PEMERINTAH KOTA GORONTALO

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 1 GORONTALO
Jln. Jaksa Agung Suprapto No. 1 Kel.Limba U.2 96115 Telp.(0435) 821686

Email : www.smp1nktgtlo@gmail.com - Fax : 823407

PENELUSURAN MINAT DAN BAKAT

NAMA SISWA :
No
Minat dan Bakat

Pilihan

No.

Minat dan Bakat

.
A.

Seni

B.

Olahraga

1.

Cipta Puisi

1.

Volly Ball

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

Cipta Cerpen
Baca Puisi
Debat
Vokal Group
Vokalia / Solo
Tari
Desain Batik
Desain Poster
Melukis
Cipta Lagu
Seni Kriya
Gitar Solo

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10

Takraw
Atletik
Bulutangkis
Futsal
Renang
LPI / Sepak bola
Tenis Meja
Basket
Bela diri

Pilihan

Ket : Harap diberi tanda centang () pada pilihan minat dan bakat yang diinginkan

Mengetahui
Ketua Panitia

Gorontalo,
Juli 2016
Sekertaris

Hj. Suharti Dama, S.Pd

Nip. 19640523 198703 2 007

Fransiska Salilama, S.Pd

Nip. 19820115 200901 2 002