TESIS
Seores
BIBLIOTECA GENERAL
Cuidad
Estimados Seores:
Nosotras Andrea Cullar Almciga, Liz Johana Garzn Fierro y Leidi Milena Medina Daz,
identificadas con C.C. No. 1018408597, 53090451 y 52730364, autoras del trabajo de grado
titulado: USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS EN ADOLESCENTES DE UNA INSTITUCIN
EDUCATIVA DISTRITAL DE BOGOT, SEGUNDO SEMESTRE 2008 presentado en el ao de
_2008__ como requisito para optar el ttulo de _Enfermera; autorizamos a la Biblioteca General de
la Universidad Javeriana para que con fines acadmicos:
Los usuarios puedan consultar el contenido de este trabajo de grado en la pgina Web de la
Facultad, de la Biblioteca General y en las redes de informacin del pas y del exterior, con las
cuales tenga convenio la Universidad Javeriana.
Nombres Completos
Cullar Almciga
Garzn Fierro
Medina Daz
Andrea
Liz Johana
Leidi Milena
DIRECTOR (ES)
Apellidos Completos
Nombres Completos
Rosaura
Corts de Tllez
Nombres Completos
Castellanos Ochoa
Mara Eugenia
FACULTAD: __Enfermera_________________________________________________________
PROGRAMA: Carrera ___x___ Especializacin _______ Maestra ______ Doctorado _______
NOMBRE DEL PROGRAMA: _____Enfermera_________________________________________
TRABAJO
PARA
OPTAR
EL
TTULO
DE:
Enfermera
CIUDAD:
BOGOTA
INGLS
RESUMEN
ABSTRACT
This research project whose objective was to identify birth control usage methods
by adolescents in school, grades tenth and eleventh in a public high school in
Bogot D.C.; taking into account such topics as: 1. Demographic portrayal of
adolescents, 2. Adolescents pick when it comes to choosing birth control methods
3. High risk sexual practices that come with this stage of their lives and, 4. Sources
of orientation which adolescents can go to if they are in doubts.
For this research a study was carried out with descriptive transverse design of 63
high school students between 14 and 19 years old with the purpose of diagnosing
the practice of birth control methods among high school adolescents which will give
way to new investigations in high school environments that will allow for new
methods to be brought and provide for the creation of new sexual education
programs for youngsters in educational institutions. The results determined that
70% of adolescents interviewed use some type of birth control as well as being the
condom the method of choice. On the other hand it was established that the
average age to start sexual relations in men is 14.3 years of age and 16.1 in
women, which influences in having multiple sex partners without utilizing the proper
birth control.
Key words: birth control usage methods, adolescent, educational public at a high
school level
Asesora
MARA EUGENIA CASTELLANOS OCHOA
Enfermera especialista en Gineco - Obstetricia
Magster en Educacin
NOTA DE ACEPTACIN
DEDICATORIA
A mi esposo Rafael Gabriel Rico Salas, a mis hijas Natalia y Gabriela y a mis
padres Eduardo y Bernarda por el apoyo y comprensin durante la carrera y el
desarrollo de esta investigacin.
A mis padres Hernn y Julia, a mis hermanos Mauricio, Anglica y Eliana y a mis
sobrinos por ayudarme a superar todos los obstculos que se presentaron en el
transcurso de mi carrera profesional y en el proceso de elaboracin de esta
investigacin; por ser constantes, acompandome en todos y cada uno de mis
procesos a lo largo del camino
AGRADECIMIENTOS
CONTENIDO
pg.
INTRODUCCIN
18
1. JUSTIFICACIN
20
2. PREGUNTA DE INVESTIGACIN
22
3. OBJETIVOS
23
23
23
4. PROPSITOS
24
24
4.2 INSTITUCIONAL
24
4.3 PROFESIONAL
24
25
25
25
5.3 ADOLESCENTE
25
26
6. MARCO TERICO
27
27
33
6.4.1
33
35
38
6.5.1
38
6.5.1.1
6.5.1.2
6.5.2
38
39
40
6.5.2.1
40
6.5.2.2
Anticoncepcin postcoital
41
6.5.2.3
41
6.5.2.4
Implantes subdrmicos
41
41
42
45
46
47
47
48
6.12.1
Factores Biolgicos
48
6.12.2
Actividad Sexual
48
6.12.3
49
6.12.4
Prcticas sexuale
49
6.12.5
Factores Psicosociales
49
6.12.6
Factores Educativos
49
50
50
7. MARCO LEGAL
51
53
53
8.2 POBLACIN
53
8.3 MUESTRA
53
53
54
8.7 PROCEDIMIENTO
54
8.8 INSTRUMENTO
INFORMACIN
UTILIZADOS
PARA
LA
RECOLECCIN
DE
LA
55
9. ASPECTOS TICOS
57
58
11. CONCLUSIONES
71
12. RECOMENDACIONES
73
BIBLIOGRAFA
74
ANEXOS
LISTA DE CUADROS
pg.
Cuadro 1. Distribucin
de
la
muestra
segn
caractersticas
sociodemogrficas de los adolescentes escolarizados en una Institucin
Educativa de Bogot D.C. 2008
58
Cuadro 2. Distribucin segn el
uso y
preferencia de mtodos
anticonceptivos que manifiestan los adolescentes escolarizados en una
Institucin Educativa de Bogot D.C. 2008
65
Cuadro 3. Distribucin de frecuencias segn el uso de mtodos
anticonceptivos y prcticas sexuales de los adolescentes en una institucin
educativa de Bogot D.C. 2008
67
Cuadro 4. Distribucin segn la persona o lugar a la que acuden en caso de
dudas de mtodos anticonceptivos los adolescentes escolarizados en una
institucin educativa de Bogot D.C. 2008.
69
Cuadro 5. Distribucin segn el apoyo brindado por la institucin educativa
en cuanto al uso de mtodos anticonceptivos en adolescentes escolarizados.
Bogot D.C. 2008
69
LISTA DE GRFICAS
pg.
Grfica 1. Distribucin de la muestra segn la edad de los adolescentes
escolarizados en una Institucin Educativa de Bogot D.C. 2008
59
Grfica 2. Distribucin de la muestra segn el gnero de los adolescentes
escolarizados en una Institucin Educativa de Bogot D.C. 2008
60
Grfica 3. Distribucin de la muestra segn la ocupacin actual de los
adolescentes escolarizados en una Institucin Educativa de Bogot D.C. 2008 61
Grfica 4. Distribucin de la muestra segn el ao que cursan los
adolescentes escolarizados en la Institucin Educativa de Bogot D.C. 2008
62
Grfica 5. Distribucion de la muestra segn nucleo familiar de los
adolescentes escolarizados en una Institucin Educativa de Bogot D.C. 2008 62
Grfica 6. Distribucin de la muestra segn la posicin que ocupan en el
hogar los adolescentes escolarizados en una Institucin Educativa de Bogot
D.C. 2008
63
LISTA DE ANEXOS
pg.
ANEXO A.
Cronograma
80
ANEXO B.
Encuesta de seleccin
81
ANEXO C.
Encuesta especfica
84
ANEXO D.
87
ANEXO E.
88
ANEXO F.
Consentimiento informado
89
ANEXO G.
Cartas
90
INTRODUCCIN
Adicionalmente, cabe recalcar que son pocos los estudios que incluyen a los
hombres en temas especficos de uso de mtodos anticonceptivos, lo cual brinda
la pauta para realizar este estudio en el que se abarca a los dos gneros con el
objetivo de identificar el uso que tienen los adolescentes escolarizados en cuanto
a mtodos anticonceptivos.
19
2. JUSTIFICACIN
21
3. PREGUNTA DE INVESTIGACIN
Cul es el uso de mtodos anticonceptivos en los adolescentes escolarizados en
los grados dcimo y once de una Institucin Distrital de educacin media durante
el segundo semestre del 2008 en Bogot D.C.?
22
4. OBJETIVOS
23
5. PROPSITOS
5.2 INSTITUCIONAL
5.3 PROFESIONAL
24
MARINA, Jos Antonio. La adolescencia como producto diseado por el mundo adulto. En:
fundacin de ayuda contra la drogadiccin. Congreso ser adolescente hoy. Libro de ponencias. p.
103. Disponible en Internet en: http://www.fad.es/ sala_lectura/CSAH_P.pdf
7
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD -OMS-. Adolescencia. Consultado en Internet en:
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/definic.htm
8
MINISTERIO DE EDUCACIN. Institucin educativa. Definicin. Disponible en Internet en:
http://www.mineducacion.gov.co/cvn/1665/fo-article-82752.pdf
9
DEPARTAMENTO NACIONAL DE PLANEACIN -DNP-. Educacin bsica y media. Disponible
en Internet en: http://www.dnp.gov.co/PortalWeb/Programas/Educaci%C3%B3nyculturasalud
empleoypobreza/Subdirecci%C3%B3ndeEducaci%C3%B3n/Educaci%C3%B3nB%C3%A1sicayMe
dia/tabid/283/Default.aspx
26
7. MARCO TERICO
21
23
El ser adolescente de una u otra forma, depende del conjunto de prcticas en las
que se encuentre envuelto, es decir, lo que caracteriza al adolescente es su
bsqueda de identidad, de encaminarse en un proceso de cambio, de
29
RAHOLA, Rosa Ros et al. Sociedad espaola de contracepcin. Manual de salud reproductiva en
la adolescencia. Aspectos bsicos y clnicos. La adolescencia: consideraciones biolgicas,
psicolgicas y sociales. Disponible en: http://www.sec.es/area_cientifica/manuales_sec/salud_
reproductiva/00%20Salud%20reproductiva%20e.pdf. Fecha de consulta: 18 de junio de 2008
32
Ibd., p. 34-37
33
Ibd., p. 38-42
34
35
a travs como mnimos, tambin es claro que algunos aspectos como caractersticas
psicolgicas y comportamentales obligan a que se reevalen actividades de salud o
implementacin de mtodos preventivos, educativos y asistenciales especficamente
en temas de salud sexual y reproductiva; de hecho es de gran importancia entender
algunos factores que influyen de manera directa e indirecta en el comportamiento
sexual y reproductivo del adolescente (Menarqua presentada a menor edad,
prematurez en el inicio de las relaciones sexuales, no tener parejas estables, no tener
nocin de riesgo, deformacin en la educacin sexual y de anticoncepcin, mayor
permisividad sexual, estrato, presin por parte de los medios de comunicacin, poca
accesibilidad a educacin y para adquirir anticonceptivos)37 . En cuanto a la actividad
sexual de los adolescentes es peculiar, lo que disminuye en ellos el uso de
anticonceptivos, adems que ellos piensan que al usar algn mtodo
anticonceptivo o planear el tener relaciones sexuales puede evidenciarlos ante los
dems y ser juzgados culturalmente contra dichos comportamientos. Bajo
cualquier eventualidad que se presente en los adolescentes a la hora de elegir un
mtodo anticonceptivo es importante tener claro dos puntos fundamentales; en
primer lugar es el hecho de que no existe ningn mtodo seguro en el mundo, por
otro lado que en el momento de elegirlo se debe hacer de forma individual. Es por
ello que se hace de manera indispensable ver a cada usuario como integral y
trabajar con el de forma individual, lo que nos lleva a intervenir de forma directa en
sus necesidades y satisfacer sus expectativas; este ltimo punto es fundamental y
con mayor importancia en los adolescentes debido a sus caractersticas a nivel
biolgico, psicolgico y social que determina su comportamiento sexual y
reproductivo 38 .
37
de planificacin familiar 40 .Es muy comn ver que en los adolescentes no usen
anticoncepcin en sus primeras relaciones sexuales con una exposicin durante el
primer ao; por otro lado cuando deciden usarlos es irregular la manera en que lo
hacen y precisamente por esta razn es que los mtodos fallan. Por lo anterior es
que se han establecido algunos requisitos para la anticoncepcin, como: Entender
con claridad el grado de maduracin biolgica del adolescente sin obstruir su
desarrollo y crecimiento fsico; Puede ser reversible a menos que el adolescente
padezca alguna enfermedad o deficiencia; El mtodo debe ser apropiado con su
actividad sexual, si tiene o no compaero estable; Con fcil uso, ya que entre
mayores cuidados tengan mas riego existe de que el adolescente lo utilice de
manera incorrecta 41 .
por
diafragma,
esponjas,
espermicidas
Algo de tener muy en cuenta es que aun no existe un mtodo anticonceptivo ideal,
por lo que se debe tener a disposicin de los adolescentes una variedad de ellos
indagando las variables biolgicas, psicoafectivas, socioeconmicas y el entorno
del adolescente. Es por ello que a la hora de orientar al adolescente para decidir
sobre el mtodo anticonceptivo que debe usar se debe pensar en: Eficacia del
mtodo (Hace referencia a la capacidad que tiene para evitar el embarazo, pero
esto depende tambin de las condiciones fsicas y biolgicas del usuario);
Seguridad del mtodo (Es la forma en que el mtodo puede o no alterar la salud
ya sea de manera positiva o negativa); Reversibilidad del mtodo (Esto hace
posible recuperar la fertilidad a la hora de abandonar el mtodo anticonceptivo);
Precio (Este es uno de los factores ms importantes en los adolescentes a la hora
40
Otros factores que se deben tener en cuenta son: Edad, actividad sexual, perfil de
salud y percepcin individual de los riesgos asociados al uso de anticoncepcin,
nivel educacional, entorno familiar y social. Con lo anterior es que para trabajar
en anticoncepcin con adolescentes es necesario involucrar un equipo
interdisciplinario que logre identificar cuales son las cosas que influyen en su
conducta y as poder brindar una atencin integra e individual; es importante
tambin contar con profesionales de la salud ms activos e interesados en la
anticoncepcin adolescente y sobre todo personas con capacidad de escucha,
que permita que el adolescente se exprese con libertad 44 .
43
conocimientos sobre el tema ya que la etapa de desarrollo en que estn las hace
mas frgiles a adquirir ITS, adems de que el mtodo tampoco ofrece ninguna
proteccin en este sentido. Uno de los aspectos que la adolescente debe tener
claro es que debe tener una pareja estable, estar segura de que es una
anticoncepcin larga pero se puede revertir, es econmico y en casos cubierto por
la EPS. Para el uso de este mtodo anticonceptivo los adolescentes deben tener
claros los beneficios y las fallas que pueden tener; sin embargo si la joven tiene
claro que el mtodo lo va a usar meramente para prevenir el embarazo, este es
uno de los ms efectivos, la edad no es una razn mdica para negar este mtodo
a una mujer en edad frtil, en general las adolescentes pueden usar cualquier
mtodo anticonceptivo y deben tener acceso a una amplia gama de ellos 49 . Aun
con esto la adolescente antes de insertarse el DIU debe estar informada de otras
opciones anticonceptivas, el mecanismo de accin de este mtodo, sus posibles
riesgos y efectos secundarios ms comunes 50 .
49
circulatorio; para que esta tenga el efecto y la eficacia deseada debe tomar en
forma regula segn las indicaciones 52 .
58
LETE, lasa Iaki et al. Sociedad Espaola de Contracepcin. Manual de salud reproductiva en la
adolescencia. Aspectos bsicos y clnicos. Embarazo en la adolescencia. Disponible en:
http://www.sec.es/publicaciones/manuales/saludreproductiva/index.php. Consultado: Junio 2008.
59
Ibd.
43
60
LETE, lasa Iaki et al. Sociedad Espaola de Contracepcin. Manual de salud reproductiva en la
adolescencia. Aspectos bsicos y clnicos. Embarazo en la adolescencia. Disponible en:
http://www.sec.es/publicaciones/manuales/saludreproductiva/index.php. Consultado: Junio 2008.
61
Ibd., p. 821
44
En primer lugar debe ser claro para todos los profesionales que para tener una
buena relacin con el adolescente es importante generar empata y sentirse
cmodo hablando de temas de sexualidad con ellos. Para lograr una
comunicacin adecuada con el adolescente se deben tener en cuenta aspectos
como: Presentarse de manera correcta al adolescente y al grupo con el que el
interacta, esto har entrar en confianza al Joven y su grupo; No utilizar lenguaje
tcnico en la conversacin que se tenga o con temas diferentes a los de
anticoncepcin, motivar hacia temas que lo relajen; Se pueden hacer preguntas
relacionadas con la salud que nos lleven de manera indirecta al tema que
deseamos tocar con l; Darle el espacio necesario para que el se exprese
libremente; Hacerle sentir escuchado y no excluido de la conversacin; No tomar
actitudes o expresiones que le hagan sentir juzgados. Usar lenguaje que ellos
entiendan pero a su vez que se sientan orientados en lo que estamos diciendo,
especialmente cuando el tema a tocar est relacionado con anticoncepcin o
salud sexual y reproductiva; debemos tener en cuenta que para muchos de ellos
en su circulo social es comn que lo hablen, pero les resulta diferente hablarlo con
personas adultas o del rea de la salud precisamente por temor a las reacciones
que se tomen. Los adolescentes necesitan orientacin, no imposicin en cuanto al
uso de anticonceptivos en su desempeo del rol sexual; por esto es mejor
abordarlos desde la prevencin que muestre los riesgos no slo de embarazos no
deseados sino de ITS, VIH/SIDA y las graves consecuencias que estas podran
tener para salud, para su proyecto de vida permitiendo hacerles pensar en su
futuro 62 .
62
63
7.10
7.11
47
De hecho alrededor del mundo se han realizado estudios en los cuales se evidencian
que las infecciones ms comunes en los adolescentes son: sfilis, condilomas,
gonococcia y tricomoniasis; as mismo como se han diagnosticado los mayores casos
en mujeres.
7.12
69
GARCIA CERVERA, Joaqun; PEREZ CAMPOS, Ezequiel y PERPIA CANO, Jorge. Manual de
salud sexual y reproductiva en la adolescencia. Enfermedades de transmisin sexual en
adolescentes: Generalidades y prevencin. Captulo 15. P. 541. Actualizado el 21 de junio de 2008.
Disponible
en:
http://www.sec.es/area_cientifica/manuales:sec/salud_reproductiva/15%20salud%20reproductiva%
20e.pdf. Fecha de consulta: 23 de Junio de 2008.
70
Ibd., p. 556
71
Ibd.
48
7.12.3 Nmero de parejas sexuales: Este punto se tiene en cuenta debido a que
los adolescentes no tienen una pareja estable y cambian regularmente, lo que les
produce mayor riesgo a contraer una ITS, especialmente cuando en el ao se han
tenido hasta 6 parejas, adems porque en la actualidad el establecimiento de
relaciones estables ya no es comn lo que es evidente en quienes han consultado
a las entidades de salud por ITS 72 .
7.12.4 Prcticas sexuales: No solo son las parejas inestables sino que a esto se
suma las conductas de riesgo que en la actualidad los adolescentes practican,
especialmente entre los homosexuales, todos estos comportamientos se deben a que
por la etapa que ellos estn viviendo es normal que quieran tener experiencias
nuevas an ms en el mbito sexual sin ser planificadas y sin pensar en proteccin.
Es significativo para las adolescentes las relaciones sexuales, para ellas es ms
psicoafectivo que para los hombres, por tanto es que ellas acceden por ser
aceptadas y protegidas; de all que se presente un gran riesgo pues ellas al tener
actividad coital tienen mayor riesgo de Enfermedad Plvica Inflamatoria (EPI)
igualmente que infecciones bacteriana. Otro de los riesgos es que cada vez ms
los adolescentes tienden a tener relaciones de manera indiscriminada con
personas desconocidas, prostitutas y homosexuales. 73
7.12.5 Factores Psicosociales: En esta etapa el adolescente busca su propia
identidad y para ellos es frecuente la experimentacin en cuanto a sustancias
psicoactivas y relaciones sexuales con prcticas de riesgo, con esto tambin esta
unido el que se sientan invulnerables a aspectos negativos en la vida, con una
actitud psicolgica de desafo del mismo con desprecio a las medidas de
prevencin en las relaciones sexuales, reforzado con las caractersticas de
espontaneidad e inmediatez de las mismas 74 . Los adolescentes buscan
generalmente su pareja entre su mismo grupo de amigos y llegan a divisar el riego
como solucin y no algo que se convierta en problema para ellos.
72
49
7.13
7.14
PREVENCIN DE ITS
76
GARCIA CERVERA, Joaqun; PEREZ CAMPOS, Ezequiel y PERPIA CANO, Jorge. Manual de
Salud Reproductiva en la Adolescencia. Enfermedades de Transmisin Sexual y Adolescencia.
Capitulo 15. Pg. 562. Prr. 3. Actualizado el 21 de junio de 2008. Disponible en: http://www.sec.es/
publicaciones/manuales/saludreproductiva/20%20Salud%20reproductiva%20e.pdf.
Consultado:
Junio 2008.
77
Ibd. p. 563
50
8. MARCO LEGAL
Los adolescentes al igual que todos los ciudadanos poseen derechos como los
manifestados por la Comisin de Derechos Humanos de las Naciones Unidas y el
Ministerio de la Proteccin Social en la Poltica Nacional de Salud Sexual y
Reproductiva del 2003 cuyo objetivo es mejorar la Salud Sexual y Reproductiva y
promover el ejercicio de los Derechos Sexuales y Reproductivos de toda la
poblacin, con especial nfasis en la reduccin de los factores de vulnerabilidad y
los comportamientos de riesgo, el estmulo de los factores protectores y la
atencin a los grupos con necesidades especficas. Adems se confirma que la
salud sexual y la salud reproductiva son elementos esenciales del derecho de toda
persona al disfrute del ms alto nivel posible de la salud fsica y mental. 78
Actualmente existe conciencia renovada acerca de la necesidad de crear polticas
pblicas especficas para adolescentes, la sociedad y los diferentes entes
territoriales han implementado programas nacionales de salud dirigidos a la
poblacin adolescente y con unidades especiales para su atencin en los
establecimientos de salud, que van desde la prestacin de servicios de promocin,
prevencin y tratamiento, en los que se hace nfasis en la salud sexual y
reproductiva. Paralelamente la formacin de recursos humanos en prcticas de
atencin, el mejoramiento de la calidad de los servicios de salud y la ampliacin de
la oferta de anticonceptivos para la poblacin adolescente, entre otras vas,
mediante talleres sobre los derechos a la salud sexual y reproductiva dirigidos a
grupos de jvenes fortalecen dichos programas.
El Ministerio de la Proteccin Social, con el apoyo del Fondo de Poblacin De las
Naciones Unidas (UNFPA), presenta el modelo para la implementacin de
Servicios de salud Amigables para adolescente y Jvenes, en cumplimiento de la
ley 1122 de 2007, el Decreto 3039 de 2007, por el cual se adopta el plan nacional
de salud Pblica 2007 - 2010 y la Resolucin 425 de 2008 reglamentaria (con
nfasis en consejera, oferta anticonceptiva de mtodos modernos y de
emergencia) .Que tiene por objeto adecuar los servicios de salud a las
necesidades y realidades de los adolescentes y jvenes en todo lo relacionado
con su sexualidad y reproduccin, igualmente con el fin de contribuir a vivencias
responsables y enriquecedoras como garanta de derecho. Trabajando las
problemticas de embarazo no planeado en la adolescencia, la planificacin
familiar, las infecciones de transmisin sexual, incluido el VIH y la violencia sexual
que deterioran la salud sexual y reproductiva de este grupo de edad; pretendiendo
tener como futuros resultados un uso ms activo de los servicios de salud, que
78
79
52
9.6 PROCEDIMIENTO
54
3. Una vez los padres autorizaron la participacin de sus hijos por medio de la
circular y los estudiantes firmaron el consentimiento informado, se aplicaron
dos encuestas en un nico momento; una encuesta de seleccin elaborada
por las investigadoras que tuvo como fin la seleccin de la muestra por medio
del tem inicio de relaciones sexuales y posteriormente se comparo la
informacin de dicha encuesta con los datos proporcionados en la encuesta
especfica para evitar sesgo en la informacin. La encuesta especfica fue
elaborada tomando como referencia la ENDS de 2005 de Profamilia con
previa autorizacin del Gerente de Evaluacin e Investigacin de Profamilia.
Estas encuestas fueron diligenciadas por los estudiantes en un tiempo de 40
minutos.
9.7 INSTRUMENTO
INFORMACIN
UTILIZADOS
PARA
LA
RECOLECCIN
DE
LA
55
56
57
Frecuencia
10
35
18
Porcentaje
16%
56%
28%
Gnero
Frecuencia
Porcentaje
Femenino
Masculino
Ocupacin
Estudia
Estudia y trabaja
Ao que cursan
Decimo
Undcimo
Ncleo familiar
39
24
Frecuencia
55
8
Frecuencia
23
40
Frecuencia
62%
38%
Porcentaje
87.30%
12.69%
Porcentaje
36,50%
63,49%
Porcentaje
Familia completa
Mam Hermanos
Pap Hermanos
Extensa
Otro
Posicin que ocupa en el
hogar
Hermano menor
Hermano intermedio
Hermano mayor
Hijo nico
26
19
7
4
7
Frecuencia
41,26%
30,15%
11,11%
6,36%
11,11%
Porcentaje
18
15
29
1
28,57%
23,80%
46,03%
1,58%
83
84
PROFAMILIA. Op cit. ENDS 2005. Cuadro 6.2. Captulo de Planificacin familiar: conocimiento y
uso de mtodos.
60
El anlisis permiti identificar que el 87% (55) tienen como ocupacin exclusiva el
estudio, mientras que el 13% (8) restante estudia y trabaja a la vez (ver grafica 3)
Estos resultados son similares comparados con el estudio sobre comportamientos
sexuales e incidencia de los programas de SSR en estudiantes de secundaria de
sectores populares y de universidad pblica de diversos sectores sociales de la
universidad de Cali que evidencian que en los estudiantes de secundaria de
Bogot el 81.8% estudia mientras que el 16.8% estudia y trabaja 85 . Aunque los
resultados de los adolescentes que trabajan no son significativos cabe mencionar
que el artculo 35 de la ley 1098 de 2006 menciona que la edad mnima de
admisin al trabajo es de 15 aos siempre y cuando se tenga una autorizacin
expedida por el inspector de trabajo, gozando de proteccin laboral especial 86
85
62
El 41.26% (26) viven con familia completa entendida para este estudio como pap,
mam y hermanos, el 30.15% (19) vive con mam y hermanos, 11.11% (7) vive
con pap y hermanos, 6.36% (4) vive con familia extensa entendida como pap,
mam, hermanos, abuelos, tos, entre otros y el 11.11% (7) restante vive con otras
personas diferentes a sus padres (Grafica 4). Lo cual hace pensar que los
adolescentes que viven con el padre podran restringirse de iniciar su vida sexual
en comparacin con los adolescentes que viven con su familia completa cuyo
porcentaje en el inicio de relaciones sexuales es mayor. Sin embargo un estudio
realizado en la universidad Nacional menciona que los adolescentes que viven
con ambos padres biolgicos, presentan menor probabilidad de iniciarse
sexualmente de manera temprana que aquellos que viven en familias de un solo
padre o reconstituida 87 Como lo revela un estudio sobre adolescencia y mtodos
anticonceptivos Desde la perspectiva del desarrollo, los adolescente estn ms
orientados a tomar decisiones teniendo en cuenta la opinin de sus padres 88 lo
cual no es acorde con el estudio puesto que un porcentaje significativo inici su
vida sexual a una edad temprana pese a tener la orientacin de ambos padres.
87
DE LA INFORMACIN DE ANTICONCEPCIN
A continuacin se presentan los cuadros 2, 3, 4 y 5 los cuales describen la
frecuencia de uso de mtodos anticonceptivos, preferencia de mtodo y prcticas
sexuales en relacin al uso, suministrada por la muestra objeto del estudio. Es as
como encontramos los siguientes resultados.
89
Frecuencia
Porcentaje
Si
44
70%
No
19
30%
Frecuencia
Porcentaje
Pldora anticonceptiva
3%
Condn
31
49%
Ritmo
3%
Coito interrumpido
9%
2%
Moco cervical
2%
Inyeccin y condn
2%
No us
19
30%
Frecuencia
Porcentaje
Inyeccin
6.35%
Pldora Anticonceptiva
6.35%
Implante Intradrmico
1.58%
Condn
33
52.39%
Coito Interrumpido
3.18%
3.18%
Inyeccin y Condn
1.58%
Pldora y Condn
3.18%
1.58%
4.76%
3.18%
1.58%
Ninguno
11.11%
Frecuencia
Porcentaje
Propia
12
20%
Pareja
13%
Comn Acuerdo
38
60%
Otra
6%
65
90
66
las expectativas que tienen sus padres o encajar en su grupo social 93 . Por ltimo
en el 13% (8) de los casos es la pareja quien decide usar o no mtodos
anticonceptivos.
Mujeres
Porcentaje
Hombres
Porcentaje
12
0%
3%
13
0%
10%
14
11%
11%
15
11
17%
5%
16
17
14
6
22%
10%
5
1
8%
2%
18
2%
0%
Uso
Porcentaje
No uso
Porcentaje
1a2
3a4
5 o ms
No responde
31
10
1
1
49%
16%
2%
2%
11
1
8
0
17%
2%
12%
Uso
Porcentaje
No Uso
Porcentaje
Si
11
17%
9
14%
No
33
52%
10
16%
Fuente: INSTITUCIN EDUCATIVA SAN JOS DE CASTILLA. Encuesta mtodos anticonceptivos
en adolescentes. Bogot D.C. Septiembre y octubre de 2008.
93
68
Frecuencia
Porcentaje
Padres
Amigos
Mdicos
5
24
13
7.93%
38.09%
20.63%
Enfermera
1.58%
Empleado de farmacia
4.76%
Profamilia
medico-enfermera
medico-empleado farmacia
2
2
3
3.17%
3.17%
4.76%
amigo-enfermera
1.58%
profesores-medico-enfermera
Todos
padres-medico
amigos-empleado farmacia
1
1
2
2
1.58%
1.58%
3.17%
3.17%
padres-amigos-medico
1.58%
amigos-medico
3.17%
Se encontr que el 38.09% (24) de los adolescentes optan por los amigos como
principal fuente de suministro de mtodos anticonceptivos, seguido por 20.63%
(13) por los mdicos, 7.93% (5) acuden a sus padres, 4.76% (3) acuden a la
farmacia, 3.17% (2) acuden a Profamilia y una mnima parte que corresponde al
1.58% (1) acude a un profesional de enfermera. Los adolescentes no tienen en
cuenta a los profesionales de enfermera a la hora de buscar los mtodos
anticonceptivos, lo cual refleja que falta mejorar la participacin de enfermera en
mbitos escolares que permita ganar reconocimiento de la labor de la profesin.
Los resultados de este estudio no son acordes con los datos de Profamilia ya que
segn los resultados de la ENDS 95 2005, 39.68% de los adolescentes acuden a
esta entidad a la hora de buscar el suministro de metodos anticonceptivos,
seguido de instituciones de salud y farmacias.
95
Frecuencia
Porcentaje
2
10
41
3.28%
16.39%
67.21%
Otro
13.11%
96
CELSAM. Sexualidad en la escuela antes de los 14 aos. La mitad de los jvenes no hablan de sexo en la
casa. Disponible en: www.estarinformado.com.ar/pag%20salud/sexo.htm. Fecha de consulta: 3 de diciembre
de 2008.
70
12. CONCLUSIONES
71
72
13. RECOMENDACIONES
73
BIBLIOGRAFA
ALCALDA MAYOR DE BOGOT D.C. SECRETARA GENERAL. Proyecto de
Acuerdo 282 de 2005 Concejo de Bogot D.C. Fecha de Expedicin: 10 09
2005. Fecha de entrada en vigencia: 10 09 2005. Disponible en Internet en:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=18092.
ALLER L., BIANCO F. y RADA D. Perspectiva histrica de la educacin sexual y
la sexologa clnica en Amrica Latina.1994.
ANDRADE PALOS, patricia; BETANCOURT OCAMPOS, Diana y PALACIOS
DELGADO, Jorge Ral. Factores familiares asociados a la conducta sexual en
adolescentes. Universidad Nacional de Colombia. Revista Colombiana de
Psicologa.
N.
015
del
2006.
Disponible
en:
http://redalyc.Uaemex.mx/redalic/pdf/804/80401510.pdf. Pg. 92. Fecha de
consulta: 03 de Diciembre de 2008.
BARRANCO CASTILLO, Enriqueta et al. Manual de Salud Reproductiva en la
Adolescencia. La educacin afectiva y sexual en los centros educativos. Capitulo
20. Actualizado el 21 de junio de 2008. Disponible en Internet en:
http://www.sec.es/publicaciones/manuales/saludreproductiva/20%20Salud%20repr
oductiva%20e.pdf
BLASI, Augusto. Congreso ser adolescente hoy, Libro de ponencias. La
construccin de la identidad. Madrid 22 24 de diciembre de 2005. Disponible en:
http://www.fad.es/sala_lectura/Congreso_Ser_Adolescente_hoy.htm
BRIONES, Guillermo. Metodologa de la Investigacin en las Ciencias Sociales.
Investigacin
Cualitativa.
La
Encuesta
Social.
Disponible
en:
www.redsociojuridica.org/articulos_metodologia_investigacion.htm - 9k
________. Metodologa de la investigacin cuantitativa en las ciencias sociales.
ICFES 1996. p. 57.
CIDSD, Centro de investigaciones y documentacin socioeconmica.
Comportamientos sexuales e incidencia de los programas de SSR en estudiantes
de secundaria de sectores populares y de universidad pblica de diversos
sectores sociales de la universidad de Cali. Facultad de ciencias sociales y
econmicas, Universidad del valle, Cali, Colombia. Disponible en:
74
http://sala.clacso.org.ar/gsdl/cgi-bn/library?e=d/000-00---0cidse--00-0-0--0prompt.
Fecha de consulta: Diciembre 3 de 2008.
CONGRESO DE LA REPUBLICA. Cdigo de la infancia y la adolescencia. Ley
1098
del
2006.
Disponible
en:
www.swcretariasenado.gov.co/leyes/L1098006.HTM. Fecha de consulta: 03 de
diciembre de 2008.
CUIDARTE ES QUERERTE. Mtodos Anticonceptivos. Historia. Prrafo 7.
Publicado: Diciembre de 2006. Argentina. Disponible en Internet en:
http://www.cuidarteesquererte.com.ar/cuidarte/02_metodos/historia.asp.
DEPARTAMENTO NACIONAL DE PLANEACIN -DNP-. Educacin bsica y
media. Disponible en Internet en: Http://www.dnp.gov.co/PortalWeb/Programas/
Educaci%C3%B3nyculturasaludempleoypobreza/Subdirecci%C3%B3ndeEducaci
%C3%B3n/Educaci%C3%B3nB%C3%A1sicayMedia/tabid/283/Default.aspx
Diccionario. Disponible en Internet en: http://www.sexuar.com.ar/diccionario/
diccionario.htm
Embarazosa situacin en Latinoamrica. Disponible en: http://www.sexualidades.com/. Fecha de consulta: Junio 18 de 2008.
Educacin sexual en Amrica Latina. Disponible en: http://www.sexualidades.com/. Fecha de consulta: Junio 18 de 2008.
GARCA CERVERA, Joaqun; PREZ CAMPOS, Ezequiel y PERPIA CANO,
Jorge. Manual de salud reproductiva en la adolescencia. Enfermedades de
Transmisin Sexual y Adolescencia. Capitulo 15. Pg. 562. Actualizado el 21 de
junio de 2008. Disponible en Internet en: http://www.sec.es/publicaciones/
manuales/saludreproductiva/20%20Salud%20reproductiva%20e.pdf
IGLESIAS CORTIT, Luis. Anticoncepcin hormonal en la adolescencia. Manual de
salud
reproductiva
en
la
adolescencia.
Disponible
en
internet:
http://www.sec.es/area_cientifica/manuales_sec/salud_reproductiva/23%20Salud
%20reproductiva%20e.pdf
75
76
salud.
Fecundidad
de
78
RED PARA LA INFANCIA. Muchos temen a las enfermedades, pocos usan condn.
Disponible en: http://www.redparalainfancia.com/nota.php?idd=40. Fecha de consulta: 03
de Diciembre de 2008.
Colombia.
2007.
Disponible
en:
http://regweb.ucatolica.edu.co/publicaciones/psicologia/acta/v10n1/articulosrevista/
Acta10v1art5.pdf. Fecha de consulta: 03 de Diciembre de 2006.
Rev. Panam Salud Pblica vol. 11, No. 3. Washington March, 2002.
Wikcionario. Usar. Definicin. Disponible en Internet en: http://es.wiktionary.
org/wiki/usar. Pgina consultada el 12 julio 2008,18:42pm.
79
ANEXO A.
Cronograma
TIEMPO ESTIPULADO
ACTIVIDADES
Mar.
Abr.
May.
2007
Jun. JuL.
Revisin Bibliogrfica
Realizacin
de
Pregunta
y
Justificacin
Realizacin
del
Anteproyecto
Sustentacin
del
anteproyecto
Realizacin de marco
terico
Recoleccin de datos
Anlisis de resultados
Conclusiones
y
recomendaciones
Entrega del trabajo de
investigacin
Sustentacin
con
jurados
80
Jun.
Ju.
2008
Ago. Sept.
Oct.
Nov.
Dic.
ANEXO B.
Encuesta de seleccin
Sexo: ___
b. No__
Cul?_____________________
b. No__
Cul?___________________
Por qu?___________________________________________________
10. Ha tenido duda de si usted o su pareja est embarazada?
a. Si__
b. No__
Qu hizo? _________________
11. Usted teniendo una vida sexual activa para prevenir un embarazo prefiere
a. Usar Mtodos anticonceptivos
b. Usar Mtodos anticonceptivos de emergencia
82
c.
d.
e.
f.
No lo tiene en cuenta
Piensa que no es su responsabilidad
El tiene que cuidarse
Ella es la que se tiene que cuidar
b. No__
Cul?______________________
b. No__
Cul?_____________________
b. No__
Por qu?__________________
Excelente
Buena
Insuficiente
Mala
No ha recibido esa informacin
Encuesta realizada por:
Andrea Cuellar Almeciga
Liz Johana Garzn Fierro
Leidi Milena Medina Daz
83
ANEXO C.
Encuesta especfica
FECHA: ________________________________
I. DATOS SOCIODEMOGRAFICOS
b. Masculino
4. OCUPACION ACTUAL
a. Estudiante
b. Estudia y trabaja
5. AO QUE CURSA
a. Dcimo
b. Undcimo
6. NUCLEO FAMILIAR
a. Pap
b. Mam
c. Hermanos
d. Abuelos
e. Tos
f. Otro
Cul? ___________________________
b. Hermano intermedio
84
c. Hermano mayor
b. Pldora anticonceptiva
d. Condn
g. Coito Interrumpido
j. Moco Cervical
k. No us
f. Calendario (ritmo)
i. Temperatura Basal
b. 3 4
c. 5 o ms
b. No
Marca
85
k. Temperatura Basal
l. Pldora del da despus
m. No us
6. CONOCE O HA
ANTICONCEPTIVO?
a. Si
ESCUCHADO
HABLAR
DE
ALGN
MTODO
b. No
b. Pareja
c. Comn acuerdo
d. Otra
Cul? ____________
b. No
b. Amigos
c. Profesores
e. Enfermera
e. Empleado de la Farmacia
d. Mdico
f. Otros
Cules? ___________
10. SEGN SU CRITERIO LA EDUCACION Y APOYO QUE LE BRINDA SU
COLEGIO EN LO RFERNTE A USO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS ES:
a. Excelente
b. Bueno
c. Regular
e. Otro
Cul? _______________________________
86
d. Malo
ANEXO D.
Respetado Doctor
Cordial saludo, conocedores del inters y el respaldo que su gestin brinda a
todas las iniciativas que favorezcan o promuevan pautas PARA EL
MEJORAMIENTO DE LA SALUD DE SUS ESTUDIANTES en todas las reas, la
Facultad de Enfermera de la PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA solicita
cordialmente su autorizacin para que su colegio haga parte de una investigacin
acerca de los adolescentes escolarizados respecto al uso de mtodos
anticonceptivos. La investigacin es de tipo descriptivo, el instrumento a utilizar
son encuestas y la muestra serian los estudiantes de los grados dcimo y once de
la jornada de la tarde, durante el segundo semestre de 2008.
Dicha investigacin ser realizada por las estudiantes Andrea Cuellar Almeciga
CC 1018408597 de Bogot; Liz Johana Garzn Fierro CC 53.090.451 de Bogot y
Leidi Milena Medina Daz CC 52.730.364 de Bogot, en cumplimiento de uno de
los requisitos de ltimo semestre para optar por el titulo de Enfermeras.
Agradecemos de antemano su colaboracin y esperamos pronta respuesta a la
solicitud.
Atentamente,
87
ANEXO E.
Circular
Bogot, D.C 08 de septiembre de 2008
Apreciados Padres de familia, reciban un cordial saludo.
La pontificia universidad Javeriana con la coordinacin de profesionales de la salud,
realizaran un estudio para IDENTIFICAR LOS CONOCIMIENTOS QUE TIENE LOS
ADOLESCENTES DE LOS GRADOS 10 Y 11 SOBRE LOS MTODOS
ANTICONCEPTIVOS, con el propsito de fortalecer y/o crear nuevos programas dirigidos
a los jvenes escolarizados. Permitiendo as disminuir de embarazos no deseados en los
adolescentes y determinar conductas de autocuidado.
Los resultados del estudio van a beneficiar a los programas que pretenden mejorar la
calidad de atencin de los adolescentes.
La informacin obtenida a travs de este estudio se mantendr bajo estricta
confidencialidad, el nombre y la identidad del alumno no har parte del estudio ni de los
resultados del mismo.
Igualmente en la institucin educativa reposara una copia del documento original una vez
haya finalizado el estudio, al cual ustedes y los alumnos tendrn acceso.
Cordialmente
_______________________
M EUGENIA CASTELLANOS
C.C
Magister en Educacin
Coordinadora de tesis
Vo.Bo.
_________________________
MIGUEL DARO BEJARANO
Rector
Colegio San Jos de Castilla
Institucin Educativa Distrital
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------AUTORIZACION
Yo _____________________________ con C.C_________________ como padre y/o
acudiente del estudiante__________________________________ Grado ___________
jornada _________ Autorizo la participacin en el estudio, para IDENTIFICAR LOS
CONOCIMIENTOS QUE TIENE LOS ADOLESCENTES SOBRE LOS MTODOS
ANTICONCEPTIVOS.
88
ANEXO F.
Consentimiento informado
Estimado participante:
mis
preguntas.
Voluntariamente
deseo
participar
doy
mi
_____________________
Firma del participante
Fecha:
89
ANEXO G.
Cartas
90
Doctora
LUZ STELLA MEDINA
Decana Acadmica
Facultad de Enfermera
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
Ciudad
Cordialmente,
91
Seores
Institucin Educativa: COLEGIO SAN JOSE DE CASTILLA
Dr. EFRAIN MARTINEZ
Coordinador Bachillerato
Ciudad.
Respetado seor:
Por medio de la presente queremos dar a conocer que las conferencias planeadas
sobre Mtodos Anticonceptivos, para loa alumnos que participaron en el estudio
sobre Uso de Mtodos Anticonceptivos en Adolescentes escolarizados de los
grados dcimo y once realizado por las estudiantes de octavo semestre de
Enfermera de la Universidad Javeriana, sern realizadas el da 29 de octubre
para los grados once y el da 10 de noviembre para los grados dcimo. Estas se
llenaran a cabo en el auditorio Alejandro Novoa de la Pontificia Universidad
Javeriana en horario de 8:00 am a 10:00 am.
Agradecemos de antemano su colaboracin y puntual asistencia ya que este
proceso ha requerido de coordinacin previa con la Universidad.
Cordialmente,
92
Seor:
LUIS GUILLERMO CANTOR
Director de Salud Pblica
Secretaria Distrital de Salud
Ciudad
Respetado seor:
Por medio de la presente queremos solicitar su colaboracin con material
informativo (folletos y/o cartillas) y donacin de 160 preservativos para una charla
sobre mtodos anticonceptivos e ITS que vamos a realizar a los estudiantes de los
grados dcimo y once de la Institucin Educativa Distrital San Jos de Castilla, el
da 29 de octubre del presente ao; como parte de nuestro trabajo de grado sobre
uso de mtodos anticonceptivos en adolescentes de una Institucin Educativa
Distrital para optar por el ttulo de enfermeras de la Pontificia Universidad
Javeriana.
Cordialmente,
93