Buku Log Peserta Khom Revisi
Buku Log Peserta Khom Revisi
DAN
EVALUASI KEGIATAN, PENGETAHUAN,
PENELITIAN DAN PENULISAN MAKALAH
PESERTA PROGRAM DOKTER SUB SPESIALIS / KONSULTAN
HEMATOLOGI ONKOLOGI MEDIK ILMU PENYAKIT DALAM
PELAKSANAAN
NO
1
BENTUK KEGIATAN
SUDAH
BELUM
JUMLAH KEGIATAN
ATAU KETERANGAN
LAIN
JADWAL KEGIATAN
Hari
Senin
Selasa
Nama Kegiatan
Poliklinik
Laporan pasien baru
Jurnal / Kasus
Tim kanker
Rabu
Poliklinik
Kamis
Poliklinik
Jumat
BENTUK KEGIATAN
Patologi Anatomi
a. Klasifikasi dan gambaran
histopatologi kanker
tersering (Limfoma maligna,
Kanker Kepala dan Leher,
Kanker Leher Rahim, Kanker
Payudara, Kanker Paru,
Kanker Ovarium, Kanker
Kolorektal, Kanker Prostat,
Kanker Hati, Kanker
Jaringan Lunak, Kanker
Tulang)
b. Teknik histologi biasa
c. Teknik imunohistokimia
d. Lain lain
Patologi Klinik
a. Sitologi
b. Sitokimia
c. Hemostasis & Trombosis
d. Serologi
e. Mikrobiologi
f. Elektroforesis &
imunoelektroforesis
g. Petanda tumor
h. Flowcytometry
i. Lain lain
Radiodiagnostik
Teknik dan pembacaan hasil
a. X ray konvensional
b. Mamografi / USG payudara
c. CT- Scan
d. MRI
e. Scanning Radionuklir
f. USG Doppler
g. Biopsi dipandu CT. Scan
h. Angiografi
i. Lain lain
SUDAH
BELUM
JUMLAH KEGIATAN
ATAU KETERANGAN
LAIN
Radioterapi
a. Kemoterapi intraarterial
b. Embolisasi trombus kanker
hati
c. Iradiasi eksternal/teleterapi
d. Brakiterapi (intra luminar
brakiterapi) & implantasi
e. Iradiasi internal : J 131, dsb
f. Perencanaan & Simulasi
radiasi
g. Lain-lain
Prosedur Diagnostik
Pembacaan:
a. Bronkoskopi
b. Sistoskopi
c. Kolposkopi
d. Laparaskopi
e. Endoskopi sal. Cerna
atas/bawah
f. Biopsi laser
g. ERCP
h. Lain lain
Rehabilitasi Medik
a. Fisioterapi
b. Penilaian kualitas hidup
Farmasi
a. Prosedur persiapan dan
pemberian kemoterapi
sitostatika
b. Lain lain
Nutrisi / Gizi
a. Nutrisi enteral
b. Nutrisi parenteral
10
Kedokteran Transfusi
a. Persiapan komponen darah
b. Flebotomi
c. Monitoring reaksi transfusi
d. Lain-lain
11
Medical Record
a. ICD-1O
BENTUK KEGIATAN
Pengetahuan WAJIB :
(lihat penjabaran lebih lanjut
dari masing masing materi
ajar)
1.1
Hemopoiesis
a. Sistem eritrosit, kelainan,
pengobatan
b. Sistem leukosit, kelainan,
SUDAH
BELUM
JUMLAH KEGIATAN
ATAU KETERANGAN
LAIN
pengobatan
c. Sistem trombosit (lihat
hemostasis)
1.2
Hemostasis
a. Sistem hemostasis primer,
kel & th/
b. Sitem hemostasis skunder,
kel & th/
c. Sistem fibrinolisis, kel & th/
d. Trombosis, kel & th/
e. Emboli, kel & th/
1.3
Kedokteran transfusi
a. Imunohematologi
b. Kedokteran transfusi
teknologi
c. Kedokteran transfusi klinik
1.4
Onkologi Medik
a. Onkologi dasar
(karsinogenesis, bahanbahan karsinogenesis, siklus
sel, biologimolekuler kanker,
apoptosis, DNA repair,
imunologi kanker, metastasis
/ angiogenesis, dll)
b. Onkologi klinik (bedah,
radiasi, kemoterapi)
mencakup tujuan th/
kuratif
paliatif
rahabilitatif
preventif
c. Onkologi diagnostik (patologi
anatomi, Patologi Klinik,
Radiodiagnostik)
d. Onkologi medik (dasar
dasar kemoterapi, eskalasi
dosis, penyesuaian dosis,
intensifikasi dosis, intensitas
dosis, resistensi obat, jenis
jenis obat kanker, efek
Pengetahuan FAKULTATIF
a. Teknologi kedokteran
mutakhir
- Pengetahuan dasar
biologi seluler
biologi molekuler
Pengetahuan terapan
TST/PBSCT
Imunoterapi adotif
Terapi gen
- Teknik pemeriksaan
biologi selular &
molekular
b. Biostatitistik dan
Epidemiologi Klinik
PELAKSANAAN
NO
BENTUK KEGIATAN
SUDAH
BELUM
JUMLAH KEGIATAN
ATAU KETERANGAN
LAIN
Keterampilan WAJIB :
a. Aspirasi & biopsi sumsum
tulang (SIPS, Sternum)
b. Pemasangan kateter sentral
c. Pembacaan hemogram darah
tepi dan sumsum tulang
d. Interpretasi nilai-nilai
hemostasis
e. Interpretasi tes agregasi
trombosit dan
tromboelastogram
f. Pembacaan sitologi kel. getah
bening
g. Pembacaan sitokimia /
pewarnaan khusus
h. Penilaian hasil / pembacaan
immunological phenotyping :
(immunofluorescense, flow
cytometry)
i. Penilaian hasil sitogenetika
j. Penilaian ABO-Rh typing
k. Penilaian cross matching
l. Penilaian test Coombs
m. Penilaian sistem HLA
leukosit
n. Penilaian hasil petanda
tumor
o. Penilaian imunitas selular
dan humoral
p. Penilaian hematologi pada
HIV/AIDS
q. Penilaian elektroforesis Hb
r. Penilaian elektroforesis
protein
s. Penilaian imunoelektroforesis
darah/ urin
t. Kegiatan aferesis atau
Imunohematologi
(kedokteran transfusi)
- Tromboferesis donor
- Tromboferesis terapeutik
- Leukoferesis terapeutik
Leukoferesis PBSC
Plasmaferesis
Auto transfusi
Penilaian hasil test
antigen eritrosit asing /
langka
- Cara memperoleh produk
darah dan cara
menyimpan
- Prosedur bila terjadi
reaksi transfusi
/inkompatibilitas darah
- Test paternitas
- Test antibodi terhadap
trombosit
u. Lain lain
2
Keterampilan FAKULTATIF
a. Kegiatan laboratorium biologi
molekuler
- Isolasi DNA
- Isolasi RNA
- PCR
- Nothern / Southern /
Western blotting
- Sequencing
- Lain lain
E. REKAPITULASI PASIEN PASIEN POLIKLINIK DAN RAWAT INAP DIVISI HEMATOLOGI ONKOLOGI MEDIK
BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM FKUP/RSHS
JUMLAH PASIEN
NO
PENYAKIT PASIEN
POLIKLINIK
1
RUANGAN
7
TOTAL
7
Kelainan Anemia
a. Anemia Aplastik
b. Anemia Hemolitik Otoimun
- Warm type
- Cold type
c. Anemia Hemolitik lain
- SLE
- Def. G6PD
- PNH
- Malaria
- Lain lain
d. Thalassemia minor / mayor
e. Anemia pada penyakit kronik
f. Anemia pada gagal ginjal kronik
g. Anemia defesiensi besi
h. Anemia lain : - Sindrom Evans
- dll
Penyakit Mieloproliferatif
- LGK
- LMA
10
- Kielofibrosis
- Polisitemia vera
- Polisitemia sekunder
- Trombosis
- dll
Penyakit Limfoproliferatif
- LLA
- LLK
- Limfoma non-Hodgkin
- dll
Kelainan Trombopoiesis
a. ITP akut
b. ITP kronik
c. Trombopati
d. Trombositopenia kausa lain
11
Kedokteran Transfusi
- Inkompatibilitas mayor
- Inkompatibilitas minor
- Antigen / antibodi langka
- Reaksi transfusi akut
- Reaksi transfusi lambat
- Aferesis donor / pasien
Onkologi umum
- Ca. Payudara
- Ca. Ginekologi
- Ca. Paru
- Ca. Nasofaring
- Ca. Ko lorektal
- Osteosarcoma
- Tumor Jaringan Lunak
- Ca. Tiroid
- Ca. Urogenital
12
- Ca. Kulit
- Ca. Kepala Leher
9
Onkologi Medik
- Nyeri pada kanker
- Efek samping kemoterapi
- Supresi sumsum tulang
- Toksisitas organ
- Ekstravasasi kemoterapi
- Sindrom lisis tumor
- Kemoterapi
- Terapi target
- Imunoterapi
TINDAKAN
POLIKLINIK
1
RUANGAN
7
TOTAL
7
13
Tindakan aferesis
14
NO
1
HARI / TANGGAL /
PUKUL
URAIAN KEGIATAN
KOGNITIF*
PSIKOMOTOR*
AFEKTIF*
Bandung, ...........................
Konsulen
15
..........................................................................
...........................................
16
TANGGAL
JUDUL
PARAF
PEMBIMBING
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TANGGAL
JUDUL
PARAF
PEMBIMBING
1
2
3
4
5
6
17
7
8
9
10
C. PRESENTASI KONGRES NASIONAL
NO
TANGGAL
JUDUL
PARAF
PEMBIMBING
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TANGGAL
JUDUL
PARAF
PEMBIMBING
1
2
3
4
18
5
6
7
8
9
10
19
I.
NO
BENTUK KEGIATAN
Penelitian
a. Peneliti Utama
b. Peneliti ke 1,2 3, dsb
c. Judul penelitian :
(lampirkan abstrak &
media publikasinya)
Makalah / Saripustaka /
Review
a. Penulis utama
b. Penulis ke 2,3,4, dst
c. Judul : (lampirkan
abstrak dan media
publikasinya)
PELAKSANAAN
SUDAH
BELUM
JUMLAH
KEGIATAN
PARAF
PEMBIMBING
Judul KTA
Pembimbing I
Pembimbing II
Pembimbing III
Mengetahui
Kepala Bagian Ilmu Penyakit Dalam
FKUP/RSHS
Kepala Subbagian
Hematologi-Onkologi Medik
20
........................................................
.............................................
21