HUAMANGA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES
ESCUELA DE FORMACIN PROFESIONAL DE
TRABAJO SOCIAL
ASIGNATURA
: NUTRICION
TEMA
: LA OBESIDAD
SERIE
: 400 - II
DOCENTE
INTEGRANTES
: FEDORA SILES
:
AYACUCHO PER
2012
INTRODUCCIN
La obesidad es actualmente un tema de inters mundial, considerada una enfermedad
de proporciones epidemiolgicas, no solo en los pases subdesarrollados, sino tambin
en otros pases del mundo segn (GORAN, 2001). Es una enfermedad,
multifactorial que est caracterizada por un excesivo acumulo de tejido adiposo en el
organismo. Que A su vez es un factor desencadenante de patologas graves, como la
diabetes, enfermedades cardiovasculares, hipertensin, trastornos de la funcin
reproductiva en las mujeres, algunos tipos de cncer y problemas respiratorios. La
obesidad puede ser causa de sufrimiento, depresin y de comportamientos de rechazo
social que perjudican la calidad de vida de los individuos.
2. CONCEPTO
Segn POLLOCK & WILMORE (1993), el sobrepeso es la condicin en la que el peso
del individuo excede del promedio de la poblacin en relacin al sexo, la talla y el
somato tipo.
Sin embargo, la obesidad es el resultado de un desequilibrio permanente y
prolongado entre la ingestin de alimentos y el gasto energtico, donde el exceso de
caloras se almacena en forma de tejido adiposo. (COUTINHO 1999b)
Entonces la obesidad es la cantidad y la
Los autores consideran que la obesidad exgena es causada por una ingestin
calrica excesiva a travs de la dieta, mientras que, la endgena, se produce por
disturbios hormonales y metablicos.
De acuerdo con aspectos fisiolgicos BJORNTORP & SJOSTROM (1971), citados por
DMASO (1994), clasificaron la obesidad en: hiperplsica e hipertrfica. La hiperplasia
se caracteriza por el aumento del nmero de
Clulas adiposas, mientras que la hipertrfica por el aumento del volumen de los
adipocitos.
3.2.-EN CUANTO A LOS ASPECTOS ETIOLGICOS, LA OBESIDAD SE PUEDE
CLASIFICAR EN PRIMARIA Y SECUNDARIA.
La primaria representa un desequilibrio entre la ingestin de alimentos y el gasto
energtico.
La
secundaria
se
deriva
como
consecuencia
de
determinadas
EN
LA
COMUNIDAD
CIENTFICA
SE
ACEPTA
UNA
trastorno
del
comportamiento
que
resultaba,
es
imprescindible
un
trabajo
correctamente
ideado
causada
sedentarismo,
por
como
enfermedades
estilo
de
de
vida,
la
puede
civilizacin,
ser
nocivo
demostrando
para
el
que
individuo
el
y
con
edades
comprendidas
entre
13
27
aos,
descenda
considerablemente una vez superados los 15 aos en ambos los sexos (VAN
MECHELEN et al, 2000)
Por otro lado, DIONNE en el (2000) investigaron la relacin entre la participacin en
actividades fsicas intensas y los indicadores de adiposidad y distribucin de grasa en
adolescentes varones. Encontraron, entre otros hallazgos, que el peso, el componente
graso, el ndice de masa corporal, la suma de los seis pliegues subcutneos, los
permetros de las extremidades y del tronco, y la relacin perimetral entre cintura y
cadera se correlacionaron de forma inversa y significativa con la participacin en
actividades fsicas intensas. Estas observaciones vienen a confirmar la hiptesis de
que el exceso en la acumulacin de grasa abdominal puede ser prevenido a travs de
la participacin regular en actividades fsicas intensas.
De acuerdo con WIFLEY & BROWNELL (1994), citados por COUTINHO (1999a), existe
un mayor consenso en cuando a que la actividad fsica es el componente ms variable
en relacin al balance energtico del individuo y parece ser el factor ms importante
que influye en la manutencin del peso y en la contribucin al adelgazamiento.
En opinin de MAYER, citado por POLLOCK & WILMORE (1993), la inactividad es el
factor preponderante ante los problemas de sobrepeso que caracteriza a las
sociedades modernas.
CROBIN & PLETCHER, citados por POLLOCK & WILMORE (1993), investigaron la
ingestin calrica y los patrones de actividad fsica en nios obesos y no obesos. Los
aportes energticos en ambos grupos eran semejantes. Sin embargo los nios obesos
presentaron niveles de actividad fsica significativamente inferiores. Es por ello que la
inactividad debe ser considerada como uno de los posibles factores inductores de
obesidad.
Hay controversias en relacin con la falta de ejercicio y el exceso de peso, ya que
WATSON & ODONOVAN, citados por POLLOCK & WILMORE (1993), constataron que
no hay relacin alguna entre la delgadez y la grasa relativa con respecto al nivel de
actividad fsica habitual en nios de 17 y 18 aos de edad. Aun as, JAKICIC et al
(1999) encontraron una relacin dosis-respuesta entre cantidad de ejercicio fsico y
disminucin de peso corporal a largo plazo en mujeres adultas con sobrepeso.
Comprobamos que existe un porcentaje elevado de investigaciones que confirman la
existencia de una relacin muy alta entre la prctica de actividad fsica y la reduccin
del componente graso, as como en relacin a los efectos beneficiosos para la salud.
En las personas ancianas la facilitacin de un bien estar fsico y psicolgico
proporciona una mayor y mejor longevidad (MARCOS-BECERRO, 1989; MELNDEZ,
2000; SAYCE & FRASER, 2002).
5. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD
De acuerdo con COUTINHO (1999a), la obesidad es un importante factor de riesgo
para la salud que contribuye negativamente en el padecimiento de trastornos
orgnicos, que pueden facilitar una muerte prematura si se agravan con el tiempo.
Son numerosas las consecuencias negativas para la salud que la obesidad tiene en
nios
adolescentes.
psicolgicos
En
lneas
sociales,
generales
problemas
podemos
destacar:
ortopdicos,
trastornos
dermatolgicos,
cardiorrespiratorios y endocrinos.
Entre los problemas a nivel psico-social se encuentran: la existencia de nios
obesos con trastornos de conducta, sntomas de depresin, angustia y baja autoestima. Inhibicin en la participacin de actividades fsicas y en las relaciones
sociales, refugindose en el sedentarismo y en la alimentacin excesiva que
incrementan paulatinamente el sentimiento de culpabilidad. A nivel ortopdico,
pueden presentar pies planos, escoliosis y otros trastornos. En cuanto a las
consecuencias dermatolgicas pueden aparecer infecciones cutneas, furunculosis,
etc. Como consecuencias cardiorrespiratorias estn la hipertensin arterial o la
apnea del sueo. Respecto a las consecuencias a nivel endocrino se describen
hiperinsulinemia e insulino resistencia; aumento del colesterol negativo (LDL y VLDL),
triglicridos y apo B; disminucin del colesterol bueno HDL y Apo AI; disminucin de
la respuesta de la prolactina a los estmulos; elevacin de los andrgenos y de la
DHEA, descarga de adrenalina prematura; disminucin de la globulina transportadora
de esteroides sexuales, aumento de la cromatizacin del estrgeno y de la
testosterona; hiperandrogenismo, hirsutismo poliquistosis ovrica y aumento de la
progesterona en nias (COUTINHO, 1999b).
WEI et al (1999) evaluaron la aptitud cardiorrespiratoria como caracterstica
cuantificable de riesgo en hombres con peso normal, con sobrepeso y obesos,
comparando su efecto sobre la mortalidad respecto a otros indicadores de riesgo
descritos en las directrices del tratamiento de la obesidad. Aunque la aptitud
cardiorrespiratoria tenga un componente gentico que explica un porcentaje del 25%
al 40% en la variacin de la aptitud, parece evidente que la actividad fsica regular es
el otro componente que mejora la eficacia cardiorrespiratoria en la mayora de
individuos cuando realizan un ejercicio apropiado. Los datos encontrados apoyan la
hiptesis que la baja aptitud cardiorrespiratoria influye en el riesgo de mortalidad en
hombres con sobrepeso y en hombres obesos.
6. PREVENCIN Y TRATAMIENTO
Para tratar a una persona obesa es necesario conocer, en primer lugar, el agente
desencadenante de la enfermedad, ya que no todos los obesos siguen un mismo
patrn. Esto se debe a que la obesidad no se origina por causa de un nico factor. Hay
personas obesas en las que una ingestin exagerada de alimentos les induce a un
aumento excesivo del tejido adiposo, mientras que en otras, trastornos metablicos
desencadenan la enfermedad. Debido a ello resulta necesario estudiar de forma
individualizada cada caso.
Segn INFANTE (1993), para que el tratamiento con nios y adolescentes obesos
tenga xito, debe llevarse a cabo en dos etapas. Una de ellas tiene que ver con la
disminucin del peso. La otra con el mantenimiento, lo que implica un control
permanente del estilo de vida de la persona y de la conducta alimenticia. Por tanto,
podemos decir que las medidas preventivas ms adecuadas ante el sobrepeso infantil
podran ser el control y el seguimiento precoz de nios con factores de riesgo; evitar
el consumo excesivo de alimentos en recin nacidos y nios ms pequeos y anular el
sedentarismo en escolares y adolescentes.
Segn el autor, el objetivo de estas pautas estara encaminado a disminuir el peso
corporal; respetar el crecimiento; modificar las conductas alimenticias y corregir
trastornos secundarios de tipo psicolgico y fisiolgico. Para ello se exige un trabajo
multidisciplinar entre mdicos, nutricionistas y profesionales de la actividad fsica,
entre otros.
Ciertamente resulta muy complicado establecer pautas fijas para una poblacin donde
los hbitos de vida, las necesidades, las condiciones, los gustos y los objetivos que
pueden ser alcanzados son muy heterogneos. Por esta razn no podemos hablar de
una dieta ideal en todos los casos, sin embargo, es necesario que satisfaga todas las
necesidades nutricionales, que permita un control del peso ideal y que, en la medida
de los posible, resulte atractiva para la persona. Es necesario, en definitiva, que la
dieta sea equilibrada y contenga todos los nutrientes necesarios.
Paralelamente a una regulacin alimenticia resulta imprescindible la prctica de
actividad fsica adecuada, en la que el individuo se sienta a gusto y pueda realizarla
de forma sistemtica al menos tres veces por semana y durante unos 30 minutos. As
mismo, es importante incentivar la prctica de actividad fsica no programada en
cualquier grupo de edad. Si bien es cierto, en el caso de los nios resulta muy
importante el fomento de hbitos que incorporen la actividad fsica, tanto programada
como no programada en su estilo de vida cotidiano. Como ejemplos de actividad fsica
no programada podemos citar subir escaleras en lugar de utilizar el ascensor o
elementos mecnicos; ir a pie para desplazarnos de un lugar a otro; montar en
bicicleta, jugar al ftbol, jugar con cuerdas, etc. Tambin es muy importante evitar el
empleo de demasiadas horas ante el televisor o el ordenador.
A pesar de que el gasto energtico en estas actividades pueda resultar pequeo en un
primer momento, su continuidad a lo largo de meses o de aos de prctica puede
significar la diferencia entre tener o no una condicin de obeso.
7. PREDOMINIO OPCIONAL
La obesidad es un problema de caractersticas epidemiolgicas, principalmente, en los
pases tecnolgicamente desarrollados. Sin embargo, en los pases en vas de
desarrollo
la
situacin
tambin
es
crtica
afecta
no
solo
los
grupos
GOTMAKER, citado por POLLOCK & WILMORE (1993), Constat que a lo largo de un
perodo aproximadamente de 10 a 15 aos, los ndices de obesidad entre nios de 6 a
11 aos de edad y entre aqullos con edades entre 12 y 17 aos aumentaron en 54%
y 39% respectivamente; mientras la sobre-obesidad aument en un 98% y 64%
respectivamente.
8. CONSIDERACIONES FINALES
Nadie nace obeso: las personas se vuelven obesas a lo largo del tiempo por causa de
hbitos y comportamientos inadecuados. Cuando esto sucede el origen puede ser
debido, fundamentalmente, a factores nutricionales o a la falta de una actividad fsica
adecuada.
El alcance de resultados satisfactorios transcurre por un proceso en el que, en primer
lugar, se percibe el estado como indeseable; a continuacin se produce una
autodeterminacin para cambiar el cuadro establecido y finalmente se generan las
actitudes necesarias para transformar la situacin generada.
Personas a las que los desafos les seducen, cuando se vuelven obesos, se sitan ante
uno de los retos ms importantes en sus vidas. Solos, con la ayuda de profesionales,
con el apoyo de sus ms allegados o con el de otras personas, quizs podrn
conseguirlo. No es tarea fcil ni simple, sino ms bien un proceso duro y trabajoso en
el que resulta imprescindible un cambio permanente de los patrones de conducta para
evitar la obesidad.
Consideramos, finalmente, que los profesores y profesoras de Educacin Fsica, junto
con las aportaciones de los profesionales de otras reas de las ciencias del deporte en
las escuelas, a travs de trabajos de concienciacin sobre la importancia de los
ejercicios fsicos y del control alimenticio para la salud y el bienestar, pueden ser de
vital importancia para ayudar a los nios, nias y adolescentes con problemas
causados por el exceso de peso corporal. La decisin de la persona obesa en cuanto a
modificar su estilo de vida depender tambin de ayudas externas, en donde los
profesionales de la salud no slo van a poder realizar indicaciones precisas, sino
tambin representarn un modelo ejemplar si asumen un compromiso y desarrollan
unas actitudes correctas como agentes promotores de la salud.
BIBLIOGRAFA:
Rev.int.med.cienc.act.fs.deporte vol.5 - nmero 18 - junio 2005
-ISSN: 1577-0354
Bastos, A. A.; Gonzlez Boto, R.; Molinero Gonzlez, O. y Salguero del
Valle, A. (2005) Obesidad, nutricin y Actividad Fsica. Revista
Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte
vol. 5 (18) pp. 140-153
http://cdeporte.rediris.es/revista/revista18/artobesidad11.htm
Asociacin de lucha contra la bulimia y la anorexia. Sitio Web oficial de
este organismo argentino dedicado a la lucha contra la anorexia y la
bulimia. En espaol, ingls y cataln. http://www.aluba.org/
Informacin sobre todo lo relativo a la obesidad, la nutricin y la
endocrinologa. Este sitio Web incluye, entre otras muchas cosas, mens
de cocina y la posibilidad de calcular el ndice de masa corporal.
http://www.xenicare.com.ar/
Pgina
sobre
la
obesidad,
sus
causas
http://www.tuotromedico.com/temas/obesidad.htm
tratamiento.