SPESIFIKASI BAHAN MAKANAN INSTALASI GIZI RUMAH

SAKIT TK IV 02.07.04
No
1

Golongan
Serealia

Bahan Makanan
Beras

Bihun

Crackers

Havermut

Jagung Putren

Jagung Manis

Jagung Printil
Soun
Tepung beras

Spesifikasi Bahan Makanan

Bersih, Utuh, butir beras tidak
pecah, tidak apek, warna putih, tidak
ada gabah dan kerikil,tidak berkutu,
isi 50 kg/karung.
Merk
,berwarna putih, bersih,
kering, kemasan baik/tidak rusak,
tidak kadarluarsa, tidak hancur,
tidak berjamur, tidak mengandung
bahan berbahaya
Merk
malkist
rasa
original,
kandungan gizi (energi 90, protein 2,
lemak 3, karbohidrat 13), kemasan
tidak rusak, tidak kadarluarsa
(paling dekat 6 bulan sebelum
tanggal kadarluarsa)
Merk Queker Oats, kemasan
berwarna merah, kemasan baik/tidak
rusak, tidak berbau tengik, tidak
kadarluarsa(paling dekat 6 bulan
sebelum tanggal kadarluarsa),isi 1kg
Segar, muda, berwarna kuning
muda, utuh, tidak busuk, tidak
kering, tidak terdapat bekas gigitan
serangga atau hewan lainnya
Segar,berwarna kuning cerah, berbiji
rata dan utuh, tidak busuk, tidak
kering, tidak terdapat bekas gigitan
serangga atau hewan lainnya
Segar,berwarna kuning cerah, berbiji
rata, utuh, tidak kering,
Kering, Kemasan tidak rusak, tidak
berbau tengik, tidak hancur, tidak
mengandung bahan berbahaya
Merk rose brand, kemasan tidak
rusak, berwarna putih bersih,
berbentuk serbuk, tidak berkutu,
tidak mengandung pasir dan benda

Tepung maizena

Kentang

2.

Umbi
Umbian
Singkong

3.

KacangKacangan
Tahu

Tempe

Kacang hijau

Kacang kedelai

asing apapun, tidak apek, tidak

menggumpal, tidak kadarluarsa,
(paling lambat 6 bulan sebelum
tanggal kadarluarsa)
Putih, kering, murni, tidak
kadaluwarsa, berbentuk serbuk,
tidak apek, tidak menggumpal, isi
100gr/ktk, kemasan kardus bersih
bersih, permukaan licin, tidak ada
yang berwarna hijau, tidak ada
tanah,
tua,
utuh
tdk
berlubang/busuk/berulat, berat 100150 gr/ bh, isi 7-9 bh/kg
Segar/baru (paling lambat < 3 hari
setelah masa panen), daging
singkong berwarna putih bersih,
tidak terdapat bercak hitam, keras,
tidak susut, tidak terdapat serangga,
tidak mengandung bahan yang
berbahaya
putih, berbentuk persegi, segar,
tidak mudah hancur, padat, bersih,
tdk
berformalin/boraks,
tidak
berlendir, tidak asam, kedelai murni,
tidak beraroma obat, berat 50gr/bj,
Segar, bersih, tidak asam, peragian
sempurna, tdk pecah, bungkus daun
pisang/plastik,
bentuk
persegi
panjang,tidak ada bercak hitamhitam, terbuat dari kacang kedelai
murni, berat 250-400gr/bh
Berbentuk bulat kecil, berwarna
hijau, kering, tidak apek, tidak
bolong, tidak berjamur, tidak
mengandung batu dan pasir, tidak
mengandung benda asing apapun
Berbentuk bulat kecil, berwarna
kuning, kering, tidak apek, tidak
bolong, tidak berjamur, tidak
mengandung batu dan pasir, tidak
mengandung benda asing apapun

Kacang panjang

Kacang tanah

Santan
4.

Sayuran
Bayam

Buncis

Caisin

Daun Bawang

Daun jeruk

Daun kunyit

Daun Melinjo

Daun pandan

Daun Salam
Daun Seledri

Segar,
muda,
tidak
berulat/berlubang/busuk,
warna
hijau tua
Kering, tidak hancur, tidak berjamur,
tidak kisut, warna coklat muda, tidak
ada kulit, tidak apek, tidak terdapat
benda asing apapun.
Kelapa murni, tidak tengik, baru,
tidak beku, putih bersih, tidak
kadarluarsa, 1 kg/bks
daunnya segar, muda, utuh dan
bersih, tidak terdapat bekas gigitan
serangga atau hewan lainnya, tidak
berulat, tanpa akar, warna hijau,
panjang batang 5-7 cm
Segar,
muda,
bersih,
tidak
berlubang/berulat, tidak busuk,
berwarna hijau, panjang 7-10 cm
segar, utuh dan bersih, daunnya
berwarna kehijauan, tidak terdapat
bekas gigitan serangga atau hewan
lainnya, tidak berulat
Segar,bersih, tidak busuk, daun
berwarna hijau, utuh, tidak berulat,
tanpa akar
Segar,bersih, tidak busuk, daun
berwarna hijau, utuh, tidak berulat,
tanpa akar
Segar,bersih, tidak busuk, tanpa
tangkai, berwarna hijau, utuh, tidak
berulat
Segar, muda, bersih, daun utuh,
hijau, tidak berulat dan tidak basah,
tidak banyak tangkai
Segar, daun berwarna hijau,
memiliki panjang 55-75cm, tidak
terdapat bekas gigitan serangga atau
hewan lainnya
Segar,bersih, tidak busuk, daun utuh,
tidak berulat, hijau
Segar,bersih, muda, tanpa akar, daun

Jamur Kuping
Jamur Tiram
Kapri
Kemangi

Ketimun

Kool

Labu Siam

Labu Siam Baby

Melinjo

Nangka muda

Oyong

Pepaya Muda

Sawi Putih

Terong
Touge

utuh, hijau, tidak berulat

Segar, tidak hancur,tidak apek.
Segar, berwarna putih bersih,tidak
busuk,utuh
Segar, muda, bersih, tidak berulat,
tidak busuk/rusak.
Segar,bersih, muda, daun utuh,
hijau, tidak berulat
Segar, bersih, tidak busuk,/ berulat,
hijau muda, besar rata dari pangkal
sampai ke ujung, panjang 7-10 cm,
isi 6-8bh/kg
Segar, bersih, tidak berulat, tidak
busuk, masih dalam 1 bonggol.
Segar, muda, tidak berulat/busuk,
bersih, belum keluar biji, hijau, utuh,
daging berwarna putih pucat , 5 - 6
buah/kg
Segar, muda, tidak berulat/busuk,
bersih, belum keluar biji, hijau, utuh,
daging berwarna putih pucat
Bersih, tidak rusak kulit masih
menepel,
kulit berwarna hijau,
kuning/merah, berukuran 1-3cm
Segar, tidak lembek, daging
berwarna putih kecoklatan, tidak
berair, tidak busuk
Segar,
muda,
bersih,
tidak
berlubang/ berulat/busuk, biji kecil,
hijau, panjang 12 cm/bh, isi 25-30
bh/kg
Segar, muda, bersih, daging
berwarna putih, tekstur keras, tidak
busuk,
Segar, bersih , tidak berulat, tidak
busuk, tidak berlubang, berwarna
putih
Mengkilap, berwarna ungu, cerah,
muda, tidak keriput, tidak ada
bercak pada kulit, tidak busuk/ tidak
berulat.
Segar, keras, tidak busuk, tdk

Tomat

Wortel

Ayam

Danging Sapi

5.

Daging

Bakso Daging

Krecek

Rolade Daging
6.

Ikan

Bakso ikan

Ikan Tenggiri

lembab, tidak bau, bersih, putih, dari

kacang hijau, akar tidak panjang.
Segar, bersih, masak, tidak lembek,
warna
merah
merata,
tidak
busuk/berulat, isi 8-10 bh/kg
Segar, bersih, tidak busuk, tidak
berlubang/berulat,
muda,
kulit
mulus, warna merah orange merata,
panjang 15-20 cm/bh
kaki, tanpa kepala, tanpa isi perut,
tanpa lemak, berat, besar. 1ekor/14
ptg
Segar, tidak berurat, tidak berlemak,
tidak berlendir, daging khas dalam,
tidak berbau busuk.
Segar, mulus, ukuran sedang, 10-15
gr/biji, berbentuk bulat, tidak
berurat, berbahan daging sapi segar,
aroma khas daging, tidak bau, tidak
busuk, tidak berlendir, tidak
mengandung
bahan
berbahaya
(boraks/formalin).
Terbuat dari kulit sapi yang
dikeringkan, tidak berjamur, tidak
basah, tidak berbau.
Berbahan daging sapi, berbentuk
bulat, dilapisi dengan lembaran
dadar telur, tidak berlendir, tidak
berbau.
Segar, mulus, ukuran sedang, 1015gr/biji, berbentuk bulat, tidak
berurat, berbahan daging ikan segar,
aroma khas ikan, tidak bau, tidak
busuk, tidak berlendir, tidak
mengandung
bahan
berbahaya
(boraks/formalin).
Segar, sisik mengkilat dan melekat
erat, insangnya berwarna merah
tidak berbau/busuk, bersih, mata
masih menonjol dan jernih, tektstur
tekstur
tidak
lembik/berlendir,

Ikan Kembung Sate

Ikan Simba

Ikan teri

Ikan Lele

Ikan Patin

Telur Ayam Negeri

7.

Telur
Telur Puyuh

8.

9.

Susu

Susu kental manis

Lemak/Min Minyak kedelai

yak

kenyal, 500-1 kg/bh

Segar, sisik mengkilat dan melekat
erat, insangnya berwarna merah
segar, tidak berbau/busuk, bersih,
mata masih menonjol dan jernih,
tekstur tidak lembik/berlendir, 1kg
=7-8 ekor
Segar, sisik mengkilat dan melekat
erat, insangnya berwarna merah,
tidak berbau/busuk, bersih, mata
masih menonjol dan jernih, tekstur
tidak lembik/berlendir, 1kg =1-2
ekor
Segar, basah, tidak busuk, tidak
berbau, bersih, tidak mengandung
bahan berbahaya.
Segar, hidup, tidak ada bekas luka,
memiliki panjang 17- 20 cm dengan
jumlah 9-10ekor/kg,
Segar, sisik mengkilat dan melekat
erat, insangnya berwarna merah,
tidak berbau/busuk, bersih, mata
masih menonjol dan jernih, tekstur
tidak lembik, tidak berlendir, warna
kulit cerah tidak pudar 1kg=2-3ekor
baru, kulit mulus, warna kulit coklat
muda, bersih, tidak dingin, tidak
retak/pecah, tidak koplak, 55-60/btr
berwarna putih tulang dengan bintik
hitam,
tidak
busuk,
tidak
retak/pecah, bersih, tidak koplak,
10gr/btr,
Merk frisian flag, rasa coklat atau
susu putih, kemasan tidak rusak,
tidak kadaluarsa (paling dekat 6
bulan sebelum tanggal kadarluarsa),
kemasan
sachet,
ukuran
42
gram per sachet
berwarna jernih, berbentuk cair,
tidak berbau, tidak tengik, tidak
mengandung benda asing apapun.

Minyak kelapa sawit

Jeruk

Melon

Pepaya
10.

Buah
Pir

Pisang Ambon

Pisang muli
11.

Gula,sirup
Gula jagung

Gula merah

Gula pasir

kemasan tidak sobek atau rusak,

tidak kadaluarsa (paling dekat 6
bulan sebelum tanggal kadarluarsa),
berwarna kuning jernih, berbentuk
cair,tidak tengik, tidak mengandung
benda asing apapun, mengandung
fortivikasi vitamin A
Segar, tua, warna kulit kuningan,
tidak busuk,tidak bonyok, manis,
mengkilat, isi 8-9 bh/kg
Segar, manis, tidak busuk, warna
kulit hijau muda, matang, berat 2 2,5 kg/bh, daging putih kehijauan
Segar, manis, tua, masak, daging
merah, tidak busuk/bonyok, utuh,
berat 3-4 kg/buah
Segar, manis, warna kulit kuning,,
daging putih, tidak busuk/bonyok,
utuh,
Segar, manis, tidak karbitan, tua,
daging padat, kulit berwarna hijau
muda, tidak busuk, panjang 10-12
cm/bh, 1 sisir = 12 - 14 buah
Segar, manis, tidak karbitan, tua,
daging padat, kulit berwarna kuning,
tidak busuk, 1 sisir = 18 - 20 buah
Merk tropicana slim, kemasan tidak
rusak, tidak kadarluarsa (paling
dekat 6 bulan sebelum tanggal
kadarluarsa)
Kemasan tidak rusak atau robek,
Berwarna coklat hitam, berbentuk
silinder pendek, tidak mengandung
pasir, tidak mengandung batu dan
benda asing lainnya, tidak pahit,
berasa manis, terbuat dari kelapa
atau aren
Kemasan tidak rusak atau robek,
Berbentuk butiran, berwarna putih
bersih, manis, tidak mengandung
pasir, tidak ada semut, tidak

Pasta pandan

Pasta Strowberry

Sirup

Teh

12.

Bumbu
Bumbu
Asem Jawa

Bawang putih

Bumbu bawang putih halus

Bawang merah
Bumbu bawang merah halus

menggumpal, tidak ada batu dan

benda asing lainnya
Cair, berwarna hijau, beraroma
pandan, kemasan botol, kemasan
tidak rusak atau bocor, tidak
kadarluarsa (paling dekat 6 bulan
sebelum tanggal kadarluarsa)
Cair, berwarna merah, beraroma
strowberry, kemasan botol, kemasan
tidak rusak atau bocor, tidak
kadarluarsa (paling dekat 6 bulan
sebelum tanggal kadarluarsa)
Merk marjan rasa coco pandan atau
melon, kemasan botol beling,
kemasan tidak pecah dan rusak,
tidak kadaluarsa (paling dekat 6
bulan sebelum tanggal kadarluarsa),
Merk sari wangi atau bubuk cap
bendera, tidak kadaluarsa (paling
dekat 6 bulan sebelum tanggal
kadarluarsa), kemasan tidak sobek
atau rusak, tidak ada benda asing
apapun
Berwarna coklat, tanpa biji, bersih,
lembek, berbentuk bola atau padatan
segi empat, memiliki aroma asam,
tidak mengandung bahan berbahaya,
200gr/bks
Kering, bersih, padat, besar, tua dan
tidak busuk, besar merata, berwarna
putih, tidak terdapat bercak hitam.
Berbahan dasar Bawang putih yang
dihaluskan, bersih, tidak tercampur
dengan
bahan
lain,
tidak
mengandung bahan berbahaya,
Kering, bersih, padat, besar, segar,
tua dan tidak busuk, besar merata
Bawang merah yang dihaluskan,
bersih, tidak tercampur dengan
bahan lain, tidak mengandung bahan
berbahaya, memiliki aroma khas

(pedas)
Bumbu opor
Bumbu rendang
Bumbu ungkep
Cabai merah keriting
Cabai rawit

Garam halus

Garam kasar

Kecap
Jahe
Kaldu ayam dan sapi bubuk
Kemiri
Ketumbar
Kunyit
Lengkuas

Lada / merica harus

Rampai
Sereh

Baru, segar, tidak berulat dan tidak

busuk, bersih, merah merata.
Baru, segar, tidak berulat dan tidak
busuk, bersih, warna hijau
Berbentuk butiran halus, berwarna
putih, tidak menggumpal, tidak
mengandung pasir, mengandung
yodium, kemasan tidak rusak. isi
500 gr/bks
Berbentuk butiran kasar, berwarna
putih , tidak mengandung pasir,
kering,
mengandung
yodium,
kemasan tidak rusak, butiran kasar
seperti kerikil, isi 1000 gr/bks
Merk bango, kemasan tidak rusak,
dari kedelai hitam, tidak kadarluarsa
(paling dekat 6 bulan sebelum
tanggal kadarluarsa).
Segar, bersih, tidak busuk, tua
Merk masako atau royco, kemasan
tidak rusak, tanggal kadaluarsa
paling dekat 6 bulan lagi
Segar, bersih, tidak busuk, tua,
beraroma khas
Kupas kering, utuh, tidak keropos,
tidak berulat
Segar,bersih, tidak busuk, tua,
daging berwarna orange
Segar, bersih, tidak busuk, tua
Merk ladaku, berbentuk bubuk,
berwarna putih kecoklatan, bau
pedas
menyengat,
tidak
mengandung benda asing apapun,
kemasan tidak rusak,
Segar, bersih, tidak lembek, tidak
berulat
Bersih, daun berwarna hijau, batang
berwarna putih kehijauan, memiliki

Terasi

13.

Serba Serbi
Agar agar bubuk

Air mineral

Bumbu nasi goreng

Bumbu friedchiken

Arem arem

Kerupuk

Kue arabika
Kue cantik manis

panjang 20-50 cm, tidak layu

Berbahan
dasar
ikan/udang,
beraroma khas, tidak berjamur, tidak
rusak,
kemasan
tidak
rusak/berlubang, tidak mengandung
bahan berbahaya
Merk bola dunia, Plain, kemasan
tidak rusak, tidak kadarluarsa
(paling dekat 6 bulan sebelum
tanggal
kadarluarsa),
isi
7
gr/bungkus
Merk grand, satu kotak isi 48 gelas,
kemasan
tidak
rusak,
tidak
kadarluarsa (paling dekat 6 bulan
sebelum tanggal kadarluarsa)
Merk sajiku, kemasan
tidak
rusak,tidak apek, berbentuk serbuk,
berwarna putih, tidak mengandung
bahan berbahaya, tidak kadarluarsa
(paling dekat 6 bulan sebelum
tanggal kadarluarsa), 20gr/bks
Merk sajiku, kemasan
tidak
rusak,tidak apek, berbentuk serbuk,
berwarna putih, tidak mengandung
bahan berbahaya, tidak kadarluarsa
(paling dekat 6 bulan sebelum
tanggal kadarluarsa), 20gr/bks
Berbahan
nasi
yang
berisi
sayuran/daging, dibungkus dengan
daun pisang, Bersih, Baru, tidak
berlendir, tidak berbau, tidak rusak,
Kering, berwarna putih, keras, tidak
lembek, tidak berjamur, tidak apek,
tidak hancur,
Baru, Bersih, tidak berjamur, tidak
rusak, tidak mengandung bahan
berbahaya, tidak basi
Baru, bersih, dibungkus dengan
plastic, lembut, tidak rusak, tidak
kotor, tidak mengandung bahan
berbahaya atau benda asing, tidak

Kue talam

Lemper

Martabak mini

Risoles

basi
Berbahan dasar tepung tepungan,,
lembut, bersih, dibungkus dengan
plastik, tidak rusak, tidak kotor,
tidak mengandung bahan berbahaya,
tidak basi
Berbahan ketan yang diisi dengan
daging,
dibungkus
dengan
menggunakan daun pisang, bersih,
tidak berlendir, tidak basi,tidak
berbau, tidak mengandung bahan
yang berbahaya
Bersih, tidak berjamur, baru, tidak
basi , tidak mengandung bahan yang
berbahaya
Bersih, tidak rusak, utuh, tidak basi ,
tidak berlendi, tidak mengandung
bahan yang berbahaya