INTRODUCCION PARES CRANEALES

El sistema nervioso (SN) se divide desde el punto de vista topogrfico

en SN Central (encfalo y la mdula espinal) y SN Perifrico (races
nerviosas, nervios, ganglios nerviosos, plexos y nervios perifricos).
Los doce nervios craneales y los 31 nervios espinales componen la
mayor parte del SN Perifrico, de ah que el estudio de estos sea
esencial para el examen clnico del SN. La localizacin adecuada de
las lesiones que los afectan requiere habilidad en el examen fsico y
conocimiento de la neuroanatoma del tronco enceflico, de la mdula
espinal y de los nervios

Clasificacin:
Sensitivos o aferentes
Nemotecnia: Tres son puramente sensitivos: 128 SENSaciones he
descubierto.

Olfatorio (I)

ptico (II)

Vestibulococlear o estatoacstico (VIII)

Motores o eferentes
Nemotecnia: Cinco son puramente motores: casa
#346 entre 11 y 12 Col. MOnTebello.

Motor ocular comn u oculomotor (III)

Pattico o troclear (IV)

Motor ocular externo, abductor o abducens (VI)

Espinal o accesorio (XI)

Hipogloso (XII)
Mixtos
Nemotecnia: Cuatro son mixtos: 579 vagos MIXTOS.

Trigmino (V)

Facial (VII)

Glosofarngeo (IX)

Vago o neumogstrico (X)

NERVIO FACIAL VII

El nervio facial (VII nervio craneal) es aferente y eferente, o sea

mixto. Es el nervio del segundo arco farngeo, inervando estructuras
que de l se originan. Presenta dos races, una motora y otra
sensitiva/parasimptica (nervio intermedio), el nervio facial consiste
en dos fibras nerviosas que son nervio facial propiamente dicho y el
nervio intermedio o intermediario de wisberg, el facial propiamente
dicho tienen su origen en las neuronas motoras del ncleo facial que
est situado ventralmente en la porcin inferior o caudal del puente
troncoencefalico. Los axones salen hacia atrs en direccin dorsal y
medial hacia el ncleo del nervio motor ocular externo (VI par
craneal), rodean al dicho ncleo para emerger hacia adelante, junto
con el intermediario, a nivel del ngulo cerebeloso justo entre el
motor ocular externo y el nervio vestibulococlear. es importante
principalmente para la expresin facial, y es el nervio de ms fcil
afeccin ante un trauma

ORIGEN

El origen aparente del

nervio facial est en la en
la fosita lateral, en la
parte lateral del surco
bulbopontino,
medialmente al nervio
vestibulococlear.

El origen real, Las fibras

motoras se originan en el
ncleo motor del nervio
facial. Las fibras motoras
secretoras
parasimpticas en el
ncleo salivatorio
superior y las sensitivas
en el ganglio geniculado.

FUNCIONES
1.(eferente-motora) Inervar los msculos trivados del segundo arco
farngeo

musculos de la expresin facial tanto los que estn en el

crneo: occipito frontal que est en la bveda craneal
donde comparte con los musculos auriculares, anterior
posterior y superior, asi como tambin los musculos
orbitarios nasales, periorales o bucales el musculo
platisma.
musculo del estribo que se encuentra dentro de la caja
del timpano.
Y el ventral posterior del musculo digastrico, y uno que lo
acompaa que es el estiloioideo, que es parte de los
musculos suprahioideos.

2.(aferente-sensitiva) Recoger las inervaciones sensitivas del gusto,

atreves del nervio cuerda del tmpano, en los dos tercios anteriores
de la lengua, el tercio posterior es del glosofarngeo.

3.funcion visceral, es la inervacin parasimptica a las glndulas

lagrimales, atreves del nervio petroso mayor, glndulas salivales
(submandibular, sublingual), atreves de la cuerda del tmpano.
4.recoje la sensibilidad general de tacto, dolor, temperatura de parte
del odo externo, junto con el nervio vago, parte de los nervios
espinales que vienen del plexo cervical, tanto del pabelln auricular
como del conducto auditivo externo.

COMPOSICIN
a) Fibras eferentes, motoras, que van a los msculos mmicos, al
cutneo del cuello (platisma), al estilohioideo, vientre posterior del
digstrico y msculo del estribo. Este componente motor es la parte
clnicamente ms importante del nervio. El ncleo motor del nervio
facial se localiza en el puente.
b) Fibras aferentes (propioceptivas) que emergen de los receptores
de estos msculos y en su trayecto hacia el tronco enceflico, se
unen a ramos del nervio trigmino.
c) Fibras viscerales eferentes secretoras (preganglionares), que
se dirigen a los ganglios submandibular y esfenopalatino
(pterigopalatino) e inervan a las glndulas submandibular,
sublingual, lagrimal y las de membrana mucosa de la cavidad nasal
y del paladar.
d) Fibras viscerales aferentes especiales del gusto, de los dos
tercios anteriores de la lengua que tienen sus cuerpos celulares en el
geniculado.
e) Probablemente algunas fibras somticas aferentes
generales procedentes de clulas del ganglio geniculado, que, junto
con fibras similares del XI accesorio y del X vago, contribuyen a la
inervacin del meato auditivo externo y de la piel del dorso de la
oreja (1).
Las fibras que inervan los msculos faciales forman la raz motora.
Las fibras viscerales aferentes y eferentes constituyen nervio

intermedio, que emerge entre la raz motora del facial y el nervio

vestbulo coclear lateralmente en el surco bulbopontino.
ENERVACIONES

El origen aparente del nervio facial est en la en la fosita

lateral, en la parte lateral del surco bulbopontino, medialmente
al nervio vestibulococlear. Y perfora el canal facial. yendo por el
interior del canal, el nervio presenta el ganglio geniculado en
su borde rostral a nivel del genu del canal facial y proporciona
el nervio petroso mayor, el de la cuerda del timpano y el nervio
estapedial.
o El nervio petroso mayor emerge del ganglio geniculado,
cursa rostroventralmente atraves de su canalculo y llega
asociarse con el tubo auditivo, est unido por el nervio
petroso profundo para formar asi el nervio del canal
pteriogoideo. Luego entra en el canal citado y termina en
el ganglio pterigoparatino, localizado en la fosa omonima.

El nervio estapedial es un nervio corto que enerva un

musculo estapedio.

La cuerta del timpano surge del nervio facial cerca del

foramen estilomastoideo. Atraviesa la cavidad timpnica
y avandona esta ltima atraves de la fisura
petrotimpanica. Luego cursa sobre la cara dorsal de
pterigoideo medio y se une a el nervio lingual.

En el canal facial, inmediatamente antes de emerge por el

foramen estilomastoideo, el nervio facial est unido a una rama
auricular del vago. Despus de emerge del foramen
estilomastoideo, el nervio facial emite el nervio auricular
caudal, la rama auricular interna, la rama digastrica y la rama
estilohioidea.
o

El nervio auricular caudal emerge de la cara dorsal del

nervio facial por el foramen estilomastoideo y cursa
dorsalmente para enervar la musculatura auricular
caudal.

o La rama auricular interna emerge del facial

inmediatamente rostral a el nervio prosedente y penetra
en el cartlago auricular para inervar la piel de la cara
interna.

o La rama digastrica emerge de la cara ventral del nervio

facial, e inerva el vientre caudal del musculo digastrico.
o

La rama estilohiodea es una pequea rama que

abandona el nervio facial e inerva el musculo
estilohioideo.

El nervio facial cursa luego rostral lateralmente por el interior

de la glandula partida y se divide en sus ramas terminales,
estas son: auriculo partebral, ramas bucales dorsal y ventral.
o Auriculo partebral, cursa dorsalmente rostral al cartlago
anular del odo externo, y se divide a su vez en rama
sigomatica y ramas auriculares rostrales. La rama
sigomatica cursa rostral y dorsalmente, pasa por el arco
sigomatico y luego, ya como ramas palpebrales enervan
el musculo orbicular ocular y elvador del angulo ocular
medio, y termina en el muscula nasoelvador labial.
o Rama bucal dorsal, cursa rostralmente sobre la cara y
est conectado con varios filetes de la rama facial
tranversa y con el nervio bucal del mandibular, cerca del
borde rostral del musculo masetero est unido por una
rama de conexio de la rama bucal ventral y as forman un
extenso plexo, a partir de este plexo pasa atraves del
musculo orbicular ocular y termina en la musculatura de
la regin nasal lateral.
o Rama bucal ventral, cursa ventralmente y despus de un
corto trayecto emite la rama cervical que enerva los
musculos parotidoauricular y esfnter del cuello. La rama
bucal ventral cursa rostralmente cerca del borde ventral
del musculo masetero, enva una rama de conexin a la
rama bucal dorsal y termina luego en la porcin ventral
del musculo orbicular ocular.