________

FECHA :___________________
NOMBRE LABORATORIO: ___________________________________________________
HORA INICIO: ______________________________
HORA FINAL: _____________________________________
LUGAR Y DIRECCIN DE LA INSPECCIN: _____________________________________________________________________
PRODUCTOR: _________________________________________________ CODIGO HABILITACION: ______________________
EXPORTADOR: ____________________________________________________________________________________________
REPRESENTANTE EMPRESA: ________________________________________________________________________________
PRODUCTO: _______________________________________________________________________________________________
TOTAL DECLARADO (cajas y peso): ____________________________________________________________________________
CANTIDAD INSPECCIONADA (cajas y peso): _____________________________________________________________________
CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO:
TIEMPO DE ALMACENAMIENTO: _________________________ TEMPERATURA DE CMARAS (C): ____________________
PRODUCTO TERMINADO ESTIBADO ADECUADAMENTE:
De positiva la respuesta especificar_____________________________________________________________________________
LIMPIEZA DE PAREDES, PISOS, TECHO:
BUENA ______ REGULAR______
LIMPIEZA DE DIFUSOR EN CASO DE CMARA DE CONGELADO: BUENA ______ REGULAR______
PRESENCIA DE INSECTOS, ROEDORES, ETC.:
SI ____
NO____

MALA______
MALA______

DEL MUESTREO:
NORMA DE MUESTREO: ____________________________________________________________________________________
NIVEL DE CALIDAD APLICABLE: _________________________ NIVEL DE INSPECCIN:________________________________
EMPAQUE PRIMARIO: _________________________________ EMPAQUE SECUNDARIO:_______________________________
UNIDAD DE MUESTRA:_________________________________TOTAL DE UNIDADES MUESTREADAS:____________________
PESO DE MUESTRA:________________________________________________________________________________________

(*) RESUMEN DEL LOTE

N

DER

FECHA
EMISION
DER

CANTIDAD
MAT. PRIMA
DER
(sacos, cajas,
bolsas, Kg.)

INDICAR PRESENTACIN Y CANTIDAD DEL LOTE

PRODUCIDO (Kg, cajas)

TOTAL
LOTE
PRODUCIDO

N UNIDADES
MUESTREADAS

(Kg, cajas)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

(*) Declaracin del productor.

F-009-LV-MB-SANIPES
MAYO 2007

DER

FECHA
EMISION
DER

CANTIDAD
MAT. PRIMA
DER

INDICAR PRESENTACIN Y CANTIDAD DEL LOTE

PRODUCIDO (Kg, cajas)

(sacos, cajas,
bolsas, Kg.)

TOTAL
LOTE
PRODUCIDO

N UNIDADES
MUESTREADAS

(Kg, cajas)

23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
TOTAL

OBSERVACIONES: __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

INSPECTOR SANIPES

ENTIDAD DE APOYO AL SANIPES

RESPONSABLE PLANTA

FIRMA:_________________________

FIRMA:____________________________

FIRMA:____________________________

NOMBRE: ______________________

NOMBRE: _________________________

NOMBRE: _________________________

F-009-LV-MB-SANIPES
MAYO 2007