Artrosis rodilla

Objetivo
1. Disminuir el dolor y combatir la inflamacin.
2. Mantener o aumentar movilidad articular.
3. Aumentar la estabilidad articular mediante la prevencin de la atrofia muscular.
4. Retrasar la evolucin de la enfermedad.
5. Mantener la independencia funcional.
6. Prevenir las deformidades y contracturas.
7. Establecer medidas de ahorro articular.
Tratamiento Preventivo
1. Diagnstico precoz.
2. Educacin postural en el trabajo o en labores de casa.
3. Ejercicio fsico compensador de desequilibrios producidos en ciertos trabajos.
4. Movilidad de puestos de trabajo.
5. Evitar excesos deportivos.
6. Uso de material adecuado.
7. Evitar la obesidad
Inspeccin:
- Deformidad y mala alineacin:
Deformidad articular de consistencia firme (proliferacin de osteofitos,
engrosamiento de la capsula articular y tejidos blandos)
Genu varo o valgo. - Hipotrofia muscular periarticular.

- Cierto grado de tumefaccin articular y periarticular debida a la presencia de

sinovitis y derrame articular.
Palpacin:
- Dolor difuso a la palpacin, en ausencia de calor o rubor sugestivas de artritis
de otro origen.
- Crepitacin o crujidos. Ruidos de tono bajo producidos por dos superficies
cartilaginosas speras o rugosas. Se perciben por el tacto aunque, en
ocasiones, pueden ser audibles a distancia, aunque no son patognomnicos de
artrosis.
- Descartar otras causas de dolor articular por afectacin de tejidos blandos
periarticulares: bursitis, tendinitis (especialmente la tendinitis anserina),
flebitis, quiste de Baker
- Prdida progresiva de los ltimos grados del arco articular, ms precozmente
en flexin. Se constata al explorar la movilidad pasiva. Es excepcional que la
artrosis produzca una anquilosis total. Comprobar que la rodilla alcanza la
extensin completa y, al menos, 90 grados de flexin.
- El dolor es caracterstico que aparezca en los ltimos grados de movimiento. Inestabilidad articular (secundaria a atrofia muscular, alteraciones
propioceptivas e incompetencia del aparato ligamentario).
- Bloqueo articular, secundario a la presencia de cuerpos libres intraarticulares
o ratones articulares (cartilaginosos, seos o mixtos).
- Explorar articulaciones adyacentes (cadera sobre todo). Si en la primera visita
se detecta un derrame articular, debe valorarse la presencia de signos de
alarma (aumento de calor local, aumento de volumen, enrojecimiento de la
zona y signos constitucionales-fiebre y malestar general) que pueden obligar a
analizar el liquido sinovial para descartar otras patologas. Para diagnosticar la
artrosis de rodilla segn criterios clnicos, se considera artrosis si se cumplen la
presencia de dolor acompaada de los criterios 2, 3, 4 o de los criterios 2 y 5 o
4 y 5.