KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL
PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH ATAS
Alamat Kantor : Jalan R.S. Fatmawati, Cipete, Jakarta Selatan 12410
Telepon (021) 7694140, 75902679, Faximile (021) 7696033
Nomor
: 3647/D4/TU/2016
Lampiran : satu berkas
Perihal
: Undangan Workshop Peningkatan Kualitas Data
Pendidikan SMA Angkatan VI

24 Agustus 2016

Yth Kepala Sekolah Menengah Atas

Di tempat
Sehubungan dengan upaya peningkatan kualitas data pokok pendidikan sekolah, dan dirilisnya update
aplikasi Dapodik, serta memasuki tahun ajaran baru 2016/2017 Direktorat Pembinaan SMA mengadakan
kegiatan Workshop Peningkatan Kualitas Data Pendidikan SMA. Kegiatan ini merupakan bagian dari
upaya Direktorat Pembinaaan SMA dalam mendukung terciptanya single data yang berkualitas dan
terbarukan.
Berkenaan dengan hal tersebut Direktorat Pembinaan SMA mengundang 1 (satu) orang operator sekolah
yang tertera pada daftar lampiran untuk mengikuti Workshop Peningkatan Kualitas Data Pendidikan SMA
yang akan diadakan dalam beberapa tahap. Berikut ini adalah jadwal pelaksanaan workshop tersebut.

Hari
Tanggal
Tempat

: Kamis s.d Sabtu

: 1 s.d 3 September 2016
: The Sahira Hotel
Jl. A. Yani No. 17 23 Tanah Sareal, Kota Bogor, 16161
Registrasi
: Kamis, 1 September 2016, mulai pukul 14.00 WIB
Pembukaan : Kamis 1 September 2016, pukul 19.00 WIB
Untuk keperluan pertanggugjawaban dan tertib administrasi keuangan dilingkungan Ditjen Dikdasmen,
dan diserahkan kepada panitia pada saat registrasi:
1. Surat Tugas dari atasan langsung
2. Bagi peserta yang menggunakan transportasi pesawat, menyerahkan tiket pesawat kelas ekonomi
berikut boardingpass dan airport tax dengan pembiayaan sesuai Peraturan Menteri Keuangan RI No.
65/PMK.02/2015 tentang standar biaya masukan tahun anggaran 2016. Jika Tim Audit Itjen dan BPK
menemukan penyimpangan pada tiket peserta,maka hal ini sepenuhnya akan menjadi tanggungjawab
masing-masing peserta
3. Menyertakan SPPD yang telah ditandatangani oleh Pejabat yang berwenang pada tempat yang telah
diberi tanda centang ( )
4. Peserta diwajibkan membawa laptop, data pokok pendidikan (siswa, sarana dan prasarana, dan PTK)
dan data siswa penerima KIP/KKS/PKH (siswa yang layak menerima PIP) dalam bentuk softcopy atau
hardcopy sebagai bahan untuk entry dan validasi data melalui Dapodik dan Verval PD dan PTK.
Untuk penjelasan lebih lanjut, dapat menghubungi Subdit Program dan Evaluasi, Direktorat Pembinaan
SMA, email: subdit.program.psma@kemdikbud.go.id, kontak person Ulfatun Nadziroh; nomor telepon
081213998750 atau telepon: (021) 75911532, faximile: (021) 75912221.
Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami ucapkan terima kasih.
a.n Dirjen Dikdasmen
Direktur Pembinaan SMA,

Tembusan:
1. Dirjen Dikdasmen sebagai laporan
2. Kepala Dinas Pendidikan Propinsi
3. Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota
4. Kasubbag Tata Usaha

Drs. Purwadi Sutanto, M.Si

NIP 196104041985031003

Lampiran Undangan
No : 3647/D4/TU/2016
Hal : Undangan Workshop Peningkatan Kualitas Data Pendidikan SMA Angkatan VI
DAFTAR SEKOLAH PESERTA WORKSHOP PENINGKATAN KUALITAS DATA PENDIDIKAN SMA ANGKATAN VI
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36

Provinsi
Prop. D.I. Yogyakarta
Prop. D.I. Yogyakarta
Prop. D.I. Yogyakarta
Prop. D.I. Yogyakarta
Prop. D.I. Yogyakarta
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur

Kabupaten/Kota
Kab. Bantul
Kab. Bantul
Kab. Sleman
Kab. Sleman
Kota Yogyakarta
Kab. Bangkalan
Kab. Banyuwangi
Kab. Gresik
Kab. Gresik
Kab. Gresik
Kab. Gresik
Kab. Jombang
Kab. Lamongan
Kab. Lamongan
Kab. Malang
Kab. Mojokerto
Kab. Mojokerto
Kab. Nganjuk
Kab. Nganjuk
Kab. Nganjuk
Kab. Nganjuk
Kab. Pamekasan
Kab. Pasuruan
Kab. Pasuruan
Kab. Ponorogo
Kab. Probolinggo
Kab. Sidoarjo
Kab. Sidoarjo
Kab. Sidoarjo
Kab. Situbondo
Kab. Situbondo
Kab. Sumenep
Kab. Sumenep
Kab. Trenggalek
Kab. Trenggalek
Kab. Tuban

Kecamatan
Kec. Sewon
Kec. Bantul
Kec. Seyegan
Kec. Depok
Kec. Umbulharjo
Kec. Bangkalan
Kec. Purwoharjo
Kec. Gresik
Kec. Manyar
Kec. Menganti
Kec. Bungah
Kec. Jombang
Kec. Lamongan
Kec. Lamongan
Kec. Singosari
Kec. Kutorejo
Kec. Mojosari
Kec. Kertosono
Kec. Patianrowo
Kec. Tanjunganom
Kec. Nganjuk
Kec. Pamekasan
Kec. Gondang Wetan
Kec. Pandaan
Kec. Ponorogo
Kec. Kraksaan
Kec. Tarik
Kec. Sidoarjo
Kec. Sidoarjo
Kec. Situbondo
Kec. Banyuputih
Kec. Kota Sumenep
Kec. Kota Sumenep
Kec. Trenggalek
Kec. Karangan
Kec. Tuban

NPSN
20400371
20400381
20401125
20401156
20403161
20531228
20525864
20500479
20500477
20500476
20500659
20503415
20506254
20549024
20517733
20502723
20502724
20538394
20538324
20538325
20538326
20527238
20519302
20519299
20510147
20520022
20501704
20501700
20540064
20522640
20522671
20529954
20529955
20542503
20542497
20505008

Nama Sekolah
SMA NEGERI 1 SEWON
SMA NEGERI 2 BANTUL
SMAN 1 SEYEGAN
SMAS KOLESE DE BRITTO DEPOK
SMAN 8 YOGYAKARTA
SMAN 2 BANGKALAN
SMAS PGRI PURWOHARJO
SMAN 1 GRESIK
SMAN 1 MANYAR
SMAN 1 MENGANTI
SMAS ASSAADAH BUNGAH
SMA NEGERI 1 JOMBANG
SMA NEGERI 2 LAMONGAN
SMA NEGERI 3 LAMONGAN
SMAN 1 SINGOSARI
SMAN 1 KUTOREJO
SMAN 1 MOJOSARI
SMAN 1 KERTOSONO
SMAN 1 PATIANROWO
SMAN 1 TANJUNGANOM
SMAN 2 NGANJUK
SMAN 4 PAMEKASAN
SMAN 1 GONDANGWETAN
SMAN 1 PANDAAN
SMAN 2 PONOROGO
SMAN 1 KRAKSAAN
SMAN 1 TARIK
SMAN 4 SIDOARJO
SMAS MUHAMMADIYAH 2
SMAN 1 SITUBONDO
SMAS IBRAHIMY SUKOREJO
SMAN 1 SUMENEP
SMAN 2 SUMENEP
SMA NEGERI 2 TRENGGALEK
SMAN 1 KARANGAN
SMAN 2 TUBAN

Page 1 of 5

Status
N
N
N
S
N
N
S
N
N
N
S
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
S
N
S
N
N
N
N
N

Alamat Sekolah
Jl. Parangtritis Km.5 Yogyakarta
Jl. RA. Kartini, Trirenggo, Bantul
Tegalgentan, Margoagung, Seyegan, Sleman
Jl. Laksada Adisucipto 161
Jl. Sidobali No.1
Jl. Soekarno Hatta No 18
Jl. Jajag No.7
Jl. Arif Rahman Hakim No. 1 Gresik
Jl. Kayu Raya Pongangan Indah Manyar Gresik
Jl. Raya Boteng
Jl. Raya Bungah No 01
Jl. Bupati Raa. Soeroadiningrat No. 8 Jombang
Jl. Veteran No. 01 Lamongan
Jalan Tanjung No. 01 Lamongan
Jl. Ki Hajar Dewantoro 1
Jl. Lapangan No.2
Jl. Pemuda No. 55
Jl. Panglima Sudirman 10 Kertosono
Jalan Raya Pg Lestari
Jl. Panglima Sudirman 84
Jl. Anjuk Ladang No. 9 Nganjuk
Jl. Pintu Gerbang No. 39A
Jl. Raya Bromo 33 Karang Sentul Gondangwetan
Jl. Dr. Sutomo Sumbergedang Pandaan
Jl. Pacar 24
Jl. Imam Bonjol 13 Kraksaan
Jl. Raya Janti
Jl. Raya Suko
Jl. Mojopahit No. 666 B
Jl. Pb. Sudirman No. 5A
Jl. Khr Syamsul Arifin
Jl. Payudan Timur 1
Jl. Kh. Wahid Hasyim III / 11
Jl. Soekarno - Hatta
Jl. Raya Trenggalek Ponorogo Km.3
Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 869 Sidorejo Tuban

No
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78

Provinsi
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Jawa Timur
Prop. Aceh
Prop. Aceh
Prop. Aceh
Prop. Aceh
Prop. Aceh
Prop. Sumatera Barat
Prop. Sumatera Barat
Prop. Sumatera Barat
Prop. Sumatera Barat
Prop. Sumatera Barat
Prop. Riau
Prop. Riau
Prop. Riau
Prop. Riau
Prop. Riau
Prop. Riau

Kabupaten/Kota
Kab. Tulungagung
Kota Kediri
Kota Kediri
Kota Kediri
Kota Kediri
Kota Kediri
Kota Madiun
Kota Malang
Kota Malang
Kota Malang
Kota Malang
Kota Malang
Kota Malang
Kota Mojokerto
Kota Pasuruan
Kota Surabaya
Kota Surabaya
Kota Surabaya
Kota Surabaya
Kota Surabaya
Kota Surabaya
Kota Surabaya
Kota Surabaya
Kota Surabaya
Kota Surabaya
Kota Surabaya
Kab. Aceh Singkil
Kab. Aceh Tamiang
Kab. Aceh Utara
Kota Banda Aceh
Kota Subulussalam
Kab. Lima Puluh Koto
Kab. Lima Puluh Koto
Kota Padang
Kota Padang Panjang
Kota Payakumbuh
Kab. Bengkalis
Kab. Indragiri Hulu
Kab. Kepulauan Meranti
Kab. Siak
Kab. Siak
Kota Dumai

Kecamatan
Kec. Kauman
Kec. Mojoroto
Kec. Mojoroto
Kec. Mojoroto
Kec. Kota Kediri
Kec. Kota Kediri
Kec. Taman
Kec. Kedungkandang
Kec. Klojen
Kec. Klojen
Kec. Klojen
Kec. Lowokwaru
Kec. Lowokwaru
Kec. Magersari
Kec. Gadingrejo
Kec. Wonocolo
Kec. Tandes
Kec. Tenggilis Mejoyo
Kec. Rungkut
Kec. Kenjeran
Kec. Sawahan
Kec. Bulak
Kec. Tambaksari
Kec. Genteng
Kec. Semampir
Kec. Sukolilo
Kec. Gunung Mariah
Kec. Karang Baru
Kec. Muara Batu
Kec. Kuta Alam
Kec. Simpang Kiri
Kec. Guguak
Kec. Lareh Sago Halaban
Kec. Lubuk Kilangan
Kec. Padang Panjang Timur
Kec. Payakumbuh Barat
Kec. Bengkalis
Kec. Rengat
Kec. Tebing Tinggi
Kec. Tualang
Kec. Tualang
Kec. Dumai Timur

NPSN
20515431
20534317
20534389
20534388
20534386
20534382
20534125
20533661
20533664
20533665
20533653
20533639
20533640
20534749
20535475
20532243
20532244
20532236
20532217
20532219
20532232
20532235
20532247
20532261
20532262
20532387
10104043
10104274
10108100
10105388
10104040
10301187
10301184
10303482
10303611
10310597
10400873
10401526
10400816
10403425
10403419
10404314

Nama Sekolah
SMAN 1 KAUMAN
SMA KATOLIK ST. AUGUSTINUS
SMAN 1 KEDIRI
SMAN 2 KEDIRI
SMAN 4 KEDIRI
SMAN 8 KEDIRI
SMAN 1 MADIUN
SMAN 10
SMAN 2
SMAN 3
SMAN 5
SMAN 7
SMAN 8
SMAN 2
UPT SMA NEGERI 3 PASURUAN
SMAN 10 SURABAYA
SMAN 11 SURABAYA
SMAN 16 SURABAYA
SMAN 17 SURABAYA
SMAN 19 SURABAYA
SMAN 21 SURABAYA
SMAN 3 SURABAYA
SMAN 4 SURABAYA
SMAN 7 SURABAYA
SMAN 8 SURABAYA
SMAS DR SOETOMO
SMAN 1 GUNUNG MERIAH
SMAN 1 KARANG BARU
SMA NEGERI 1 MUARA BATU
SMAN 3 BANDA ACEH
SMA NEGERI 1 SIMPANG KIRI
SMAN 1 GUGUAK
SMAN 1 LAREH SAGO HALABAN
SMAN 14 PADANG
SMAN 1 PADANG PANJANG
SMAN 4 PAYAKUMBUH
SMAN 1 BENGKALIS
SMAN 1 RENGAT
SMA NEGERI 1 TEBING TINGGI
SMAN 1 TUALANG
SMAN 3 TUALANG
SMAN 2 DUMAI

Page 2 of 5

Status
N
S
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
S
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N

Alamat Sekolah
Jl. Raya Balerejo
Jl. Veteran No. 3
Jl. Veteran 1
Jl. Veteran 7
Jl. Sersan Suharmaji XI/52
Jl. Pahlawan Kusuma Bangsa 77
Jl. Mastrip 19 Madiun
Jl. Danau Grati No. 1
Jl. Laks. Martadinata 84
Jl. Sultan Agung Utara No. 7
Jl. Tanimbar 24
Jl. Cengger Ayam I/14
Jl. Veteran 37
Jl. Raya Ijen No. 09
Jl. Simpang Slamet Riyadi No. 144
Jl. Jemur Sari I / 28
Perumnas Tandes No.1 Manukan Tandes Surabaya
Jl. Prapen
Jl. Rungkut Asri Tengah Ykp
Jl. Kedung Cowek No. 390
Jl. Argopuro 11 - 15
Jl. Memet S Komp. TNI AL
Jl. Mayjen Prof.Dr. Moestopo 4
Jl. Ngaglik 27 - 29
Jl. Sultan Iskandar Muda No. 42
Jl. Semolowaru No. 9
Jl. Rahmat Kp. Suka Makmur
Jl. Desa Medang Ara
Jl. Pendidikan No.5 Krueng Mane
Jl. Tgk.H. Daud Beureueh
Jl. Syeh Abdul Rauf No. 1
Jl. Tan Malaka
Pakan Rabaa Gadut
Jl. Batu Gadang
Jl. KH. Ahmad Dahlan
Jl. Kalimantan
Jl. Arif Rahman Hakim
Jl. Sultan Km 4 Rengat
Jl. Pembangunan II
Jl. Sultan Alamuddinsyah Km.7
Jl. Amd Pinang Sebatang Timur
Jl. Putri Tujuh

No
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120

Provinsi
Prop. Riau
Prop. Riau
Prop. Jambi
Prop. Jambi
Prop. Sumatera Utara
Prop. Sumatera Utara
Prop. Sumatera Selatan
Prop. Sumatera Selatan
Prop. Sumatera Selatan
Prop. Sumatera Selatan
Prop. Sumatera Selatan
Prop. Sumatera Utara
Prop. Sumatera Selatan
Prop. Sumatera Selatan
Prop. Sumatera Selatan
Prop. Sumatera Utara
Prop. Lampung
Prop. Lampung
Prop. Lampung
Prop. Kalimantan Barat
Prop. Kalimantan Barat
Prop. Kalimantan Barat
Prop. Kalimantan Barat
Prop. Kalimantan Barat
Prop. Kalimantan Tengah
Prop. Kalimantan Selatan
Prop. Kalimantan Selatan
Prop. Kalimantan Selatan
Prop. Kalimantan Selatan
Prop. Kalimantan Selatan
Prop. Kalimantan Selatan
Prop. Kalimantan Timur
Prop. Kalimantan Timur
Prop. Kalimantan Timur
Prop. Kalimantan Timur
Prop. Kalimantan Timur
Prop. Kalimantan Timur
Prop. Kalimantan Timur
Prop. Sulawesi Utara
Prop. Sulawesi Utara
Prop. Sulawesi Tengah
Prop. Sulawesi Tengah

Kabupaten/Kota
Kota Dumai
Kota Pekanbaru
Kota Jambi
Kota Sungai Penuh
Kab. Batubara
Kab. Deli Serdang
Kab. Muara Enim
Kab. Muara Enim
Kab. Musi Rawas
Kab. Musi Rawas Utara
Kab. Ogan Komering Ulu
Kab. Serdang Bedagai
Kota Pagar Alam
Kota Palembang
Kota Palembang
Kota Pematangsiantar
Kab. Lampung Tengah
Kab. Lampung Utara
Kota Metro
Kab. Landak
Kab. Melawi
Kab. Sintang
Kota Pontianak
Kota Singkawang
Kab. Murung Raya
Kab. Hulu Sungai Tengah
Kab. Kota Baru
Kab. Tabalong
Kab. Tanah Bumbu
Kota Banjarmasin
Kota Banjarmasin
Kab. Kutai Kartanegara
Kab. Paser
Kota Balikpapan
Kota Balikpapan
Kota Balikpapan
Kota Balikpapan
Kota Samarinda
Kab. Kepulauan Talaud
Kab. Minahasa
Kab. Banggai
Kab. Banggai

Kecamatan
Kec. Dumai Selatan
Kec. Lima Puluh
Kec. Kota Baru
Kec. Hamparan Rawang
Kec. Sei Suka
Kec. Percut Sei Tuan
Kec. Gunung Megang
Kec. Lawang Kidul
Kec. Megang Sakti
Kec. Rupit
Kec. Lubuk Raja
Kec. Perbaungan
Kec. Pagar Alam Selatan
Kec. Sako
Kec. Sukarami
Kec. Siantar Marimbun
Kec. Seputih Raman
Kec. Bukit Kemuning
Kec. Metro Barat
Kec. Mempawah Hulu
Kec. Nanga Pinoh
Kec. Sintang
Kec. Pontianak Utara
Kec. Singkawang Barat
Kec. Murung
Kec. Barabai
Kec. Pulau Laut Utara
Kec. Murung Pudak
Kec. Simpang Empat
Kec. Banjarmasin Tengah
Kec. Banjarmasin Timur
Kec. Tenggarong
Kec. Tanah Grogot
Kec. Balikpapan Utara
Kec. Balikpapan Barat
Kec. Balikpapan Barat
Kec. Balikpapan Utara
Kec. Samarinda Ulu
Kec. Beo
Kec. Kawangkoan
Kec. Luwuk
Kec. Luwuk

NPSN
10404987
10403985
10504582
10502399
10204058
10214136
10600906
10645176
10643903
10601959
10604724
10209397
10609873
10603862
10609668
10211691
10802068
10802967
10807560
30104502
30104898
30102516
30105214
30105462
30203238
30302133
30303323
30303027
30303657
30304280
30304260
30400223
30400113
30401490
30401489
30402920
30404584
30401058
40101752
40100896
40201612
40201631

Nama Sekolah
SMAS YKPP DUMAI
SMA NEGERI 1 PEKANBARU
SMAN 6 KOTA JAMBI
SMAN 3 SUNGAI PENUH
SMA NEGERI 1 SEI SUKA
SMAN 1 PERCUT SEI TUAN
SMAN 1 GUNUNG MEGANG
SMAN 1 LAWANG KIDUL
SMAN MEGANG SAKTI
SMAN RUPIT (B)
SMAN 2 OGAN KOMERING ULU
SMAN 1 PERBAUNGAN
SMAN 4 PAGAR ALAM
SMA NEGERI 14 PALEMBANG
SMA NEGERI 21 PALEMBANG
SMAS BUDI MULIA
SMAN 1 SEPUTIH RAMAN
SMAN 1 BUKIT KEMUNING
SMAN 2 METRO
SMAN 1 MEMPAWAH HULU
SMAN 1 NANGA PINOH
SMAS PANCA SETYA SINTANG
SMAN 5 PONTIANAK
SMAS SANTO IGNASIUS SINGKAWANG
SMA NEGERI 1 MURUNG
SMAN 1 BARABAI
SMAN 1 KOTABARU
SMAN 2 TANJUNG
SMAN 1 SIMPANG EMPAT
SMAN 1 BANJARMASIN
SMAN 7 BANJARMASIN
SMA NEGERI 2 TENGGARONG
SMAN 1 TANAH GROGOT
SMAN 2 BALIKPAPAN UTARA
SMAN 3 BALIKPAPAN
SMAN 8 BALIKPAPAN BARAT
SMAN 9 BALIKPAPAN UTARA
SMA Negeri 3 Samarinda
SMAN 1 BEO
SMAN 1 KAWANGKOAN
SMAN 1 LUWUK
SMAN 3 LUWUK

Page 3 of 5

Status
S
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
S
N
N
N
N
N
S
N
S
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N

Alamat Sekolah
Jl. Cilacap Bukit Datuk
Jl. Sultan Syarif Qasim No .159
Jl. Kol. M. Kukuh No. 46
Jl. Hamparan Rawang
Jl. Beringin No. 1 Tg. Gading
Jl. Irian Barat No.37
Jl. Negara Gunung Megang
Jl. Baturaja Keban Agung
Jl. Kebun Kulim Megang Sakti 5
Jl. Depati Kecik No. 404
Jl. Tanzania No. 235
Jl. H. Tengku Rizal Nurdin
Jl. Jambat Balo No.89
Jl. Pangeran Ayin Palembang
Jl. M. Yusuf H. Senen Desa Sukamulya
Jl.. Melanthon Siregar
Jl. Raya Seputih Raman
Jl. Batu Raja
Jl. Sri Wijaya
Jalan Raya Karangan No.15
Jl. Juang Nanga Pinoh
Jl. Imam Bonjol No. 59 Sintang
Jl. Khatulistiwa
Jl. S.M. Tsjafioeddin Singkawang
Jl. Veteran No. 25 Puruk Cahu
Jl. Merdeka No. 1
Jl. Berangas Km. 4,5 No 39 A
Jl. Ir. P. H. M. Noor Mabuun
Jl. Transmigrasi Km.03
Jl. Mulawarman No. 25
Jl. Dharma Praja V No. 47
Jl. Pesut Rt VII No.112
Jl. St. Ibrahim Khaliluddin Tanah Grogot
Jl. Soekarno Hatta Strat IV
Jl. Wolter Monginsidi Baru Rt 32
Jl. Amd Gn. IV Rt 19
Jl. Soekarno Hatta Km.16
Jl. Ir. H. Juanda No. 20 Rt. 17
Jl. Siswa No.12
Jl. Ranowangko
Jl. Dewi Sartika No.02 A Luwuk
Jl. K.H. Dewantara 12 Luwuk

No
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162

Provinsi
Prop. Sulawesi Tengah
Prop. Sulawesi Selatan
Prop. Sulawesi Selatan
Prop. Sulawesi Selatan
Prop. Sulawesi Selatan
Prop. Sulawesi Selatan
Prop. Sulawesi Tenggara
Prop. Sulawesi Tenggara
Prop. Maluku
Prop. Maluku
Prop. Bali
Prop. Bali
Prop. Nusa Tenggara Barat
Prop. Nusa Tenggara Barat
Prop. Nusa Tenggara Barat
Prop. Nusa Tenggara Barat
Prop. Nusa Tenggara Barat
Prop. Nusa Tenggara Barat
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Papua
Prop. Papua
Prop. Papua
Prop. Bengkulu
Prop. Bengkulu
Prop. Bengkulu
Prop. Maluku Utara
Prop. Maluku Utara
Prop. Bangka Belitung
Prop. Bangka Belitung
Prop. Bangka Belitung
Prop. Gorontalo
Prop. Gorontalo
Prop. Gorontalo
Prop. Kepulauan Riau
Prop. Kepulauan Riau
Prop. Kepulauan Riau

Kabupaten/Kota
KAB. BANGGAI LAUT
Kab. Bulukumba
Kab. Luwu Utara
Kab. Takalar
Kab. Tana Toraja
Kab. Toraja Utara
Kab. Kolaka Utara
Kab. Muna
Kab. Kepulauan Aru
Kota Ambon
Kab. Buleleng
Kab. Buleleng
Kab. Dompu
Kab. Lombok Barat
Kab. Sumbawa
Kab. Sumbawa
Kota Bima
Kota Mataram
Kab. Lembata
Kab. Manggarai
Kab. Ngada
Kab. Sumba Barat Daya
Kab. Sumba Timur
Kab. Timor Tengah Selatan
Kota Kupang
Kab. Jayapura
Kab. Kepulauan Yapen
Kab. Merauke
Kab. Bengkulu Tengah
Kab. Rejang Lebong
Kota Bengkulu
Kab. halmahera Utara
Kab. Kepulauan Morotai
Kab. Bangka Barat
Kota Pangkalpinang
Kota Pangkalpinang
Kab. Boalemo
Kab. Bone Bolango
Kab. Pohuwato
Kab. Bintan
Kab. Karimun
Kota Batam

Kecamatan
Kec. Banggai
Kec. Ujung Bulu
Kec. Bone-Bone
Kec. Galesong
Kec. Makale
Kec. Rantepao
Kec. Pakue
Kec. Kabawo
Kec. Pulau-Pulau Aru
Kec. Sirimau
Kec. Buleleng
Kec. Buleleng
Kec. Dompu
Kec. Gunung Sari
Kec. Empang
Kec. Sumbawa
Kec. Mpunda
Kec. Sandubaya
Kec. Nubatukan
Kec. Langke Rembong
Kec. Bajawa
Kec. Kodi
Kec. Kota Waingapu
Kec. Kota Soe
Kec. Maulafa
Kec. Sentani
Kec. Yapen Selatan
Kec. Merauke
Kec. Talang Empat
Kec. Curup Selatan
Kec. Selebar
Kec. Tobelo
Kec. Morotai Selatan
Kec. Kelapa
Kec. Bukit Intan
Kec. Pangkal Balam
Kec. Paguyaman
Kec. Tapa
Kec. Randangan
Kec. Bintan Timur
Kec. Karimun
Kec. Batam Kota

NPSN
40200252
40304260
40306919
40308579
40306542
40306544
40402182
40400766
60101801
60102021
50100337
50100286
50203691
50200386
50203305
50203313
50204729
50204511
50304405
50303422
50302958
50304067
50303774
50307284
50304945
60300173
60300487
60300640
10700303
10700686
10702414
60201918
60200294
10900629
10901134
10901153
40500178
40500896
40501649
11002255
11000223
11002197

Nama Sekolah
SMAN 1 BANGGAI
SMAN 1 BULUKUMBA
SMAN 1 BONE BONE
SMAN 1 GALESONG SELATAN
SMAN 1 MAKALE
SMA Negeri 1 RANTEPAO
SMAN 1 PAKUE
SMAN 1 KABAWO
SMAN 1 PULAU-PULAU ARU
SMAS KRISTEN YPKPM
SMAN 1 SINGARAJA
SMAN 3 SINGARAJA
SMAN 1 DOMPU
SMAN 1 GUNUNGSARI
SMAN 1 EMPANG
SMAN 3 SUMBAWA BESAR
SMAN 4 KOTA BIMA
SMAN 8 MATARAM
SMAN 1 NUBATUKAN
SMAS SETIA BAKTI
SMAS REGINA PACIS BAJAWA
SMAN 1 KODI
SMA NEGERI 1 WAINGAPU
SMAS KRISTEN 1 SOE
SMAN 7 KUPANG
SMAN 1 SENTANI
SMA NEGERI 1 SERUI
SMAN 3 MERAUKE
SMAN 1 BENGKULU TENGAH
SMAN 1 CURUP SELATAN
SMAN 3 BENGKULU
SMAN 6 HALMAHERA UTARA
SMAN 1 PULAU MOROTAI
SMAN 1 KELAPA
SMAN 2 PANGKAL PINANG
SMAN 4 PANGKAL PINANG
SMAN 1 PAGUYAMAN
SMAN 1 TAPA
SMAN 1 RANDANGAN
SMAN 1 BINTAN
SMAN 2 KARIMUN
SMAN 3 BATAM

Page 4 of 5

Status
N
N
N
N
N
N
N
N
N
S
N
N
N
N
N
N
N
N
N
S
S
N
N
S
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N

Alamat Sekolah
Jl. Jogugu Sophia No.19
Jl. Bung Tomo No. 28
Jl. Pendidikan
Jl. Siddik No. 1
Jl. Tritura No. 65A Makale
Jl. W. R Monginsidi No.65 Rantepao
Jl. Poros Lapai Olo - Oloho
Jl. Lombulalo No. 16
Jln. Cendrawasih Rt 005 Rw 005
Jl. Diponegoro No. 61 Ambon
Jl. Pramuka No. 4 Singaraja
Jl. Pulau Natuna Singaraja
Jl. Soekarno Hatta No.56
Jl. Pariwisata No. 78
Jl. Raya Bonto - Empang
Jl. Cendrawasih No. 139, Sumbawa Besar
Jl. Gajah Mada
Jl. Dr.Soedjono
Lewoleba
Jl. Pelita No. 3 Ruteng
Yos Sudarso 20 Bajawa
Bondo Kodi
Jl. Majapahit No 1 - Waingapu
Jln. A. Kaesmetan
Jl. Frans Daromes
Jl. Kemiri
Jln. Maluku Serui
Jl.Kamizaun Mopah Lama
Jl. Raya Kembang Sari Km 12
Jl. Sma 4 No. 03
Jl. Re. Martadinata No. 41
Jl. Kawasan Pemerintahan, Tobelo
Jl. Siswa Daruba
Jl. Raya Kelapa No.03
Jl. Kalamaya
Jl. A.Hundani
Jl. Trans Sulawesi
Jl. Tapa - Kabila No. 57 A
Desa Motoluhu
Jl. Korindo. Km.21
Jl. Raja Oesman
Jl. Rajawali, Kel. Belian

No
163
164
165
166
167
168
169
170

Provinsi
Prop. Kepulauan Riau
Prop. Papua Barat
Prop. Papua Barat
Prop. Sulawesi Barat
Prop. Sulawesi Barat
Prop. Kalimantan Utara
Prop. Kalimantan Utara
Prop. Kalimantan Utara

Kabupaten/Kota
Kota Batam
Kab. Kaimana
Kota Sorong
Kab. Mamasa
Kab. Polewali Mandar
Kab. Bulongan
Kab. Nunukan
Kab. Nunukan

Kecamatan
Kec. Batam Kota
Kec. Kaimana
Kec. Sorong Utara
Kec. Mamasa
Kec. Balanipa
Kec. Tanjung Selor
Kec. Nunukan Selatan
Kec. Nunukan

NPSN
11002204
60403380
60400377
40601024
40600651
30402594
30405246
30402814

Nama Sekolah
SMAS KATOLIK YOS SUDARSO
SMAN 1 KAIMANA
SMAN 2 SORONG
SMAN 1 MAMASA
SMAN 1 TINAMBUNG
SMAN 1 TANJUNG SELOR
SMAN 1 NUNUKAN SELATAN
SMAN 2 NUNUKAN

Page 5 of 5

Status
S
N
N
N
N
N
N
N

Alamat Sekolah
Jalan Dang Merdu No 2
Jl. Veteran
Jl. Sungai Maruni Kota Sorong
Jl. Pendidikan No. 277
Jl. Poros Majene Balanipa
Jl. Kol. Soetadji
Jl. R.A Bessing Rt. 09
Jl. Komp. Pasir Putih

Tata cara pengisian SPPD (Surat Perintah Perjalanan Dinas)

1. Silahkan mencetak SPPD yang terlampir pada email dengan ukuran kertas F4 sebanyak 2
kali.
2. Berikan tanda tangan atasan langsung (kepala sekolah/pejabat dinas pendidikan
kabupaten/kota/ pejabat dinas pendidikan propinsi) pada lembar SPPD yang telah
ditandai ().
3. Beri stempel sesuai dengan unit kerja pejabat yang memberi tugas.(jika kepala sekolah
yang menandatangani maka gunakan stempel sekolah, jika dinas pendidikan
kabupaten/kota maka gunakan stempel kabupaten/kota, dan jika dinas pendidikan
propinsi maka gunakan stempel propinsi).

Berangkat dari
(tempat kedudukan)
Pada Tanggal

Ke

Pejabat Yang Memberi Perintah

..

II

Tiba di

Berangkat dari

: ..

Pada tanggal

Ke

: ..

Kepala

Pada tanggal

: ..

Kepala

: ..

III

Tiba di

: ..

Berangkat dari

: ..

Pada tanggal

: ..

Ke

: ..

Kepala

: ..

Pada tanggal

: ..

Kepala

: ..

IV

Tiba di

: ..

Berangkat dari

: ..

Pada tanggal

: ..

Ke

: ..

Kepala

: ..

Pada tanggal

: ..

Kepala

: ..

Tiba kembali di : ..
(tempat kedudukan)
Pada Tanggal
: ..
Pejabat Yang Memberi Perintah

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas

benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Pejabat Pembuat Komitmen

Kegiatan Pembinaan Sekolah Menengah Atas

..
VI
VII

Suhadi, S.Pd, MT
NIP. 19691206 199203 1 001

Catatan Lain - Lain

PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba, serta bendahara
pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan - peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian
dan kealpaannya