Latar Belakang Peningkatan kinerja pelayanan kesehatan telah menjadi tema utama diseluruh dunia.Dengan tema ini, pelayanan kesehatan dan kelompok profesional kesehatan sebagai pemberi pelayanan harus menampilkan akuntabilitas sosial serta dalam memberikan pelayanan yang mutakir kepada konsumen yang berdasarkan standart profesionalisme, sehinga diharapkan dapat memenuhi harapan masyarakat. Sebagai konsekwensinya peningkatan kinerja memerlukan persyaratan yang diterapkan dalam melaksanakan pekerjaan yang berdasarkan standar tertulis. Dalam pelayanan kebidanan pedoman tehnis pelayanan kesehatan dasar sangat membantu Bidan untuk mencapai asuhan yang berkwalitas sesuai standar, sehingga perlu berfikir realistis tentang pentingnya evaluasi sistematis terhadap semua aspek asuhan yang berkwalitas tinggi. Namun keberhasilan dalam mengimplementasikan sandar sangat tergantung pada individu itu sendiri, usaha bersama dari semua staf serta partisipasi dari seluruh anggota profesi. Pelayanan kesehatan ibu dan bayi perlu ditingkatkan dan dikembangkan secara berkesinambungan dalam rangka memenuhi kebutuhan pelayanan yang bermutu. Standar yang dikembangkan dengan baik akan memberikan ciri ukuran kwalitatif yang tepat seperti yang tercantum dalam standar pelaksanaannya . Standar selalu berhubungan dengan mutu. Standar dibuat untuk mengarahkan cara pelayanan yang akan diberikan serta hasil yang ingin dicapai. Standar merupakan pernyataan pernyataan tertulis mengenai harapan harapan singkat ketrampilan/ kompetensi untuk memastikanpencapaian suatu hasiltertentu. Untuk menjamin asuhan yang diberikan, standar merupakan landasan normatif dan parameter untuk menentukan tingkat keberhasilan dalam memenuhi kebutuhan yang seharusnya. Dalam penyusunan standar diharuskan untuk memperhatikan proses dan harapan yang akan terjadi dalam peningkatan mutu pelayanan. Pelayanan Asuhan Kebidanan yang sesuai standart sangat penting guna mencegah komplikasi kebidanan serta menurunkan AKI/ AKB. Standar asuhan kebidanan digunakan pada tiga proses evaluasi yaitu menilai diri sendiri, inspeksi dan akreditasi.
1.2.
Tujuan 1. Memberikan Asuhan kebidanan pada Ibu Hamil, bersalin dan nifas dan Bayi 2.
sesuai dengan protap.
Meningkatkan mutu pelayanan pada pasien dan meningkatkan kemampuan
mengembangkan dalam memberikan pelayanan yang profesional
3. Memberikan asuhan kebidanan sesuai standar untuk memberikan kepuasan pasien dalam menerima layanan
4. Memberikan pelayanan kepada pasien dengan sabar, hangat, sopan, ramah
sehingga memberikan kesan yang positif. 5. Memberikan pelayanan informasi kesehatan yang tepat pada pasien dan keluarga, sehingga dapat memenuhi hak pasien dan keluarga.
BAB II
Dalam mencapai target penurunan AKI/AKB perlu peningkatan kapasitas
dan kemampuan petugas kesehatan dalam melakukan pelayanan kesehatan ibu selama kehamilan dan persalinan serta penanganan bayi baru lahir menjadi salah satu inovasi yang menjadi perhatian saat ini. Untuk itu perlu adanya suatu pedoman pelayanan kesehatan ibu dan bayi di fasilitas kesehatan dasar dan rujukan dengan harapan dapat menjadi panduan bagi tenaga kesehatan ( Bidan ) dalam mengatasi kondisi yang mungkin terjadi pada ibu selama kehamilan dan persalinan serta penanganan bayi baru lahir ( neonatus ) Dalam pelayanan kesehatan ibu dan Neonatal difasilitas kesehatan dasar dan rujukan perlu adanya suatu pedoman . Adapaun pedoman yang digunakan mengacu pada buku Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Teknis Pelayanan kesehatan Ibu Meliputi beberapa bagian antara lain : 1. Bagian Satu : Prinsip Umum kesehatan Ibu a. Komunikasi dan konseling b. Pencegahan Infeksi c. Sistim dan cara rujukan 2. Bagian Dua : Kehamilan, Persalinan dan nifas normal a. Asuhan Antenatal b. Asuhan persalinan Normal dan perawatan Neonatal esensial pada saat lahir c. Asuhan Ibu dan Bayi selama Nifas d. Asi Eksklusif 3. Bagian Tiga : kegawatdaruratan pada kehamilan dan persalinan a. Resusitasi jantung paru pada kehamilan b. Syok c. Resusitasi bayi baru lahir d. Gawat Janin 4. Bagian Empat : Kehamilan dan persalinan dengan penyulit obstetri a. Mual dan muntah pada kehamilan b. Abortus c. Mola Hidatidosa d. KET e. Plasenta Previa f. Solutio Plasenta g. Perdarahan pasca salin h. Hypertensi pada kehamilan , Pre eklamsia dan Eklamsia i. Presalinan Preterm j. Ketuban pecah dini k. Korioamnionitis l. Kehamilan lewat waktu m. Kehamilan dengan parut uterus n. Kehamilan ganda o. Makrosomia p. Hidramnion q. Persalinan lama r. Malposisi, Malpresentasi, CPD s. Distosia bahu t. Prolap tali pusat 5. Bagian Lima : Kehamilan dan persalinan dengan penyulit medis nonobstetri a. Anemia b. HIV/AIDS c. Tuberkulosis d. Malaria
6.
7.
8. 9.
e. Hepatitis B f. Demam dengue dan demam berdarah dengue g. Demam tifoid h. Varicela dan herpez Zoster i. Infeksi menular seksual j. Asma Akut k. Pneumonia l. Gangguan jantung m. Apendiksitis akut n. Diabetus melitus gestasional o. Penyakit tiroid p. Malnutrisi q. Kista Ovarium r. Mioma uteri s. Epilepsi Bagian enam : Masalah nifas a. Metritis b. Abces pelvis c. Infeksi luka perineum dan luka abdominal d. Tetanus e. Bendungan payudara f. Retraksi puting Bagian tujuh : Kontrasepsi a. Panduan pemilihan kontrasepsi b. Kontrasepsi darurat c. Kontrasepsi Pascasalin Lampiran A : Prosedur prosedur Obstetri Lampiran B : Partograf
Pedoman Teknis Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial meliputi :
1. 2. 3. 4. 5.
Perawatan Neonatal esensial pada saat lahir
Perawatan Neonatal Esensial setelah lahir Kelainan Congenital dan trauma lahir Bayi lahir dari ibu dengan infeksi Pencatatan dan pelaporan
BAB III PENUTUP Sebagai bagian dari sistim pelayanan kesehatan , Pengembangan manajemen kinerja juga dibutuhkan oleh tenaga kesehatan baik Bidan maupun perawat di sarana pelayanan kesehatan. Harapan bersama bahwa kebijakan pengembangan kinerja dalam pelayanan dapat mencapai indikator standar pelayanan di Puskesmas untuk mencapai pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar. Maka dengan penggunaan buku Pedoman teknis Pelayanan kesehatan dasar sangat membantu tenaga kesehatan dalam menjalankan tugas dan tindakan yang sesuai dengan standar pelayanan.
