1Primera menstruacin
2.1Menstruacin
2.2Preovulacin
2.3Ovulacin
2.4Postovulacin
4Perodo frtil
5ltima menstruacin
6Desrdenes en el ciclo
7Supresin de la ovulacin
o
7.1Anticoncepcin hormonal
7.2Amenorrea lactacional
10Referencias
11Enlaces externos
Primera menstruacin[editar]
Artculo principal: Menarquia
otra (y puede ocurrir entre 8-16 aos). La menarquia no aparece hasta que todas las
partes del aparato reproductor de una nia han madurado y estn funcionando en
conjunto. Esto indica el comienzo de la capacidad reproductiva. La menarquia es el
principal marcador psicolgico de la transicin de la infancia a la edad adulta.
Menstruacin[editar]
Artculo principal: Menstruacin
Tambin llamada regla, periodo o sangrado menstrual. Comienza el primer da del ciclo
menstrual. Durante esta fase se desprende el endometrio junto a una pequea cantidad de
sangre. Este sangrado suele tomarse como seal de que una mujer no est embarazada
(aunque existen algunas excepciones que pueden causar sangrados durante el embarazo,
algunos especficamente en el inicio del embarazo, que adems pueden producir un fuerte
sangrado).1 2 3
La menstruacin media suele durar unos das, normalmente entre tres y cinco, aunque se
considera normal las que estn entre dos y siete das.4 5 La prdida de sangre suele ser de
unos 35 ml, considerndose normal entre 10 y 80 ml.6 Las mujeres que
Preovulacin[editar]
Tambin llamada fase folicular o fase proliferativa ya que durante este periodo una
hormona hace que el tejido del tero crezca.10 Suele durar desde el primer hasta el
decimotercer da del ciclo. El ovario produce estrgenos, el vulo madura y
el endometrio se engrosa.
A travs de la influencia de la hormona foliculoestimulante, que aumenta durante los
primeros das del ciclo, se estimulan unos pocos folculos ovricos.10 Estos folculos,
presentes desde el nacimiento,10 se van desarrollando en un proceso llamado
foliculognesis, que se completa a si mismo por dominancia. Bajo la influencia de varias
hormonas, todos los folculos dejan de crecer, excepto uno , mientras que ese folculo
dominante en el ovario continuar hasta su madurez. El folculo que llega a su madurez es
llamado folculo terciario o folculo graafiano, y forma el ovocito. 10
A medida que van madurando, los folculos secretan cantidades crecientes de estradiol, un
estrgeno. Los estrgenos inician la formacin de una nueva capa del endomtrio en el
tero, el endomtrio proliferativo. El estrgeno tambin estimula las criptas del cuello
uterino para que produzca moco cervical frtil, el cual ser identificado por las mujeres que
comprueben sus das ms frtiles.11
Ovulacin[editar]
Artculo principal: Ovulacin
Cul de los dos ovarios ovular cada vez, si el derecho o el izquierdo, parece ser aleatorio,
y no se sabe si existe una coordinacin entre ambos lados.15 En ocasiones, ambos ovarios
liberan un vulo,15 si ambos son fecundados, se dan como resultado hermanos
gemelos.16 (gemelos di-cigticos, tambin llamados mellizos).
Tras ser liberado del ovario al espacio peritoneal, el vulo es deslizado hacia las trompas
de falopio por la fimbria o franja ovrica, que es un tejido ubicado al final de cada trompa
de falopio. Al cabo de aproximadamente un da, un vulo sin fecundar se desintegrar o se
disolver en las trompas de falopio.10
La fecundacin por un espermatozoide, cuando se da, suele ocurrir en la ampolla del
tero, la seccin ms ancha de las trompas de falopio. Un vulo fecundado comienza
inmediatamente el proceso de embriognesis o desarrollo. Este embrin en desarrollo
tarda unos tres das en llegar al tero y otros tres para arraigar en el endometrio. 10 Para
entonces suele haber llegado al estadio de blastocisto.
En algunas mujeres, la ovulacin provoca unos dolores caractersticos
llamados mittelschmerz (trmino alemn que significa dolor de enmedio).5 El cambio sbito
hormonal durante la ovulacin tambin puede causar en ocasiones sangrado a mitad de
ciclo.17
Postovulacin[editar]
Tambin conocida como fase ltea o fase secretora. Suele durar del 16. hasta el 28. da
del ciclo. Si no se ha producido fecundacin del vulo, este se desintegra y se expulsa por
el sangrado vaginal de la siguiente menstruacin, comenzando as un nuevo ciclo. 18
El cuerpo lteo, el cuerpo slido formado en el ovario despus de liberar al vulo a la
trompa de falopio, juega un papel importante en esta fase. Este cuerpo contina creciendo
un tiempo tras la ovulacin y produce cantidades significativas de hormonas,
particularmente progesterona.10 La progesterona juega un rol vital haciendo al endometrio
receptivo para la implantacin del blastocisto y para que sirva de soporte durante el inicio
del embarazo . Como efecto secundario eleva la temperatura basal de la mujer.19
Tras la ovulacin, las hormonas pituitarias FHS y la LH hacen que lo que queda del folculo
dominante se transforme en el cuerpo lteo, que produce progesterona. El aumento de
progesterona las suprarrenales induce la produccin de estrgeno. Las hormonas
producidas por el cuerpo lteo tambin hacen que se detenga la produccin de FHS y LH
que necesita para mantenerse, por lo que los niveles de estas hormonas decrece y el
cuerpo lteo se atrofia.10 Los niveles en cada de progesterona desencadenan la
menstruacin y el inicio del siguiente ciclo. Desde la ovulacin hasta la bajada de
progesterona que provoca la menstruacin, suelen pasar dos semanas, aunque catorce
das se considera normal. La fase folicular suele variar en cada mujer de ciclo a ciclo,
contrastando con la fase ltea, que se mantiene igual.20
Perodo frtil[editar]
El periodo ms frtil (el momento con mayor probabilidad de embarazo como resultado de
un encuentro sexual) se da en algn momento entre cinco das antes y uno o dos das
despus de la ovulacin.26 En un ciclo de 28 das con una fase luteal de 14, este momento
corresponde a la segunda semana y el inicio de la tercera. Se ha desarrollado una gran
variedad de mtodos para ayudar a las mujeres a saber los das del ciclo en los que son
ms frtiles o infrtiles. Estos sistemas se conocen como pruebas de fertilidad.
El mtodo que mide el ndice de fertilidad basado nicamente en la duracin del ciclo se
llama mtodo Ogino-Knaus.27 Los mtodos que requieren la observacin de uno o ms de
los tres signos de fertilidad (temperatura basal, moco cervical y posicin cervical)28 son
conocidos como mtodos basados en sntomas.27 Los sets disponibles para anlisis de
orina detectan el aumento de hormona luteinizante que se da entre 24 a 36 horas antes de
la ovulacin, son los llamados kits predictores de ovulacin. 29 Tambin existen los llamados
ltima menstruacin[editar]
Artculo principal: Menopausia
Desrdenes en el ciclo[editar]
La ovulacin irregular se llama oligoovulacin.34 La ausencia de ovulacin se
llama anovulacin. Se puede tener la menstruacin sin una ovulacin que la preceda: un
ciclo anovulatorio. En algunos ciclos, el desarrollo folicular puede empezar pero no
completarse, sin embargo, los estrgenos formarn y estimularn el revestimiento uterino.
El flujo anovulatorio surge de un endometrio muy grueso, provocado por tener de forma
continuada unos niveles altos de estrgenos. Este flujo se llama sangrado intermenstrual
de estrgeno. El sangrado anovulatorio desencadenado por un descenso brusco de los
niveles de estrgeno se llama cambios.35 Los ciclos anovulatorios suelen ocurrir antes de
la menopausia (perimenopausia) y en mujeres con sndrome de ovario poliqustico.36
El flujo excesivamente escaso (menos de 10 ml) se llama hipomenorrea. Los ciclos de
menos de 21 das o menos son proiomenorrea. La menstruacin frecuente pero irregular
es conocida como metrorragia. El sangrado repentino y abundante en cantidades mayores
de 80 ml es llamado menorragia.37 La menstruacin abundante que ocurre de forma
frecuente e irregular es menometrorragia. El trmino para los ciclos que exceden los 35
das es opsomenorrea.38 La amenorrea es la ausencia de menstruacin de tres37 a
seis38 meses (sin estar embarazada) durante los aos reproductivos.
George Preti, un qumico orgnico del Monell Chemical Senses Center de Filadelfia y
Winnefred Cutler del departamento de psicologa de la Universidad de Pensilvania,
descubrieron que las mujeres con ciclos menstruales irregulares, al ser expuestas a
extracto de sudor masculino, se volvan regulares.39 Una explicacin posible podra ser que
las axilas contienen feromonas, tal y como pasa con otros mamferos.39
Supresin de la ovulacin[editar]
Anticoncepcin hormonal[editar]
Artculo principal: Anticoncepcin hormonal
Blster de anticonceptivos orales combinados a medio gastar. Las pldoras blancas son placebos,
para crear hbito y no olvidar tomarlas.
Amenorrea lactacional[editar]
La lactancia materna causa una realimentacin negativa en el pulso de la secrecin de la
hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) y la hormona luteinizante (LH).
Dependiendo de la fuerza de esta realimentacin negativa, las mujeres que dan el pecho
pueden experimentar la completa supresin del desarrollo folicular, desarrollo folicular pero
no ovulacin o ciclos normales.44 La supresin de la ovulacin es ms frecuente cuando se
da el pecho ms frecuentemente.45 La produccin de prolactina en respuesta al
amamantamiento es importante para mantener la amenorrea lactacional. 46 Como media,
las mujeres que dan el pecho frecuentemente experimentan el regreso de la menstruacin
unos catorce meses y medio despus del parto. Hay un amplio rango de respuesta
individual, algunas experimentan la vuelta de la menstruacin a los dos meses y otras
permanecen amenorreicas hasta 42 meses.47
probabilidades de usarse que las que tienen menos. Durante la parte del celo en la que los
estrgenos estaban ms altos que la progesterona, el nmero de receptores delta
decreca, incrementando el nivel de actividad neuronal, aumentando a su vez la ansiedad y
la susceptibilidad a las convulsiones.55
Los niveles de estrgeno pueden afectar al comportamiento de la tiroides.56 Por ejemplo,
durante la fase ltea (cuando los niveles de estrgeno son bajos), la velocidad de la
sangre en la tiroides es menor que durante la fase folicular (durante la que los niveles de
estrgeno son mayores).57
Entre las mujeres que viven juntas, el inicio de la menstruacin tiende a sincronizarse. Este
efecto fue descrito por vez primera en 1971 y se hall una posible explicacin en 1998, por
el efecto de las feromonas.58 Las subsiguientes investigaciones han llevado a replantear
esta hiptesis.59