PEMERIKSAAN HCG

SOP

No.Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman

: 440/C.VIII.SOP.221.03/436.6.3.21/2016
:0
: 01 Maret 2016
:1/2
drg. Anon Wijayanti
NIP.19720801 200604 2 027

UPTD Puskesmas Pegirian

1. Pengertian

Pemeriksaan HCG atau Plano test adalah suatu pemeriksaan untuk mengetahui

2. Tujuan

adanya hormon HCG dalam urine pasien

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pemeriksaan HCG dalam rangka

3. Kebijakan

peningkatan mutu dan kinerja di puskesmas Pegirian.

Surat Penetapan Kepala UPTD. Puskesmas
440/C.VIII.SP.0015.03/436.6.3.21/2016

tentang

Pegirian

Jenis-Jenis

Nomor
Pemeriksaan

4. Referensi

Laboratorium di UPTD Puskesmas Pegirian.

Permenkes no. 37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat

5. Alat dan Bahan

Kesehatan Masyarakat.
1. Alat :
a. Alat penampung urin
b. Pipet
2. Bahan :
a. Rapid tes HCG/tes pack

6. Prosedur

b. Urine pasien
1. Siapkan rapid tes HCG
2. Ambil urine dengan pipet kemudian teteskan 3 tetes pada test pack &
tunggu 3 menit akan tampak garis kontrol pada test pack
3.

Pembacaan :
a. Negatif : tampak hanya satu garis
b. Positif : tampak dua garis

4. Pelaporan pada form hasil pemeriksaan lab: hasil pemeriksaan HCG

disimpulkan POSITIF atau NEGATIF
a. Negatif : tampak hanya satu garis
b. Positif : tampak dua garis

1 / 2 PEMERIKSAAN HCG

7. Diagram Alir

Mulai
Siapkan alat tes HCG

Ambil urin dg pipet & teteskan pd test pack

Tunggu 5 menit akan tampak hasil pd test pack

Pelaporan dan Pencatatan

Form hasil
pemeriksaan
laboratorium

Selesai

8. Unit Terkait
9. Dokumen Terkait
10.Rekaman historis
perubahan.

Register
laboratorium

Unit Laboratorium
1. Lembar hasil pemeriksaan
2. Register laboratorium
No

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl. Mulai
diberlakukan.

2 / 2 PEMERIKSAAN HCG

DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN HCG
Unit

Nama Petugas

Tanggal pelaksanaan:
drg. Anon Wijayanti
NIP. 19720801 200604 2 027

UPTD. Puskesmas Pegirian

NO

Uraian

Dilakukan

Tidak

Keterangan

Dilakukan
1
2

Petugas menyiapkan rapid tes HCG

Petugas mengambil urine dengan pipet
kemudian teteskan 3 tetes pada test pack &
tunggu 3 menit akan tampak garis kontrol

pada test pack

Apakah Petugas melihat pembacaan pada

rapid tes HCG

Petugas melaporkan

pada

form

hasil

pemeriksaan lab: hasil pemeriksaan HCG

disimpulkan POSITIF atau NEGATIF
dengan keterangan Negatif : tampak hanya
satu garis sedangkan Positif : tampak dua
garis
Jumlah

Compliance rate (CR) %.

3 / 2 PEMERIKSAAN HCG

Pelaksana/ Auditor

------------------

4 / 2 PEMERIKSAAN HCG