TRABAJO PRCTICO

DE
BIOQUIMICA
INTEGRANTES:
Mara Teresa Sanabria
Carmen Lpez Ruiz
Nilsa Espnola
Cinthia Paredes
Beln Lezcano Franco

Enfermera
Farmacia
Enfermera
Enfermera
Enfermera

PROFESORA:
Lic. Ninfa Castro
TEMA:
Hormonas de la corteza y medula
CARRERA:
Lic. En Enfermera
CURSO:
1ro
TURNO:
Noche
ASUNCIN-PARAGUAY
2016

INDICE

INTRODUCCIN......................................................................................3
HORMONAS DE LA CORTEZA Y MEDULA SUPRARRENALES............4
Mdula suprarrenal................................................................................4
Corteza suprarrenal...............................................................................4
FUNCIONES DE LOS MINERALOCORTICOIDES-ALDOSTERONA.....6
FUNCIONES DE LOS GLUCOCORTICOIDES........................................7
ANDROGENOS SUPRARRENALES.......................................................9
ALTERACIONES DE LA SECRECIN CORTICOSUPRARREAL.........10
CONCLUSIN........................................................................................12
BIBLIOGRAFA.......................................................................................13
ANEXOS.................................................................................................14

INTRODUCCIN

Las glndulas suprarrenales humanas son dos estructuras piramidales localizadas en el polo
superior de ambos riones. Su peso promedio individual es aproximadamente de 4gr. y
aumenta significativamente en estados de estrs del individuo. En dichos rganos se
reconocen dos tejidos endocrinos bien delimitados con funciones y orgenes embriolgicos
diferentes, una corteza externa y una mdula interna.
La corteza adrenal est regulada trficamente por la hipfisis a travs de la
adrenocorticotrofina u hormona adrenocorticotropa(ACTH) y tambin por diferentesfactores
de crecimiento, como los factores de crecimientos similares a insulina (IGFs), factor de
crecimiento epidrmico (EGF) y factor de crecimiento fibroblstico (FGF),todos los que
poseen efectos estimulatorios sobre el crecimiento de la glndula.
La cpsula suprarrenal es la fuente de IGFs y se forma tempranamente, en el momento que
las clulas de la cresta neural migran para dar origen a la mdula suprarrenal. El aporte
sanguneo que irriga a la corteza es muy rico y procede de tres arterias: suprarrenal superior
(rama de la diafragmtica inferior), una suprarrenal media procedente de la aorta y una
suprarrenal inferior rama de cada una de las arterias renales.
El hecho de que en la glndula suprarrenal coincidan la corteza y la mdula, de distinto
origen embriolgico y con diferentes hormonas y funciones, y presenten relaciones tanto
vasculares como nerviosas, explica las interacciones que existen entre ambas.

HORMONAS DE LA CORTEZA Y MEDULA SUPRARRENALES

Mdula suprarrenal
La mdula suprarrenal est compuesta principalmente por clulas cromafines productoras
de hormonas, y es el principal rgano de conversin de tirosina en catecolaminas tales
como la adrenalina (epinefrina) y la noradrenalina (norepinefrina). Las clulas de la mdula
suprarrenal derivan embriolgicamente de la cresta neural, como neuronas modificadas.
Realmente estas clulas son clulas postganglionares del sistema nervioso simptico, que
reciben la inervacin de clulas preganglionares. Como las sinapsis entre fibras pre y
postganglionares ocurren en los ganglios nerviosos autonmicos, la mdula suprarrenal
puede considerarse un ganglio nervioso del sistema nervioso simptico.
En respuesta a una situacin estresante, como es el ejercicio fsico o un peligro inminente,
las clulas de la mdula suprarrenal producen catecolaminas que son incorporadas a la
sangre, en una relacin 70 a 30 de epinefrina y norepinefrina, respectivamente. La
epinefrina

produce

efectos

importantes,

cardaca, vasoconstriccin, broncodilatacin y

como

el

aumento

aumento

de

del metabolismo,

la frecuencia
que

son

respuestas muy fugaces.

Corteza suprarrenal
La corteza suprarrenal o corteza adrenal rodea la circunferencia de la glndula suprarrenal.
Su funcin consiste en regular varios componentes del metabolismo, y produce
mineralocorticoides y glucocorticoides, que incluyen la aldosterona y cortisol. La corteza
suprarrenal tambin es un lugar secundario de produccin de hormonas sexuales tanto
femeninas como masculinas.
La corteza suprarrenal segrega hormonas esteroideas (de naturaleza lipdica), por lo que
sus clulas presentan abundante retculo endoplasmtico liso (REL) y mitocondrias. En
funcin de los tipos celulares y de la funcin que realizan, puede decirse que tiene tres
capas diferentes de tejido:

Zona glomerular: Produccin de mineralocorticoides, principalmente aldosterona.

Zona fascicular: Produccin de glucocorticoides, principalmente cortisol, cerca del
95 %.
Zona reticular: Produccin de andrgenos, como la testosterona.

Cada una de las dos glndulas suprarrenales se compone de dos porciones diferentes:
1) una mdula suprarrenal, interna relacionada funcionalmente con el, sistema nervioso
simptico y que secreta principalmente adrenalina y algo de noradrenalina, y
2) una corteza suprarrenal, externa que constituye la mayor parte de la glndula y que
segrega corticosteroides. Los corticosteroides segregados por la corteza suprarrenal son los
siguientes:
1- Mineralocorticoides. Esteroides, con importante efecto sobre el equilibrio del sodio y del
potasio.
2- Glucocorticoides. Esteroides que influyen en el metabolismo de los hidratos de carbono,
las grasas y las protenas.
3- Hormonas sexuales. Esteroides que son fundamentalmente andrgenos dbiles y que
contribuyen a los caracteres sexuales secundarios.
La secrecin de los mineralocorticoides y los glucocorticoides es esencial para la vida.
La corteza suprarrenal est formada por tres capas diferentes: la zona glomerular, la zona
fascicular y la zona reticular.
1- La zona glomerular o zona externa, es relativamente delgada; es la nica que contiene la
enzima aldosterona sintaza.
Su principal producto de secrecin es el mineralocorticoide fundamental aldosterona. Los
controladores primarios de la secrecin de aldosterona son la angiotensina II y el potasio.
2- La zona fascicular, o zona media, es la ms amplia; produce los glucocorticoides cortisol
(el principal glucocorticoides) y corticosterona. El controlador principal de la secrecin de
cortisol es la hormona adrenocorticotropa (corticotropina o ACTH).
3- La zona reticular, o zona profunda, secreta hormonas sexuales y algunos
glucocorticoides; al igual que la zona fascicular, su actividad est regulada por la
ACTH. Los andrgenos suprarrenales ms importantes son la deshidroepiandrosterona
(DHEA) y la androsteidona.
Las hormonas corticosuprarrenales se sintetizan a partir del colesterol. La mayor parte del
colesterol de las clulas corticosuprarrenales procede de la circulacin, y se esterifica y
almacena en gotas lipdicas. El paso que limita la sntesis es la escisin de la cadena lateral
del colesterol para formar pregnenolona.
Las hormonas corticosuprarrenales se unen a protenas plasmticas.
Aproximadamente del 90% al 95% del cortisol en el plasma est unido a protenas
plasmticas, especial mente a la transcortina o globulina fijadora del cortisol
(CBG). Como resultado de esta unin tan fuerte a las protenas del plasma, el cortisol tiene
una semivida relativamente larga, de 60 a 90 minutos. La corticosterona se une a las
protenas plasmticas, y presenta una semivida de 50 minutos. La aldosterona se une a las
protenas plasmticas, y su semivida es de 20 minutos aproximadamente.
Las hormonas corticosuprarrenales se metabolizan en el hgado. El cortisol y la aldosterona
son metabolizadas a varios compuestos en el hgado y posteriormentese conjugan para
formar cido glucurnico.
5

FUNCIONES DE LOS MINERALOCORTICOIDES-ALDOSTERONA.

La aldosterona es el principal mineralocorticoide secretado por la corteza suprarrenal. La
aldosterona ejerce casi el 90% de la actividad mineralocorticoides de las secreciones
corticosuprarrenales.
La aldosterona incrementa la reabsorcin de sodio y la secrecin de potasio. La aldosterona
y otros mineralocorticoides actan sobre la nefrona distal sobre los tbulos colectores, para
incrementar la reabsorcin de sodio y secrecin de potasio. El potasio difunde entonces en
la orina tubular. Conforme el sodio se reabsorbe por la influencia de la aldosterona se
refuerza la secrecin tubular de iones hidrgeno y potasio.
La aldosterona incrementa la reabsorcin de sodio en el coln y favorece la excrecin de
potasio en las heces. De forma parecida, la aldosterona tiene efectos sobre las glndulas
sudorparas y salivales para disminuir la proporcin de sodio y potasio en sus secreciones
respectivas.
Regulacin de la secrecin de aldosterona:
Angiotensina II y potasio.
La angiotensina II estimula la secrecin de aldosterona.
La angiotensina II estimula directamente a las clulas de la zona glomerular para secretar
aldosterona; est estrechamente ligado a la regulacin del volumen de lquido extracelular y
la presin arterial. En condiciones de hipovolemia e hipotensin se activa el sistema reninaangiotensina, y las concentraciones plasmticas elevadas de angiotensina II estimulan la
secrecin de aldosterona. A su vez, la aldosterona incrementa la reabsorcin de sodio en la
nefrona distal; como la retencin de lquido devuelve los volmenes de lquidos corporales y
la presin arterial a los niveles normales, el estmulo para la activacin del sistema reninaangiotensina desaparece y la secrecin de aldosterona cae hasta los niveles basales. De
acuerdo con todo ello, la actividad del sistema renina- angiotensina est relacionada
inversamente con la ingesta de sodio en la alimentacin.
El potasio estimula la secrecin de aldosterona. Las clulas de la zona glomerular son
sensibles a pequeos cambios de la concentracin de potasio plasmtico. Un aumento de
esta concentracin induce la secrecin de aldosterona mediante la despolarizacin de la
membrana celular, la apertura de los canales de calcio y el incremento de la concentracin
intracelular de calcio. Para responder a todo ello, la secrecin de aldosterona crece como
resultado de la estimulacin de los mismos pasos iniciales y finales afectados por la
angiotensina II. Cuando la concentracin de potasio plasmtico disminuye, esta secuencia
se produce en sentido opuesto.
La ACTH tiene un papel permisivo en la regulacin de la secrecin de aldosterona.
Mientras que las concentraciones de ACTH plasmticas son normales, se mantiene la
capacidad de respuesta de la zona glomerular a sus principales controladores, la
angiotensina II y el potasio. Por el contrario, si existe una diferencia crnica de ACTH,
6

disminuye la respuesta de la aldosterona a la angiotensina II y al potasio. Unas

concentraciones elevadas de ACTH, que se producen de forma aguda durante el estrs,
estimulan la secrecin de aldosterona.

FUNCIONES DE LOS GLUCOCORTICOIDES

El cortisol es el principal glucocorticoide secretado por la corteza suprarrenal. Ms del 95%
de la actividad glucocorticoides de las hormonas corticosuprarrenales puede atribuirse al
cortisol; la mayor parte del resto se debe a la corticoterona. El cortisol realiza la mayora de
sus funciones mediante la unin con receptores intracelulares en los tejidos diana e
induciendo (o reprimiendo) la transcripcin gnica; el resultado es la sntesis de enzimas
que alteran la funcin celular.
El cortisol tiene amplios efectos sobre el metabolismo.
En la insuficiencia suprarrenal se producen grandes alteraciones en el metabolismo de los
hidratos de carbono, las grasas y protenas.
El cortisol ejerce los siguientes efectos sobre el metabolismo:
1- Disminuye los depsitos de protenas en los tejidos extrahepticos. En el msculo y otros
tejidos extrahepticos, el cortisol reduce la captacin de aminocidos e inhibe la sntesis
proteica. Los aminocidos tienden a acumularse en la sangre y son captados por el hgado,
en el que se transforman en glucosa y protenas.
2- Tienden a aumentar la concentracin sangunea de glucosa de dos formas. En primer
lugar, el cortisol incrementa la produccin heptica de glucosa al aumentar la
gluconeognesis. Las protenas movilizadas en los tejidos perifricos se transforman en el
hgado en glucosa y glucgeno. Este aumento de las reservas de glucgeno permite que
otras hormonas glucolticas, como la adrenalina y el glucagn, movilicen la glucosa en
perodos de necesidad, como sucede entre las comidas. La segunda forma en que el cortisol
aumenta la concentracin sangunea de glucosa es reduciendo la utilizacin de glucosa en
los tejidos perifricos; el cortisol tiene un efecto antiinsulinico en los tejidos como el msculo
y el tejido adiposo, donde reduce la captacin y utilizacin de la glucosa para la obtencin
de energa. Al igual que la hormona de crecimiento, el cortisol es diabetognico porque
tiende a elevar la concentracin de glucosa en la sangre.
3- Tiene un papel importante en la movilizacin de los cidos grasos del tejido adiposo. El
cortisol permite que otras hormonas lipolticas, como la adrenalina y la hormona de
crecimiento, movilicen los cidos grasos de las reservas lipdicas.

Una mayor secrecin de cortisol es importante en la resistencia al estrs. El estrs fsico o

mental incrementa la secrecin de ACTH, lo que a su vez estimula a la corteza suprarrenal a
producir cortisol.
Las

dosis

farmacolgicas

de

glucocorticoides

de

glucocorticoides

tienen

efectos

antiinflamatorios y antialrgicos, y suprimen las respuestas inmunitarias. Unas dosis grandes

de glucocorticoides disminuyen la respuesta inflamatoria a los traumatismos tisulares, las
protenas extraas o las infecciones mediante varios efectos, como los siguientes:
a) Inhibicin de la fosfolipasas. Estas son activadoras de la respuesta inflamatoria local, que
implica dilatacin capilar, mayor permeabilidad capilar y migracin de leucocitos al rea
lesionada.
b) Estabilizacin de las membranas lisosmicas. Esto reduce la liberacin de enzimas
proteolticas por las clulas daadas.
c) Supresin del sistema inmunitario. La supresin es el resultado del descenso de la
produccin de clulas T y anticuerpos que contribuyen al proceso inflamatorio.
d) Inhibicin de la actividad de los fibroblastos.

Regulacin de la secrecin de cortisol-ACTH

La ACTH estimula la secrecin de cortisol. La secrecin de cortisol est controlada por el eje
hipotlamo-hipofisario a travs de la hormona liberadora de corticotropina (CRH) y la ACTH.
La liberacin de ACTH (corticotropina) por la hipfisis depende de la hormona
hipofisiotrpica CRH. Una vez que se secreta ACTH a la sangre, esta tiene un rpido efecto
sobre las dos zonas profundas de la corteza suprarrenal especialmente la zona fascicular,
para aumentar la produccin de cortisol. Este efecto de la ACTH se consigue mediante el
aumento de la conversin de colesterol en pregnenolona, y est mediado por el segundo
mensajero AMPcclico.
Las concentraciones sanguneas de cortisol libre (no unido) se controlan por un mecanismo
de retroaccin. Unas concentraciones plasmticas de cortisol mayores reducen la secrecin
de ACTH mediante un efecto directo sobre la hipfisis, as como una inhibicin indirecta de
la liberacin de CRH por el hipotlamo. La secrecin de cortisol es mxima a primeras horas
de la maana y alcanza su mnimo a ltimas horas de la tarde.
El estrs incrementa la secrecin de ACTH. Varios agentes estresantes fsicos y mentales
estimulan a las clulas neuroendocrinas del hipotlamo para segregar
CRH; en consecuencia, se produce, una mayor secrecin de ACTH, que estimula la
liberacin de cortisol.

ANDROGENOS SUPRARRENALES.
Los andrgenos suprarrenales tienen efectos leves. En consecuencia, las concentraciones
normales de estas hormonas en el plasma tienen poco efecto sobre los caracteres sexuales
secundarios, especialmente en los varones, en los que hay grandes cantidades de
testosterona, el andrgeno ms potente, producida por los testculos. En la mujer, los
andrgenos suprarrenales son los causantes del crecimiento del vello pbico y axilar.
A diferencia del estado normal, cuando los andrgenos suprarrenales se producen en
cantidades excesivas, como en el sndrome de Cushing, se puede apreciar una
masculinizacin considerable tanto en varones como en mujeres. La ACTH estimula la
secrecin de los andrgenos suprarrenales

ALTERACIONES DE LA SECRECIN CORTICOSUPRARREAL.

Las concentraciones plasmticas elevadas de glucocorticoides (cortisol) producen el
Sndrome de Cushing. La secrecin excesiva de cortisol puede estar producida por un tumor
suprarrenal, un tumor hipofisiario que secrete grandes cantidades de
ACTH y cause hiperplasia suprarrenal bilateral (enfermedad de Cushing)
Los sntomas del sndrome de Cushing son los siguientes:
1- Movilizacin de las grasas desde las extremidades al abdomen, cara y zona
supraclavicular
2- Hipertensin e hipopotasemia debidos a las concentraciones plasmticas elevadas de
cortisol
3- Perdida de protenas que produce debilidad muscular, reduccin de tejidos conjuntivo y
adelgazamiento de la piel (con aparicin de estras prpura).
4- Osteosporosis y fracturas vertebrales debidas a la falta de protenas, absorcin de calcio
reducida en el tubo digestivo.
5- Disminucin de la respuesta a las infecciones por la depresin del sistema inmunitario.
6- Disminucin del metabolismo de los hidratos de carbono, hiperglucemia e incluso
diabetes mellitus resistente a la insulina.
7- Efectos masculinizantes cuando se produce un exceso de andrgenos suprarrenales
El sndrome de Conn (aldosteronismo primario) est producido por un tumor en la zona
glomerular. Cuando la zona glomerular produce grandes cantidades de aldosterona las
consecuencias ms notables son la hipertensin y la
hipopotasemia. El descenso de potasio en el sndrome de Conn disminuye la capacidad
concentradora de los riones, lo que causa poliuria, debilidad muscular y alcalosis
metablica.

En la enfermedad de Addison desciende la secrecin de hormonas corticosuprarrenales. La

destruccin de la corteza suprarrenal puede producirse por una enfermedad autoinmunitaria,
tuberculosis o cancer. Los sntomas de la enfermedad de Addison son los siguientes:
1- Dficit de mineralocorticoides
- Prdida excesiva de sodio, hipovolemia, hipertensin y mayor actividad de la renina
plasmtica
- Excesiva retencin de potasio e hiperpotasemia
- Acidosis leve
2- Dficit de glucocorticoides
- Metabolismo anormal de hidratos e carbono, las grasas, y las protenas, que producen
debilidad muscular, hipoglucemia rpida.
- Prdida de apetito y de peso
- Baja tolerancia al estrs; la incapacidad de producir mayores cantidades de cortisol
durante el estrs conduce a una crisis addisoniana que puede culminar con la muerte si no
se administra dosis suplementarias de hormonas corticosuprarrenales.

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CONCLUSIN
Existen dos rganos endocrinos en la glndula suprarrenal, y uno rodea al otro. La principal
secrecin de la porcin interna, la mdula suprarrenal, son las catecolaminas adrenalina,
noradrenalina y dopamina; la capa externa, la corteza suprarrenal, secreta hormonas
esteroides, todas derivadas del colesterol.
Mientras que las hormonas de la mdula slo sirven para a preparar al individuo para
enfrentarse a situaciones de urgencia; las hormonas de la corteza resultan esenciales para
la vida, ya que dos tipos de hormonas de las tres que produce, es decir glucocorticoides y
mineralocorticoides, ejercen funciones biolgicas indispensables para el individuo,
constituyendo un papel clave en el metabolismo y la inmunidad, como en el equilibrio
hidrosalino, respectivamente.
Por otro lado, y si bien su papel no es vital en la normalidad, las hormonas sexuales
suprarrenales cobran mucha importancia en determinados estados patolgicos de los
individuos. De acuerdo a la descripcin previa, est claro que la secrecin de los
mineralocorticoides y los glucocorticoides es esencial para la vida.

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BIBLIOGRAFA

https://mrobs.files.wordpress.com/2011/10/suprarrenal.pdf.

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ANEXOS

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