Anda di halaman 1dari 15

Abstrak

Sekarang-a-hari, orang yang menghadapi berbagai jenis stres dalam kehidupan


sehari-hari cepat dan sebagian besar orang di dunia menderita dari berbagai
gangguan neurologis. Epilepsi adalah salah satu gangguan neurologis yang
paling umum dari otak, yang mempengaruhi sekitar 50 juta orang di seluruh
dunia dan
90% dari mereka adalah dari negara-negara berkembang. Faktor genetik serta
infeksi pada otak, stroke, tumor dan demam tinggi menyebabkan epilepsi. Ini
membebankan
beban ekonomi yang besar pada sistem perawatan kesehatan dari negaranegara yang terkait dengan stigma dan diskriminasi terhadap pasien dan bahkan
keluarganya / nya
di masyarakat, tempat kerja, dan sekolah dan rumah. Banyak pasien dengan
epilepsi menderita parah gangguan emosi, gangguan perilaku dan
isolasi sosial ekstrim. Ada banyak jenis kejang dan mekanisme yang berbeda
dengan yang otak menghasilkan kejang. Keunggulan dua
generasi kejang adalah hipereksitabilitas neuron dan hypersynchrony sirkuit
saraf. Berbagai besar mekanisme mengubah keseimbangan
antara eksitasi dan inhibisi untuk mempengaruhi wilayah lokal atau meluas otak
untuk hipereksitabilitas dan hypersynchrony. Objektif
peninjauan adalah untuk membahas sejarah, epidemiologi, etiologi, patofisiologi,
klasifikasi epilepsi, symtomps, diagnosis, manajemen
epilepsi dan tren masa depan.
Kata kunci: Anti-epilepsi obat, patofisiologi, kejang, epidemiologi,
hypersynchrony

pengantar
Epilepsi mempengaruhi hingga 1% dari populasi, sehingga kedua
1 stroke salah satu gangguan neurologis yang paling umum yang serius.
Sekitar 50 juta orang di seluruh dunia memiliki epilepsi dan 90% dari mereka
2 berasal dari negara-negara berkembang. Dalam beberapa tahun terakhir, kami
pemahaman tentang epilepsi telah meningkat dalam beberapa hal. Ini adalah
sebuah
gangguan neurologis umum kronis di mana saldo

antara rangsangan otak dan inhibisi berujung ke arah


rangsangan yang tidak terkontrol dan ditandai dengan berulang tanpa alasan
3-5 kejang. Ada bukti sekarang jelas bahwa ada yang berbeda
perbedaan antara otak dewasa dan matang dalam
patofisiologi dan konsekuensi dari kejang. Ini adalah kumpulan
berbagai jenis kejang yang bervariasi dalam tingkat keparahan,
6 penampilan, penyebab, konsekuensi dan manajemen. kejang
berhubungan dengan tanda-tanda dan / atau gejala karakteristik
7 normal, berlebihan atau sinkron aktivitas neuron di otak.
epilepsi sering menyebabkan gangguan transien
kesadaran meninggalkan individu berisiko membahayakan tubuh dan sering
mengganggu pendidikan dan pekerjaan. Hal ini universal, tanpa
8 usia, jenis kelamin, geografis, kelas sosial atau batas rasial. Epilepsi
lebih mungkin terjadi pada anak-anak atau orang di atas 65 tahun
9 usia; namun dapat terjadi setiap saat. Epilepsi bukan satu
gangguan tetapi sindrom dengan gejala jauh berbeda, yang melibatkan
aktivitas listrik episodik abnormal pada otak. semua epilepsi
sindrom tidak hidup lama-beberapa bentuk terbatas pada khususnya
tahap masa kanak-kanak. pengobatan konvensional epilepsi terdiri
terutama obat antikonvulsan. Namun, lebih dari 30% dari
orang dengan epilepsi tidak memiliki kontrol kejang bahkan dengan yang terbaik
10-11 obat yang tersedia. Meskipun obat ini sering mengendalikan atau
mengurangi frekuensi kejang, beberapa pasien menunjukkan sedikit atau tidak
ada
perbaikan dan karena itu operasi mungkin dipertimbangkan dalam sulit
kasus. Terapi adalah gejala bahwa obat yang tersedia menghambat
kejang tapi tidak profilaksis efektif atau obat tersedia.
Kepatuhan dengan obat-obatan adalah masalah besar karena

12 terapi jangka panjang bersama-sama dengan efek yang tidak diinginkan dari
banyak obat.
Tujuan dari gambaran ini adalah untuk memberikan pertimbangan umum
dan manajemen epilepsi.
Riwayat epilepsi
Kata epilepsi berasal dari karya Yunani 'epilepsia' yang
13 berarti 'untuk memegang' yang pada gilirannya dikombinasikan bentuk 'epi'
berarti setelah dan 'lambanein' berarti untuk mengambil. Dahulu kala
epilepsi dihubungkan dengan agama samar atau pernah miliknya
setan. Dalam epilepsi masa lalu dianggap sebagai suci
Penyakit mendukung pandangan ini sejumlah besar orang percaya
yang mempengaruhi epilepsi orang yang sampai batas tertentu digenggam oleh
setan atau bahwa visi yang dialami oleh orang-orang epilepsi
dikirim oleh Dewa. Bahkan di antara Hmong animisme
generasi, misalnya, epilepsi dianggap sebagai serangan oleh
roh jahat, tetapi orang yang terkena bisa menjadi dihormati sebagai
dukun melalui pengalaman eksplisit ada.
Referensi dapat dibuat bahwa dalam kebanyakan budaya bangsa yang memiliki
epilepsi telah dipandang rendah dan bahkan mereka terus
terbatas penjara; di Salpetriere, tempat kelahiran modern
neurologi, Jean-Martin Charcot mengamati bahwa orang-orang epilepsi
semua ada tapi mental terbelakang, karena mereka dipengaruhi oleh kronis
sifilis atau kriminal gila. Seperti bagian lain dari Afrika, di
Tanzania, bahkan sampai hari orang percaya bahwa epilepsi terhubung
14 dengan roh-roh jahat, sihir atau keracunan atau menular.
orang Romawi percaya bahwa epilepsi adalah dewa mengirim kutukan dan
dikenal sebagai Morbus comitialis (penyakit aula pertemuan).

Bahkan sampai hari stigma terus tetapi orang-orang memahami bahwa itu
adalah
secara bertahap menurun dengan waktu setidaknya di negara-negara maju.
Hippocrates mengatakan bahwa itu tidak akan mengambil banyak waktu untuk
membasmi
15 ancaman epilepsi karena tidak ilahi

Epidemiologi
Epilepsi adalah salah satu yang paling umum dari neurologis yang serius
16 gangguan. Diperkirakan ada 55 kekurangan orang dengan
17 epilepsi di India, 20 kurang di Amerika Serikat dan 3 kurang dalam UK. Setiap
tahun 120
per 100.000 orang di Amerika Serikat datang ke perhatian medis
karena kejang yang baru diakui. Setidaknya 8% dari umum
populasi akan memiliki minimal satu kejang dan tidak memiliki epilepsi. Itu
Tingkat kekambuhan kejang tak beralasan pertama dengan dalam 5 tahun
berkisar antara 23% dan 80% 0,6 Usia disesuaikan kejadian
epilepsi adalah 44 per 100.000 orang dalam setahun. Setiap tahun sekitar
125.000 kasus epilepsi baru terjadi; ini, 30% berada di orang
lebih muda dari usia 18 pada saat diagnosis. Yang relatif tinggi
frekuensi epilepsi pada orang tua sekarang sedang diakui. Di
Setidaknya 10% dari pasien di fasilitas perawatan jangka panjang mengambil
setidaknya
6 satu obat antiepilepsi (AED).
Nasional Sentinel Audit Kematian Epilepsi-Terkait dipimpin oleh
'Epilepsi yang ditinggalkan' menarik perhatian terhadap masalah penting ini. Itu
Audit mengungkapkan; "1.000 kematian terjadi setiap tahun di Inggris Raya
sebagai
Hasil epilepsi "dan sebagian besar dari mereka terkait dengan kejang
18 dan 42% dari kematian yang berpotensi dihindari.

Penyebab epilepsi
Penyebab epilepsi benar-benar diketahui. Kata epilepsi
tidak menunjukkan apa-apa tentang penyebab atau keparahan
kejang seseorang, beberapa kasus epilepsi yang disebabkan oleh genetik
faktor, tetapi juga dapat mengakibatkan cedera otak berupa disebabkan oleh
pukulan ke
19 kepala, stroke, infeksi, demam tinggi atau tumor. Telah
mengamati bahwa faktor keturunan (genetika) memainkan peran penting dalam
banyak
menyebabkan epilepsi pada anak-anak yang sangat muda, tapi bisa menjadi
faktor untuk
orang dari segala usia. Untuk contoh, tidak semua orang yang memiliki serius
7 cedera kepala (penyebab yang jelas dari kejang) akan mengembangkan
epilepsi.
sindrom epilepsi tertentu disebut sebagai epilepsi refleks memerlukan spesifik
pemicu atau trigger untuk kejang terjadi seperti membaca, berkedip
lampu dan pemicu seperti stres emosional, tidur kurang tidur
itu sendiri, stres panas, alkohol dan penyakit demam adalah contoh
precipitants dikutip oleh pasien dengan epilepsi. Terutama pengaruh
Patofisiologi epilepsi
Kejang adalah manifestasi paroksismal dari korteks serebral. SEBUAH
kejang terjadi ketika ketidakseimbangan tiba-tiba terjadi antara
Pasukan rangsang dan penghambatan dengan dalam jaringan kortikal
neuron. Fisiologi dasar dari episode kejang terdeteksi untuk
dalam membran sel tidak stabil atau sekitarnya / berdekatan
sel mendukung. kejang berasal dari materi abu-abu dari setiap
kortikal atau subkortikal daerah. Awalnya sejumlah kecil kebakaran neuron
abnormal. konduktansi membran normal dan penghambatan
sinaptik breakdown saat ini dan kelebihan rangsangan menyebar baik
lokal untuk menghasilkan kejang fokal atau lebih luas untuk menghasilkan

kejang umum. onset ini menyebar dengan fisiologis


jalur melibatkan berdekatan dengan daerah-daerah terpencil.
Sebagai kelainan kalium konduktansi, cacat di voltageactivated
saluran ion, atau kekurangan dalam ATPase membran
terkait dengan transportasi ion dapat menyebabkan saraf membran tidak stabil
dan menyebabkan kejang. neurotransmitter tertentu (mis glutamat,
aspartat, asetil kolin, norepinefrin, histamin, corticotropin
releasing factor, purin, peptida, sitokin dan steroid
hormon) meningkatkan rangsangan dan propagasi neuronal
aktivitas, sedangkan asam -amino butirat (GABA) dan dopamin
menghambat aktivitas neuron dan propagasi.
Selama kejang, permintaan untuk aliran darah ke otak meningkat
untuk membawa off CO dan membawa substrat untuk aktivitas metabolisme dari
2
neuron, sebagai kejang memperpanjang, otak menderita lebih dari
iskemia yang dapat mengakibatkan kerusakan saraf dan otak
6 kerusakan.
Mutasi dalam beberapa gen mungkin berhubungan dengan beberapa jenis
epilepsi.
Gen yang kode untuk subunit protein tegangan-sensitif dan
saluran ion ligand-diaktifkan telah dikaitkan dengan
23 umum epilepsi dan sindrom kejang infantil.

Salah satu mekanisme berspekulasi untuk beberapa bentuk epilepsi warisan


yang
mutasi gen yang kode untuk protein saluran natrium;
ini saluran natrium cacat tetap terbuka untuk waktu yang lama dan
menyebabkan neuron hiper bersemangat sebagai hasil glutamat
neurotransmitter mungkin akan dirilis dalam bentuk jumlah besar

neuron yang dengan mengikat dengan neurons- glutamanergic terdekat


2 memicu kalsium yang berlebihan (Ca +) rilis di posting sel sinaptik
16 yang mungkin neurotoxin ke sel yang terkena.
I. Kejang parsial
24-25 Tabel 1: Klasifikasi Internasional serangan epilepsi
jenis Deskripsi
I. Kejang Parsial
(Kejang mulai lokal)
1. dengan gejala motorik.
2. dengan sensorik khusus atau soma untuk
gejala sensorik.
3. dengan gejala psikis
1. onset parsial sederhana diikuti dengan
penurunan kesadaran dengan
atau tanpa automatisms.
2. kesadaran Gangguan pada onset
- Dengan atau tanpa automatisms.
A. Sederhana (tanpa gangguan
kesadaran)
B. Kompleks (dengan penurunan
kesadaran)
C. Yang kedua Generalized (parsial
onset berkembang untuk tonik umum
kejang klonik)
II. kejang umum
(Bilateral simetris
dan tanpa onset lokal)
AKU AKU AKU. Kejang unclassified

IV. epilepsi Status


Berbagai jenis kejang diberikan dalam Tabel 1 dan di sini adalah
deskripsi singkat dari kejang.
Dalam kejang parsial sederhana (epilepsi fokal kortikal) fokus kejang
dalam konteks bermotor menghasilkan serangan yang terdiri dari berulang
kejang kelompok otot tertentu. Para pasien kehilangan sukarela
kontrol dari bagian tubuh yang terkena tanpa kehilangan
kesadaran.
Dalam kejang parsial kompleks, debit dimulai secara lokal dan sering
tetap lokal. Gejala termasuk otot involunter
kontraksi, pengalaman sensorik abnormal atau otonom
debit atau efek pada suasana hati dan perilaku, sering disebut
psikomotor epilepsi. Fokus kejang terletak di temporal
26 lobus.
Serangan sekunder umum, di mana kejang parsial
segera mendahului tonik-klonik umum (grandmal)
penyitaan.

II. kejang umum


kejang umum melibatkan seluruh otak, termasuk
sistem reticular dan dengan demikian menghasilkan aktivitas listrik abnormal
seluruh kedua belahan otak. kerugian langsung kesadaran adalah
27 karakteristik kejang umum. Tidak adanya kejang (petitmal)
lazim pada anak-anak terkait dengan hilangnya sesaat
kesadaran tapi tidak ada komponen otot atau sedikit bilateral
menyentak (dari kelopak mata berkedip untuk tubuh klonik lebih luas
28 gerakan. Hal ini biasanya ditandai dengan 3 sampai 30 detik
29 ketidaksadaran atau berkurang kesadaran. mioklonik

kejang epilepsi di mana manifestasi motor


myoclonus. klonik ditandai dengan hilangnya
kesadaran, gejala otonom dan klonik berirama
karakter dari semua otot. kejang tonik yang terkait dengan hilangnya
kesadaran dan gejala otonom disertai dengan
30 kontraksi tonik dari anggota badan. Tonik-klonik kejang (grandmal)
terdiri dari kontraksi awal yang kuat dari otot-otot seluruh tubuh
menyebabkan kejang tonik. berhenti respirasi dan buang air besar,
micturation dan air liur sering terjadi fase tonik ini berlangsung selama
satu menit dan diikuti oleh serangkaian kekerasan, sinkron
ledakan. pasien tetap sadar selama beberapa menit dan
27 kemudian berangsur-angsur pulih, merasa sakit dan bingung. kejang atonic
(Rigiditas) dikaitkan dengan tidak sadar dengan relaksasi
semua otot karena pembuangan penghambatan berlebihan, pasien dapat jatuh
30 ke bawah. Infantil Kejang (hypsarhythmia) terkait dengan intermiten
kejang otot dan penurunan mental yang progresif.
AKU AKU AKU. kategori unclassified
Sebuah kategori unclassified ketiga meliputi epilepsi belum ditentukan dan
sindrom epilepsi. sindrom khusus meliputi kondisi seperti
sebagai kejang demam di mana kejang terkait dengan spesifik
situasi. Sekitar 2 sampai 4% dari anak-anak mengalami kejang
terkait dengan penyakit kain. Hanya 2 sampai 3% dari anak-anak ini
menjadi epilepsi di tahun kemudian. Ini adalah enam kali lipat risiko
dibandingkan dengan populasi umum. Beberapa faktor yang terkait
dengan peningkatan risiko mengembangkan epilepsi-pra-ada
gangguan saraf atau keterlambatan perkembangan, riwayat keluarga
epilepsi atau kejang demam kompleks. Untuk anak-anak berisiko tinggi
mengembangkan kejang demam berulang dan epilepsi, rektal

diberikan diazepam pada saat demam dapat mencegah berulang


12 kejang dan menghindari efek samping dari terapi kronis.
IV. Status epileptikus
Status epileptikus dapat didefinisikan sebagai kejang memperpanjang, atau
periode
kejang berulang dengan keluar pemulihan kesadaran normal
di antara, yang berlangsung selama lebih dari 30 menit, meskipun

berkepanjangan dan berulang-ulang aktivitas kejang yang berlangsung lebih dari


5 sampai 10
menit dapat dianggap sebagai status epileptikus dan membutuhkan
pengobatan. Setiap jenis kejang dapat menyebabkan status epileptikus tapi
umum tonik klonik status epileptikus adalah yang paling umum dan
Jenis berbahaya.
pengobatan awal terdiri dari pendukung respirasi dan memelihara
tekanan darah. Maka pengobatan antiepilepsi Mei Status dengan
diazepam I.V. atau sebagai solusi dubur diikuti oleh fenitoin (atau
alternatif fenobarbital clomethearate atau paraldehid) untuk
mencegah kekambuhan. Setelah kejang dikendalikan fenitoin natrium
dapat diberikan I.V. dengan pemantauan tekanan darah dan EKG. Jika
Tindakan tidak mengontrol kejang, anestesi, seperti akting singkat
barbiturat, seperti thiopental harus diberikan dan pasien
harus berventilasi. Anak-anak mungkin menunjukkan perilaku mirip dengan
epilepsi kejang tapi tidak disebabkan oleh epilepsi. Ini termasuk:
1. Dalam menatap penuh perhatian.
2. bergetar jinak (anak di bawah usia 2 tahun, biasanya ketika mereka
lelah atau bersemangat).
3. Cukup gratifikasi perilaku (mengangguk, goyang, membenturkan kepala).
4. Gangguan Konversi (memukul-mukul dan menyentak kepala). Konversi

gangguan dapat dibedakan dari epilepsi karena episode


tidak pernah terjadi selama tidur dan tidak melibatkan inkontinensia atau diri
cedera.
(Magnetic resonance imaging) SPECT (emisi foton tunggal
computed tomography) MRS (magnetic resonance
spektroskopi). CT & MRI scan mengungkapkan struktur otak.
PET dan MRI dapat digunakan untuk memonitor aktivitas otak dan mendeteksi
kelainan. SPECT digunakan untuk menemukan kejang fokus di otak.
MEG (magneto encephalogram) mendeteksi sinyal magnetik
yang dihasilkan oleh neuron. MRS dapat mendeteksi kelainan pada otak
proses biokimia.
Riwayat kesehatan
riwayat kesehatan termasuk gejala dan durasi kejang
membantu dalam menentukan epilepsi dan jenis kejang hadir dalam
orang.
Tes darah
Kejang kadang-kadang menyebabkan oleh akut menggarisbawahi beracun atau
gangguan metabolisme dalam hal terapi yang tepat harus
diarahkan kelainan tertentu misalnya hipokalsemia. Darah
sampel sering disaring untuk gangguan metabolik atau genetik yang
mungkin berhubungan dengan kejang. sampel darah juga
diuji untuk masalah seperti infeksi, keracunan timbal, anemia
diabetes 31 dan yang mungkin menyebabkan atau memicu kejang.
Gejala kejang
kejang adalah acara karakteristik pada epilepsi terkait dengan
episodik debit frekuensi tinggi impuls oleh sekelompok
neuron di otak. Tanda-tanda klinis dan gejala kejang
tergantung pada lokasi pembuangan epilepsi di korteks dan

tingkat dan pola penyebaran debit epilepsi


di otak. misalnya keterlibatan penyebab motorik korteks
kejang, hipotalamus menyebabkan debit otonom perifer
dan keterlibatan formasi reticular otak atas
(27) batang menyebabkan hilangnya kesadaran.
Diagnosa
Sejumlah tes yang berbeda telah dikembangkan untuk menentukan
epilepsi pada individu dan jenisnya.
Pemantauan EEG: encephalogram Elektron sangat berguna dalam
diagnosis berbagai gangguan kejang. EEG mungkin normal pada
beberapa pasien yang masih memiliki diagnosis klinis epilepsi bahkan
banyak orang yang tidak memiliki epilepsi menunjukkan beberapa aktivitas otak
yang tidak biasa
pada EEG monitoring video sering digunakan dalam hubungannya dengan EEG
untuk
menentukan sifat kejang seseorang.
Brain scan
Ini adalah alat diagnostik yang penting, yang berguna untuk mengidentifikasi
tumor otak, kista, dan kelainan struktural lainnya di otak. Itu
paling umum digunakan scan otak termasuk CT (computed
tomography), PET (positron emission tomography) dan MRI
Manajemen Epilepsi
Istilah antikonvulsan dan antiepilepsi digunakan antar
changeably. Antikonvulsan adalah agen yang menghalangi
eksperimental diproduksi kejang pada hewan laboratorium dan
obat antiepilepsi adalah obat yang digunakan secara medis untuk mengontrol
32 epilepsi.
33 Prinsip manajemen
faktor penyebab 1.Any epilepsi harus diperlakukan, mis cerebral

neoplasma.
2. pasien harus dididik tentang penyakit, durasi
pengobatan dan kebutuhan untuk kepatuhan.
faktor 3.Precipitating harus dihindari, misalnya alkohol, tidur
perampasan, stres emosional.
Variasi 4.Natural harus diantisipasi, misalnya cocok mungkin terjadi
terutama atau secara eksklusif di sekitar periode pada wanita.
obat 5.Antiepileptic harus diberikan hanya jika jenis kejang dan
frekuensi memerlukannya, yaitu lebih dari satu fit setiap 6-12 bulan.
Obat antiepilepsi telah diklasifikasikan sebagai berikut pada Tabel 2
dan Tabel 3 dan farmakokinetik penting parameter
tertera di bawah ini (Tabel 4):
34 Tabel 2: Klasifikasi obat yang digunakan dalam terapi epilepsi
Jenis kejang Konvensional
Obat anti-kejang
baru-baru ini dikembangkan
Obat anti-kejang
I. Kejang parsial
(I) Simple parsial
carbamazepine
fenitoin
fenobarbital
gabapentin
lamotrigin

Mekanisme kerja obat antiepilepsi


obat antiepilepsi dapat bertindak terutama oleh salah satu dari tiga utama
Mekanisme: (i) mengurangi rangsangan listrik dari membran sel,

khususnya (dengan menghalangi) yang tergantung tegangan saluran natrium


yang bertanggung jawab untuk arus ke dalam yang menghasilkan
potensial aksi; (Ii) meningkatkan GABA dimediasi sinaptik
penghambatan, dengan menghambat GABA transaminase atau oleh obat-obatan
dengan langsung
GABA sifat agonis; hasilnya meningkat membran
permeabilitas untuk ion klorida, yang mengurangi rangsangan sel; (aku aku aku)
menghambat saluran kalsium T-jenis (penting dalam mengontrol adanya kejang)
atau dengan menghambat neurotransmitter rangsang. misalnya
glutamat. Beberapa kontraindikasi umum adalah sebagai berikut:
Epilepsi dan kontrasepsi oral
Beberapa obat antiepilepsi (Karbamazepin, fenitoin, barbiturat,
topiramate, Oxcarbazipine) menginduksi enzim steroid metabolisme
dan dapat menyebabkan kontrasepsi hormonal untuk gagal. Oleh karena itu
pasien yang menggunakan obat antiepilepsi memerlukan dosis yang lebih tinggi
yang mengandung estrogen kontrasepsi oral (50mg / hari).
33 Kehamilan dan epilepsi
Manajemen epilepsi selama kehamilan dapat hadir
masalah baik bagi ibu dan janin. Insiden
aborsi spontan dan masih meningkat kelahiran pada wanita dengan
epilepsi. Oleh karena itu pasien harus memiliki gangguan kejang mereka
benar gerbang dan inves 'diobati sebelum kehamilan dengan dosis terendah
dari janin yang berkembang karena kemungkinan anoxio dan
gangguan metabolisme. kejang kecil mungkin tidak berbahaya dan
Oleh karena itu tidak perlu diberantas; pasien harus disarankan untuk
mengambil suplemen asam folat dan vitamin K secara oral. karena beberapa
obat antiepilertic mempengaruhi metabolisme asam folat dan asam folat
Kekurangan merupakan faktor risiko untuk cacat tabung saraf. enzim hati
menginduksi obat antiepilepsi menurunkan konsentrasi ibu dari

vitamin K, yang dapat memperburuk setiap post partum perdarahan.


makan 30 Payudara
Antiepileptics umumnya didistribusikan ke dalam ASI, rendah
konsentrasi dan menyusui dianggap aman bila diberikan dalam
dosis biasa, dengan pengecualian dari barbiturat dan
ethosuximide. Masalah sedasi neonatus dapat terjadi dengan
benzodiazepine dan barbiturat dan ethosuximide didistribusikan di
jumlah yang signifikan ke dalam ASI dan karena menyusui
harus dihindari.
33 Epilepsi pada anak-anak
Cocok pada anak-anak diperlakukan seperti pada orang dewasa, tetapi anakanak mungkin merespon
berbeda dan karena mis irritable dengan natrium valproate atau
fenobarbital. Jika kejang demam terjadi obat yang digunakan untuk
epilepsi besar dapat diberikan terus menerus (misalnya fenobarbital 3-4
mg / kg / hari) sampai anak berusia 5 tahun. Tetapi obat berkepanjangan
Terapi mis dengan phynytoin atau fenobarbital dapat mengganggu
perkembangan kognitif, obat ini ditarik.
Meskipun banyak perawatan yang tersedia, banyak usaha yang sedang
dikhususkan untuk pendekatan baru. Banyak dari pusat pendekatan
onelucidating mekanisme seluler dan molekuler genetik dari
hipereksitabilitas, wawasan yang menjanjikan untuk menyediakan target spesifik
untuk terapi baru.